中醫(yī)學(xué)治療癌癥病人的藥方方法及癥候

中醫(yī)學(xué)治療癌癥病人的藥方方法及癥候

■四時(shí)不正之氣（風(fēng)寒暑濕熱燥火六淫之邪）和飲食因素

如飲食不潔，不節(jié)，偏食。相當(dāng)一部分腫瘤患者發(fā)病原因與外界環(huán)境

中的致癌因子有關(guān)。

志因素和臟腑虧虛，往往不是單獨(dú)治病，而是多種因

素綜合作用于機(jī)體而發(fā)病，是腫瘤發(fā)病的先決條件。

二病理：以痰毒，淤，虛最為多見。

三病機(jī)：痰濕結(jié)聚；熱毒內(nèi)瘟；氣滯血瘀；臟腑功能紊亂，氣血虧

虛，陰陽失調(diào)。

四辨證論治：腫瘤是全身性疾病的局部表現(xiàn)，腫瘤的發(fā)生，發(fā)展是

一個(gè)不正虛邪實(shí)的過程。治療腫瘤必須按照四診八綱，理法方藥進(jìn)行

辨證論治，結(jié)合患者具體情況，身體強(qiáng)弱，病期早晚，注意瘤體局部

與機(jī)體整體的辯證關(guān)系，采取或攻或補(bǔ)的方法，做到扶正祛邪，驅(qū)邪

而不上正。

主證：胸脅脹痛，痛無定處，食欲不振，易怒，或皖

腹脹痛，或曖氣嘔逆，或吞咽困難，或乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，瘦瘤,

腹塊，舌淡紅，臺(tái)博白，脈眩。治療方法：理氣速肝。方劑：肝郁氣

滯（逍遙散），脾胃氣滯（保合丸），肺氣壅滯（蘇子將氣湯），胃氣

上逆（旋腹帶著湯），腹氣不通（大承氣湯）。常用藥：柴胡，白芍,

香附，積殼，青皮，陳皮，郁金，白術(shù)，云嶺等。

主證：胸脅或脫腹脹痛，胸腹淚下腫塊，疼痛固定舉

按，面色灰暗，徑閉痛經(jīng)，乳房腫塊脹痛。舍質(zhì)紫黯或瘀斑，脈澀。

治療方法：活血化瘀。方劑：血府逐淤湯，閣下逐淤湯等，常用藥:

丹皮，當(dāng)歸，赤芍，桃仁，紅花，五菱之，川村等。

主證：局部腫塊或隆起，無明顯紅腫熱痛，或見累彎

痰核，乳房包塊，瘦瘤，穿咳痰鳴，或痰涎嘔惡，或情志不舒，喜嘆

息，舍質(zhì)暗，苔白滑，脈眩滑。治療方法：化痰散結(jié)。方劑：海藻玉

壺湯，瘦瘤神方等，常用藥海藻，昆布，貝母，陳皮，青皮，當(dāng)歸，

半夏，海螺鞘，海乳石，夏枯草等。

主證：身熱不楊，或發(fā)熱纏綿，喊出熱不退，肢體困

重，嘔惡納呆，脫腹悶或面目周身發(fā)黃，口苦尿黃，下痢粘腥臭，里

急后重；或白帶增多，粘膩腥穢。外陰瘙癢，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕。方劑：肝癌（茵陳篙湯），腸癌（白頭翁湯），腎癌

（八正散），暖巢癌（加味二妙丸）。常用藥：茵陳，桅子，黃柏，蒼

術(shù)，白頭翁，車前子，木通，豬苓，大黃。

5,熱毒■主證：身熱不退，口干舌燥，喜冷飲，或頭疼，或流鼻

涕或出血或痰黃，或咳吐膿血痰，或帶下色黃腥臭，少腹脹痛，或大

便呈膿血粘液，里急后重，小便燒熱疼痛，尿急，或全身有出血現(xiàn)象,

舍紅暗，或淤，苔黃干，脈?；蚧瑪?shù)。治法：清熱解毒。方劑：犀

角地黃湯，白虎湯合五味消毒飲，白頭翁湯合桃紅四物湯等。常用藥:

白頭翁，赤芍，黃柏，黃連，野菊花，銀華，蒲公英，紫花地丁等。

6,氣虛型■主證：神疲乏力，少氣懶言，頭暈?zāi)垦＃瑒?dòng)則氣短，面

色恍白，心悸自汗，舍淡黃，苔薄白，脈弱無力。主治：補(bǔ)氣健脾。

方劑：四君子湯，參苓白術(shù)散等。常用藥：黨參，白術(shù)，云苓，黃苓,

山藥，炙甘草等。

7,血虛型■主證：面目萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，唇甲蒼白，手

足發(fā)麻，經(jīng)少經(jīng)閉，舌淡脈細(xì)無力。主治：補(bǔ)血填精。方劑：四物湯,

歸脾湯等。常用藥：熟地，當(dāng)歸，白芍，川茸，阿膠，紫河車，雞

血藤，首烏，大棗等。

8,陰虛■主證：口干舌燥，眩暈夢(mèng)多，潮熱盜汗，五心煩熱，纖

體小蘇，尿少色黃，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。主治：滋陰生津。

方劑：增液湯，六味地黃丸，生脈散等。常用藥：玄參，生地，麥冬,

沙參，花粉，龜板，鱉甲，百合等。

9,陽虛型■主證：面色恍白，形寒肢冷，腰膝酸疼，口淡不渴，神

疲力乏，少氣懶言，倦臥嗜睡，氣短而喘，小便清長(zhǎng)，大便澹薄，舌

淡胖，苔白潤(rùn)，脈沉遲無力。治法：溫補(bǔ)腎陽。方劑：附子理中湯，

右歸丸等。常用藥：附子，肉桂，仙茅，仙靈脾，鹿茸，鎖陽，肉

縱容，菟絲子等。

五轉(zhuǎn)移癌的治療

(1)病機(jī)：腫瘤患者久病體虛，正氣不支，無力抵邪，邪氣留而不

祛而成。內(nèi)虛在腫瘤轉(zhuǎn)移過程中起關(guān)鍵作用。

(2)治則：腫瘤轉(zhuǎn)移的治療必須遵循辯證與辨病相結(jié)合的方法，既

要兼顧原發(fā)病灶，也要注意轉(zhuǎn)移灶的具體情況，做到標(biāo)本兼治。

1,肝轉(zhuǎn)移：主治：右肋不適或疼痛，或腹脹痛，或腹大如鼓，身

黃目黃，足腫，或低熱盜汗，納呆，舍暗或有淤斑，脈弦。治法：疏

肝健脾，化瘀止痛。常用藥：柴胡，白芍，太子參，云苓，白術(shù)，

郁金，丹參，澤蘭，茵陳，白花蛇草，娛蚣，鱉甲，碳術(shù)等。

2,肺轉(zhuǎn)移：主證：咳嗽，胸痛，或胸部不適，或氣促，或血痰，

舍暗或有瘀斑，脈弦。治法：宣肺止咳，化痰散結(jié)。常用藥：丹參,

桑葉，北杏，浙貝，天冬，麥冬，白沙參，生南星，娛蚣，七夜一枝

花，皂角刺，白花蛇草等。

3,骨轉(zhuǎn)移：主證：軀體或四肢等處骨骼疼痛，或伴有活動(dòng)障礙，

甚至出現(xiàn)截癱，舍暗或有瘀斑，脈細(xì)或澀。治法：補(bǔ)腎壯骨，活血止

痛。常用藥：丹參，透骨草，骨碎補(bǔ)，補(bǔ)骨脂，杜仲，威靈仙，桑寄

生，田七末，娛蚣等。

4,腦轉(zhuǎn)移：主治：頭暈?zāi)垦?，視物不清，肢體麻痹或半身不遂，

神智不清，或煩躁易怒，肢體抽搐，舍硬不語，舍暗或有淤斑，脈弦

或澀。治法：活血化淤，利水祛痰，通經(jīng)活絡(luò)。常用藥：丹參，赤芍,

地龍，全蝎，僵纏，娛蚣，天麻，鉤藤，石菖蒲，生南星，豬苓，木

通等。

5,惡性胸水:主證：氣促胸悶，咳嗽，呼吸困難，脈略數(shù)或沉細(xì)無

力。治法：寬胸理氣利水。常用藥：瓜簍，白術(shù)，拿詹子，大棗，商

陸，龍葵，澤瀉，陳皮，茯苓，豬苓等。

六，中醫(yī)在腫瘤綜合治療的作用：

手術(shù)，放療，化療時(shí)目前治療腫瘤的三大主要方法。配合中醫(yī)治

療，可減輕毒婦副反應(yīng)，加強(qiáng)抗癌作用，增強(qiáng)免疫功能，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)

移，改善生活質(zhì)量，提高生存率。

1,中藥與手術(shù)結(jié)合：

(1)術(shù)前中藥扶正治療，可增加手術(shù)切除率，減少手術(shù)并發(fā)

癥，多用補(bǔ)益養(yǎng)血，健脾補(bǔ)腎的藥方，如四君子湯，八珍湯，十全

大補(bǔ)湯等；術(shù)前中藥抗癌治療，目的在于控制癌癥發(fā)展，如鴉膽子乳

劑等。

(2)術(shù)后中草藥治療，有利于術(shù)后的康復(fù)，盡快的為及時(shí)防,

化療創(chuàng)造條件,調(diào)理脾胃可用香炒六君子湯;益氣固表可用玉屏風(fēng)散;

養(yǎng)陰生津可用增液湯。

2,中藥與放療結(jié)合：

(1)防治毒副反應(yīng)：放射線為熱毒之邪，易傷陰耗氣，治療

應(yīng)以養(yǎng)陰益氣，清熱解毒，兩補(bǔ)氣血為主。放射性口腔炎及鼻腔炎，

可用增液湯加銀華，菊花，射干，花粉，板藍(lán)根等；放射性肺炎可用

清燥救肺湯加魚腥草，黃苓等；放射性食管炎可用增液湯加蒲公英,

半枝蓮，青皮等；放射性胃腸反應(yīng)可用香潮流君子湯；放射性直腸炎

可用小磨飲子合地榆槐角丸；放射性膀胱炎可用八正散合導(dǎo)赤散；放

射性肝炎可用茵陳篙湯；放射性腦反應(yīng)可用五苓散合六味地黃丸；放

射引起骨髓抑制可用八珍湯或生血調(diào)元湯。

(2)中藥的放療增敏作用：中藥配合放療，有一定增敏作用。

漢防已甲素，川紅注射液及扶正增效方(黃黃，女貞子，太子參，紅

花，蘇木，枸子等)通過改善癌細(xì)胞的乏氧狀態(tài)而起到增敏作用。

(3)放療后鞏固治療：長(zhǎng)期服用扶正驅(qū)邪中藥是提高遠(yuǎn)期療

效，減少腫瘤的復(fù)發(fā)關(guān)鍵。多以益氣養(yǎng)血扶正為主，輔以清熱解毒散

結(jié)。

3,中藥與化療的結(jié)合：

(1)防治毒副反應(yīng)：化療易損傷氣血，治療以補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾

和胃，滋補(bǔ)肝腎為主。骨髓抑制可用八珍湯，升血調(diào)元湯等；消化道

反應(yīng)可用小炒六君子湯；中毒性心肌炎可用五參飲及歸脾湯；中毒性

肝炎可用茵陳篙湯；腎功能損傷可用六味地黃湯；炎癥反應(yīng)可用五味

消毒飲。

(2)增效作用：許多扶正中藥，與化療藥配合，能增強(qiáng)其療效,

如豬苓多糖。

(3)化療后鞏固治療：應(yīng)以扶正與驅(qū)邪相結(jié)合，根據(jù)不同病種

及臟腑特性，采用辨病與辯證相結(jié)合的方法。

七，辨病與辯證，扶正與驅(qū)邪相結(jié)合

1,辨病與辯證相結(jié)合：先用西醫(yī)的手段查明是什么癌癥,

在用中醫(yī)手段辨明是什么癥候。

2,扶正與驅(qū)邪相結(jié)合：扶正治療結(jié)合患者的體質(zhì)情況及不

同病種，在扶正培本的基礎(chǔ)上，可選用大劑量的抗癌藥，如生南星，

生半夏，娛蚣，白花蛇草，半枝蓮，三菱，僵蠶，全蝎等，以期達(dá)到

扶正以驅(qū)邪，驅(qū)邪而不傷正，提高患者生存期。

5湯藥

一，食管癌：絞股藍(lán)30-60g黃黃15-30g白術(shù)15g茯苓15g甘

草6g陳皮10g石見穿30g白花蛇草30g水煎服

二，胃癌：黨參15g白術(shù)10g茯苓10g陳皮6g半夏6g雞血

藤30g枸句子15g女貞子15g黃黃15g白芍12g麥冬12g白花

蛇草15g

三，大腸癌：黨參15g白術(shù)10g茯苓15g甘草6g生意武仁30g

生楂12g雞內(nèi)金10g元胡24g全蝎3g白花蛇草15g滕梨根，虎

杖根，野葡萄跟各30-60g

四，肝癌：

腸粘連緩解湯:厚樸25g木香15g炒萊瓶子25g桃仁15g赤

芍15g番瀉葉20g芒硝10g（后下）水煎灌腸200ml2次一日，

或胃灌注入100mL2次一日。

食管癌骨轉(zhuǎn)移：

1熟地30g鹿角膠7g肉桂6g麻黃6g白芥子（炒）6g姜

碳6g制附子3g甘草6g蜀椒3g。

2熟地30g鹿角膠7g肉桂6g麻黃6g白芥子（炒）6g姜

碳6g制附子3g甘草6g制大黃6g細(xì)辛3g白芍15g。

胃癌腹膜轉(zhuǎn)移，腸梗阻：

1當(dāng)歸10g白芍10g柴胡8g茯苓12g炒白術(shù)12g太子

參5g豬苓10g肉桂3g澤夕10g良姜6g香附6g百合18g

烏藥8g丹參15g紅花4g元胡6g澤蘭6g清半夏8g枸茍子

15g地膚子3g生姜片3片黑豆1撮

2太子參5g炒白術(shù)12g茯苓12g桂枝5g生白芍10g豬苓

8g澤夕8g枸茍12g香椽8g厚樸5g生石15g干姜5g烏藥8g清

半夏10g廣三七6g生甘草3g澤蘭6g生姜3片

3枳實(shí)3g瓜萎10g清半夏8g生白芍12g太子參6g炒白

術(shù)12g茯苓12g豬苓10g澤夕10g香穿8g浙貝母6g山慈姑6g炒

麥芽6g焦身曲8g廣三七6g大棗1個(gè)威靈仙4.5g生姜2片半枝

蓮10g白花蛇草15g木香4g澤蘭6g烏藥6g

4當(dāng)歸10g白芍10g柴胡8g茯苓12g炒白術(shù)12g太子參

6g豬苓10g肉桂4g澤夕10g清半夏9g炒麥芽6g焦神曲8g香穿

8g射干6g元胡6g澤蘭6g枸茍12g漢防已6g廣三七6g山慈姑

8g浙貝母6g地膚子3g生姜3片大棗1個(gè)

5絞股藍(lán)30-60g黃黃15-30g白術(shù)15g茯苓15g白花蛇

30g陳皮10g甘草6g

6黨參15g黃黃15g白術(shù)15g陳皮6g茯苓10g半夏6g雞

血藤30g枸茍15g女真子15g白芍12g麥冬12g白花蛇草15g。

腸粘連緩解湯：厚樸25g木香15g烏藥15g炒萊瓶子25g桃仁

15g赤芍15g番瀉葉20g芒硝10g（后下）水煎灌腸200ml2次

一日，或胃管注入100ml2次一日

胃癌（消癌健脾湯）：當(dāng)參15g白術(shù)10g陳皮6g茯苓10g半夏

6g雞血藤30g枸茍15g女貞子15g黃黃15g白芍12g麥冬12g白

花蛇草15g水煎服

食管癌湯：絞股藍(lán)30-60g黃黃15-30g白術(shù)15g茯苓15g白花

蛇30g陳皮10g甘草6g石見穿30g水煎服

食管癌骨轉(zhuǎn)移：

1熟地30g鹿角膠7g肉桂6g麻黃6g白芥子（炒）6g姜

碳6g制附子3g蜀椒3g甘草6g

2熟地30g鹿角膠10g肉桂6g麻黃6g白芥子（炒）6g

姜碳6g制附子3g白芍15g細(xì)辛3g制大黃6g甘草6g

癌性胸水：

1飲停胸肋型：拿籬大棗瀉肺湯....拿詹子12g大棗15g

豬苓15g澤瀉15g車前子20g杏仁12g貝母15g桑白皮15g

2肺腎兩虛型：熟附子12g茯苓15g白術(shù)15g桂枝12g麻

黃6g拿屠子15g檳榔12g枳殼12g豬苓20g大棗