影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通

影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通目前醫(yī)患關(guān)系日益緊張醫(yī)生被患者毆打殺害患者對(duì)醫(yī)生越來(lái)越不信任醫(yī)生越來(lái)越懼怕患者如何改善醫(yī)患關(guān)系已成為當(dāng)務(wù)之急良好的醫(yī)患溝通能力已成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生必不可少的一項(xiàng)技能5/8/20241影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通目前醫(yī)患關(guān)系日益緊張醫(yī)生被患者毆打殺害患者對(duì)醫(yī)生越來(lái)越不信任醫(yī)生越來(lái)越懼怕患者如何改善醫(yī)患關(guān)系已成為當(dāng)務(wù)之急良好的醫(yī)患溝通能力已成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生必不可少的一項(xiàng)技能5/8/20242影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通調(diào)查顯示30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何與患者溝通

83.3%護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解

33.3%認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出的“不合理”要求應(yīng)不

加理睬

5/8/20243影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通研究表明

77.78%患者希望每日與護(hù)士交流一次

86.9%患者選擇護(hù)患溝通內(nèi)容與疾病有關(guān)

80%護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致

5/8/20244影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通溝通是指人與人之間的信息傳遞與交流，即人與人之間交流意見(jiàn)、觀點(diǎn)、情況或情感的過(guò)程。5/8/20245影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通是護(hù)理人員與病人之間的信息交流的過(guò)程，所交流的信息既有護(hù)理直接相關(guān)的內(nèi)容，又有雙方的思想、情感、要求等。護(hù)患溝通5/8/20246影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通和諧醫(yī)患溝通模式溝通技能醫(yī)療技術(shù)整體框架溝通技能醫(yī)療技術(shù)人文的醫(yī)學(xué)的5/8/20247影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通病人護(hù)士其它醫(yī)務(wù)人員家屬醫(yī)院中存在的人際關(guān)系5/8/20248影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通缺乏溝通是致命的糟糕的溝通技能通常會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。許多尖銳的矛盾是由糟糕的人際溝通引起的。人們?yōu)槿狈贤ㄋ冻龅拇鷥r(jià)是極其昂貴的。在缺乏溝通的情況下，一點(diǎn)點(diǎn)的變化都會(huì)導(dǎo)致不安。5/8/20249影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通影響護(hù)患溝通的因素

環(huán)境因素患者因素護(hù)士因素信息溝通不良信息認(rèn)知差距信息傳遞錯(cuò)誤指導(dǎo)不明確未注重人文關(guān)懷忽視患者知情權(quán)語(yǔ)言使用不當(dāng)5/8/202410影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通環(huán)境因素物理環(huán)境：噪音、氛圍、距離等語(yǔ)言環(huán)境：過(guò)多專業(yè)術(shù)語(yǔ)黑便----陳舊性出血，可以進(jìn)食流質(zhì)，柏油樣大便---出血是活動(dòng)的，您需禁食。心理環(huán)境：悲傷、焦慮易怒、多疑等。影響護(hù)患溝通的因素5/8/202411影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通影響護(hù)患溝通的因素

患者因素信仰和價(jià)值觀：宗教信仰、人生目標(biāo)道德修養(yǎng)文化差異：不同國(guó)度角色適應(yīng)不良5/8/202412影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通患者的角色轉(zhuǎn)換哎，還不如死了算了！！角色行為異常一定要與其家人共同做好患者的思想工作，讓他（她）明白他（她）的存在對(duì)家人多么重要！讓其相信病魔是可以戰(zhàn)勝的！我要出院，我兒子病了?。?！角色行為消退幫其分析誰(shuí)病重，應(yīng)采取優(yōu)先原則！我還要工作角色行為沖突護(hù)士首先要傾聽(tīng)，然后解釋疾病治療的重要性，并與其向關(guān)人員聯(lián)系，讓其移交工作，先養(yǎng)病。我還沒(méi)好呀！角色行為強(qiáng)化鼓勵(lì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)其自理能力，讓其與同類(lèi)疾病的康復(fù)者接觸。一定是你弄錯(cuò)了！??！角色行為缺如先讓其發(fā)泄，然后再耐心解釋，并且鼓勵(lì)其面對(duì)現(xiàn)實(shí)，早治療。5/8/202413影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通患者角色富有兩種以上的多重屬性，有來(lái)自社會(huì)的、家庭的、自身的屬性。A、已角色適應(yīng)，利于康復(fù)；B、有角色差距，需要護(hù)士勸導(dǎo)，加強(qiáng)宣教；C、成了角色強(qiáng)化，護(hù)士要加強(qiáng)其康復(fù)訓(xùn)練，提高自理能力。C：”我是病人！“A：我是病人，享受權(quán)利，履行義務(wù)。B：我病了，怎么辦？我兒子誰(shuí)照顧呢？5/8/202414影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通影響護(hù)患溝通的因素

社會(huì)因素媒體的報(bào)道輿論導(dǎo)向過(guò)高的醫(yī)藥費(fèi)用護(hù)士的社會(huì)地位不高，待遇低5/8/202415影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通護(hù)士因素主觀責(zé)任因素專業(yè)技術(shù)因素心理素質(zhì)因素身體素質(zhì)因素溝通技巧的運(yùn)用表達(dá)能力信息影響護(hù)患溝通的因素5/8/202416影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通影響護(hù)患溝通的因素信息溝通不良調(diào)查顯示：80%的護(hù)患糾紛和投訴是由于溝

通不良引起

溝通細(xì)節(jié)未達(dá)到預(yù)期的效果5/8/202417影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通影響護(hù)患溝通的因素信息認(rèn)知差距：醫(yī)囑維生素C50片，3片口服TID。信息傳遞錯(cuò)誤：用笑來(lái)進(jìn)行溝通要特別講究未注重人文關(guān)懷：如惡性腫瘤的病人，要求留陪護(hù)。5/8/202418影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通

影響護(hù)患溝通的因素因指導(dǎo)不明確引起的糾紛如：各種檢查（B超鋇餐）5/8/202419影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通忽視患者享有的知情權(quán)：案例：掛隔離標(biāo)識(shí)致投訴要求轉(zhuǎn)床

本案例提示我們：當(dāng)患者不在病房時(shí)，一定找患者及時(shí)交流溝通，不以習(xí)慣代替規(guī)范，盡可能避免和減少對(duì)患者的不良刺激。影響護(hù)患溝通的因素5/8/202420影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通影響護(hù)患溝通的因素語(yǔ)言使用不當(dāng)引起的糾紛如：搶救時(shí)“哎呀，沒(méi)氧氣了”

“打針打哪呀”本案例提示我們：慎言守則，規(guī)范護(hù)患溝通中的語(yǔ)言，提高應(yīng)急能力。5/8/202421影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通有效溝通的好處建立良好的關(guān)系。有助于提高工作效果。掌握病人的：病情、治療情況、檢查結(jié)果，醫(yī)療費(fèi)用，病人及家屬的心理狀態(tài)。更能贏得對(duì)方的信任，增加對(duì)方的滿意度?；忉t(yī)療糾紛。5/8/202422影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通美國(guó)心理學(xué)家艾伯特●梅拉比爾曾經(jīng)提出過(guò)一個(gè)公式：信息的全部表達(dá)=7%語(yǔ)調(diào)+38%聲音+55%表情這說(shuō)明，信息在傳遞、交流過(guò)程中溝通方式由語(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通共同完成。5/8/202423影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通聽(tīng)用口去聽(tīng)聽(tīng)用耳朵聽(tīng)

用眼睛看

用心聆聽(tīng)，用心溝通5/8/202424影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通護(hù)患溝通中最常用的語(yǔ)言安慰性語(yǔ)言：態(tài)度誠(chéng)懇、換位思考。如為患兒打針；接診初次住院的患者。5/8/202425影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通勸說(shuō)性語(yǔ)言：站在病人的角度認(rèn)真傾聽(tīng)、接納的態(tài)度，積極說(shuō)服。如放療病人；靜脈輸液。護(hù)患溝通中最常用的語(yǔ)言5/8/202426影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通積極的暗示語(yǔ)言：疼痛；實(shí)習(xí)生靜脈穿刺。指令性語(yǔ)言：要求患者嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行的規(guī)定或常規(guī)。關(guān)切、耐心的語(yǔ)氣，忌命令或居高臨下的語(yǔ)氣（空腹抽血，特殊藥物輸液速度）。鼓勵(lì)性語(yǔ)言：多與患者及家屬說(shuō)幾句話，多對(duì)患者及家屬說(shuō)幾句話。使患者感到滿足和對(duì)生活充滿希望。（癌癥患者；手術(shù)患者）護(hù)患溝通中最常用的語(yǔ)言5/8/202427影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流：入院自我介紹、健康宣教、巡視病房、各項(xiàng)操作、出院指導(dǎo)。世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)病人訴說(shuō)病情時(shí)，平均１８秒鐘就被醫(yī)生打斷了。

5/8/202428影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通忌傷害性語(yǔ)言指責(zé)：責(zé)怪患者或家屬壓制：患者有意見(jiàn)或有要求不能提威脅：用威力迫使患者屈服挖苦：用尖酸刻薄的話譏笑別人謾罵：在護(hù)患溝通中，出言不遜諷刺:用含蓄的話指責(zé)或勸告或嘲諷別人，或用比喻、夸張的手法對(duì)別人的行為進(jìn)行批評(píng)、嘲笑。5/8/202429影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通案例

一名醫(yī)務(wù)人員本想向癌癥病人傳遞活的希望，說(shuō)出的話卻是“像你這種情況死亡率是８０％?！?/p>

而另一名醫(yī)生卻這樣表述：“你的情況雖然很?chē)?yán)重，但能夠戰(zhàn)勝病魔的機(jī)會(huì)也有２０％。所以希望你不要放棄。”

由此可見(jiàn)，溝通方式不同

效果截然不同

5/8/202430影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通這些話你有沒(méi)有（聽(tīng)人）講過(guò)？既然你不合作就請(qǐng)你辦出院好了。你不相信我就不要來(lái)找我。我已經(jīng)講得很清楚了，輸不輸氧（輸不輸液）你自己決定。你老婆得肺癌了，你還吸煙。不要緊，死不了。不滿意，找領(lǐng)導(dǎo)去或上別的醫(yī)院去。你告到哪里也不怕。別啰嗦，快點(diǎn)講。你們這樣猶豫不決，會(huì)延誤了治療的時(shí)機(jī)。開(kāi)完刀傷口當(dāng)然會(huì)痛，生病就得忍耐。止痛針不能隨便打，你剛剛才打過(guò)，要三個(gè)半小時(shí)才可以再打。怎么攪到那么晚才來(lái)呢，現(xiàn)在已經(jīng)太遲了。怎么沒(méi)把老人家/小孩照顧好。不知道，問(wèn)別人去?！?/8/202431影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通非語(yǔ)言溝通儀表：84%的人對(duì)另一個(gè)人的第一印象來(lái)自于他的外表（社會(huì)地位、健康狀況、婚姻狀況、職業(yè)、文化、宗教信仰等）。體態(tài)：健康、有教養(yǎng)、自信。站姿：狀態(tài)坐姿：修養(yǎng)、氣質(zhì)、個(gè)性。5/8/202432影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通面部表情：極具特征的非語(yǔ)言溝通信息（微笑、目光語(yǔ)）。微笑的妙用：是人際交往的潤(rùn)滑劑，（英國(guó)的斯提德說(shuō)：微笑無(wú)需成本，卻能創(chuàng)造許多價(jià)值）。5/8/202433影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通恰當(dāng)?shù)氖褂媚抗庹Z(yǔ)：人際交往中80%的信息是通過(guò)視覺(jué)傳輸?shù)膽?yīng)避免以下幾種目光從頭到腳看患者：表示審察對(duì)方。面無(wú)悅色地斜視患者：表示鄙視患者。傾聽(tīng)患者講話時(shí)，四處張望：表示心不在焉，不尊重患者等。5/8/202434影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通觸摸：使視覺(jué)障礙者有效溝通，使情緒不穩(wěn)定者安靜。臨終患者；患者焦慮害怕時(shí)；患者在做手術(shù)時(shí)。手勢(shì)、實(shí)物圖片、文字書(shū)寫(xiě)：病房喧嘩時(shí)，做手指壓唇的手勢(shì)；老年或聽(tīng)力障礙、失語(yǔ)患者。5/8/202435影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通提高護(hù)患溝通效果的技巧1.尊重病人是保證護(hù)患溝通效果的基礎(chǔ)深入了解就診者的就診動(dòng)機(jī)。充分了解病人的需要。充分注意病人的背景。5/8/202436影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通提高護(hù)患溝通效果的技巧2.專心傾聽(tīng)是保證護(hù)患溝通效果的根本不要打斷對(duì)方的談話，不要急于判斷，體會(huì)“弦外音”3.感同身受地與病人溝通是提高護(hù)患溝通效果的關(guān)鍵4.運(yùn)用語(yǔ)言的藝術(shù)是提高護(hù)患溝通效果的核心。5/8/202437影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通提高護(hù)患溝通效果的技巧5.掌握告知的要領(lǐng)是良好護(hù)患溝通的重要技能6.學(xué)會(huì)安慰病人是提高護(hù)患溝通效果的重要手段7.處理好溝通過(guò)程中的沉默可以保持良好的護(hù)患溝通8.善用非語(yǔ)言溝通技巧提高護(hù)患溝通效果5/8/202438影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通1、培養(yǎng)護(hù)士良好的人文素質(zhì)2、培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德和倫理素養(yǎng)3、培養(yǎng)良好的護(hù)理行為4、培養(yǎng)護(hù)士良好心理素質(zhì)5、豐富護(hù)士的理論知識(shí)、提高技術(shù)水平如何培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力5/8/202439影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通沒(méi)有關(guān)愛(ài)，就沒(méi)有護(hù)理——天使的愛(ài)。關(guān)心傾聽(tīng)理解鼓勵(lì)寬言尊重觸摸牽掛同理心支持同情關(guān)愛(ài)5/8/202440影響護(hù)患溝通的因素及有效溝通鑰匙，一把