血液內(nèi)科學(xué)試卷1

題目部分，（卷面共有99題,194.0分，各大題標(biāo)有題量和總分）

一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型（B型題）（20小題，共69.0分）

（3分）[1]

A、出血性膀肌炎

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、末梢神經(jīng)炎

D、口腔及其他粘膜潰瘍

E、心肌損害

（1）左旋門冬酰胺酶治療急性白血病時(shí)的主要副作用是（）

（2）甲氨蝶吟治療急性白血病時(shí)的主要副作用是（）

（3）柔紅霉素治療急性白血病時(shí)的主要副作用是（）

（3分）⑵

A、血清溶菌酶明顯升高

B、過(guò)氧化酶染色陰性

C、常見(jiàn)Auer小體

D、易見(jiàn)ph染色體

E、NAP積分明顯增多

（1）ALL（）

（2）AML-M3（）

⑶類白血病反應(yīng)（）

（3分）[3]

A、IgG型多發(fā)性骨髓瘤

B、IgA型多發(fā)性骨髓瘤

C、IgD型多發(fā)性骨髓瘤

D、IgE型多發(fā)性骨髓瘤

E、輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤

（1）高黏滯綜合征較易見(jiàn)于（）

（2）淀粉樣變性較易見(jiàn)于（）

（3）發(fā)生率最高的是（）

（4分）[4]

A、DA方案

B、MP方案

C、CHOP方案

D、ABVD方案

E、VD1P方案

⑴治療多發(fā)性骨髓瘤首選（）

（2）治療霍奇金病首選（）

（3）治療非霍奇金淋巴瘤首選（）

（4）治療急性淋巴細(xì)胞白血病首選（）

（4分）⑸

A、AML-M3

B、ALL

C、AML-M5

D、CML

E、CLL

（1）晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多（）

（2）非特異性酯酶陽(yáng)性且被氯化鈉抑制（）

（3）過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性（）

（4）Ph染色體陽(yáng)性（）

（4分）⑹

A、左旋門冬酰胺酶

B、羥基胭

C、苯丁酸氮芥

D、維A酸

E、碳酸鋰

（DAML-M3（）

（2）慢性淋巴細(xì)胞白血病（）

（3）急性淋巴細(xì)胞白血?。ǎ?/p>

（4）慢性髓細(xì)胞白血?。ǎ?/p>

（2分）[7]

A、CLL

B、CML

C、ALL

D、AML

E、淋巴瘤

⑴常并發(fā)低丙種球蛋白血癥（）

⑵常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。ǎ?/p>

（3分）網(wǎng)

A、脾切除

B、干擾素

C、異基因骨髓移植

D、免疫抑制劑

E、VDP方案

（l）CML的治療可選擇（）

（2）ALL-CR2的治療可選擇（）

（3）ALL誘導(dǎo)治療可選擇（）

（4分）[9]

A、VP方案

B、意環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞普

C、輸濃縮紅細(xì)胞

D、口服別服醇

E、鞘內(nèi)注射甲氨蝶吟

（1）AML化療（）

（2）ALL基本誘導(dǎo)化療方案（）

⑶防治尿酸性腎?。ǎ?/p>

（4）治療腦膜白血病（）

（4分）[10]

A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病

B、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

C、急性單核細(xì)胞性白血病

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病

E、慢性粒細(xì)胞性白血病

（D易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)（）

（2）化療過(guò)程中易發(fā)生或加重D1C（）

（3）齒齦腫脹（）

（4）采用誘導(dǎo)分化治療（）

（3分）[11]

A、急性單核細(xì)胞性白血病

B、急性紅白血病

C、急性早幼粒性白血病

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病

E、急性粒細(xì)胞性白血病

（1）男性，36歲。發(fā)熱伴皮膚出血2周。查體：肝、脾輕度腫大，牙齦腫脹。全血細(xì)胞減少,

骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞65%,POX（+）,非特異性酯酶（+）,陽(yáng)性反應(yīng)可被NaF抑制。

該病例臨床診斷為（）

（2）男性，18歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血1周。查體：淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾助

下3cm,胸骨壓痛（+）,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞18.2X10/L,血小板84X10/L,骨髓

增生活躍，原始細(xì)胞占60%,糖原染色陽(yáng)性，粗顆粒狀；血清利尿溶菌酶低。該病例臨床

診斷為（）

（3）男性，42歲、發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血伴黑便1周。查體：皮膚粘膜散在淤點(diǎn)和大片淤斑,

血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞70X10/L,血小板24X10/L。骨髓增生明顯活躍，幼稚細(xì)胞

80%細(xì)胞較大，不規(guī)則，胞漿內(nèi)有大小不等的顆粒，有的重疊于細(xì)胞核上，并可見(jiàn)成堆棒狀

小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性、該病例臨床診斷為（）

（3分）分2]

A、DA

B、ABVD

C、VP

D、m

E、VAP

（1）急非淋白血病化療選擇（）

（2）霍奇金病化療選擇（）

（3）骨髓瘤化療選擇（）

（2分）[13]

A、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)＜3.0X10/L

B、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)＜2.0X10/L

C、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)＜1.5X10/L

D、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)＜1.0X10/L

E、中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)＜0.5X10/L

⑴粒細(xì)胞減少癥是指（）

⑵粒細(xì)胞缺乏癥是指（）

（4分）[14]

A、病變累及左頸部淋巴結(jié)區(qū)

B、病變累及在側(cè)頸、腋下和腹股溝淋巴結(jié)

C、病變累及左腋下淋巴結(jié)及肝臟

D、病變累及右鎖骨上及左頸部淋巴結(jié)

E、病變累及左頸和縱隔淋巴結(jié)及左肺限局浸潤(rùn)

（1）I期淋巴瘤（）

（2）II期淋巴瘤（）

（3）IV期淋巴瘤（）

（4）HI期淋巴瘤（）

（3分）[15]

A、CD

B、CD

C、CD

D、CD

E、CD

（1）髓系細(xì)胞表面標(biāo)志（）

（2）造血干細(xì)胞表面標(biāo)志（）

（3）B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志（）

（4分）口6]

A、VAD方案

B、DA方案

C、CHOP方案

D、ABVD方案

E、VLDP方案

⑴難治性多發(fā)性骨髓瘤首選（）

（2）霍奇金病首選（）

（3）非霍奇金淋巴瘤首選（）

（4）惡性組織細(xì)胞病首選（）

（4分）[17]

A、AML-M3

B、慢性再障

C、CML

D、淋巴瘤

E、CLL

（1）年輕患者優(yōu)先選擇異基因骨髓移植（）

（2）優(yōu)先選擇誘導(dǎo)分化治療聯(lián)合化療（）

（3）首選雄性激素為主的綜合治療（）

（4）疾病早期可不治療（）

（4分）[18]

A、血管炎

B、出血性膀胱炎

C、肺纖維化

D、過(guò)敏性休克

E、齒齦增生

⑴環(huán)抱素A（）

（2）意環(huán)類藥物（）

（3）抗胸腺細(xì)胞球蛋白（）

⑷博萊霉素（）

（4分）[19]

A、局部放療

B、免疫治療

C、聯(lián)合化療

D、異基因造血干細(xì)胞移植

E、自體造血干細(xì)胞移植

（1）清除微小殘留病選擇（）

（2）重癥再障首選（）

⑶霍奇金病1/II期選擇（）

（4）淋巴瘤誘導(dǎo)緩解后可選擇（）

（4分）[20]

A、阿糖胞甘

B、長(zhǎng)春新堿

C、環(huán)磷酰胺

D、維A酸

E、門冬酰胺酶

（1）為細(xì)胞周期非特異性藥物（）

⑵作用于細(xì)胞S期（）

（3）作用于細(xì)胞M期（）

（4）屬于烷化劑（）

二、病例串型最佳選擇題（A3-A4型題）（20小題，共57.0分）

（3分）⑴

男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月，化驗(yàn)Hb82g/L,WBC6.2X10/L,PLT175X10

/L,ESR116mm/h,尿蛋白（+）,骨髓漿細(xì)胞52%,血白蛋白電泳見(jiàn)M帶，X線檢查見(jiàn)L

、L椎體壓縮性骨折。

（1）最可能的診斷是（）

A、慢性腎炎

B、骨轉(zhuǎn)移瘤

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥

E、華氏巨球蛋白血癥

⑵化驗(yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是（）

A、身鈣血癥

B、高尿酸血癥

C、氮質(zhì)血癥

D、血黏稠度明顯降低

E、血B-微球蛋白升高

⑶本例免疫球蛋白分型肯定不是（）

A、IgG

B、IgA

C、不分泌型

D、輕鏈

E、IgD

（4）最有可能診斷是（）

A、霍奇金病

B、非霍奇金淋巴瘤

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、繼發(fā)感染

E、骨髓纖維化

（5）最佳治療方案（）

A、放射治療

B、化療

C、生物治療

D、手術(shù)治療

E、聯(lián)合化療加骨髓移植

（3分）⑵

男性，68歲，發(fā)熱1周。查體：貧血貌，無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞

2X10/L,血小板45X10/Lo

（D確診最有價(jià)值的檢查是（）

A、核素骨掃描

B、骨髓檢查

C、腹部B超檢查

D、磁共振

E、血清堿性磷酸酶

⑵骨髓檢查原粒細(xì)胞占50%,治療首選（）

A、放射治療

B、血漿交換

C、聯(lián)合化療

D、干擾素治療

E、造血干細(xì)胞移植

（3）不常用于本病治療的藥物是（）

A、馬法蘭

B、柔紅霉素

C、阿糖胞昔

D、高三尖杉酯堿

E、米托慈釀

（3分）⑶

女性，27歲，鼻出血伴全身不適10天。查體：皮膚散在出血點(diǎn)，頸部淋巴結(jié)黃豆至蠶豆大

小，脾肋下2cm,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞12X10/L,血小板12X10/L。

⑴下列檢查最重要的是（）

A、白細(xì)胞分類

B、骨髓檢查

C、血小板抗體

D、鐵染色

E、淋巴結(jié)活檢

（2）此患者住院后出現(xiàn)頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，最佳治療方案為（）

A、抗生素

B、化療+鞘內(nèi)注射MTX

C、免疫抑制劑

D、輸血

E、鎮(zhèn)痛

⑶腦方液最可能出現(xiàn)（）

A、中性粒細(xì)胞增多

B、糖升高

C、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

D、涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

E、顱內(nèi)壓增高

（3分）⑷

男性，55歲。乏力、消瘦伴上腹脹滿半年余。查體：肝肋下2cm,脾平臍。HblOOg/L,WBC110

X10/L,PLT198X10/L,白細(xì)胞分類:原粒5%,早幼粒3%,中繃立10%,晚幼粒12%。

（1）此患者不需做哪項(xiàng)檢查（）

A、骨穿

B、骨髓活檢

C、NAP積分

D、骨髓染色體

E、血小板功能

（2）此患者最可能的診斷是（）

A、骨髓纖維化

B、原發(fā)性血小板增多癥

C、類白血病反應(yīng)

D、慢性髓細(xì)胞白血病

E、慢性淋巴細(xì)胞白血病

（3）最合適的首選治療是（）

A、馬利蘭

B、羥基胭

C、苯丁酸氮芥（瘤可寧）

D、阿糖胞昔

E、化療聯(lián)合干擾素

（3分）⑸

男性，75歲、低熱、乏力3周、查體：貧血貌，肝、脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查Hb80g/L,

WBC5.6X10/L,PLT34X10/L,血片中原始細(xì)胞占20%。

（1）考慮診斷為（）

A、急性白血病

B、結(jié)締組織病

C、再生障礙性貧血

D、惡性淋巴瘤

E、惡性組織細(xì)胞病

（2）治療中不正確的是（）

A、因患者年齡大，宜用小劑量化療

B、誘導(dǎo)緩解期主張用大劑量聯(lián)合化療

C、加強(qiáng)輸血

D、加強(qiáng)抗生素

E、定期復(fù)查骨髓和血常規(guī)，定期化療

（3）化療后10天死亡，最可能的死亡原因（）

A、感染

B、腎衰竭

C、骨髓壞死

D、心衰

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

（2分）⑹

男性，26歲、骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少，骨髓原始細(xì)胞占70%,POX陽(yáng)性，紅系、巨核系

受抑。

（D其治療方案應(yīng)為（）

A、長(zhǎng)春新堿+潑尼松

B、長(zhǎng)春新堿+阿糖胞甘

C、柔紅霉素+潑尼松

D、阿糖胞昔+潑尼松

E、阿糖胞甘+柔紅霉素

（2）完全緩解后應(yīng)做何種治療長(zhǎng)期存活的可能性最大（）

A、觀察，隨訪

B、自體外周血干細(xì)胞移植

C、異基因骨髓移植

D、長(zhǎng)期化療

E、化療/放療

（2分）[7]

男性，36歲。診為慢粒1年后出現(xiàn)發(fā)熱、出血，貧血加重，脾肋下5cm,骨髓檢查：原淋

占90%,POX染色陰性。

（D最可能的診斷是（）

A、慢粒急粒變

B、急性淋巴細(xì)胞性白血病

C、慢粒并急淋

D、慢粒并骨髓纖維化

E、慢粒急淋變

⑵正確的的治療是（）

A、治療緩解后行異基因骨髓移植

B、如采用化療則選用DA方案

C、1年前保存病人骨髓，此時(shí)做自體移植成功機(jī)會(huì)很大

D、此時(shí)化療效果與急性白血病療效相似

E、Ph染色體陽(yáng)性比陰性治療效果差

（2分）網(wǎng)

男性，86歲，體檢發(fā)現(xiàn)巨脾，WBC150X10/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多為

主。

⑴治療首選藥為（）

A、馬法蘭

B、柔紅霉素

C、阿糖胞昔

D、馬利蘭

E、羥基胭

（2）近2周出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛。骨髓像以某類原始細(xì)胞增多占15%過(guò)氧化酶（+）,非特異性酯酶

（-）,其治療應(yīng)為（）

A、a干擾素

B、羥基胭治療

C、VDP方案化療

D、6-毓基喋吟

E、HA方案化療

（2分）[9]

男性，50歲，乏力、腹脹半年。查體：貧血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L,WBC250X10/L

分類可見(jiàn)中、晚幼粒為主PLT400X10/L,NAP積分降低。

（1）可能的診斷為（）

A、骨髓纖維化

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、類白血病反應(yīng)

D、脾功能亢進(jìn)

E、黑熱病

（2）患者采用羥基肥治療半月，出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)疼痛，夜間為甚。可能的原因是（）

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、白血病浸潤(rùn)

C、繼發(fā)性痛風(fēng)

D、關(guān)節(jié)腔出血

E、化膿性關(guān)節(jié)炎

（2分）[10]

男性，68歲，乏力、腹脹消瘦8個(gè)月，查體：脾大平臍，全血細(xì)胞減少，骨穿多次干抽。

（1）最不可能的診斷是（）

A、骨髓纖維化

B、脾功能亢進(jìn)

C、毛細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞

E、再生障礙性貧血

⑵為明確診斷最需要做的檢查是（）

A、腹部B超

B、骨髓活檢

C、染色體檢查

D、脾穿刺活檢

E、NAP積分

（3分）[11]

男性，57歲，1個(gè)多月來(lái)雙頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上,

查體見(jiàn)雙頸部各一個(gè)3cmX2cm腫大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股為各一個(gè)2cmX1cm腫大淋巴

結(jié)，均活動(dòng)，無(wú)壓痛臨床考慮為霍奇金病。

（D為了明確診斷，采用的最佳檢查方法是（）

A、骨髓穿刺

B、骨髓活檢

C、淋巴結(jié)活檢

D、胸部CT

E、腹部CT

（2）根據(jù)提供的資料，臨床分期和分組是（）

A、II期A組

B、H期B組

C、III期A組

D、III期B組

E、W期B組

（3）若要取得較長(zhǎng)期緩解和無(wú)病存活，在化療的基礎(chǔ)上目前多采用（）

A、干擾素

B、異基因骨髓移植

C、臍帶血移植

D、自身骨髓移植

E、自體外周血干細(xì)胞移植

（3分）[12]

男性，60歲，半年來(lái)頭暈、乏力。查體：面色暗紅，肝肋下1cm,喇下3cm?；?yàn)Hb200g/L,

WBC15.5X10/L,PUT500X10/L。HCT65%,骨髓增生明顯活躍，粒系、紅系和巨核

系均增生，細(xì)胞形態(tài)無(wú)異常。

（1）最可能的診斷是（）

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、原發(fā)性血小板增多癥

C、真性紅細(xì)胞增多癥

D、骨髓增生異常綜合征

E、原發(fā)性骨髓纖維化癥

（2）下列最有助于診斷的是（）

A、骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)

B、骨髓活檢

C、染色體檢查

D、紅細(xì)胞容量測(cè)定

E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶檢查

⑶首選的治療是（）

A、干擾素

B、靜脈放血

C、羥基胭

D、環(huán)磷酰胺

E、美法侖

（5分）[13]

患者男性，46歲，因無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個(gè)月，在門診做活檢確診為T細(xì)胞

型淋巴瘤，病后發(fā)熱達(dá)38℃以上，體重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查體T38.5℃,

雙頸部和右腋下均有數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，活動(dòng)無(wú)壓痛，心肺（-）,腹平軟，肝、脾未及，血

常規(guī)和骨髓檢查均未見(jiàn)異常。

⑴為判斷淋巴瘤是A組或B組，還應(yīng)詢問(wèn)何病史（）

A、發(fā)熱熱型

B、皮膚瘙癢

C、盜汗

D、食欲情況

E、全身乏力，易睡眠

（2）為判斷淋巴瘤是哪一期，下列哪項(xiàng)輔助檢查最重要（）

A、腹部B超

B、化驗(yàn)肝功能

C、化驗(yàn)?zāi)I功能

D、心電圖檢查

E、胸片

（3）假若此病人是n期B組下列哪種治療原則最佳（）

A、全身化療

B、放療

C、放療加化療

D、先放療后化療

E、先化療后放療

（4）假若此病人化療，最好首選下列哪個(gè)方案（）

A、COPP

B、COP

C、CHOP

D、MOPP

E、ABVD

（5）假若此病人骨髓已經(jīng)侵犯，最好采用哪種治療（）

A、強(qiáng)化療+G-CSF

B、強(qiáng)化療+放療+G-CSF

C、強(qiáng)放療+G-CSF

D、自體外周血干細(xì)胞移植

E、異基因骨髓移植

（3分）[14]

男性，65歲，因疲勞、乏力2個(gè)月，皮膚淤斑和黑便3天來(lái)診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm,化驗(yàn)Hb

155g/L,WBC14.5X10/L,PLT1032X10/L,分類N70%,L30%,診斷為骨髓增殖

性疾病。

⑴下列不屬于骨髓增殖性疾病的是（）

A、骨髓增生異常綜合征

B、真性紅細(xì)胞增多癥

C、原發(fā)性血小板增多癥

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、原發(fā)性骨髓纖維化癥

（2）本例最可能的診斷是（）

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、原發(fā)性血小板增多

C、繼發(fā)性血小板增多

D、骨髓增生異常綜合征

E、骨髓纖維化癥

（3）最快速有效的降血小板治療是（）

A、羥基服化療

B、白消安化療

C、苯丁酸氮芥化療

D、血小板分離單采

E、a-干擾素注射

（3分）口5]

男性，65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4cm,頸部淋巴結(jié)活檢診為霍

奇金病。

（D首選的治療方案是（）

A、化療

B、脾切除

C、干擾素

D、放療

E、骨髓移植

（2）如果該例惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝和肺，伴有發(fā)熱，盜汗，體重減輕，臨

床分期（）

A、IHA

B、IHB

C、IVA

D、NB

E、IIB

（3）霍奇金病治療應(yīng)用較普遍的化療方案是（）

A、COAP

B、CHOP

C、ESHAP

D、ABVD

E、COP

（3分）[16]

男性，35歲，發(fā)熱伴頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月余，經(jīng)右頸部淋巴結(jié)活檢確診為中高

度惡性NHLo

（l）NHL與HD最大的不同點(diǎn)是（）

A、易不規(guī)則發(fā)熱

B、易發(fā)生遠(yuǎn)處播散

C、易體重減輕

D、易發(fā)生盜汗

E、易發(fā)生無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大

（2）NHL累及消化道最常見(jiàn)的部位是（）

A、回腸

B、空腸

C、胃

D、結(jié)腸

E、直腸

（3）該病人首選的化療方案是（）

A、COPP

B、MOPP

C、CHOP

D、COP

E、ABVD

（3分）[17]

女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。查體：左頸部一4cmX3cm淋巴

結(jié)，不活動(dòng)，表面無(wú)破潰，肝、脾不大，胸片未見(jiàn)異常。骨髓像正常，淋巴結(jié)活檢:正常淋

巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見(jiàn)R-S細(xì)胞

（1）患者臨床分期為（）

A、IA

B、IB

C、IIB

D、IIA

E、IHB

（2）患者治療首選（）

A、放療，擴(kuò)大照射

B、放療，全淋巴結(jié)照射

C、化療，口服丙卡巴朋（甲基葦朋）

D、放療-化療綜合治療

E、自體干細(xì)胞骨髓移植

（3）本患者預(yù)后與何關(guān)系最為密切（）

A、臨床分期

B、年齡

C、R-S細(xì)胞的多少

D、放療劑量

E、化療強(qiáng)度

（4分）[18]

男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚淤斑4天。查體；T37.9C,皮膚大片狀淤斑,

胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC28X10/L,Hb85g/L,PET1.8X10/L,血分類中未見(jiàn)異常細(xì)

胞，尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞滿視野。

（1）此患者做骨穿，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）

A、大量原始細(xì)胞，POX陰性，PAS陽(yáng)性

B、原粒細(xì)胞+早幼粒＞30%,POX陽(yáng)性，非特異性酯能陰性

C、異常早幼粒為主，POX陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制

D、大量原始細(xì)胞，POX陰性，非特異性醋酶陽(yáng)性，但被氟化鈉抑制

E、紅系、巨核系受抑

（2）下列檢查診斷中意義不大的是（）

A、凝血酶原時(shí)間

B、3P試驗(yàn)

C、乙醇膠試驗(yàn)

D、纖維蛋白原定量

E、NAP積分

（3）最可能的診斷為（）

A、急性髓性白血病M2+DIC

B、急性髓性白血病M3+DIC

C、急性髓性白血病M5

D、急性髓性白血病M4

E、以上均不對(duì)

（4）主要治療為（）

A、DA方案化療

B、維A酸或種制劑

C、長(zhǎng)春新堿+潑尼松

D、甲氨蝶吟

E、中、大劑量阿糖胞昔

（3分）119]

男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥

治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤

斑。血常規(guī)WBC2.5X10/L,Hb90g/L,PLT32X10/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌

無(wú)腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%,胞漿顆粒粗大，多見(jiàn)Auer小

體，POX染色強(qiáng)陽(yáng)性。骨穿處出血不止。

（1）最可能的診斷是（）

A、ITP

B、感染合并DIC

C、急性早-幼粒細(xì)胞白血病

D、ALL

E、過(guò)敏性紫瘢

（2）為確定診斷，必須進(jìn)行以下檢查（）

A、血培養(yǎng)

B、染色體檢查及融合基因檢查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因

C、血小板抗體測(cè)定

D、骨髓檢查確定巨核細(xì)胞的數(shù)量和成熟度

E、胸片

（3）治療應(yīng)優(yōu)先選用以下哪種方案（）

A、維A酸和（或）聯(lián)合神劑誘導(dǎo)治療

B、聯(lián)合化療

C、抗感染治療

D、糖皮質(zhì)激素

E、輸血治療

（2分）[20]

男性，32歲，因乏力和發(fā)熱2周，檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少，骨髓檢查確診為急性白血

病。

（1）鑒別急性粒細(xì)胞性白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病的常用組化檢查為（）

A、糖原染色和過(guò)氧化物酶染色

B、糖原染色和非特異性酯酶染色

C、過(guò)氧化物酶染色和非特異性酯酶染色

D、糖原染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶

E、非特異性酯酶染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶

（2）根據(jù)目前國(guó)際分型要求，需要進(jìn)行哪些檢查（）

A、形態(tài)學(xué)和組織化學(xué)

B、骨髓活檢和組化染色

C、形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)

D、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)

E、細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)

三、病例分析（1小題，共10.0分）

（10分）口］

患者，男性，40歲，因乏力，左上腹飽脹感3個(gè)月入院、查體：一般情況可，全身皮膚無(wú)

黃染，未見(jiàn)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨下段有輕度壓痛，雙肺無(wú)異常，心率86次/

分，律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常規(guī):WBC62X10

/L,HbllOg/L,RBC420X10/L,PET180X10/L、血涂片可見(jiàn)早幼粒4%,中幼稚粒

15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細(xì)胞占7%,嗜堿性粒細(xì)胞占6%、

骨髓像：增生極度活躍，以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%,

嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。

問(wèn)題：

（1）診斷及診斷依據(jù)？

（2）鑒別診斷？

（3）診療計(jì)劃（包括進(jìn)一步檢查和治療）？

四、單選題（58小題，共58.0分）

（1分）口］

急淋白血病應(yīng)用COAP方案化療出現(xiàn)血尿，應(yīng)首先考慮（）

A、DIC

B、泌尿系感染

C、血小板減少

D、白血病細(xì)胞形成血栓

E、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎

（1分）⑵

下張骨髓涂片病人，IgG：80g/L,該病人最可能的診斷是（）

A、淋巴瘤

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、缺鐵性貧血

（1分）⑶

下張骨髓涂片，NAP積分為1分，最可有的診斷是（）

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、類白血病反應(yīng)

C、慢性粒細(xì)胞白血病

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、溶血性貧血

（1分）⑷

下張骨髓涂片最可能的診斷是（）

A、急性早幼粒細(xì)胞白血病

B、急性粒單核細(xì)胞白血病

C、慢性粒細(xì)胞白血病

D、溶血性貧血

E、缺鐵性貧血

（1分）⑶

下列骨髓涂片病人最佳誘導(dǎo)治療的藥物是（）

A、MA方案

B、VDLP方案

C、ATRA或AT0

D、羥基版

E、DA方案

（1分）⑹

下列骨髓涂片最可能的診斷是（）

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、溶血性貧血

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、缺鐵性貧血

（1分）[7]

關(guān)于HD,下列哪一項(xiàng)是正確的（）

A、診斷必須依靠RS細(xì)胞

B、結(jié)外侵犯傾向較NH1多見(jiàn)

C、全身瘙癢可以是唯?的全身癥狀

D、PEl-EBstEin熱型是持續(xù)高熱

E、HD患者飲酒都會(huì)引起淋巴結(jié)疼痛

（1分）網(wǎng)

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)部位中最難控制的是（）

A、肝臟

B、脾臟

C、骨骼

D、淋巴結(jié)

E、腦膜及腦組織

（1分）[9]

白血病化療期間口服別嗯吟醉的目的是（）

A、抑制尿素的合成

B、加強(qiáng)化療藥的療效

C、抑制尿酸的合成

D、加強(qiáng)尿酸的排泄

E、加強(qiáng)尿素的排泄

（1分）［⑼

有關(guān)急性白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不妥（）

A、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛

B、肝脾輕度至中度腫大

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

D、淋巴結(jié)腫大多數(shù)無(wú)壓痛

E、皮膚、牙齦、睪丸等不會(huì)被侵潤(rùn)

（1分）［U］

急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是（）

A、肝脾是否增大

B、起病緩急

C、白細(xì)胞劇增程度

D、貧血嚴(yán)重程度

E、骨髓幼稚血細(xì)胞成熟程度

（1分）［⑵

男性，52歲。低熱半年全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋緣下5cm,血紅蛋白UOg/L,白細(xì)胞計(jì)

數(shù)200X10/L,骨髓原粒為2%,Ph染色體陽(yáng)性、診斷為（）

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、慢性粒細(xì)胞性白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

D、慢粒急變

E、類白血病反應(yīng)

（1分）［⑶

不符合慢性髓細(xì)胞白血病的描述是（）

A、多發(fā)于中年人

B、常以高燒、嚴(yán)重貧血及出血起病

C、顯著的體征為脾大

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多

E、Ph染色體陽(yáng)性

（1分）口4］

染色體檢查發(fā)現(xiàn)t（8;21）,常見(jiàn)于（）

A、ALL

B、CML

C、AML-M3

D、AML-M2

E、AML-M5

（1分）［15］

急性髓性白血病不常選用的化療藥物是（）

A、阿糖胞普

B、柔紅霉素

C、三尖杉酯堿

D、米托恩醍

E、左旋門冬酸胺酶

（1分）口6]

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病不可能出現(xiàn)（）

A、頭痛、惡心嘔吐

B、腦神經(jīng)麻痹

C、視力模糊

D、腦脊液壓力高

E、腦脊液蛋白減少

（1分）[⑺

慢粒與類白血病反應(yīng)的區(qū)別不包括（）

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、核左移

B、脾大

C、嗜酸（堿）性粒細(xì)胞升高

D、NAP積分降低

E、Ph染色體陽(yáng)性

（1分）口8]

慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)性急性左上腹（外側(cè)）劇痛首先考慮的診斷是（）

A、急性胰腺炎

B、胃潰瘍穿孔

C、急性闌尾炎

D、脾栓塞

E、左腎結(jié)石

（1分）[19]

隨著疾病的進(jìn)展，何者脾大最顯著（）

A、急粒白血病

B、急單白血病

C、急淋白血病

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、再生障礙性貧血

（1分）[20]

急性白血病引起貧血最主要的原因是（）

A、紅細(xì)胞壽命縮短

B、造血原料缺乏

C、出血

D、無(wú)效性紅細(xì)胞生成

E、白血病克隆抑制正常造血干細(xì)胞

（1分）[21]

慢粒白血病急性變?cè)\斷的最主要依據(jù)是（）

A、不明原因的發(fā)熱

B、進(jìn)行性脾大

C、費(fèi)城染色體

D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

E、骨髓中原始細(xì)胞＞20%

（1分）[22]

顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因（）

A、白血病合并感染

B、白血病合并溶血

C、血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)

D、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

E、白細(xì)胞減少

（1分）[23]

關(guān)于白血病，下列哪一項(xiàng)是正確的（）

A、我國(guó)慢性白血病發(fā)病率比急性白血病高

B、如不治療一般在3個(gè)月內(nèi)死亡

C、白血病是造血干祖細(xì)胞的克隆性惡性增生

D、兒童以急性非淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)

E、白血病的病因已明確與病毒感染有關(guān)

（1分）[24]

急性白血病感染時(shí)，最常見(jiàn)的病原菌是（)

A、表皮葡萄球菌

B、隱球菌

C、帶狀皰疹

D、肺炎克雷白桿菌

E、卡氏肺抱子蟲

（1分）[25]

粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中（）

A、白細(xì)胞V4X10/L,粒細(xì)胞V2X10/L

B、白細(xì)胞V3X10/L,粒細(xì)胞＜2X10/L

C、白細(xì)胞V3X10/L,粒細(xì)胞VI義10/L,

D、白細(xì)胞＜2義10/L粒細(xì)胞＜1X10/L

E、白細(xì)胞＜2義10/L,粒細(xì)胞＜0.5X10/L

（1分）[26]

男性，36歲，患慢粒3年，用干擾素治療。效果較好、近期出現(xiàn)乏力、低熱、盜汗，脾肋

下4cm,血紅蛋白70g/L。應(yīng)首先考慮的診斷（）

A、合并肺結(jié)核

B、慢粒急變

C、骨髓抑制

D、急發(fā)細(xì)菌感染

E、急性溶血

（1分）[27]

急性白血病出血的主要原因（）

A、彌散性血管內(nèi)凝血

B、血小板減少

C、毛細(xì)血管通透性增高

D、血小板功能缺陷

E、纖維蛋白溶解亢進(jìn)

（1分）[28]

下列治療組合哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、急性淋巴細(xì)胞白血病一DVP

B、慢性粒細(xì)胞白血病急粒變一DA

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病一ATRA

D、慢性淋細(xì)胞白血病A期一CB1348

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病一MTX鞘內(nèi)注射

（1分）[29]

下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A、環(huán)磷酰胺易引起出血性膀胱炎

B、柔紅霉素心臟毒性作用大

C、門冬酰胺酶過(guò)敏反應(yīng)多見(jiàn)

D、ATRA可嚴(yán)重抑制骨髓

E、長(zhǎng)春新堿周圍神經(jīng)炎多見(jiàn)

（1分）[30]

男，20歲，鼻出血1周，發(fā)熱、血尿三日。全身廣泛點(diǎn)片狀出血。血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞

1.0X10/L,血小板60X10/L,外周血原幼稚細(xì)胞20%,應(yīng)考慮（）

A、重型再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、粒細(xì)胞缺乏癥

E、營(yíng)養(yǎng)性巨核幼紅細(xì)胞性貧血

（1分）[31]

女，45歲，半年來(lái)有上腹飽脹感，近一月來(lái)癥狀加重伴有發(fā)熱，血紅蛋白68g/L,白細(xì)胞

80X10/L,血小板14X10/L、骨髓原（幼）淋巴細(xì)胞占40%。BCR/Abi融合基因陽(yáng)性，

應(yīng)診斷為（）

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、慢性粒細(xì)胞性白血病急性變（淋巴細(xì)胞變）

E、慢性粒細(xì)胞白血病加速期

（1分）[32]

急性粒細(xì)胞白血病患者HA療程后，肝脾肋下未及，HB120g/L,WBC5X10/L,未見(jiàn)

幼稚細(xì)胞，血小板105X10/L、骨髓檢查：正常增生，粒:紅=3:1,巨核細(xì)胞可見(jiàn)，原粒

1.5%,早幼粒2.5%,這一病例的療效評(píng)定應(yīng)屬于（）

A、完全緩解

B、部分緩解

C、未緩解

D、以上指標(biāo)尚不足以評(píng)定療效

E、好轉(zhuǎn)

（1分）[33]

急性白血病引起貧血最最主要的原因是（）

A、紅細(xì)胞壽命縮短

B、造血原料組

C、骨髓造血功能衰竭

D、大量出血

E、正常紅細(xì)胞生成減少

（1分）[34]

急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是（）

A、白血病細(xì)胞增多

B、繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良

C、成熟粒細(xì)胞缺乏

D、長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降

E、骨髓造血功能衰竭

（1分）[35]

下列各種原因引起的脾大中，最常見(jiàn)能發(fā)生脾功能亢進(jìn)的是（）

A、肝硬化門靜脈高壓

B、淋巴瘤

C、慢性粒細(xì)胞白血病

D、急性粒細(xì)胞白血病

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

（1分）[36]

男性，18歲，發(fā)熱2個(gè)月，查體：頸部及腋下淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮

膚出血點(diǎn)。血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞7.2X10/L,血小板65X10/L。入院后給予VDP

方案治療，癥狀緩解，體征消失。最可能的診斷為（）

A、急性髓細(xì)胞白血病

B、慢性淋巴細(xì)胞白血病

C、惡性淋巴瘤

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

（1分）137]

下張骨髓涂片最可能的診斷是（）

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、慢性粒細(xì)胞白血病

D、溶血性貧血

E、骨髓轉(zhuǎn)移癌

（1分）[38]

急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，腦脊液壓力增高，蛋白質(zhì)增多，細(xì)胞大多為白血病

細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物為（）

A、環(huán)磷酸胺

B、三尖杉酯酶堿

C、長(zhǎng)春新堿

D、甲氨蝶吟

E、6-筑基膘吟

（1分）網(wǎng)

慢性髓性白血病患者，巨脾，突發(fā)左上腹劇痛，應(yīng)考慮診斷是（）

A、脾梗死

B、心絞痛

C、胃穿孔

D、胰腺炎

E、以上均不對(duì)

（1分）[40]

下列哪一項(xiàng)說(shuō)法不正確（）

A、T淋巴細(xì)胞負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫反應(yīng)

B、B淋巴細(xì)胞受抗原刺激后轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞

C、單核細(xì)胞從血循環(huán)進(jìn)入組織轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞

D、粒細(xì)胞從骨髓釋放入血循環(huán)，然后進(jìn)入組織

E、外周血白細(xì)胞數(shù)可用以反映它們?cè)隗w內(nèi)的全貌

（1分）[41]

慢性髓細(xì)胞白血病急變時(shí)，最可靠的染色體變化是（）

A、ph染色體

B、出現(xiàn)非整倍體

C、出現(xiàn)假二倍體

D、出現(xiàn)Ph染色體以外的附加染色體

E、以上均不對(duì)

（1分）[42]

關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、血黏度增高可以成為血栓的原因

B、骨髓瘤細(xì)胞是異常增生的漿細(xì)胞

C、本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)在尿中所致

D、骨質(zhì)破壞主要為溶骨性

E、常有出血傾向

（L分）[43]

蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是（）

A、清蛋白

B、纖維蛋白

C、B-微球蛋白

D、單克隆免疫球蛋白

E、多克隆免疫球蛋白

（1分）[44]

下列各項(xiàng)不符合急性早幼粒細(xì)胞白血病的是（）

A、染色體改變?yōu)閠（9：22）

B、過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

C、非特異性酯酶陽(yáng)性

D、可見(jiàn)Auer小體

E、糖原染色陰性

（1分）[45]

急性白血病貧血的主要原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、造血原料缺乏

B、紅系受白血病細(xì)胞抑制

C、失血

D、無(wú)效造血

E、紅細(xì)胞破壞過(guò)多

（1分）[46]

淋巴瘤的病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚不清楚，但頗受重視的是（）

A、遺傳因素

B、物理因素

C、化學(xué)因素

D、病毒感染

E、免疫功能低下

（1分）[47]

關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、IgG型最多見(jiàn)

B、易發(fā)生感染

C、易發(fā)生腎功能損害

D、血清AKP常增高

E、血鈣常增高

（1分）[48]

男性，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生

明顯活躍，原幼細(xì)胞92%,過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化

鈉抑制。應(yīng)診斷為（）

A、紅白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞性白血病

C、急性粒單細(xì)胞性白血病

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病

E、急性粒細(xì)胞性白血病

（1分）[49]

急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是（）

A、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短

B、血小板計(jì)數(shù)

C、血紅蛋白量

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、骨髓幼稚細(xì)胞分類及計(jì)數(shù)

（1分）[50]

最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是（）

A、多與EB病毒感染有關(guān)

B、是兒童白血病的主要類型

C、化療緩解率低

D、復(fù)發(fā)率低

E、不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

（1分）[51]

男性，28歲、高熱1周，查體:貧血貌，皮膚大量淤斑和散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)、肝、脾

均不腫大，白細(xì)胞3.4X10/L,血紅蛋白70g/L,血小板15X10/L。最不可能的診斷

為（）

A、毛細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、再生障礙性貧血

E、急性粒單細(xì)胞白血病

（1分）[52]

關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A、40歲以下發(fā)病少見(jiàn)

B、可出現(xiàn)自發(fā)性骨折

C、可以見(jiàn)到蟲蝕樣溶骨性損害

D、骨髓中異常漿細(xì)胞＞20%

E、可演變?yōu)闈{細(xì)胞白血病

（1分）[53]

在下列疾病中可以產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白的是（）

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性紅白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、慢性粒細(xì)胞白血病

（1分）[54]

下列哪項(xiàng)不屬于霍奇金病的癥狀（）

A、發(fā)熱及貧血

B、體重減輕及盜汗

C、飲酒后淋巴結(jié)疼痛

D、夜尿增多

E、皮膚瘙癢

（1分）[55]

淋巴瘤最重要的臨床特征是（）

A、發(fā)熱

B、貧血

C、淋巴結(jié)腫大

D、肝、牌大

E、全身衰竭

（1分）[56]

惡性淋巴瘤B組癥狀是半年內(nèi)體重減輕多少（）

A、20%以上

B、5%以上

C、40%以上

D、15%以上

E、10%以上

（1分）[57]

多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是（）

A、聯(lián)合化學(xué)治療

B、雄性激素

C、糖皮質(zhì)激素

D、放射治療

E、支持治療

（1分）[58]

關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值（）

A、異常免疫球蛋白增多

B、尿本周蛋白陽(yáng)性

C、病理性骨折

D、腎功能障礙

E、骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞

答案部分，（卷面共有99題,194.0分，各大題標(biāo)有題量和總分）

一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型（B型題）（20小題，共69.0分）

（3分）⑴

答案3小題:(1)B(2)D(3)E

（3分）⑵

答案3小題:(DB(2)C(3)E

（3分）⑶

答案3小題:(DB(2)C(3)A

（4分）⑷

答案4小題:(DB(2)D(3)C(4)E

（4分）⑸

答案4小題:(DD(2)C(3)A(4)D

（4分）⑹

答案4小題:(1)D(2)C(3)A(4)B

（2分）⑺

答案2小題:(DA(2)C

（3分）網(wǎng)

答案3小題:(DC(2)C(3)E

（4分）［9］

答案4小題:(DB(2)A(3)D(4)E

（4分）［10］

答案4小題:(DD(2)A(3)C(4)A

（3分）［11］

答案3小題:(DA(2)D(3)C

（3分）［12］

答案3小題:(DA(2)B(3)D

（2分）［13］

答案2小題:(DB(2)E

（4分）［14］

答案4小題:(DA(2)D(3)C(4)B

（3分）［15］

答案3小題:(DB(2)A(3)C

（4分）［16］

答案4小題:(DA(2)D(3)C(4)C

（4分）［⑺

答案4小題:(DC(2)A(3)B(4)E

（4分）［18］

答案4小題:(DE⑵A(3)D(4)C

（4