臨時(shí)醫(yī)囑與抗菌藥物使用管理制度

臨時(shí)醫(yī)囑與抗菌藥物使用管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院臨時(shí)醫(yī)囑與抗菌藥物的使用，保護(hù)患者的權(quán)益和健康安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，訂立本管理制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院內(nèi)臨時(shí)醫(yī)囑與抗菌藥物的使用與管理。第三條醫(yī)院的管理負(fù)責(zé)人對(duì)本規(guī)章制度的執(zhí)行負(fù)總責(zé)，并結(jié)合實(shí)際情況做出相應(yīng)的調(diào)整。第二章臨時(shí)醫(yī)囑第四條臨時(shí)醫(yī)囑是指醫(yī)生為了保證患者的安全和救治效果，在患者住院期間可能發(fā)生的特殊情況下，臨時(shí)予以的一次性醫(yī)療處理或用藥指示。第五條臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)符合以下要求：醫(yī)生在明確病情、有充分了解患者病史基礎(chǔ)上出具；臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)明確指出用藥名稱、用藥劑量、用藥途徑、用藥頻次和療程等必需信息；醫(yī)生在出具臨時(shí)醫(yī)囑后應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士，并與護(hù)士共同核實(shí)確認(rèn)。第六條護(hù)士在接到臨時(shí)醫(yī)囑后，應(yīng)當(dāng)立刻核實(shí)確認(rèn)，如發(fā)現(xiàn)臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問(wèn)或與患者病情不符，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)生溝通并進(jìn)行修改。第七條護(hù)士在執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑前，必需認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并填寫(xiě)相關(guān)執(zhí)行記錄。同時(shí)，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中應(yīng)當(dāng)緊密察看患者的反應(yīng)和病情變動(dòng)，確保醫(yī)囑執(zhí)行的安全和有效。第八條在執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑過(guò)程中，如遇到藥物過(guò)敏、使用誤差、不良反應(yīng)等情況，護(hù)士應(yīng)立刻停止執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，并將情況及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，并依照醫(yī)生的指示進(jìn)行處理。第九條護(hù)士在執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑完成后，需將執(zhí)行記錄上報(bào)給主管護(hù)士長(zhǎng)，并及時(shí)歸檔。第三章抗菌藥物使用管理第十條抗菌藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十一條抗菌藥物使用應(yīng)遵從以下原則：嚴(yán)格掌控合理使用抗菌藥物；依據(jù)患者的病情和抗菌藥物敏感性進(jìn)行個(gè)體化治療；在使用抗菌藥物前應(yīng)盡量明確病原菌的類型和藥敏試驗(yàn)結(jié)果；合理進(jìn)行聯(lián)合用藥，防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；按療程使用抗菌藥物，不得濫用或過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌藥物。第十二條醫(yī)生在開(kāi)展抗菌藥物的處方和使用時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：依據(jù)患者的病情，合理選擇抗菌藥物；臨床必需時(shí)可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性使用，但需在48小時(shí)內(nèi)明確抗菌藥物使用的指征；抗菌藥物劑量應(yīng)依照患者的體重、肝腎功能、年齡等因素進(jìn)行合理調(diào)整；醫(yī)生應(yīng)在患者病情改善或治療效果明顯時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)臒o(wú)抗菌藥物治療。第十三條護(hù)士在執(zhí)行抗菌藥物的監(jiān)測(cè)和管理時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的抗菌藥物、劑量和給藥途徑等信息；護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行緊密察看，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告患者可能顯現(xiàn)的不良反應(yīng)；護(hù)士應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行臨床療效和藥物不良反應(yīng)的評(píng)估，并及時(shí)反饋給醫(yī)生。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立抗菌藥物使用管理制度，建立抗菌藥物使用情況的監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制，定期對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)，加強(qiáng)抗菌藥物的庫(kù)存管理，確?？咕幬锏陌踩陀行褂?。第十五條醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決濫用和不合理使用抗菌藥物的問(wèn)題，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)和教育。第四章管理與監(jiān)督第十六條醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑和抗菌藥物的使用情況進(jìn)行抽查和評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果反饋給醫(yī)生和護(hù)士，作為連續(xù)教育的依據(jù)。第十七條醫(yī)院?jiǎn)挝粦?yīng)當(dāng)建立相關(guān)檔案，對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑和抗菌藥物的使用進(jìn)行記錄和歸檔，并應(yīng)保管肯定時(shí)間以備查閱。第十八條對(duì)于臨時(shí)醫(yī)囑和抗菌藥物使用欠妥的行為，醫(yī)院將采取相應(yīng)的紀(jì)律處分措施，包含但不限于口頭警告、書(shū)面警告、扣除績(jī)效工資、責(zé)令停職等。第十九條醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)健全臨時(shí)醫(yī)囑和抗菌藥物使用的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的管理和培訓(xùn)，保障臨床工作的安全和有效進(jìn)行