急性上呼吸道感染病人的護理

急性上呼吸道感染病人的護理5/8/20241急性上呼吸道感染病人的護理急性呼吸道感染授課內(nèi)容概述常見護理診斷、問題護理評估護理措施授課內(nèi)容5/8/20242急性上呼吸道感染病人的護理

課時目標熟悉急性上感的臨床表現(xiàn)、分型、治療要點、護理評估了解急性上感的流行病學(xué)、病因及輔助檢查掌握急性上感的護理診斷和護理措施以及健康指導(dǎo)5/8/20243急性上呼吸道感染病人的護理急性上呼吸道感染5/8/20244急性上呼吸道感染病人的護理

流行病學(xué)

全年皆可發(fā)病，但冬春季多發(fā)，換季時多發(fā)，可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播，多為散發(fā)，但可在氣候突變時流行。急性上呼吸道感染5/8/20245急性上呼吸道感染病人的護理急性上呼吸道感染概述急性炎癥總稱咽喉部鼻腔5/8/20246急性上呼吸道感染病人的護理

誘因：與急性上感病人密切接觸。受涼、淋雨、醉酒及過度疲勞。呼吸道有慢性炎癥、抵抗力低下的年老體弱兒童。5/8/20247急性上呼吸道感染病人的護理急性上呼吸道感染病因急性上呼吸道感染病毒感染細菌感染70％~80％20%~30%5/8/20248急性上呼吸道感染病人的護理病因

常見的病毒：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒等。繼發(fā)細菌感染，常見為溶血性鏈球菌。5/8/20249急性上呼吸道感染病人的護理護理評估一、健康史：

詢問病人有無急性上感病人密切接觸。受涼、淋雨、醉酒及過度疲勞。呼吸道有無慢性炎癥5/8/202410急性上呼吸道感染病人的護理護理評估普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎急性皰疹性咽峽炎咽結(jié)膜熱細菌性咽、扁桃體炎急性上呼吸道感染（二）身體狀況5/8/202411急性上呼吸道感染病人的護理急性上呼吸道感染普通感冒俗稱“傷風(fēng)”或“上感”鼻咽部炎癥為主潛伏期短開始有咽痛、喉癢、鼻塞、清水樣鼻涕，2-3后鼻涕變稠無發(fā)熱或輕度發(fā)熱可伴輕度頭痛一般5~7天痊愈5/8/202412急性上呼吸道感染病人的護理急性上呼吸道感染急性病毒性咽炎表現(xiàn)為咽癢、灼熱感，咽痛短暫且輕，可伴發(fā)熱、乏力。體檢可見咽部充血、水腫、頜下淋巴結(jié)腫大伴觸痛。5/8/202413急性上呼吸道感染病人的護理急性上呼吸道感染急性病毒性喉炎聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎。體檢可見喉部充血、水腫、局部淋巴結(jié)腫大有觸痛。急性喉頭水腫5/8/202414急性上呼吸道感染病人的護理急性上呼吸道感染皰疹性咽峽炎多見于兒童表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱。檢查可見咽充血、軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。病程約一周5/8/202415急性上呼吸道感染病人的護理咽結(jié)膜熱

發(fā)熱、咽痛、畏光及流淚，咽及眼結(jié)膜明顯充血。常發(fā)生于夏季，常通過游泳傳播，兒童多見。病程4－6日5/8/202416急性上呼吸道感染病人的護理細菌性咽—扁桃體炎急性上呼吸道感染起病急明顯咽痛吞咽時加劇伴畏寒發(fā)熱體溫可達39℃以上體檢咽部明顯充血扁桃體腫大頜下淋巴結(jié)腫大5/8/202417急性上呼吸道感染病人的護理5/8/202418急性上呼吸道感染病人的護理急性鼻竇炎中耳炎氣管—支氣管炎風(fēng)濕心肌炎（二）并發(fā)癥急性上呼吸道感染5/8/202419急性上呼吸道感染病人的護理輔助檢查1．血常規(guī)和CRP

病毒感染：WBC多正?；蚪档?，LC百分比升高。細菌感染：WBC計數(shù)及N比例增高，可有核左移現(xiàn)象。

CRP：敏感的炎性標志物2．病原學(xué)檢查

判斷病毒類型。細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗指導(dǎo)臨床用藥。5/8/202420急性上呼吸道感染病人的護理治療原則

對癥治療、控制感染、縮短病程、促進痊愈

上感多為病毒感染，有自限性3～5天。

一般治療

休息、多喝水對癥治療

鼻塞、咽痛、高熱抗感染藥

抗病毒、抗生素5/8/202421急性上呼吸道感染病人的護理【護理診斷】1．體溫過高與病毒和（或）細菌感染有關(guān)2．舒適度減弱與病毒和（或）細菌感染有關(guān)5/8/202422急性上呼吸道感染病人的護理【護理措施】

（一）一般護理

1．休息與活動保持病室安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度。注意休息。

2．飲食護理

給予高蛋白、高維生素、充足熱量、易消化的清淡飲食，避免刺激性食物。鼓勵病人多飲水。

3.心理護理

告知病人本病預(yù)后良好，多數(shù)于一周內(nèi)康復(fù)，僅有少數(shù)病人出現(xiàn)并發(fā)癥。關(guān)心、安慰病人，增強治療信心。5/8/202423急性上呼吸道感染病人的護理【護理措施】（二）對癥護理密切監(jiān)測體溫，高熱伴頭痛者，先行物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用藥物降溫。退熱時病人常大汗淋漓，及時更換衣褲。同時注意血壓和脈搏的變化，防止虛脫。加強口腔護理。5/8/202424急性上呼吸道感染病人的護理【護理措施】

（三）病情觀察如病人出現(xiàn)耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿等提示中耳炎如咳嗽加重、咳膿性痰、體溫進一步升高，提示并發(fā)下呼吸道感染若發(fā)熱、頭痛加重伴膿性鼻涕，提示鼻竇炎，恢復(fù)期病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛提示合并病毒性心肌炎若出現(xiàn)眼瞼浮腫、腰酸、血尿、血壓升高等表現(xiàn)，提示并發(fā)腎小球腎炎5/8/202425急性上呼吸道感染病人的護理【護理措施】（四）用藥護理

遵醫(yī)囑用藥，讓病人了解所用藥物的名稱、作用、劑量、用法、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及注意事項，按時按要求用藥。注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。5/8/202426急性上呼吸道感染病人的護理

健康指導(dǎo)1．疾病知識指導(dǎo)

指導(dǎo)病人和家屬了解引起本病的病因、誘因和防治原則等，避免誘發(fā)因素：避免與感冒病人的接觸。避免受涼、淋雨；避免過度疲勞及醉酒等。在感冒流行季節(jié)盡量少去公共場所，防止交叉感染。年老體弱者外出可戴口罩，避免寒冷空氣的刺激，減少被傳染機會。5/8/202427急性上呼吸道感染病人的護理健康指導(dǎo)2．用藥指導(dǎo)

對于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的病人，可酌情應(yīng)用增強機體抵抗力的藥物，如卡介苗素或黃芪口服液，有適應(yīng)證者可注射呼吸道多價菌苗。必要時可肌注免疫球蛋白等。5/8/202428急性上呼吸道感染病人的護理健康指導(dǎo)

3．生活指導(dǎo)

平時應(yīng)加強耐寒鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫力。生活要有規(guī)律，避免過度勞累。保持室內(nèi)空氣新鮮流通，陽光充足。少去人群密集的公共場所。戒煙、限酒。5/8/202429急性上呼吸道感染病人的護理急性呼吸道感染next小結(jié)咽痛鼻塞鼻涕發(fā)熱頭痛扁桃體炎：伴畏寒發(fā)熱體溫可達39℃以上體溫超過39℃時給予物理降溫退熱時及時更換被褥、衣褲，注意保暖，防止虛脫。病因發(fā)病機制實驗室及其他檢查概念臨床表現(xiàn)護理措施5/8/202430急性上呼吸道感染病人的護理

妊娠期婦女，應(yīng)積極預(yù)防上呼吸道感染。因為妊娠期患本病，尤其是柯薩奇病毒感染，病毒能通過胎盤引起胎兒心肌炎和腦膜腦炎而死亡，也可引起胎兒畸形。因此，早孕婦女患本病后，應(yīng)做CRP檢查，排除胎兒畸形。疾病知識：急性上呼吸道感染對妊娠的影響5/8/202431急性上呼吸道感染病人的護理1.急性上呼吸道感染，最常見的病原菌是A.病毒B.肺炎鏈球菌

C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌

E.革蘭陰性桿菌2.患女，19歲，3天前出現(xiàn)為咽部干燥感，2天來聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時咽喉疼痛。檢查見咽喉部充血、水腫，左頜下淋巴結(jié)腫大伴壓痛。應(yīng)考慮的診斷是A.普通感冒B.病毒性咽喉炎

C.皰疹性咽峽炎D.細菌性咽炎和扁桃體炎

E.咽結(jié)膜熱測試題5/8/202432急性上呼吸道感染病人的護理患兒，男，