護理學基礎(chǔ)?？荚囶}（含答案）

護理學基礎(chǔ)?？荚囶}（含答案）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1、患者病情惡化、急于交代后事、此期的心理反應屬于A、協(xié)議期B、憂郁期C、否認期D、憤怒期正確答案：B2、此患者可能出現(xiàn)了()A、心肌梗死B、心臟負荷過重的反應C、過敏反應D、空氣栓塞E、心絞痛正確答案：B3、發(fā)藥時,如果病員提出疑問應:A、棄去藥物,重新配藥B、報告護士長C、重新核對,確認無誤,解釋后再給藥D、報告醫(yī)生正確答案：C4、年老體弱及昏迷患者用熱水袋，水溫應掌握在A、40℃B、50℃C、70℃D、60℃E、80℃正確答案：B5、口腔有厭氧菌感染時,口腔護理使用下列哪種漱口液()A、1%~3%過氧化氫溶液B、朵貝爾溶液C、生理鹽水D、1%~4%碳酸氫鈉溶液E、0.08%甲硝唑溶液正確答案：E6、頸外靜脈穿刺時,病人應采取個么臥位:A、去枕平臥B、半坐臥位C、頭低足高D、側(cè)臥位正確答案：A7、患者男,35歲,因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷,CT提示顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷,行全血腫清除術(shù)?；颊咝g(shù)后返回病房,正確的體位是()A、側(cè)臥位B、去枕仰臥位,頭偏向一側(cè)C、頭高足低位D、頭低足高位E、中凹臥位正確答案：B8、患者,男性,45歲,高熱,體溫38.9℃,有家禽密切接觸,高度懷疑患者為禽流感,嚴密隔離的具體措施不正確的是()A、禁止探視與陪護B、病室每天消毒一次C、患者住單人病室,過道門窗關(guān)閉,患者走出病室須戴口罩D、患者的用物應嚴格消毒處理E、接觸患者須戴口罩、帽子,穿隔離衣、隔離鞋正確答案：C9、庫存血紅細胞平均每天損害率是多少:A、2%B、0.5%C、1.5%D、1%正確答案：D10、患者王某,35歲,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第二天患者主訴切口處疼痛,查體溫為38.2℃,此時護士為患者安置的體位是A、右側(cè)臥位B、頭高足低位C、半坐臥位D、端坐位E、屈膝仰臥位正確答案：C二、多選題（共50題，每題1分，共50分）1、患者,女性,58歲,昨日因心絞痛收入院。今晨護士為其抽取血標本完善入院檢查。采集血標本需要核對的項目是()A、住院時間B、申請項目C、患者姓名D、送檢日期E、床號正確答案：BCDE2、患兒張某,左上肢燙傷,II度燙傷面積達10%,經(jīng)入院后經(jīng)評估,需使用保護具。下列哪幾項措施正確()A、使用前需取得患者及家屬的理解和同意B、約束帶下應置襯墊,且松緊適宜C、屬于保護性制動措施,只能短期使用D、將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)E、每隔15分鐘觀察一次約束部位的皮膚顏色和溫度正確答案：ABCE3、昏迷患者口腔護理正確的是A、擦洗棉球不宜過濕B、開口器應從門齒處放入C、動作輕柔D、棉球要夾緊E、嚴禁漱口正確答案：ACDE4、患者姜某,男,35歲。持續(xù)高熱5天,精神萎靡,每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右,下午4pm測得口腔溫度39.8C℃左右。對該患者的護理措施,正確的是()A、測體溫Q4hB、臥床休息C、保持病室安靜D、鼓勵患者多飲水E、禁忌開門窗正確答案：ABCD5、患者,男性,80歲,慢性支氣管炎5年,護士使用呼吸機為患者吸痰,痰液粘稠不易吸出,正確的處理措施包括()A、滴入少量生理鹽水B、為患者翻身拍背C、霧化吸入D、增加吸痰負壓E、滴入化痰藥物正確答案：ABCE6、患者,女,20歲,大學生,因備考連續(xù)幾天挑燈夜戰(zhàn)后,出現(xiàn)頭痛,以下哪項其疼痛的原因包括()A、情緒緊張B、身體組織受牽連C、睡眠不足D、疲勞E、用腦過度正確答案：ACDE7、王女士,25歲,因破傷風入院,神志清楚,全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境中,符合病情要求的是()A、室溫24-26℃B、門、椅腳釘橡皮墊C、開門關(guān)門動作輕D、相對濕度60%-70%E、保持病室光線充足正確答案：BCD8、在治療循環(huán)負荷過重的患者時，以下有利于減少靜脈回心血量的措施是A、酒精濕化給氧B、給予擴血管藥物C、給予洋地黃類藥物D、四肢輪流結(jié)扎E、端坐位，兩腿下垂正確答案：DE9、患者程某,女,79歲,腦卒中?；颊咭庾R不清,為其吸痰時正確的包括()A、貯液瓶內(nèi)吸出液應及時傾倒B、檢查管道連接和吸引器性能C、每次插入吸痰時間超過20秒D、吸痰管每次吸痰后更換E、痰液黏稠,可配合叩擊正確答案：ABDE10、某截癱患者,入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm,深達肌層,創(chuàng)面有膿性分泌物,壞死組織發(fā)黑,有臭味。下列護理措施正確的包括()A、用過氧化氫溶液沖洗傷口B、50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚C、進行全身抗感染治療D、選擇濕性敷料E、進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理正確答案：ACDE11、劉女士,40歲,失眠癥,醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸,下列操作正確的是()A、肛管插人直腸7-10cmB、操作時間宜安排在晚上睡眠前C、囑患者左側(cè)臥位D、將臀部抬高10cmE、液面距離肛門60-80cm正確答案：BCD12、執(zhí)行藥療時護士進行的七對包括A、濃度、劑量B、時間、用法C、姓名、床號D、藥名E、用藥史正確答案：ABCD13、小張因走路不慎導致腳踝扭傷,護士為其應用化學致冷袋冷敷局部,此時應用冷療的主要目的包括()A、減輕局部充血B、減輕局部出血C、減輕神經(jīng)末梢的敏感性D、控制炎癥的擴散E、減輕局部的腫脹正確答案：ABCDE14、患者沈女士,62歲,體重約70kg,兩護士共同為患者翻身,下面操作正確的是()A、兩人同時抬起患者B、輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)C、一人托患者腰背部D、一人托臀部和腘窩E、兩護士站在床的同側(cè)正確答案：ABE15、張先生,35歲,因氣急,咳嗽、咳痰1年,痰中帶血2周,晚間盜汗,擬診為“肺結(jié)核”。隔離措施中正確的是()A、患者應住單間隔離病室B、隔離室內(nèi)空氣保特正壓通風C、接觸患者前、后均應洗手D、患者病情允許時應戴外科口罩E、痰液須經(jīng)嚴格消毒后再傾倒正確答案：CDE16、患者,男性,66歲,因肥胖靜脈顯露不清,護士建議用靜脈留置針輸液。以下說法正確的是()A、注意正壓封管B、15°-30°角進針C、在穿刺點上方10cm處扎止血帶D、在透明膜上記錄留置日期和時間E、封管使用1000U/ml的稀釋肝素溶液正確答案：ABCD17、患者,王某,女,66歲,診斷為心房顫動。護士為其測血壓,因動脈波動微弱而不易辨清,需反復測量。以下措施中正確的包括()A、不需要放氣,連續(xù)加壓直到聽清為止B、稍等片刻后重測C、將汞柱降到“0”點D、測量值先讀收縮壓,后讀舒張壓E、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡正確答案：BCDE18、患者,女性,42歲,因乳癌進行化療,結(jié)束治療后護士處理污染廢棄物時,下列做法正確的是()A、凡與化療藥物接觸過的廢安瓿及藥瓶、一次性注射器、輸液器、棉球、棉簽等,須放置在專用的密閉垃圾桶及防刺破、防漏的專用容器中B、所有污染物、一次性防護衣、帽等須焚燒處理C、非一次性物品應與其他物品分開放置、標記,高溫處理D、處理24小時內(nèi)接受過化療的患者的分泌物、排泄物、血液等時,須穿隔離衣、戴手套E、混有化療藥物的污水,應在醫(yī)院污水處理系統(tǒng)中專門處理后再排入城市污水系統(tǒng)正確答案：ACE19、患者,男,38歲,因肺炎入院,體溫39.8C,醫(yī)囑冰袋降溫。護士在其額頭使用冰袋,以下操作方法正確的是()A、冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角B、冰袋裝好后應檢查有無漏水C、冰袋放置前應協(xié)助患者取舒適體位D、冰袋放人布套中之后才能使用E、冰塊應裝至冰袋1/3-1/2滿正確答案：ABCDE20、患者黃某,男,82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療,有關(guān)氧療的作用正確的是()A、提高動脈血氧分壓B、改善缺氧狀態(tài)C、增加動脈血氧含量D、供給能量E、維持機體生命活動正確答案：ABCE21、患者,女性,63歲。腦出血術(shù)后,氣管切開呼吸機輔助呼吸,護士應用生理鹽水超聲霧化吸入濕化氣道。請問下列屬于使用超聲波霧化器的注意事項是()A、若要連續(xù)使用,中間須間歇2小時B、使用前檢查機器各部有無松動、脫落等C、水槽與霧化罐底部注意輕拿輕放D、水槽與霧化罐中切忌加冷水E、每次使用完畢,霧化罐及口含嘴需清潔、消毒正確答案：BCE22、韓某,女,35歲,腹部手術(shù)后第五天,傷口無滲血滲液。今早9時許,繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后,患者突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理正確的包括()A、給予抗過敏藥物或激素治療B、物理降溫C、立即停止輸液D、減慢輸液速度E、保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因正確答案：ABCE23、患者,女性,46歲,工作時不小心致足底刺傷,到急診就診,醫(yī)囑注射破傷風抗毒素,護士為其做完皮試后發(fā)現(xiàn)患者的破傷風抗毒素皮試結(jié)果為陽性。請問下列是破傷風抗毒素皮試結(jié)果陽性的表現(xiàn)為()A、紅暈大于4cmB、局部皮丘紅腫擴大C、患者出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、蕁麻疹D、硬結(jié)直徑為1cmE、皮丘周圍有偽足、癢感正確答案：ABCE24、患者劉先生,46歲,顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天,護士需要為患者變換臥位,以下操作正確的是()A、先換藥,再翻身B、將患者導管妥善固定后再翻身C、讓患者臥于患側(cè)D、兩人協(xié)助患者翻身E、注意節(jié)力原則正確答案：ABDE25、患者,女性,42歲,乳癌切除術(shù)后。此次因化療收入化療病房。護士在為其配置藥物的過程中不慎將藥粉外漏在桌面上,藥液噴濺到桌面、自己的皮膚和工作服上,護士下列做法正確的是()A、用干紗布抹擦外漏的藥粉B、立即用肥皂水和清水清洗藥液污染部位的皮膚C、立即更換工作服D、用吸水毛巾或紗布吸附桌面上的藥液E、應立即標明污染范圍正確答案：BCDE26、患者王某,因患破傷風被安置在隔離室,表現(xiàn)為分牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,角弓反張,下列采取的安全措施中正確的包括()A、用床檔,防墜床B、室內(nèi)保持光線充足,安靜,以利護理C、取下義齒,防窒息D、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷E、枕橫立于床頭,四肢用約束帶以防撞傷正確答案：BCD27、患者,男,45歲,輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、脈細弱、血壓下降。下列處理中正確的包括()A、觀察血壓、尿量B、取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗C、熱水袋敷腰部D、減慢輸血速度E、立即通知醫(yī)生正確答案：ABCE28、張女士,50歲。腹痛難忍,面色蒼白,大汗淋漓,下列措施中正確的是()A、病情檢測B、腹部用熱水袋減輕疼痛C、通知醫(yī)生D、測量生命體征E、詢問病史正確答案：ACDE29、患兒,8歲。診斷為“流行性感冒”。護士小李為患兒吸痰,做法正確的是()A、吸痰前戴好護目鏡B、吸痰前需穿好防護服C、吸痰前洗手、戴手套D、用后的吸痰管及紗布放入高危品袋中焚燒E、吸痰前戴好帽子、外科口罩正確答案：CE30、患者馬女士,78歲,今日出院,下列措施中正確的包括()A、為患者辦理出院手續(xù)B、協(xié)助患者整理用物C、停止患者病區(qū)內(nèi)的治療D、鋪好暫空床,迎接新患者E、給予患者衛(wèi)生指導正確答案：ABCE31、張某,女,50歲,行胃大部切除術(shù)后第三天。護士為其進行晨間護理的內(nèi)容包括()A、整理床單位B、檢查局部傷口和引流情況C、給予半臥位D、給予會陰沖洗E、協(xié)助患者洗漱正確答案：ABCE32、患者,男性,46歲,外傷致腦水腫,醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療,治療過程中液體外滲致靜脈炎。請問下列處理靜脈炎的措施包括()A、更換注射部位B、抬高患肢多活動C、局部進行手法按摩D、必要時給予抗生素E、進行理療和濕敷正確答案：ADE33、標準預防中,應采取防護措施的是()A、接觸患者的汗液B、接觸患者的藥物C、接觸患者血液污染的物品D、接觸患者的分泌物E、接觸患者的血液正確答案：BCDE34、青霉素過敏試驗引起的循環(huán)系統(tǒng)癥狀是()A、惡心、嘔吐B、頭暈、眼花C、發(fā)紺、血壓下降D、胸悶、氣急E、蒼白、冷汗正確答案：CE35、患者李某,64歲,患糖尿病6年,常規(guī)進行胰島素4U,餐前30分鐘,皮下注射,tid。針對該患者,說法正確的是()A、針頭與皮膚成30°進針B、用75%乙醇消毒皮膚C、用2ml注射器抽吸藥液D、注射部位優(yōu)先選擇腹部E、應建立輪流交替注射部位的計劃正確答案：ABDE36、周先生,48歲,診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對于隔離區(qū)域的劃分,不屬于污染區(qū)的區(qū)域為()A、儲物間B、病室C、內(nèi)走廊D、醫(yī)務人員值班室E、治療室正確答案：DE37、患者,男性,45歲,2個月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛,就診確診為膀胱結(jié)石。給予該患者的護理措施正確的是()A、鼓勵多飲水,保持每日尿量在2000ml以上B、可遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物C、飲食指導D、可遵醫(yī)囑給予抗生素E、給予留置尿管正確答案：AC38、姜女士,56歲,癌癥轉(zhuǎn)移后療效不佳,疼痛劇烈?；颊吒械酵纯啾?并試圖自殺后出現(xiàn)意識模糊,進而昏迷。護士采取的措施中哪項正確()A、為防止口腔并發(fā)癥應定期漱口B、使用床檔C、必要時使用牙墊D、作好皮膚清潔護理E、躁動不安時可使用約束具正確答案：BCDE39、進行昏迷患者特殊口腔護理時應注意A、痰多時應及時吸出B、棉球蘸漱口水不可過多C、需用開口器時從臼齒放入D、禁忌漱口E、棉球夾緊，每次一個正確答案：BCDE40、患者男性,既往血壓正常,入院當日檢查血壓偏高,測量的血壓偏低可見于()A、視線低于水銀柱彎月面B、袖帶過緊時C、袖帶過寬時D、水銀不足時E、輸氣球漏氣時正確答案：BCDE41、患者,男性,32歲,2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”,近半年來經(jīng)常頭暈、心悸,體力逐漸下降,診斷為“缺鐵性貧血”指導患者服用鐵劑的方法,正確的是()A、可同服維生素B、血紅蛋白恢復正常后即停藥C、液體鐵用吸管服用D、餐前服用E、禁飲茶正確答案：ACE42、患者,男性,50歲,既往有高血壓病史15年,護士對其進行飲食指導,其中正確的包括()A、低鹽、低脂B、高熱量、高纖維素飲食C、清淡、宜少量多餐D、低膽固醇E、富含維生素和蛋白質(zhì)正確答案：ACDE43、屬于長期醫(yī)囑的是A、心電監(jiān)護B、氧氣吸入C、阿托品0.5mgHstD、VitC0.1gtidE、索米痛0.5gposos正確答案：ABD44、患者郭某,病情危重,需進行股靜脈注射,下列正確的敘述是()A、右手持注射器,針頭與皮膚呈30°角進針B、患者有出血傾向時,不宜采用股靜脈注射C、選擇股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進針D、注射完畢,無菌棉簽按壓1-2分鐘E、患者取仰臥位,下肢伸直,略內(nèi)收正確答案：ABE45、患者,男性,45歲,高熱,體溫38.9℃,有家禽密切接觸,高度懷疑患者為禽流感,嚴密隔離的具體措施正確的是()A、患者住單人病室,過道門窗關(guān)閉,患者走出病室須戴口罩B、禁止探視與陪護C、患者的用物應嚴格消毒處理D、接觸患者須戴口罩、帽子,穿隔離衣、隔離鞋E、病室每周消毒兩次正確答案：BCD46、患者,男性,40歲,腹部外傷引起失血性休克,搶救過程中快速輸液輸血,輸全血1000ml后患者出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應。請問下列選項中屬于枸櫞酸鈉毒性反應的癥狀有()A、皮膚瘙癢B、手足抽搐C、體溫不升D、心率緩慢E、穿刺部位大塊淤血正確答案：BDE47、患者女性,80歲,因車禍致顱腦損傷,行開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨脹,體檢可見恥骨上膨隆,捫及囊樣包塊,叩診呈實音,有壓痛。以下護理措施中正確的是()A、因老年女性尿道口回縮,插管時應仔細觀察、辨認B、插導尿管時誤人陰道,應更換無菌導尿管后重新插管C、必要時根據(jù)醫(yī)囑實施導尿術(shù)D、第一次放尿可以超過1000mlE、可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉,促進排尿正確答案：ABCE48、某傷風患者,陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐,有關(guān)病室環(huán)境應包括()A、加用床檔B、護士操作輕、走路輕、說話輕、關(guān)門輕C、光線明亮D、室內(nèi)溫度18-22℃E、室內(nèi)相對濕度60%-70%正確答案：ABE49、患者女性,58歲,情緒激動后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等不適,目前在心臟科住院,在對該患者指導護理措施時,正確的是()A、護理措施應符合實際B、護理措施應體現(xiàn)個體差異C、護理措施應依據(jù)護士的經(jīng)驗制訂D、護理措施應考慮到患者的安全E、護理措施應與其他醫(yī)務人員的措施相協(xié)調(diào)正確答案：ABDE50、醫(yī)療文件的書寫要求包括A、及時B、生動C、楷體D、簽全名E、準確正確答案：ADE三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1、使用冰槽治療腦水腫，對腦細胞的