2023醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量安全年”活動(dòng)實(shí)施方案

評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012版)實(shí)施細(xì)則》,堅(jiān)持以人為本、以病人為中心，為群眾提供安全、有效、組長(zhǎng)：(二)嚴(yán)格基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，合理用藥，保證醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。執(zhí)行《處方管理辦法(試行)》,加強(qiáng)處方規(guī)范化管提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理(三)改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，合理布局，提(四)提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)知情同意權(quán)和選擇權(quán)。建立醫(yī)患溝通制度，增強(qiáng)醫(yī)患感交流用語(yǔ)通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服室),為患者提供更全面、更有效、舒適溫馨的護(hù)理服務(wù)。完善患者投訴調(diào)查處理制度，公(五)加強(qiáng)后勤管理工作，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高辦事效率。加強(qiáng)對(duì)配(一)動(dòng)員部署階段(20xx年2月上旬)。醫(yī)院制定相應(yīng)的方案，通過(guò)召開(kāi)職能部門(mén)、科(二)組織實(shí)施階段(20xx年2月一11月)。各部門(mén)各科室按照方案和活動(dòng)要求認(rèn)真組織1、醫(yī)療安全警示教育活動(dòng)(20xx年2月)(1)組織召開(kāi)全院醫(yī)療安全與質(zhì)量大會(huì)，剖析典型案例，分析現(xiàn)實(shí)不足。(2)各科室、部門(mén)組織人員在2月15日前寫(xiě)出參加全院醫(yī)療質(zhì)量與安全大會(huì)的感想，并2、主動(dòng)報(bào)告不良事件活動(dòng)(20xx年3月上旬)3、各科室自查、整改提高活動(dòng)(20xx年3月中旬至11月)(2)自查內(nèi)容重點(diǎn)包括醫(yī)療核心制度、護(hù)理核心制度落實(shí)情況；交接班制度和查對(duì)制度實(shí)(3)各科室針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全、科室管理中存在的問(wèn)題，要進(jìn)一步修訂完善規(guī)章制度、診4、優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)階段(20xx年3月下旬-11月)。(1)開(kāi)展“關(guān)愛(ài)總動(dòng)員”活動(dòng)(20xx年3月下旬-11月)(2)社區(qū)義診活動(dòng)(20xx年6月-7月)責(zé)人在義診結(jié)束后3日內(nèi)將本社區(qū)義診活動(dòng)總結(jié)情況上交醫(yī)院辦公室。(3)控制關(guān)鍵時(shí)段保安全活動(dòng)(20xx年3月-11月)任(副主任)或副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師查房。(4)緊盯關(guān)鍵人員保安全活動(dòng)(20xx年3月-11月)5、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量、安全、技術(shù)水平活動(dòng)(20xx年3月-11月)。(1)多部門(mén)聯(lián)合進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查(每季度最后一周)(2)落實(shí)患者十大安全目標(biāo)活動(dòng)(20xx年3月-4月)標(biāo)》;各科室有針對(duì)保證《患者十大安全目標(biāo)》的措施。(3)技術(shù)大比武活動(dòng)(20xx年4月-10月)4月中旬，由醫(yī)務(wù)處、人事科組織開(kāi)展全院臨床醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)比賽活動(dòng)。按照《20xx版山東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(20xx年版)的6月中旬，由醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理科、人事科、藥劑科、輸血科聯(lián)合組織開(kāi)展臨床合理用(4)法律、法規(guī)培訓(xùn)活動(dòng)由醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、人事科聯(lián)合制定培訓(xùn)計(jì)劃，每月開(kāi)展2-(5)醫(yī)院感染管理與控制活動(dòng)(20xx年7月-8月)(6)檢驗(yàn)檢查室安全、臨床安全用血活動(dòng)(20xx年3月、10月)(7)合理用藥、安全用藥活動(dòng)(20xx年4月、11月)(8)護(hù)理安全活動(dòng)者實(shí)行責(zé)任制，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%,根據(jù)臨床護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，,保障護(hù)理安全。(10)社區(qū)服務(wù)活動(dòng)各社區(qū)主任在每月5日前將本社區(qū)上一月份的病人診治情況、收入情況、居家護(hù)理情況、(11)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全使用活動(dòng)