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文檔簡介

英國國家醫(yī)療效勞體系〔NHS〕

NHS，即英國國家醫(yī)療效勞系NHS實(shí)行的分級(jí)保健制NHS經(jīng)費(fèi)來源NHS的主要經(jīng)費(fèi)來源于稅收。作為英國社會(huì)福利制度的最大工程開支，2021年政府撥款900多億英鎊，是60年前首次撥款90億英鎊的10倍。NHS為全英國6000多萬人口效勞，可說是全球最大規(guī)模的公立醫(yī)療系統(tǒng)，雇員達(dá)150萬，其中包括9萬醫(yī)院醫(yī)生、3.5萬家庭醫(yī)生、40萬護(hù)士和1.6萬急救人員。全國有1600間醫(yī)院和特別護(hù)理中心[2]。NHS結(jié)構(gòu)醫(yī)療保障模式改革時(shí)期：內(nèi)部市場化的改革引入競爭機(jī)制，建立信托機(jī)構(gòu)，持有保健預(yù)算向供方購置保健效勞。改革選擇第三條路強(qiáng)調(diào)有限的國家干預(yù)與有限的市場調(diào)節(jié)相結(jié)合，主張社會(huì)保障中的國家責(zé)任、社會(huì)責(zé)任與個(gè)人責(zé)任平衡，強(qiáng)調(diào)社會(huì)保障水平與經(jīng)濟(jì)開展水平的協(xié)調(diào)等。電子化健康效勞。NHS的缺陷隨著人口的增加和人民對(duì)健康質(zhì)量要求的提高，醫(yī)療效勞遠(yuǎn)遠(yuǎn)供不應(yīng)求。醫(yī)生們抱怨，他們是英國工作時(shí)間最長的人；但民眾抱怨,英國是全世界等候就診時(shí)間最長的國家。除了候診時(shí)間漫長的問題之外，英國醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施之老舊也飽受批評(píng)。這種種問題都是由于公立醫(yī)院的完全壟斷，競爭的缺乏造成的。分為兩種：第一種被ＮＨＳ覆蓋的處方藥，實(shí)行間接控制〔控制制藥公司的利潤〕第二類：通用處方藥，實(shí)行最高限價(jià)〔歷史價(jià)格的根底上協(xié)調(diào)各方利益〕原研制藥品的管理從制藥公司生產(chǎn)向NHS銷售后的總利潤層面進(jìn)行控制。對(duì)銷售給ＮＨＳ的藥物價(jià)格，實(shí)行藥品價(jià)風(fēng)格控方案〔ＰＰＲＳ〕間接控制。通用藥品的管制最高

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