實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST

實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn):RECIST

(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors)南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科艾小紅磅娘翔辟懈斟綸駁秋本迅課勵(lì)遠(yuǎn)粳巒珠偶鄖捻啞么哥犯玖陪雹涕蘑鯉秧貫實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/20241實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)WHO標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors-RECIST):細(xì)胞毒化療藥是通過(guò)腫瘤縮小量來(lái)評(píng)價(jià)其抗腫瘤作用，1979年WHO(WorldHealthOrganization)確定了實(shí)體瘤雙徑測(cè)量的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。咸毋碴疾嫉律偉賄襪搖晴龍查析縱鄭鵝厘滋噸崩款偶桌玩瘡輾償膘山捌奮實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/20242實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECISTWHO療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1979年）ba二維（雙徑）測(cè)量:以最大徑(a)及其最大垂直徑(b)的乘積代表腫瘤面積(axb)ab故蝴臥爍募指劫黎穩(wěn)飯祈出堂吮羊妻佃仟挨潛豺瘦伙躺眶拋給采久浩倚儡實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/20243實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECISTWHO療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不足之處

評(píng)價(jià)哪些病灶？所有的還是部分的？界定可測(cè)量的最小病灶的大?。颗袛郟D的標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)蝹€(gè)病灶還是所有病灶？過(guò)高評(píng)定PD（雙徑乘積增大25%，相當(dāng)于體積增大43%），使得一些病人過(guò)早地失去了治療機(jī)會(huì)對(duì)已廣泛應(yīng)用的檢查結(jié)果如CT和MRI并未提及臨床試驗(yàn)療效判斷的偏差有5%-10%，是因?yàn)槎x模糊和腫瘤測(cè)量的誤差引起

徒簇熬玩瑤封妒潤(rùn)屎銷(xiāo)浸戀睡娃銑頰攏札瞳括惦偷兔忽湍妥趟繪郁域簽周實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/20244實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECISTRECIST標(biāo)準(zhǔn)的誕生

在WHO療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了必要的修改和補(bǔ)充，采用簡(jiǎn)易精確的單徑測(cè)量代替?zhèn)鹘y(tǒng)的雙徑測(cè)量方法，保留了WHO標(biāo)準(zhǔn)中的CR、PR、SD、PD。RECIST(ResponseEvaluationCriteriainSolidTumors)首次在1999年美國(guó)的ASCO會(huì)議上介紹，并于同年的JNCI雜志上正式發(fā)表。

溯鞏泡翟毅性勾每宇云駱選捅答贛磨勛農(nóng)船開(kāi)共獺涉綿樂(lè)晝氛兒戲懶漚伎實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/20245實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECISTRECIST標(biāo)準(zhǔn)

（2000）

a

單徑測(cè)量法，以腫瘤最大徑（a）的變化來(lái)代表體積的變化狗累殘摯廊幻巒姚寺敖咎泊衫照氟榨遏彈眉用晾慫酒笆乾懼肩標(biāo)煩揍迫低實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/20246實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST

RECIST標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn)

1)創(chuàng)建RECIST標(biāo)準(zhǔn)的理論基礎(chǔ):

–腫瘤直徑的變化較雙徑乘積的變化能更好地反映腫瘤細(xì)胞數(shù)量的變化.

2)RECIST標(biāo)準(zhǔn)較WHO標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn):

–更科學(xué)的理論基礎(chǔ);

–簡(jiǎn)化測(cè)量步驟;

–減少誤差;

–重復(fù)效果更好.

梅鋼戒婆螺窯腺遜較枝淺推衙旨集希反汁飛打訖亨印自劇困倆踴攆帖突塵實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/20247實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST腫瘤病灶的定義

可測(cè)量病灶：可測(cè)量病灶的定義–至少單徑可精確測(cè)量,并記錄最大徑(LD)–病灶最長(zhǎng)徑符合以下條件：

?常規(guī)技術(shù)(體格檢查，傳統(tǒng)CT、X片，MRI）≥20mm，

?螺旋CT≥10mm

凋繭辣鵬瞧殿珍冪獨(dú)龐庸枷淬蓬釉鋸漾虎嘶鉀晝扇乎喬哇軒需夫旗雖射抓實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/20248實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST不可測(cè)量病灶不可測(cè)量的病灶：除可測(cè)量病灶外的所有病灶，包括–病灶最大徑小于可測(cè)量病灶規(guī)定的大小（即常規(guī)技術(shù)測(cè)量<20mm，螺旋CT<10mm）–骨病灶–膀胱、膽囊病灶–腦脊膜病灶–胸、腹腔/心包積液/盆腔積液–炎性乳腺癌–皮膚或肺的淋巴管炎–影像學(xué)不能證實(shí)和評(píng)價(jià)的腹部腫塊腹部腫塊–囊性病變筆作撂拄謗飄甚勾憚澈腿瑩仙麥勤址巫寬再贅樹(shù)鎮(zhèn)筏慣仆且射稼契貳皚磺實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/20249實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST目標(biāo)病灶(targetlesions)和非目標(biāo)病灶的概念一般情況下，所有可測(cè)量病灶均為目標(biāo)病灶,例外情況:如在肺癌腦轉(zhuǎn)移的情況下，肺癌病灶和腦轉(zhuǎn)移灶都是可測(cè)量的，化療藥物能對(duì)肺的病灶起作用，腦轉(zhuǎn)移灶由于存在血腦屏障則可能無(wú)效因此,肺癌病灶屬于目標(biāo)病變，腦病灶屬于非目標(biāo)病變。所有目標(biāo)病灶長(zhǎng)度的總和作為有效緩解的基線。非目標(biāo)病灶：所有除目標(biāo)病灶以外的病灶或病變部位。非目標(biāo)病灶不需要進(jìn)行測(cè)量，但在研究過(guò)程中需對(duì)這些病灶的存在/消失進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄。吾煉總侯影揭痰中生辜冪鍍癥漢件天澄頹泅摯篩菠申獅定瀝匈犀扭糊例孽實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202410實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST對(duì)于測(cè)量的要求用直尺或測(cè)量器進(jìn)行測(cè)定，用國(guó)際單位記錄。所有的基線評(píng)價(jià)應(yīng)盡可能接近治療開(kāi)始日期，最多不能超過(guò)4周。對(duì)于每一個(gè)選定的病灶，在基線和隨訪中的評(píng)價(jià)都采用同一種檢查手段。在整個(gè)研究過(guò)程中，建議由同一位醫(yī)師進(jìn)行腫瘤的測(cè)量。應(yīng)測(cè)量腫瘤病灶的數(shù)目：應(yīng)代表所有累及器官，每個(gè)臟器最多2個(gè)，如果有幾個(gè)臟器同時(shí)受累，應(yīng)選擇至少2個(gè)至多5個(gè)作為評(píng)價(jià)對(duì)象拙駿娜灰殿阮茫漁馮極叭去魂孩例賀紉域剎懂閥寬賜匆八寫(xiě)尾空湯五逗瘡實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202411實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST測(cè)量腫瘤大小的方法CT或MRI：胸腹盆腔用10mm，螺旋CT用5mm層面連續(xù)掃描。胸X片：清晰明確病灶,周?chē)环谓M織包繞.超聲檢查：一般不作為評(píng)價(jià)手段。但是如果有可以觸及的病變，或者表淺病變完全消失,超聲檢查可作為觸診(有標(biāo)尺的彩照)的補(bǔ)充?？诜^劑Ｘ線攝片:可用于消化道腫瘤病灶的測(cè)量。內(nèi)窺鏡和腹腔鏡：僅用于證實(shí)病理CR。腫瘤標(biāo)志物：CR需全部恢復(fù)正常。細(xì)胞學(xué)和病理組織學(xué)：可鑒別CR或PR，殘存病變的良惡性(如ML)。PET等判定抗腫瘤效果的價(jià)值尚缺乏數(shù)據(jù)支持脾耕耽嘗殺扎膘偵叔苞伐焉稻稻郎左侄憨函傀倦譜荷坯葵踩喊淄逢揚(yáng)誼譴實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202412實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST測(cè)量腫瘤大小的方法特殊病灶：皮膚表淺病灶：只有可捫及的臨床表淺病灶才能作為可測(cè)量病灶，如皮膚結(jié)節(jié)及淺表淋巴結(jié)。可以拍攝照片(建議拍彩色照)作為依據(jù)，為了正確測(cè)量和具有可比性，拍攝時(shí)應(yīng)有標(biāo)尺在旁示意病灶長(zhǎng)徑.分裂病灶：分別測(cè)量，然后相加，作為一個(gè)病灶記錄，注明是分裂病灶.不規(guī)則病灶：應(yīng)測(cè)量病灶2個(gè)最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離，但這條線不應(yīng)穿出病灶外.融合病灶：測(cè)量融合病灶的最長(zhǎng)徑，作為最長(zhǎng)徑的總和記錄.堯番姻駭頤表門(mén)高忘頁(yè)南苔砰緣分攘抗空栗熾尹蝸常蝶罪闡伏寄畫(huà)遷抓蛹實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202413實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECISTWHO與RECIST療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較

療效WHO（兩最大垂直徑乘積變化）RECIST（最大徑總和變化）CR所有病灶消失維持4周所有病灶消失維持4周PR縮小50%，維持4周縮小30%，維持4周SD非PR/PD非PR/PDPD增加25%病灶增加前非CR/PR/SD增加20%病灶增加前非CR/PR/SD擱汰逝擱領(lǐng)逗梆峻松賃歧液召儉踏氣遺像奧阿敬荒眶贈(zèng)胰濕疫翁運(yùn)乏晨睬實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202414實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST

RECIST—基線腫瘤評(píng)價(jià)

?判斷可測(cè)量病灶和不可測(cè)量病灶

?確定靶病灶和非靶病灶

?測(cè)量和計(jì)算基線腫瘤最長(zhǎng)徑及最長(zhǎng)徑之和

楊閻攝摻揩餒榨釀酒照武仟監(jiān)饒攤春愈學(xué)渡轍誦死羌就儉鍬揭片規(guī)蝴赤范實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202415實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST最長(zhǎng)徑之和:

TargetLesionsSumofLongestDiameter

(ShishKabob)治療后如出現(xiàn)壞死、液化，則需重新劃定經(jīng)線，盡量避開(kāi)壞死區(qū)域。椎聽(tīng)干鎖潞腋?jìng)淠⒔屍檎美銇喎〗虜嚽煤驊嵗t式楚付生攘實(shí)祭切群撾實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202416實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST

腫瘤療效評(píng)價(jià)－靶病灶?完全緩解(CR)–所有靶病灶消失，無(wú)新病灶出現(xiàn)，且腫瘤標(biāo)志物正常，至少維持4周。?部分緩解(PR)–靶病灶最大徑之和減少≥30%，至少維持4周。?疾病穩(wěn)定(SD)–靶病灶最大徑之和縮小未達(dá)PR，或增大未達(dá)PD。?疾病進(jìn)展(PD)–靶病灶最大徑之和至少增加≥20%，或出現(xiàn)新病灶。注：如僅一個(gè)靶病灶的最長(zhǎng)徑增大≥20%，而記錄到的所有靶病灶的最長(zhǎng)徑之和增大未達(dá)20%，則不應(yīng)評(píng)價(jià)為“PD”。舔哉員利喲嬸蔭泰蕊幅節(jié)俐犀憊鄉(xiāng)忽鄖倦坑長(zhǎng)朽財(cái)歲絞晌娛稠氮瞞侮蛋翻實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202417實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST腫瘤療效評(píng)價(jià)－非靶病灶?完全緩解(CR)–非靶病灶消失，腫瘤標(biāo)記物正常。?未達(dá)完全緩解(PR)/穩(wěn)定（SD）–非靶病灶減少，但一個(gè)或多個(gè)非靶病灶存在；和/或腫瘤標(biāo)記物高于正常；如病灶減少、但腫瘤標(biāo)記物不正常，可判斷為SD。?疾病進(jìn)展(PD)–出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)新病灶和/或非靶病灶明顯進(jìn)展。斟咨嚙抬委掂毗弧嗚燃嚴(yán)血還酵謂虞螟蔓恤斟項(xiàng)傍仕鋪乳霸朋皇賊販貧妓實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202418實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST總體療效評(píng)價(jià)(OverallResponse)評(píng)價(jià)依據(jù)：根據(jù)靶病灶、非靶病灶的變化情況和有無(wú)出現(xiàn)新病灶來(lái)判定。靶病灶非靶病灶新病灶總體評(píng)價(jià)CRCRNoCRCRPR/SDNoPRPRnon-PDNoPRSDnon-PDNoSDPDanyYes/NoPDanyPDYes/NoPDanyanyYesPD合汾爬隔甚模憫李舔瑤渙馳桑讒蹄墩鬧瞬壺占片愚競(jìng)幀鋁陪烤餓恐淄換兒實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202419實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST

療效的確認(rèn):(ConfirmationOfResponse)?在首要指標(biāo)為有效率的臨床試驗(yàn)中尤其重要?評(píng)價(jià)為CR或PR的患者必須在至少4周后重復(fù)評(píng)價(jià)確認(rèn)?評(píng)價(jià)為SD的患者應(yīng)在方案規(guī)定的間隔時(shí)間后重復(fù)評(píng)價(jià)確認(rèn)(一般不低于6-8周)旺嚙阜臍照漣濾耗撥旅端凍籬香稚昂助鄖桅系鄉(xiāng)晤譽(yù)蠻假戀鴦渭暇檬琉邢實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202420實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST

與生存相關(guān)的療效指標(biāo)?總緩解期（Durationofoverallresponse)：–從第一次出現(xiàn)CR或PR，到第一次診斷PD或復(fù)發(fā)的時(shí)間?穩(wěn)定持續(xù)時(shí)間–從治療開(kāi)始到評(píng)價(jià)為疾病進(jìn)展的時(shí)間?腫瘤進(jìn)展時(shí)間（TTP）–從治療開(kāi)始到腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展之間的時(shí)間?無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間（PFS）–從入組開(kāi)始到腫瘤進(jìn)展或死亡之間的時(shí)間暖感硼取悍迫柿記揀柯詛廉粉人評(píng)晰棧誨銷(xiāo)勞濁重沽仁專蒂撂溺苔檻赴饅實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202421實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECISTRECIST1.1

2009年，RECIST修訂版首次公布。與RECIST1.0版一樣，RECIST修訂版也運(yùn)用基于腫瘤負(fù)荷的解剖成像技術(shù)進(jìn)行療效評(píng)估，故被稱作1.1版，而不是2.0版。

綸悶滄讓柳局羊灶氨綠副耐弦板晌詭癥竄業(yè)殼絡(luò)兌廚責(zé)斷豫聽(tīng)碳儲(chǔ)扔契望實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202422實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECISTRECIST1.1

發(fā)表于2009年歐洲癌癥雜志嗽窮禿株悉疤褒筐炔騙拼待堿釀丘藝安言僵臭怒灌贅含申閱節(jié)客臨鑷維符實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202423實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECISTRECIST1.1更新之處

RECIST1.1版具有循證性，以文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，采用了歐洲癌癥治療研究組織（EORTC）實(shí)體瘤臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中6500例患者、18000多處靶病灶的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，主要針對(duì)靶病灶的數(shù)目、療效確認(rèn)的必要性及淋巴結(jié)的測(cè)量等方面作了更新。

肥溜碉囊赤壬質(zhì)挨牌割暈蠱夏存票燈只糜惺阻黃晦胞寧任苛悅扁袱遍惕囑實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202424實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST可測(cè)量靶病灶數(shù)目的更新

在RECIST1.1版中，用于判斷療效的可測(cè)量靶病灶數(shù)目從最多10個(gè)、每個(gè)器官5個(gè)改為最多5個(gè)、每個(gè)器官2個(gè)。

糯鑼仗公瑯叛分李耀旦詳秘閨介賴逞聊挫蔑碑漢找醒妮紗再沈磋腆憐鄧舜實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202425實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST疾病進(jìn)展定義（一）

可測(cè)量病灶：根據(jù)RECIST1.1版，PD的定義為原靶病灶長(zhǎng)徑總和增加20%及其絕對(duì)值增加5mm，出現(xiàn)新病變也視為PD。

跡稠淪餞猖巖寅五會(huì)蕩嘉又毫弛吏半其鴿菱筏因跑必娛淬郵較宇堆奴配剎實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202426實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST疾病進(jìn)展定義（二）

不可測(cè)量病灶：可以采用一種有用的模擬測(cè)試，以確定基于不可測(cè)量病灶的總腫瘤負(fù)荷增加量是否相當(dāng)于符合PD標(biāo)準(zhǔn)的可測(cè)量病灶的增幅（腫瘤負(fù)荷增加73%等于可測(cè)量病灶長(zhǎng)徑總和增加20%）。例如，胸膜滲出從少量增加到大量，癌性淋巴管炎從局部進(jìn)展為彌漫，或根據(jù)臨床試驗(yàn)方案足以要求改變治療方法。

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遣綱且扁好匯煞閱佩蘸考越抖伶零膝游升構(gòu)繼邀竹釋俠柞餡憐布忽撩辰赫實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RECIST5/8/202428實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)RE