寵物外科手術(shù)的基本操作技術(shù)（寵物外產(chǎn)科診療）

動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識繃帶包扎的操作教學(xué)目標重點：繃帶包扎的操作方法難點：石膏繃帶的使用方法繃帶種類與操作技術(shù)卷軸繃帶

1.環(huán)形帶2.螺旋帶3.折轉(zhuǎn)帶4.蛇形帶5.交叉帶6.蹄及蹄冠繃帶7.角繃帶繃帶種類與操作技術(shù)卷軸繃帶繃帶種類與操作技術(shù)卷軸繃帶使用的注意事項1.包扎迅速牢靠，松緊適度，壓迫均勻，平整美觀2.四肢繃帶按靜脈血流方向由下向上纏繞。3.繃帶打結(jié)在肢體外側(cè)，同時避開創(chuàng)口。4.繃帶一般不要隨意更換，化膿創(chuàng)2-3d更換一次。5.包扎過緊導(dǎo)致患部腫脹疼痛，甚至血液循環(huán)障礙，或包扎后創(chuàng)傷繼續(xù)出血以及體溫升高、創(chuàng)傷發(fā)生感染等及時解除繃帶處理創(chuàng)口后再包扎。繃帶種類與操作技術(shù)復(fù)繃帶結(jié)系繃帶繃帶種類與操作技術(shù)固定繃帶

主要用于骨折、脫臼、關(guān)節(jié)疾病及肌腱斷裂等的治療。1.夾板繃帶2.石膏繃帶繃帶種類與操作技術(shù)石膏繃帶動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識繃帶包扎的認識教學(xué)目標重點：了解繃帶包扎的概念、繃帶的種類和應(yīng)用一、概述概述概念：繃帶包扎是指利用敷料、卷軸繃帶、復(fù)繃帶、夾板繃帶、支架繃帶及石膏繃帶等材料包扎的方法。目的：止血，保護創(chuàng)面，防止自我損傷，吸收創(chuàng)液，限制活動，使創(chuàng)傷保持安靜，促進受傷組織的愈合。二、繃帶材料及應(yīng)用繃帶材料及應(yīng)用（一）卷軸繃帶及其應(yīng)用（二）紗布及其應(yīng)用（三）棉花及其應(yīng)用（四）其他材料及其應(yīng)用

動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識縫合的操作動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識CONTENT教學(xué)目標重點：掌握縫合的原則、種類難點：熟練掌握縫合的操作一、縫合概述概述

1.概念：縫合是將已分離的組織、器官進行對合或重建其通道的方法。2.目的：為分離的組織或器官再生和愈合創(chuàng)造條件。保護無菌創(chuàng)免受感染，加速創(chuàng)口的愈合。3.縫合的基本原則三、縫合的操作間斷縫合

1.結(jié)節(jié)縫合2.減張縫合法3.8字形縫合法三、縫合的操作特殊縫合

1.庫興氏縫合法，又稱連續(xù)水平褥氏內(nèi)翻縫合2.康乃爾氏縫合法特殊縫合

3.倫勃特氏縫合法，又稱為垂直褥式內(nèi)翻縫合法。（1）間斷倫勃特氏縫合法（2）連續(xù)倫勃特氏縫合法4.定位縫合拆線方法1.拆線時間：一般在術(shù)后7-8d，個別可延至10-14d2.拆線方法（1）消毒（2）操作3.特殊要求動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識復(fù)合麻醉的操作動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識CONTENT教學(xué)目標重點：復(fù)合麻醉的操作難點：麻醉藥用量的掌握復(fù)合麻醉概念

復(fù)合麻醉是指應(yīng)用兩種以上麻醉藥物或麻醉方法彼此配合，借以達到所需要的麻醉程度。三、復(fù)合麻醉復(fù)合麻醉種類1.局部麻醉的復(fù)合2.局部麻醉與全身麻醉的復(fù)合3.全身麻醉的復(fù)合（1）吸入麻醉與非吸入麻醉的復(fù)合（2）兩種以上非吸入麻醉的復(fù)合四、復(fù)合麻醉麻醉的注意事項（一）麻醉前準備1.檢查2.絕食（二）麻醉中觀察1.藥量2.給藥3.搶救（三）麻醉后護理1.護頭2.幫扶3.保溫動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識局部麻醉操作動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識教學(xué)目標重點：表面和浸潤麻醉的操作難點：傳導(dǎo)和脊髓麻醉的操作麻醉的概念、分類1.麻醉：應(yīng)用物理的或化學(xué)的方法，使動物全身或局部痛覺暫時遲鈍或消失的方法。2.麻醉的分類（1）局部麻醉（2）全身麻醉（3）復(fù)合麻醉概念：使用局部麻醉劑使機體某一區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)干或神經(jīng)末梢的感受器暫時受到抑制而失去感受與傳導(dǎo)刺激的作用，從而使手術(shù)區(qū)失去痛覺的方法。常用的局部麻醉方法有：

1.表面麻醉2.浸潤麻醉3.傳導(dǎo)麻醉4.脊髓麻醉表面麻醉1.眼結(jié)膜、角膜的麻醉2.口、鼻、直腸及陰道黏膜的麻醉3.膀胱黏膜的麻醉4.關(guān)節(jié)腱鞘及黏液囊的滑膜麻醉5.漿膜麻醉浸潤麻醉1.皮膚及皮下結(jié)締組織的麻醉法①直線麻醉法②菱形麻醉法③扇形麻醉法④多角形麻醉法：浸潤麻醉2.深部組織麻醉法①錐形麻醉②分層麻醉傳到麻醉1.牛腰旁神經(jīng)干麻醉2.馬腰旁神經(jīng)干麻醉脊髓麻醉1.馬腰薦部硬膜外腔麻醉2.牛腰薦間隙硬膜外腔麻醉動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識全身麻醉的操作動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識CONTENT教學(xué)目標重點：掌握各種動物全身麻醉的操作難點：麻醉藥用量的掌握概念：全身麻醉是指利用某些藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的抑制作用，暫時地使機體的意識、感覺、反射和肌肉張力部分或全部喪失的一種麻醉方法。全身麻醉分類：（1）根據(jù)麻醉強度劃分：①淺麻醉②深麻醉③中麻醉（2）根據(jù)麻醉劑引入體內(nèi)的方法不同劃分：①吸入麻醉②非吸入麻醉（3）新麻醉方法①安定無痛麻醉法②分離麻醉馬的全身麻醉1、保定寧麻醉（二甲苯胺噻唑與EDTA（乙二胺四乙酸）的合劑）2、氯胺酮麻醉牛的全身麻醉1、846合劑（846合劑）麻醉法2、二甲苯胺噻唑（靜松靈）麻醉法3、氯胺酮麻醉法羊的全身麻醉

1.846合劑麻醉法2.戊巴比妥鈉麻醉法3.硫賁妥鈉麻醉法豬的全身麻醉1.二甲苯胺噻唑與氯胺酮復(fù)合麻醉法2.戊巴比妥鈉麻醉法3.硫賁妥鈉麻醉法4.氯胺酮麻醉法犬的全身麻醉1.846合劑麻醉法2.二甲苯胺噻唑與氯胺酮合劑貓的全身麻醉1.846合劑麻醉法2.氯胺酮鹿的全身麻醉眠乃寧麻醉法動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識術(shù)后措施動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識CONTENT教學(xué)目標重點：掌握手術(shù)完成后采取的措施術(shù)后治療措施

1.預(yù)防術(shù)后感染（1）磺胺類藥物（2）抗生素類藥物2.輸液（1）一般情況（2）失血過多（3）酸中毒：3.補充維生素術(shù)后護理

1.保暖：注意患畜的保暖，防止感冒及呼吸道感染2.防摔：防止動物摔傷及骨折。3.禁食：在蘇醒以后的半日內(nèi)，不讓其飲水及采食4.檢查：術(shù)后每日檢查體溫、呼吸、脈搏。5.繃帶：防止動物啃、舐傷口。動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識手術(shù)前準備動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識CONTENT教學(xué)目標重點：施術(shù)動物的準備、手術(shù)計劃的準備和手術(shù)的組織工作施術(shù)動物的準備

1.術(shù)前檢查：全面檢查。2.預(yù)防注射3.禁食4.給藥5.畜體準備（1）體表：刷拭體表，清除污物，噴灑消毒藥液。（2）尾繃帶：在動物后軀施行要包扎尾繃帶。（3）灌腸導(dǎo)尿：會陰部的手術(shù)前應(yīng)灌腸導(dǎo)尿。

擬訂手術(shù)計劃1.手術(shù)的名稱、目的、日期及手術(shù)人員的分工。2.手術(shù)前必須采取的防制措施3.所需用的手術(shù)器械、藥品、敷料及其他用品的種類、數(shù)量及消毒的方法，保定及麻醉的方法，手術(shù)操作過程中應(yīng)注意的問題4.手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題5.術(shù)后護理及治療措施。

手術(shù)組織工作

（1）術(shù)者（2）第一助手（3）第二助手（4）第三助手（器械助手）

動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識教學(xué)目標重點：了解滅菌和消毒的常用方法難點：掌握煮沸滅菌和高壓蒸汽滅菌操作方法教學(xué)目標重點：了解滅菌和消毒的常用方法難點：掌握煮沸滅菌和高壓蒸汽滅菌操作方法概念：無菌術(shù)是指在外科范圍內(nèi)防止傷口發(fā)生感染的綜合預(yù)防性技術(shù)，其方法包括消毒和滅菌消毒指臨床上應(yīng)用適宜化學(xué)方法來殺滅或抑制微生物生命活動的措施滅菌指應(yīng)用適宜的物理學(xué)方法來殺滅微生物的措施常用滅菌和消毒方法：1.煮沸滅菌法2.高壓蒸汽滅菌法3.火焰燒灼滅菌法4.化學(xué)藥品消毒法1.煮沸滅菌法滅菌器具：鋁飯盒、鋁鍋、鐵鍋等滅菌時間：加熱煮沸后維持15-30min，但芽抱細菌污染的器械或物品必須煮沸90min以上。2.高壓蒸汽滅菌法滅菌器具：為特制的高壓滅菌器。由外鍋和內(nèi)鍋構(gòu)成。滅菌時間：壓力15lbf/in2，溫度121.3℃，滅菌維持30min4.化學(xué)藥品消毒方法（1）新潔爾滅消毒（同類有滅菌王、洗必泰、杜米芬和消毒凈等），配成0.1%的溶液（2）酒精，濃度75%（3）碘酊，濃度2~5%（4）煤酚皂（來蘇爾），配制成5%溶液3.火焰滅菌法主要用于搪瓷盤的滅菌，搪瓷盤擦凈后，倒入95%酒精適量，點燃后轉(zhuǎn)動使均勻燃燒有刃的器械禁用此滅菌法動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識手術(shù)器械、場地、人員和術(shù)部的準備動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識CONTENT教學(xué)目標重點：掌握手術(shù)器械、場地和人員的準備與消毒難點：動物術(shù)部的準備與消毒手術(shù)器械和其它物品滅菌與消毒1.金屬器械滅菌2.玻璃、瓷和搪瓷類器皿滅菌3.注射器的滅菌4.橡膠、尼龍和塑料類用品滅菌手術(shù)場地的選擇與消毒1.手術(shù)室應(yīng)具備條件2.手術(shù)室的消毒（1）化學(xué)藥品噴霧（或噴灑）消毒（2）化學(xué)藥品熏蒸消毒①福爾馬林熏蒸消毒②乳酸熏蒸法（3）人工紫外線消毒

手術(shù)人員的準備與消毒（一）更衣1.上衣2.手術(shù)帽3.口罩（二）手、臂的清潔與消毒1.清潔（1）除垢（2）保護（3）洗刷2.消毒（三）穿著無菌手術(shù)衣（四）戴手套動物術(shù)部的準備與消毒

（一）術(shù)部除毛（二）術(shù)部消毒1.消毒順序2.注射及穿刺部的消毒3.手術(shù)區(qū)的消毒

4.眼結(jié)膜的消毒5.口腔、直腸、陰道黏膜消毒（三）術(shù)部隔離動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識止血的操作動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識CONTENT教學(xué)目標重點：掌握繃帶的種類和應(yīng)用，繃帶包扎的操作方法難點：石膏繃帶的使用方法概述1.概念：制止血液流出血管外的方法2.意義：（1）預(yù)防失血的危險和保證術(shù)部良好的顯露（2）保障施術(shù)動物的健康。（3）促進切口愈合和預(yù)防并發(fā)癥

出血的預(yù)防

1.輸血2.注射止血藥物3.絞壓法術(shù)中止血

1.壓迫止血法2.止血鉗止血法3.結(jié)扎止血法4.填塞止血法5.縫合止血法6.燒烙止血法急性失血急救-輸血1.作用2.適應(yīng)證及禁忌證3.輸血的路徑、數(shù)量及速度4.副作用及搶救

動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識鈍性組織的分離操作動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識CONTENT教學(xué)目標重點：掌握鈍性分離組織的操作難點：手術(shù)器械的熟練使用鈍性組織的分離1.鈍性組織分離操作鈍性分離最適用于正常肌肉、筋膜和良性腫瘤等的分離。在癍痕較大、粘連過多或血管、神經(jīng)豐富的部位不宜采用。操作時用刀刃沿組織間隙作小切口。將刀柄、止血鉗、剝離器或手指插入組織間隙內(nèi)，分離周圍組織。鈍性組織分離操作鈍性組織的分離2.鈍性組織分離適用的組織（1）皮下組織及其他組織的分離（2）良性腫瘤、放線菌病灶、囊腫及內(nèi)臟粘連部分鈍性組織分離操作動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識銳性組織的分離操作動物外科手術(shù)操作技術(shù)基礎(chǔ)的認識CONTENT教學(xué)目標重點：掌握銳性分離組織的操作難點：手術(shù)器械的熟練使用概念：組織分離就是用機械方法把原來完整的組織分離開。組織分離目的：打開手術(shù)通路或完成主體手術(shù)。組織分離器械種類手術(shù)刀的使用方法1.手術(shù)刀的種類2.手術(shù)刀片的種類3.刀片安裝方法一、外科手術(shù)器械的使用手術(shù)刀的使用方法

4.執(zhí)刀方法（1）指壓式執(zhí)刀法（2）執(zhí)筆式執(zhí)刀法（3）全握式執(zhí)刀法（4）反挑式執(zhí)刀法一、外科手術(shù)器械的使用手術(shù)剪的使用方法

1.手術(shù)剪的種類（1）組織剪（2）剪線剪2.手術(shù)剪的使用方法一、外科手術(shù)器械的使用一、外科手術(shù)器械的使用手術(shù)鑷的使用方法1.種類分有齒無齒、短型長型、尖頭鈍頭等2.使用方法（1）拳握式（2）捏持式止血鉗的使用方法

1.種類一般有彎、直兩種。2.使用方法一、外科手術(shù)器械的使用持針鉗的使用方法

1.種類有握式持針鉗和鉗式持針鉗2.使用方法（1）用途（2）用法一、外科手術(shù)器械的使用縫合針的使用方法1.種類（1）帶線縫合針（2）有眼縫合針