第二章 生殖系統(tǒng)解剖生理課件

第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理什么是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)？婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)受孕婦女的護(hù)理正常分娩的護(hù)理（助產(chǎn)護(hù)理）病理性分娩的護(hù)理非孕婦女的護(hù)理婦科疾病的護(hù)理婦女衛(wèi)生保健計(jì)劃生育指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理

通過(guò)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理的學(xué)習(xí)，能夠初步掌握生理產(chǎn)科孕產(chǎn)婦的護(hù)理及常見(jiàn)病理產(chǎn)科的護(hù)理，婦科常見(jiàn)疾病的護(hù)理以及計(jì)劃生育指導(dǎo)、婦女保健的護(hù)理。第二章生殖系統(tǒng)解剖生理生理社會(huì)一個(gè)社會(huì)如何定義一個(gè)女性？女人woman繁殖Fertility生殖器官、組織生殖系統(tǒng)的生理特點(diǎn)每個(gè)女性的身體都是獨(dú)特的、個(gè)體化的和隱私的。心理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理主要內(nèi)容

女性生殖系統(tǒng)解剖：外生殖器內(nèi)生殖器臨近器官女性骨盆與骨盆底

女性生殖系統(tǒng)生理：婦女一生各階段的生理特點(diǎn)卵巢的周期性變化及內(nèi)分泌功能子宮內(nèi)膜的周期性變化月經(jīng)其他生殖器官的周期性變化下丘腦-垂體-卵巢軸的關(guān)系12√√√√√第二章生殖系統(tǒng)解剖生理學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握骨盆的組成和標(biāo)記。熟悉內(nèi)生殖器的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能，內(nèi)生殖器與鄰近器官的關(guān)系。熟悉卵巢分泌的性激素的功能。了解卵巢的周期性變化和子宮內(nèi)膜的周期性變化的相互作用關(guān)系及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。了解下丘腦-垂體-卵巢軸的關(guān)系。了解婦女一生各階段的生理特點(diǎn)。第二章生殖系統(tǒng)解剖生理女性生殖系統(tǒng)解剖1第二章生殖系統(tǒng)解剖生理外生殖器陰阜大陰唇小陰唇陰蒂陰道前庭前庭大腺尿道口陰道口及處女膜第二章生殖系統(tǒng)解剖生理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理外生殖器

一大一小二陰二口前腺后帶處女膜共9個(gè)名稱（位置與特征）Summary請(qǐng)思考：婦科手術(shù)插尿管時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)是什么？第二章生殖系統(tǒng)解剖生理內(nèi)生殖器生殖道：陰道、子宮、輸卵管生殖腺：卵巢第二章生殖系統(tǒng)解剖生理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理內(nèi)生殖器二壁二隔三作用四個(gè)穹隆一凹陷組織結(jié)構(gòu)有特點(diǎn)陰道陰道后穹窿穿刺的臨床意義有哪些？第二章生殖系統(tǒng)解剖生理內(nèi)生殖器功能位置和形態(tài)組織結(jié)構(gòu)（子宮體、子宮頸）子宮產(chǎn)生月經(jīng)性交后子宮成為精子到達(dá)輸卵管的通道孕期為胎兒發(fā)育成長(zhǎng)的部位分娩時(shí)子宮收縮使胎兒及附屬物娩出第二章生殖系統(tǒng)解剖生理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理宮頸與宮體長(zhǎng)度變化嬰兒期青春期成年期內(nèi)生殖器子宮第二章生殖系統(tǒng)解剖生理子宮頸的組織結(jié)構(gòu)宮頸癌好發(fā)部位第二章生殖系統(tǒng)解剖生理宮頸糜爛Ⅰ度糜爛Ⅲ度糜爛Ⅱ度糜爛第二章生殖系統(tǒng)解剖生理內(nèi)生殖器子宮韌帶

★子宮韌帶圓韌帶:維持前傾位闊韌帶:維持正中位主韌帶:固定宮頸正常位置宮骶韌帶:間接保持子宮前傾位第二章生殖系統(tǒng)解剖生理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理長(zhǎng)度：8-14cm由內(nèi)到外依次分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部（傘部）間質(zhì)部：宮角旁1cm峽部：間質(zhì)部外側(cè)長(zhǎng)約2-3cm壺腹部：占輸卵管全長(zhǎng)的1/2以上傘部：有拾卵作用。內(nèi)生殖器輸卵管第二章生殖系統(tǒng)解剖生理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理輸卵管異位妊娠第二章生殖系統(tǒng)解剖生理一對(duì)性腺生成并排卵分泌性激素（E、P）

育齡期的卵巢絕經(jīng)后的卵巢內(nèi)生殖器卵巢第二章生殖系統(tǒng)解剖生理初級(jí)卵泡次級(jí)卵泡原始卵泡生發(fā)上皮退化黃體（白體）內(nèi)膜排卵成熟卵泡髓質(zhì)黃體發(fā)育黃體卵泡膜顆粒細(xì)胞卵泡液卵細(xì)胞透明帯卵巢血管皮質(zhì)卵細(xì)胞放射冠第二章生殖系統(tǒng)解剖生理Summary第二章生殖系統(tǒng)解剖生理鄰近器官尿道膀胱輸尿管直腸闌尾第二章生殖系統(tǒng)解剖生理女性骨盆與骨盆底骨骼組成：骶骨、尾骨、左右兩塊髖骨。關(guān)節(jié)組成：恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)韌帶組成：骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶骨盆分界：大、小骨盆（假、真骨盆）骨盆入口:近乎圓形或橢圓形。骨盆出口:寬大、坐骨結(jié)節(jié)間距寬闊。女性骨盆第二章生殖系統(tǒng)解剖生理骨盆分界真骨盆假骨盆恥骨弓第二章生殖系統(tǒng)解剖生理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理骨盆分界線骶岬、髂恥線、恥骨聯(lián)合上緣的連線。第二章生殖系統(tǒng)解剖生理盆骨三個(gè)平面骨盆出口各徑線（斜面觀）第二章生殖系統(tǒng)解剖生理女性骨盆與骨盆底外層（淺層）中層（泌尿生殖隔）內(nèi)層（盆隔）會(huì)陰骨盆底的功能骨盆底思考：骨盆底基層、筋膜或子宮韌帶發(fā)生損傷，會(huì)對(duì)子宮產(chǎn)生什么影響？第二章生殖系統(tǒng)解剖生理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理女性生殖系統(tǒng)生理2第二章生殖系統(tǒng)解剖生理婦女一生各階段的生理特點(diǎn)胎兒期青春期新生兒期幼年期性成熟期老年期圍絕經(jīng)期

0歲

4周12歲18歲48歲60歲40歲絕經(jīng)過(guò)渡期生理年齡分期第二章生殖系統(tǒng)解剖生理女性一生中各階段的生理特點(diǎn)

新生兒期（出生4周內(nèi)）外陰較豐滿乳房隆起少量陰道流血

幼年期(出生4周-12歲)生殖器及第二性征幼稚型第二章生殖系統(tǒng)解剖生理女性一生中各階段生理特點(diǎn)

青春期(13歲-18歲)

自第二性征開(kāi)始發(fā)育至生殖器發(fā)育成熟的時(shí)間第二性征發(fā)育明顯生長(zhǎng)突增生殖器官發(fā)育迅速月經(jīng)初潮心理狀態(tài)不穩(wěn)定第二章生殖系統(tǒng)解剖生理女性一生中各階段生理特點(diǎn)

性成熟期（18歲起持續(xù)約30年）卵巢排卵和性激素分泌呈周期性生育功能旺盛第二章生殖系統(tǒng)解剖生理女性一生中各階段生理特點(diǎn)

圍絕經(jīng)期（40歲開(kāi)始持續(xù)10-20年）卵巢功能衰退月經(jīng)不規(guī)則生殖器官開(kāi)始萎縮精神心理癥狀不穩(wěn)定第二章生殖系統(tǒng)解剖生理女性一生中各階段生理特點(diǎn)

老年期（60歲以后）卵巢萎縮分泌性激素功能完全停止骨質(zhì)疏松

第二章生殖系統(tǒng)解剖生理卵巢的周期性變化卵泡的發(fā)育和成熟排卵黃體的形成和萎縮第二章生殖系統(tǒng)解剖生理

卵巢的周期性變化黃體退化為白體（平均壽命14日）卵未受精卵已受精發(fā)育為妊娠黃體（排卵后12周萎縮）卵泡的發(fā)育和成熟－－分泌雌激素排卵－－常發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右黃體形成－－分泌雌、孕激素第二章生殖系統(tǒng)解剖生理雌、孕激素的生理作用

雌H孕H

子宮平滑肌

肥大增生,收縮

松弛

內(nèi)膜

增生

分泌

宮頸

松弛,分泌增加,變稀

閉合,分泌減少,變稠輸卵管

加強(qiáng)收縮

抑制收縮陰道上皮

增生角化變厚

細(xì)胞脫落乳腺

腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育

卵泡發(fā)育

下丘腦

正、負(fù)反饋負(fù)反饋水鈉潴留

促進(jìn)

減少代謝影響

骨代謝,脂代謝

T升高卵巢分泌的激素第二章生殖系統(tǒng)解剖生理卵巢分泌的激素孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用協(xié)同作用：孕激素在雌激素作用基礎(chǔ)上進(jìn)一步促進(jìn)生殖器和乳房發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件。拮抗作用：子宮收縮、宮頸粘液、陰道上皮、水鈉代謝。第二章生殖系統(tǒng)解剖生理卵巢分泌的激素雄激素的生理作用：合成雌激素的前體促進(jìn)陰毛和腋毛的生長(zhǎng)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和骨骼的發(fā)育第二章生殖系統(tǒng)解剖生理子宮內(nèi)膜的周期性變化增生期：月經(jīng)周期的第5-14天分泌期：月經(jīng)周期的第15-28天月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第1-4天第二章生殖系統(tǒng)解剖生理子宮內(nèi)膜腺體的周期性變化第二章生殖系統(tǒng)解剖生理子宮內(nèi)膜與卵巢周期性變化的聯(lián)系第二章生殖系統(tǒng)解剖生理月經(jīng)

定義：隨著卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。月經(jīng)初潮月經(jīng)周期經(jīng)期及經(jīng)量月經(jīng)血特征月經(jīng)期癥狀第二章生殖系統(tǒng)解剖生理其他生殖器官的周期性變化陰道粘膜宮頸粘液雌激素作用：陰道上皮細(xì)胞增生，表層細(xì)胞角化，陰道桿菌將糖原分解為乳酸。（排卵前）孕激素作用：陰道上皮細(xì)胞脫落。（排卵后）雌激素作用：分泌量增多、質(zhì)稀薄、延展性好涂片見(jiàn)羊齒植物狀結(jié)晶。孕激素作用：分泌量減少、質(zhì)稠厚、延展性差涂片見(jiàn)橢圓體結(jié)晶第二章生殖系統(tǒng)解剖生理宮頸粘液涂片結(jié)晶第二章生殖系統(tǒng)解剖生理下丘腦—垂體—卵巢軸的相互關(guān)系下丘腦垂體卵巢分泌FSH-RH

LH-RH分泌FSH

LH分泌雌激素孕激素促使垂體產(chǎn)生促性腺激素促使子宮內(nèi)膜在增生基礎(chǔ)上進(jìn)入分泌期。促使卵巢中卵泡發(fā)育、排卵、形成黃體分泌性激素第二章生殖系統(tǒng)解剖生理第二章生殖系統(tǒng)解剖生理

性腺軸的功能調(diào)節(jié)：

神經(jīng)調(diào)節(jié)激素反饋調(diào)節(jié)

反饋性調(diào)節(jié)作用:

正反饋positivefeedback負(fù)反饋negativefeedback下丘腦—垂體—卵巢軸的相互關(guān)系第二章生殖系統(tǒng)解剖生理

第二章生殖系統(tǒng)解剖生理下丘腦－垂體－卵巢軸性腺軸的功能是什么？

控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能參與機(jī)體內(nèi)環(huán)境和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)思考題：第二章生殖系統(tǒng)解剖生理Summary第二章生殖系統(tǒng)解剖生理