新型冠狀病毒肺炎診療方案第八版

新型冠狀病毒肺炎診療方案第八版新冠肺炎疫情相關(guān)的《防控方案》一般是指全社會層面對感染的防控要求，如公民、社區(qū)、隔離點、重點部位、流行病學(xué)調(diào)查等；而《醫(yī)院感染防控指南》一般局限在醫(yī)院內(nèi)。目前《診療指南》是第八版修訂版，《防控方案》是今天發(fā)布的這個，也是第八版，而《醫(yī)院感染防控指南》目前是第二版。各有使用范圍，弄不清就會做不好。解讀《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎防控工作，在全面總結(jié)我國常態(tài)化疫情防控和局部聚集性疫情處置工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上，結(jié)合全國疫情形勢變化及研究進(jìn)展，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組組織修訂了《新型冠狀病毒肺炎防控方案》，主要修訂內(nèi)容如下：一、完善總體防控要求完善外防輸入政策措施，堅持“人物同防”，加強對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称泛臀锲芬咔榉揽?。強調(diào)加強重點時段、重點地區(qū)、重點人群疫情防控，有效防范境內(nèi)疫情反彈。二、強化組織領(lǐng)導(dǎo)地方各級黨委政府要健全疫情防控指揮體系，明確部門職責(zé)和分工。建立指揮系統(tǒng)啟動機制、信息報告制度、督導(dǎo)檢查制度、應(yīng)急演練制度、城市支援制度等工作機制和制度。提高信息共享和整合，為疫情風(fēng)險研判、防控措施制定和資源統(tǒng)籌調(diào)配提供支撐。根據(jù)不同疫情情景，做好專業(yè)防控人員、核酸檢測能力、定點醫(yī)院、集中隔離場所、防疫物資等儲備。三、強化工作指導(dǎo)制定和完善公民防疫基本行為準(zhǔn)則、監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者判定與管理、疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運、隔離醫(yī)學(xué)觀察、社區(qū)防控、消毒、心理健康服務(wù)、樣本采集和檢測、境外輸入疫情防控、重點環(huán)節(jié)疫情防控等12個工作文件，加強對不同防控領(lǐng)域和環(huán)節(jié)的具體工作指導(dǎo)四、強化疫苗接種做好職業(yè)暴露風(fēng)險較高、有在境外感染風(fēng)險的人群、維持社會正常生產(chǎn)生活運行人員以及維持社會基本運行的關(guān)鍵崗位職業(yè)等重點人群接種工作；做好邊境口岸等重點地區(qū)、服務(wù)業(yè)等疾病傳播風(fēng)險較高人群接種工作，降低人群感染和發(fā)病風(fēng)險。根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和臨床試驗結(jié)果，進(jìn)一步完善疫苗接種策略。五、強化疫情監(jiān)測堅持人、物和環(huán)境監(jiān)測，強化醫(yī)療機構(gòu)就診人員、風(fēng)險職業(yè)人群、重點人群、重點機構(gòu)等疫情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和報告疫情。強化病原監(jiān)測，動態(tài)監(jiān)測病毒變異情況，了解病毒變異對病原檢測和疫苗保護(hù)效果影響。六、強化農(nóng)村地區(qū)疫情防控總結(jié)農(nóng)村地區(qū)聚集性疫情處置經(jīng)驗，針對農(nóng)村地區(qū)疫情防控能力相對薄弱的客觀情況，加強社區(qū)防控、流行病學(xué)調(diào)查、隔離醫(yī)學(xué)觀察、核酸檢測、消毒等工作的針對性指導(dǎo)和對口支持。七、強化隔離醫(yī)學(xué)觀察強化入境人員、密接接觸者等隔離醫(yī)學(xué)觀察管理，要求隔離醫(yī)學(xué)觀察期間應(yīng)采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測，解除隔離時應(yīng)同時采集2份鼻咽拭子樣本，分別使用不同核酸檢測試劑檢測，兩次檢測原則上由不同檢測機構(gòu)開展。解除隔離后的第2天和第7天各開展一次核酸檢測，期間做好健康監(jiān)測，減少流動，外出時做好個人防護(hù)，不參加聚集性活動。八、強化密接的密接精準(zhǔn)管理規(guī)定密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察期間第1天、第4天核酸檢測均為陰性，其密接的密接第1天、第4天、第7天核酸檢測均為陰性可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。如密切接觸者第1天、第4天核酸檢測有陽性情況，其密接的密接按照密切接觸者管理。新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）為指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱新冠肺炎，COVID-19）疫情的常態(tài)化防控工作，全面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，根據(jù)新冠肺炎乙類傳染病甲類管理的要求，在前七版防控方案基礎(chǔ)上，制定本方案。一、總體要求堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級分類”的原則，堅持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機結(jié)合，按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的工作要求，堅決防范境外疫情輸入和境內(nèi)疫情反彈，全力做好常態(tài)化疫情防控工作。落實“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”措施，堅持“人物同防”，加強重點時段、重點地區(qū)、重點人群疫情防控，及時發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例和聚集性疫情，做到早、小、嚴(yán)、實，科學(xué)精準(zhǔn)，有力、有序、有效處置疫情，發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起，不斷鞏固疫情防控成果，切實維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征新型冠狀病毒（2019-nCoV，以下簡稱新冠病毒）屬于β屬冠狀病毒，對紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。人群普遍易感?；谀壳暗牧餍胁W(xué)調(diào)查和研究結(jié)果，新冠肺炎潛伏期為1-14天，多為3-7天；發(fā)病前1-2天和發(fā)病初期的傳染性相對較強；傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者；主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，接觸病毒污染的物品也可造成感染，在相對封閉的環(huán)境中暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播可能；由于在糞便、尿液中可分離到新冠病毒，應(yīng)當(dāng)注意其對環(huán)境污染可能造成接觸傳播或氣溶膠傳播。新冠病毒在流行過程中基因組不斷發(fā)生變異，目前研究提示部分變異病毒傳播力增高，但其潛在致病力和對疫苗效果的影響有待進(jìn)一步研究。三、公共措施（一）宣傳教育。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信、客戶端等新媒體和廣播、電視、報紙、宣傳品等傳統(tǒng)媒體作用，全方位開展新冠肺炎防控知識宣傳教育，強調(diào)每個人是自己健康的第一責(zé)任人，倡導(dǎo)群眾堅持勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制、“一米線”、咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，提高居民自我防護(hù)意識和健康素養(yǎng)。倡導(dǎo)居民減少人員流動和聚集，提倡節(jié)慶文明新風(fēng)，不大辦婚喪嫁娶等。加強疫情防控工作人員新冠肺炎防控知識和策略措施培訓(xùn)，消除恐慌心理，科學(xué)精準(zhǔn)落實各項防控措施，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成自覺的防疫行為。宣傳教育內(nèi)容可參考附件1《公民防疫基本行為準(zhǔn)則》。（二）疫苗接種。1.做好職業(yè)暴露風(fēng)險較高的人群、有在境外感染風(fēng)險的人群、維持社會正常生產(chǎn)生活運行的人員以及維持社會基本運行的關(guān)鍵崗位職業(yè)等重點人群中18周歲及以上人群接種工作，為其提供健康保護(hù)。2.做好邊境口岸等重點地區(qū)、服務(wù)業(yè)、勞動密集型行業(yè)、高等院校在校學(xué)生和各類學(xué)校教職工等疾病傳播風(fēng)險較高的18周歲及以上人群接種工作，為其他有接種意愿的18周歲及以上人群接種，降低人群感染和發(fā)病風(fēng)險。3.根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和臨床試驗結(jié)果，進(jìn)一步完善疫苗接種策略。（三）愛國衛(wèi)生運動。堅持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，突出農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、公共聚集場所等重點地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，創(chuàng)新方式方法，持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治，不斷完善公共衛(wèi)生設(shè)施。倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，開展健康知識普及，樹立良好飲食風(fēng)尚，推廣文明健康生活習(xí)慣。推動愛國衛(wèi)生運動進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機關(guān)，推動將健康融入所有政策，發(fā)動群眾廣泛參與愛國衛(wèi)生運動。四、疫情監(jiān)測（一）疫情發(fā)現(xiàn)報告。1.病例發(fā)現(xiàn)報告。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者及時開展實驗室檢測，對病例應(yīng)在2小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個體診所發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者后要在2小時內(nèi)報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測策略，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。加強對密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者（以下簡稱密接的密接）、入境人員、高風(fēng)險職業(yè)人群、納入社區(qū)管理的重點人群的健康監(jiān)測，一旦出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時送醫(yī)開展核酸檢測。2.無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)報告。無癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性但無相關(guān)臨床表現(xiàn)者。主要通過密切接觸者和密接的密接、入境人員、高風(fēng)險職業(yè)人群等重點人群核酸檢測、傳染源追蹤、流行病學(xué)調(diào)查、人群篩查等途徑發(fā)現(xiàn)。對發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者應(yīng)在2小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并在2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征需在24小時內(nèi)訂正為確診病例。3.聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報告。聚集性疫情是指14天內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機構(gòu)等范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例和無癥狀感染者。主要通過常規(guī)診療活動、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)審核分析、病例或無癥狀感染者流行病學(xué)調(diào)查、重點場所和重點機構(gòu)人員以及重點人群的健康監(jiān)測等途徑發(fā)現(xiàn)。聚集性疫情應(yīng)在2小時內(nèi)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報告。（二）多渠道監(jiān)測預(yù)警。按照點與面結(jié)合、傳染病監(jiān)測系統(tǒng)與其他部門監(jiān)測系統(tǒng)結(jié)合的原則，開展人、物、環(huán)境等多渠道監(jiān)測。1.醫(yī)療機構(gòu)就診人員監(jiān)測。各級各類醫(yī)療機構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報告意識，對所有發(fā)熱患者和其他無發(fā)熱的可疑患者，不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例，所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展新冠病毒核酸檢測。2.風(fēng)險職業(yè)人群監(jiān)測。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員，集中隔離場所管理和服務(wù)人員，口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員，新冠肺炎病例定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，普通醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診和急診等科室醫(yī)務(wù)人員，國際交通運輸工具從業(yè)人員，船舶引航員等登臨外籍船舶作業(yè)人員，移民、海關(guān)以及市場監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員開展健康監(jiān)測和每周全員核酸檢測。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者及時到具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。對農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場、普通醫(yī)療機構(gòu)其他科室、快遞外賣、交通運輸?shù)忍囟ǚ?wù)場所和行業(yè)人員每周開展抽樣核酸檢測。3.重點人群健康監(jiān)測。對納入社區(qū)管理的來自中高風(fēng)險地區(qū)人員、解除醫(yī)學(xué)觀察人員、出院新冠肺炎患者、入境人員等做好健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺退、腹瀉等癥狀者及時到具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。4.物品和環(huán)境監(jiān)測。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸ぁ⑦\輸、存儲、銷售等場所環(huán)境開展抽樣核酸檢測；對陸路、海路和航空口岸中來自高風(fēng)險國家和低溫運輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝箱和貨物存放場所開展抽樣核酸檢測，冬季低溫條件下可增加檢測頻次和抽樣數(shù)量。對設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)的環(huán)境和城市具有冷鏈?zhǔn)称放l(fā)銷售的大型農(nóng)批市場的環(huán)境定期開展核酸檢測。對大型海運進(jìn)口冷凍物品加工處理場所定期開展污水監(jiān)測。5.重點機構(gòu)監(jiān)測。本縣（區(qū)）出現(xiàn)1例及以上本土確診病例或無癥狀感染者后，對轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老福利機構(gòu)、精神?？漆t(yī)院、監(jiān)管場所、人員密集型場所（如生產(chǎn)車間、商場超市、培訓(xùn)機構(gòu)）、托幼機構(gòu)和學(xué)校等重點機構(gòu)人員，做好人員的每日健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者及時到具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。6.集中隔離場所監(jiān)測。集中隔離場所啟用期間，定期開展環(huán)境核酸檢測。7.病原監(jiān)測。對本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染不明的本土病例、境外輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽性標(biāo)本開展病毒基因序列測定和比對分析，動態(tài)了解病毒基因變異情況，及時發(fā)現(xiàn)感染。8.分析預(yù)警。加強部門間信息共享，開展疫情監(jiān)測綜合分析和風(fēng)險研判，提出風(fēng)險評估結(jié)果和預(yù)警響應(yīng)建議，及時向社會發(fā)布疫情信息和健康風(fēng)險提示。多渠道監(jiān)測預(yù)警要求詳見附件2《新冠肺炎監(jiān)測方案》。五、疫情處置疫情發(fā)生后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急指揮體系，以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位劃分風(fēng)險等級并動態(tài)調(diào)整，做好分區(qū)分級精準(zhǔn)管控。低風(fēng)險區(qū)域要落實常態(tài)化防控措施，加強疫情監(jiān)測，做好疫情處置相關(guān)準(zhǔn)備。中高風(fēng)險區(qū)域要果斷采取一系列應(yīng)急處置措施，依法依規(guī)采取限制聚集性活動和實施交通管控等措施，做到發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起。（一）傳染源控制。1.確診病例。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)在2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療和隔離醫(yī)學(xué)觀察。病例治愈出院后，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。核酸復(fù)檢呈陽性，并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，CT影像學(xué)顯示肺部病變加重，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機構(gòu)，按照確診病例的要求進(jìn)行隔離收治。核酸檢測呈陽性但無臨床表現(xiàn)和CT影像學(xué)進(jìn)展者，按照無癥狀感染者進(jìn)行集中隔離管理。2.疑似病例。在定點醫(yī)療機構(gòu)單人單間隔離治療，連續(xù)2次新冠病毒核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時），且發(fā)病7天后新冠病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性，可排除疑似病例診斷。有疫苗接種史者，血清學(xué)IgM和IgG不作為排除指標(biāo)。3.無癥狀感染者。應(yīng)當(dāng)在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天，原則上連續(xù)2次標(biāo)本核酸檢測呈陰性者（采樣時間至少間隔24小時）可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，核酸檢測仍為陽性且無相關(guān)臨床表現(xiàn)者需繼續(xù)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，在觀察期間連續(xù)2次核酸檢測陰性可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間，應(yīng)當(dāng)開展血常規(guī)、CT影像學(xué)檢查和抗體檢測；符合診斷標(biāo)準(zhǔn)后，及時訂正為確診病例。解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行14天的居家醫(yī)學(xué)觀察并于第2周和第4周到定點醫(yī)療機構(gòu)隨訪復(fù)診。（二）流調(diào)與溯源。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，組織開展傳播風(fēng)險評估，精準(zhǔn)劃定管控區(qū)域范圍至最小單元（如樓棟、病區(qū)、居民小區(qū)、自然村組等）并實施封閉管控。按照屬地化管理原則，由報告病例和無癥狀感染者的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在縣（區(qū)）級聯(lián)防聯(lián)控機制組織開展流行病學(xué)調(diào)查。要加強與核酸檢測機構(gòu)和定點醫(yī)院的工作銜接，發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，規(guī)范高效開展個案調(diào)查、密切接觸者追蹤和聚集性疫情調(diào)查，提高流調(diào)質(zhì)量和效率。盡可能在24小時內(nèi)完成病例和無癥狀感染者的個案調(diào)查，及時開展聚集性疫情調(diào)查，并按照規(guī)定報告信息。具體內(nèi)容詳見附件3《新冠肺炎疫情流行病學(xué)調(diào)查指南》。通過流行病學(xué)調(diào)查、病毒全基因測序比對、核酸篩查、血清抗體動態(tài)檢測和大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，從人、物品和環(huán)境等方面逐一分析論證，綜合研判病毒和傳播途徑，指導(dǎo)疫情防控工作。（三）密切接觸者判定與管理。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，由公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員科學(xué)判定密切接觸者和密接的密接，并將其于12小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至集中隔離場所進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。對密切接觸者采取14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、4、7和14天分別進(jìn)行一次核酸檢測。解除隔離后開展7天居家健康監(jiān)測，期間做好體溫、癥狀等監(jiān)測，減少流動，外出時做好個人防護(hù)，不參加聚集性活動，并在第2天和第7天各開展一次核酸檢測。密接的密接集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期限根據(jù)密切接觸者的核酸檢測結(jié)果確定，如密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測均為陰性，且其密接的密接第1、4、7天核酸檢測陰性，可于第7天解除隔離醫(yī)學(xué)觀察；如密切接觸者前兩次核酸檢測有陽性結(jié)果，其密接的密接按照密切接觸者管理至期滿14天。隔離醫(yī)學(xué)觀察期間每日應(yīng)做好體溫和癥狀監(jiān)測。具體內(nèi)容詳見附件4《密切接觸者判定與管理指南》。（四）重點人群核酸檢測。根據(jù)疫情形勢和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，開展風(fēng)險評估，確定核酸檢測人群的范圍和先后次序，制定可操作性檢測方案，迅速組織調(diào)度核酸檢測力量（包括第三方檢測機構(gòu)），做好采樣檢測的組織和質(zhì)量控制。按照涉疫地人員，14天內(nèi)到過涉疫地人員，高風(fēng)險地區(qū)人員，中低風(fēng)險地區(qū)的重點人群等圈層逐步擴大核酸檢測范圍。分類采取1:1單樣檢測和5:1、10:1混樣檢測。核酸檢測機構(gòu)應(yīng)在12小時內(nèi)向送樣單位反饋檢測結(jié)果。（五）轉(zhuǎn)運。發(fā)現(xiàn)的病例和無癥狀感染者，密切接觸者、密接的密接應(yīng)安排專用車輛在規(guī)定時限內(nèi)轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)或集中隔離場所，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)嚴(yán)格落實個人防護(hù)及車輛消毒措施。出院或解除隔離后，要盡快返回家中，過程中做好個人防護(hù)，規(guī)范佩戴口罩。具體內(nèi)容詳見附件5《新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運工作指南》。（六）隔離管理。合理選擇集中隔離場所，按照“三區(qū)兩通道”（生活區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)和物資保障供應(yīng)區(qū)，工作人員通道和隔離人員通道）標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置并規(guī)范管理，嚴(yán)格做到單人單間。要配備配齊工作人員，落實對外封閉管理、內(nèi)部規(guī)范管理、清潔消毒和垃圾處理、環(huán)境監(jiān)測等措施，并做好服務(wù)保障和心理支持。隔離場所工作人員嚴(yán)格做好個人防護(hù)、健康監(jiān)測和定期核酸檢測。居家醫(yī)學(xué)觀察應(yīng)在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，單獨居住或單間居住，盡量使用單獨衛(wèi)生間，做好個人防護(hù)，盡量減少與其他家庭成員接觸，醫(yī)學(xué)觀察期間不得外出。具體內(nèi)容詳見附件6《新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》。（七）社區(qū)（村）管控。健全社區(qū)（村）疫情防控工作體系，建立街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）干部、網(wǎng)格員、基層醫(yī)務(wù)工、民警、志愿者“五包一”社區(qū)防控責(zé)任制，壓實“四方責(zé)任”。落實健康宣教、環(huán)境整治、人員排查、居家管理、關(guān)愛服務(wù)等網(wǎng)格化管理措施，重點加強對居家醫(yī)學(xué)觀察人員的管理和健康監(jiān)測。發(fā)生疫情后，落實社區(qū)管控措施，配合專業(yè)部門做好人員轉(zhuǎn)運、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境采樣檢測以及終末消毒等工作，做好居家觀察人員的管理服務(wù)、生活保障和心理疏導(dǎo)等工作。農(nóng)村地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部要健全縣鄉(xiāng)村三級包保機制，加強節(jié)假日返鄉(xiāng)人員的登記摸排和健康監(jiān)測，落實各項管控措施。社區(qū)（村）管控具體要求詳見附件7《社區(qū)（村）新冠肺炎疫情防控工作指南》。（八）消毒。各級聯(lián)防聯(lián)控機制負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門和專業(yè)機構(gòu)開展消毒工作。疫情期間，應(yīng)加強環(huán)境和物體表面的預(yù)防性消毒，同時做好垃圾、糞便和污水的收集和無害化處理。病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運期間，應(yīng)對其可能污染的環(huán)境和物品進(jìn)行隨時消毒。病例和無癥狀感染者轉(zhuǎn)移后，應(yīng)立即在當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)指導(dǎo)下，對其居住或活動過的場所進(jìn)行終末消毒。農(nóng)村地區(qū)消毒前，應(yīng)針對農(nóng)村實際情況，制定消毒方案，并做好消毒宣教工作。在低溫下消毒時，應(yīng)選擇合法有效的低溫消毒劑，與合適的消毒設(shè)備配套使用。具體內(nèi)容詳見附件8《新冠肺炎疫情消毒技術(shù)指南》。（九）心理健康服務(wù)。各地要制定受疫情影響人群心理干預(yù)方案，梳理當(dāng)?shù)鼐€上線下各類心理服務(wù)資源，建立健全疫情防控心理干預(yù)隊伍。建立完善由市級設(shè)立心理專班、縣級綜合醫(yī)院設(shè)立心理專員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)立心理專干的心理干預(yù)“三?！狈?wù)網(wǎng)絡(luò)，建立健全心理熱線服務(wù)，加強對各類人群的心理健康知識科普宣教。出現(xiàn)聚集性疫情時，加大心理健康科普宣教力度，組織精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)人員對確診患者及家屬、隔離人員、疫情防控一線工作人員等開展針對性心理干預(yù)。具體內(nèi)容詳見附件9《新冠肺炎疫情心理健康服務(wù)技術(shù)指南》。（十）疫情信息發(fā)布。發(fā)生疫情后，當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制應(yīng)及時發(fā)布權(quán)威信息，疫情信息應(yīng)以網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，并不得晚于次日召開新聞發(fā)布會，并建立每日例行新聞發(fā)布會機制。組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥ㄟ^接受媒體采訪等形式解疑釋惑、普及防護(hù)知識，及時回應(yīng)熱點問題。六、實驗室檢測醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時采集實驗室檢測標(biāo)本。承擔(dān)標(biāo)本檢測工作的醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、其他部門專業(yè)機構(gòu)或第三方檢測機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)反饋實驗室檢測結(jié)果。標(biāo)本采集、運送、存儲和檢測應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者在隔離觀察期間應(yīng)采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測，出院或解除隔離時應(yīng)同時采集2份鼻咽拭子樣本，分別使用不同核酸檢測試劑檢測，2次檢測原則上由不同檢測機構(gòu)開展。各省份疫情防控指揮部協(xié)調(diào)省級疾控機構(gòu)、入境海關(guān)、定點醫(yī)院等，對所有輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽性樣本，及本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染不明的本土病例采集標(biāo)本、疫苗接種后核酸檢測陽性者標(biāo)本，由省級疾控機構(gòu)開展病毒基因序列測定，及時將基因測序結(jié)果報送中國疾控中心，并將標(biāo)本送至中國疾控中心進(jìn)行復(fù)核。不具備基因測序能力的省份，直接將標(biāo)本送至中國疾控中心。如測序結(jié)果顯示為新發(fā)現(xiàn)的變異株，省級疾控機構(gòu)應(yīng)第一時間將全基因組序列報送中國疾控中心并將標(biāo)本送至中國疾控中心進(jìn)行復(fù)核。中國疾控中心獲得序列結(jié)果后應(yīng)在24小時內(nèi)將序列比對分析結(jié)果反饋送檢單位。具體要求詳見附件10《新冠病毒樣本采集和檢測技術(shù)指南》。七、境外輸入疫情防控堅持人物同查、人物共防，有效防范境外疫情通過入境人員和進(jìn)口貨物輸入傳播的風(fēng)險。加強各方信息溝通與共享，落實入境人員閉環(huán)轉(zhuǎn)運、隔離管理、核酸檢測等防控措施。解除隔離前，第一入境地省級聯(lián)防聯(lián)控機制應(yīng)及時將入境人員姓名、身份證號或護(hù)照號、手機號碼、國家和地區(qū)、入境時間、解除隔離時間、擬去向地址等信息推送至目的地省級聯(lián)防聯(lián)控機制。對入境人員實施14天隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。對完成遠(yuǎn)端核酸檢測（有疫苗接種史者僅需核酸檢測陰性）的入境人員，具備封閉轉(zhuǎn)運管理條件、居家隔離條件（有獨立房間和獨立衛(wèi)生間）并能進(jìn)行社區(qū)精準(zhǔn)管控的可在自愿基礎(chǔ)上實施“7+7”隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。解除隔離后開展7天居家健康監(jiān)測，期間做好體溫、癥狀等監(jiān)測，減少流動，外出時做好個人防護(hù)，不參加聚集性活動，并在第2天和第7天各開展一次核酸檢測。加強對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸ぁ⑦\輸、存儲、銷售場所環(huán)境，進(jìn)口高風(fēng)險非冷鏈集裝箱貨物的抽樣檢測和預(yù)防性消毒，推廣低溫消毒技術(shù)。嚴(yán)格進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肪硟?nèi)生產(chǎn)、流通、銷售全程防控和追溯管理。加強口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員管理，強化單位主體責(zé)任，完善相關(guān)人員管理制度，配備必要防護(hù)物資，落實員工健康教育、健康監(jiān)測、核酸檢測等防控措施。具體內(nèi)容詳見附件11《新冠肺炎境外輸入疫情防控要點》。八、加強重點環(huán)節(jié)防控（一）重點人群。對于新冠病毒暴露風(fēng)險高、傳播風(fēng)險大、抵抗力較低的人群，要加強健康宣教，督促落實戴口罩、手衛(wèi)生、咳嗽禮儀等日常防護(hù)措施，減少參加聚集性活動，加強健康監(jiān)測，按要求接受核酸檢測和疫苗接種。（二）重點機構(gòu)。對人員密集易發(fā)生聚集性疫情的機構(gòu)，加強內(nèi)部管控、清潔消毒、通風(fēng)換氣和個人防護(hù)等防控措施。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實預(yù)檢分診、發(fā)熱門診和院感防控各項要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所要建立發(fā)熱等患者接診指引。發(fā)生疫情后，重點機構(gòu)要根據(jù)當(dāng)?shù)仫L(fēng)險級別，進(jìn)一步強化防控措施，養(yǎng)老院、護(hù)理院、兒童福利院和監(jiān)管場所可采取封閉管理，不提供堂食，避免聚集互訪等措施，學(xué)校和托幼機構(gòu)等可停止線下授課。（三）重點場所。對車站、機場、碼頭、農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場、商場等人員密集且流動性大的場所和汽車、火車、飛機等密閉交通工具，要落實通風(fēng)換氣、清潔消毒、體溫監(jiān)測等防控措施。發(fā)生疫情后，重點場所要根據(jù)當(dāng)?shù)仫L(fēng)險級別，進(jìn)一步強化防控措施，必要時可調(diào)整營業(yè)時間，控制人員密度，避免聚集性活動，降低公共交通工具的滿載率。（四）冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營場所。對冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營場所新冠病毒傳播風(fēng)險進(jìn)行評估，提出有針對性的衛(wèi)生學(xué)要求，改進(jìn)生產(chǎn)、加工、裝卸、運輸、貯存及銷售等相關(guān)場所的環(huán)境衛(wèi)生條件，切實落實場所清潔消毒和從業(yè)人員日常防護(hù)、健康監(jiān)測、核酸檢測等防控措施，降低疫情發(fā)生和傳播風(fēng)險。具體內(nèi)容詳見附件12《重點場所、重點機構(gòu)、重點人群和特定人群新冠肺炎疫情防控技術(shù)指