心電監(jiān)護儀使用知識

心電監(jiān)護儀使用知識本課件僅供大家學習學習學習完畢請自覺刪除謝謝本課件僅供大家學習學習學習完畢請自覺刪除謝謝1心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024學習內容

1.監(jiān)護儀的結構2.監(jiān)護儀的各操作按鍵及其功能3.各種導線的連接及其注意事項4.報警限的設置5.監(jiān)護儀的清潔與保養(yǎng)2心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024一、監(jiān)護系統(tǒng)組成

病人電纜監(jiān)護儀顯示器記錄儀報警傳出3心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024★有線——信號輸入通過導聯線直接將與皮膚接觸電極的心電信號引入監(jiān)護儀內。

優(yōu)點：干擾較小，較可靠缺點：病人需臥床，活動受限制★無線——將與病人皮膚接觸的電極的心電信號通過導聯線引入一小型攜帶式無線電心電信號發(fā)射裝置盒，再通過無線電波將心電信號傳到心電監(jiān)護儀或中心監(jiān)護站的接受器，通過解碼、放大，還原為心電波。

優(yōu)點：接受信號范圍寬，不受病房條件限制。缺點：易受外界干擾。

二、心電信號輸入4心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024顯示器——直接觀察實時心電信號、呼吸波、心跳及呼吸頻率、體溫、血氧飽和度三、顯示器5心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024充電燈CHARGE參數區(qū)

波形區(qū)信息區(qū)

監(jiān)護儀的結構(正面)操作菜單欄電源開關POWER6心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024

等電位端子

電源接口“AUX”接口ZB接口

模擬輸出接口二、監(jiān)護儀的結構(側面)PC卡插口7心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024TEMP接口NIBP接口SpO2接口ECG接口二、監(jiān)護儀的結構(側面)PRESS/CO2/RESP8心電監(jiān)護儀使用知識5/8/20249心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024RA（右臂）位置：鎖骨下，靠近右肩

LA（左臂）位置：鎖骨下，靠近左肩

LL（左腿）位置：左下腹上

監(jiān)護:I、II、III10心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024

RA（右臂）位置：鎖骨下，靠近右肩.

LA（左臂）位置：鎖骨下，靠近左肩

RL（右腿）位置：右下腹

LL（左腿）位置：左下腹

V位置：胸骨上

監(jiān)護I、II、III、aVR、aVF、aVL、V五根導聯線電極片標準安放位置監(jiān)護:I、II、III、aVRaVF、aVL、V11心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024合格的傳感器：類型、規(guī)格。。。潤濕豐富的導電糊光潔的導聯線接頭12心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024心電電極的位置與連接推薦的電極的位置對角安放呼吸電極以便獲得最佳呼吸波（胸式與腹式）13心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024安放電極的注意事項1.安放電極前清潔皮膚2.電極必須牢固緊貼皮膚3.RESP的監(jiān)護是依靠RA和LL兩個電極兩端

的電壓差變化而測得的呼吸波形，故電極

貼放的位置很重要14心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024安靜，穩(wěn)定的病人狀態(tài)側翻、起臥、運動的干擾15心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024通常故障典型表現及分析基線不穩(wěn)肌電干擾交流干擾電極的連接是否可靠（與皮膚、導聯線）病人運動病人狀態(tài)是否緊張是否可靠接地電極的導電糊環(huán)境干擾16心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024血壓袖帶的位置與連接松緊程度以僅能夠伸進一個指頭為準動脈符號對準動脈血管17心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024NIBP監(jiān)護的注意事項1.選擇合適的袖帶2.連接血壓袖帶和監(jiān)護儀的充氣管應保證通暢袖帶寬度應是肢體周徑的40%或者上臂長度的2/3，袖帶的充氣部分長度應足夠環(huán)繞肢體的50--80%3.袖帶纏繞位置適當，保證記號Ф正好位于肱動

脈之上；松緊度適宜。4.測壓的肢體應與病人心臟處于同一水平位置5.不要在有靜脈輸液或插導管的肢體上安裝袖帶18心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024無創(chuàng)測壓常見故障

無創(chuàng)測壓常見故障為電腦測壓與人工測壓值有差異，測壓不可靠或測壓時間延長的原因:袖帶過?。ㄒ话阋圆∪松媳?/3寬度為宜）或袖帶綁扎的位置不適宜病人心率過快、過緩或心律不規(guī)則測壓時病人肢體移動、顫抖或痙攣嚴重休克或者體溫過低肥胖和水腫病人血壓迅速變化19心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024血壓測不出袖帶的松緊程度不對

導氣管通暢不能纏結袖帶的位置與方向不對袖帶被身體壓住了20心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024血氧探頭的位置與連接探頭的位置與方向小兒與新生兒采用的專用探頭（方向與連線的固定）21心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024SPO2監(jiān)護的注意事項1.不要在同一肢體上同時進行SpO2和NIBP

的測量2.不要長時間在同一部位測量3.確保指甲遮住光線4.探頭電線應沿手背固定22心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024不要把傳感器放在有動脈導管、靜脈注射管或進行血壓測量的肢體探頭的位置與方向不對強光環(huán)境或有指甲油血氧測不出或報探頭脫落運動干擾23心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024氧飽和度測不出及測量誤差的原因

1.指甲床條件不良：如灰指甲、涂指甲油等2.動脈內血流下降：休克、低溫，應用了血管活性藥物，貧血。3.受血液內或皮膚上其他物質的干擾。4.周圍環(huán)境的強光線的干擾（可用不透光的物質遮蓋傳感器）。24心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024呼吸不準或呼吸率為零故障分析正常呼吸波肥胖病人或電極位置不對非呼吸運動25心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024合理設定：病人類型、濾波方式、報警值范圍。26心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024監(jiān)護儀的保養(yǎng)與消毒

27心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024監(jiān)護儀放置于通風、干燥處。接凈化電源保持電壓（220±22）V，減少與高功率電器一起使用。保持儀器外部清潔無塵，定期用非腐蝕性洗滌劑清潔儀器的外殼和電纜線，注意勿讓液體流入機器內部。監(jiān)護儀導線勿折疊，受壓。過長的導線可彎成較大的圓圈扎起，妥善放置。監(jiān)護儀的保養(yǎng)與消毒28心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024避免頻繁開關儀器，病人非長時間而只是暫停儀器時，摘除監(jiān)護電極扣即可，不必關機。顯示屏用干凈軟布擦凈，動作要輕柔，以免損壞。工作人員操作前洗手，修剪指甲，以免損壞觸摸按鍵或熒光屏。當打印的心電圖帶太淡或深淺不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印頭表面，去除上面殘留的紙屑。電池包的有效期限為1年完全充電的新電池包，可以使用大約3小時，運作時間低于2小時時，請交換電池。在通常不使用電池包，而只在緊急情況使用時，在最初使用時，給電池包充電并在滿電狀態(tài)，使用交流電源。由于最初在完全充電后進行連續(xù)補充充電，可時常保持滿電狀態(tài)。在緊急情況通過電池包運作使用后，經過大約12小時連續(xù)充電，可以重新完全充電。監(jiān)護儀的保養(yǎng)與消毒29心電監(jiān)護儀使用知識5/8/2024監(jiān)護儀的保養(yǎng)與消毒1.每日晨清潔擦拭一次(用蘸水半干的軟布)。2.每日晨檢查儀器性能呈備用狀態(tài)。3.使用后及時清潔擦拭儀器表面、電源線、導聯線;血氧飽和度連接線、血氧探頭用酒精擦拭4.使用后應及時充電備用5.如有污染(病人血液、體液),應將電源線、導聯線、血氧飽和度連接線用500mgL有效氯消毒液進行消毒(30分鐘)后再清潔擦