腫瘤預(yù)防級(jí)預(yù)防

腫瘤預(yù)防級(jí)預(yù)防

戒煙

飲食營(yíng)養(yǎng)一級(jí)預(yù)防環(huán)境保護(hù)職業(yè)防護(hù)第2頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、第一級(jí)預(yù)防防癌健康教育改變不良生活行為方式合理營(yíng)養(yǎng)膳食

90％以上腫瘤發(fā)病與不良生活行為方式有關(guān)。第3頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天1．首先應(yīng)該是控?zé)煛?/p>

第4頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天2．合理膳食和增加體力活動(dòng)通過(guò)合理膳食和體力活動(dòng)來(lái)預(yù)防癌癥是最為有效的措施。第5頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動(dòng)(1)食物供應(yīng)和進(jìn)食：使人群食用營(yíng)養(yǎng)豐富和多樣化并以植物性食物為主的膳食；選擇富含各種蔬菜和水果、豆類(lèi)以及粗糧加工的含淀粉主食的植物性食物。第6頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動(dòng)(2)保持體重穩(wěn)定：人群體質(zhì)指數(shù)在成年期維持在BMI19～23，個(gè)體的BMI維持在18.5一25；避免體重過(guò)低和超重，并限制成年期的體重增長(zhǎng)在5kg以內(nèi)。第7頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動(dòng)（3）堅(jiān)持體力活動(dòng)：如果職業(yè)性活動(dòng)量較低或中等，每天快步走路或類(lèi)似的運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，并且每周至少參加1小時(shí)相對(duì)劇烈的活動(dòng)。第8頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動(dòng)（4）蔬菜和水果：鼓勵(lì)全年吃多種蔬菜和水果，使之提供的量占總熱能7％以上。一年內(nèi)每天吃不同品種的蔬菜和水果達(dá)400～800g（豆類(lèi)和富含淀粉類(lèi)蔬菜和水果、以及富含淀粉塊根莖類(lèi)均不包含在內(nèi)）。第9頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動(dòng)（5）其它植物性食物：食用不同品種富含淀粉和蛋白質(zhì)植物來(lái)源的食物，最好只進(jìn)行粗加工，使之提供總能量45％～60％。每天吃多種谷物。豆、根莖和塊莖類(lèi)達(dá)600～800g；限制攝入精制糖。第10頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動(dòng)（6）含酒精飲料：反對(duì)過(guò)度飲酒。男性應(yīng)限制酒精的攝人量占總熱能的5％以下，女性限制在總熱能的2.5％以下。

（7）肉：紅肉攝入量應(yīng)占總熱能10％以下，在每天80g以下。最好選用魚(yú)、禽或非家養(yǎng)動(dòng)物肉替代紅肉。第11頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動(dòng)（8）總脂肪和油：總脂肪和油提供的能量占總能量的15％～30％。限制含脂肪多的食物，尤其是動(dòng)物來(lái)源脂肪較多的食物。最好選用氧化程度最低的單不飽和的植物油。第12頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動(dòng)（9）食鹽和鹽胞的食品：各種來(lái)源食鹽的量，成人應(yīng)少于6g／d。限制食用鹽腌食品和在烹調(diào)及餐桌上的用鹽量。

（10）食品儲(chǔ)藏：易腐敗變質(zhì)食品儲(chǔ)藏時(shí)應(yīng)盡量減少霉菌污染。不要食用容易被毒菌毒素污染而長(zhǎng)期在室溫儲(chǔ)藏的食物。（11）食品保藏：易腐敗食物應(yīng)該用冷藏和其它適當(dāng)方法保藏。第13頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.合理膳食和增加體力活動(dòng)（12）添加劑和殘留物：對(duì)食品中的食品添加劑、農(nóng)藥和其它殘留物水平監(jiān)督管理，制定其安全限量并進(jìn)行監(jiān)測(cè)（13）食物制備：吃肉和魚(yú)時(shí)，鼓勵(lì)用較低溫烹調(diào)。不吃燒焦食物。烹調(diào)肉和魚(yú)時(shí)應(yīng)避免肉汁燒焦。最好不食用在火焰上直接炙烤的肉和魚(yú)、熏制和煙熏的肉。第14頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天3．合理使用醫(yī)藥用品:切忌濫用藥物及接觸放射線，尤其是妊娠期婦女盡量不作診斷性照射，以防白血病、骨肉瘤、皮膚癌等癌癥發(fā)生。消除職業(yè)致癌因素尤其對(duì)已經(jīng)明確可以引起腫瘤物質(zhì)的檢測(cè)、控制與消除是預(yù)防職業(yè)性腫瘤的重要措施。第15頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.加強(qiáng)衛(wèi)生保護(hù)

加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)、環(huán)境保護(hù)和食品衛(wèi)生等立法，鑒定環(huán)境中的致、促癌劑如加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督保護(hù)好動(dòng)及生活環(huán)境，減少或消除環(huán)境中的致癌因素。

第16頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天5．疫苗接種，控制感染

對(duì)一些由生物因素如乙肝病毒引起的感染，可通過(guò)疫苗（如乙肝疫苗接種的方式預(yù)防，從而預(yù)防腫瘤的發(fā)生。第17頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、第二級(jí)預(yù)防（一）無(wú)癥狀人群的早期篩檢（二）有癥狀人群的監(jiān)測(cè)：警惕癌癥的早期“危險(xiǎn)信號(hào)”常見(jiàn)惡性腫瘤的癌前變化第18頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）無(wú)癥狀人群的早期篩檢1．乳腺癌的篩檢30歲以上婦女應(yīng)推行乳房自我檢查，40歲以上婦女應(yīng)每年做一次臨床檢查。應(yīng)注意30歲以后初孕、12歲前月經(jīng)初潮、50歲后絕經(jīng)、肥胖癥、高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宮內(nèi)膜炎等高危人群。第19頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天第20頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天2．宮頸癌的篩檢一切有性生活婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)，婦女從有性生活開(kāi)始起應(yīng)l～3年進(jìn)行一次宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查。第21頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天3．結(jié)腸、直腸癌的篩檢

40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行一次肛門(mén)指檢，50歲以上人群，特別是有家族腫瘤史、家族息肉史、息肉潰瘍史及結(jié)腸直腸癌病史者，應(yīng)每年進(jìn)行一次大便隱血試驗(yàn);每隔3－5年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。第22頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天人群癌癥篩檢推薦方案

檢查方法 性別 年齡 頻度宮頸涂片婦科檢查 女 有性生活或20歲以上的婦女 每年做1次,連續(xù)3次檢查正常后,由醫(yī)生酌情決定子宮內(nèi)膜檢 女 停經(jīng)后的高危婦女 停經(jīng)時(shí)1次乳房自檢 女 ≥20歲 每月1次乳房體檢 女 20～４0歲，≥40歲 每3年1次，每年1次乳腺攝片 女 35歲～39歲 基礎(chǔ)1次

40歲～４9歲 每1～2年1次

≥50歲 每年1次直腸指檢 男、女 ≥40歲 每年結(jié)合體檢進(jìn)行大便潛血 男女 ≥40歲 每年結(jié)合體檢進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡 男女 ≥50歲 2次陰性后，3～5年1次第23頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）有癥狀人群的監(jiān)測(cè)此外，還可通過(guò)防癌健康教育、高危人群癌癥防治、社區(qū)早診早治等方法來(lái)促進(jìn)癌癥的二級(jí)預(yù)防。人體所患的惡性腫瘤約有75％以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位，為便于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，應(yīng)注意常見(jiàn)腫瘤的十大癥狀第24頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天警惕癌癥的早期“危險(xiǎn)信號(hào)”（1）異常腫塊：乳腺、頸部、皮膚和舌等身體表淺部位出現(xiàn)經(jīng)久不消或逐漸增大的腫塊。（2）疣痣增大：體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或變淺、迅速增大、脫毛、搔癢、滲液和潰爛等，特別是在足底、足趾等經(jīng)常摩擦的部位。（3）異常感覺(jué)：吞咽食物時(shí)的哽噎感，胸骨后悶脹不適、疼痛和食管內(nèi)異物感，當(dāng)這些癥狀進(jìn)行性加重時(shí)更應(yīng)警惕。（4）潰瘍不愈：皮膚和粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍，有鱗屑、膿苔覆蓋。（5）持續(xù)性消化不良和食欲減退：食后上腹悶脹，并逐漸消瘦，貧血等。第25頁(yè),共26頁(yè)，2024年2月25日，星期天

（6）大便習(xí)慣改變：便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，大便變形、帶血或粘液。（7）持續(xù)