急腹癥應(yīng)急預(yù)案

護(hù)士培訓(xùn)2014-02-10ANIMATION

FACTORY急

腹

癥

應(yīng)

急預(yù)

案www.animationfactor學(xué)習(xí)內(nèi)容>

概

念>

急腹癥應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容>門診常見緊急事件的處理方法ANIMATION

FACTORY概

念>應(yīng)急預(yù)案源自國際>是國家對突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，

都有突發(fā)事件的應(yīng)對方案及流程。>最典型的就是美國911事件>在我國最典型的案例當(dāng)屬“

非典”ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com護(hù)

理

應(yīng)

急

預(yù)

案

的

重

要

意

義>是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性而制定>此類事件的發(fā)生重要的當(dāng)事人、責(zé)任者是護(hù)士

應(yīng)如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點(diǎn)的猶豫和延誤。ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com什么是普外科急腹癥●急

腹

癥

是

指

腹

腔

內(nèi)

、

盆

腔

和

腹

膜

后

組

織

和

臟

器

發(fā)

生

了

急

劇

的

病

理

變

化

，

從

而

產(chǎn)

生

以

腹

部

為

主

要

癥

狀

和

體

征

，

同時伴有

全

身

反

應(yīng)

的

臨

床

綜

合

征

。

常

見

的

急

腹

癥

包

括

：

急

性

闌

尾

炎

、

潰

瘍

病

急

性

穿

孔

、

急

性

腸

梗

阻

、

急

性

膽

道

感

染

及

膽

石

癥

、急

性

胰

腺

炎

、

腹

部

外

傷

、

泌

尿

系

結(jié)

石

及

異

位

妊

娠

子

宮

破

裂

等

。ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com●臨床表現(xiàn)腹痛ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com案

例

分

析●下

午1

5

時，

辦

公

護(hù)

士

接

到

急

診

科電

話

，即

將收

致

一

位

3

8歲

急

腹

癥

患

者，

患者生

命體征

目

前

平

穩(wěn)，

腹

痛

劇烈。3分

鐘

后

病人

送

至

病

房

?！褶k公

護(hù)

送

立即

通

知

責(zé)

任

護(hù)

士

及

值

班醫(yī)

生

準(zhǔn)備

接

受

急

腹

癥

病

人

。ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com案

例

分

析·三

分

鐘

后

病

人

由

急

癥

科

平

車

護(hù)

送

入

病

房

，

責(zé)

任

護(hù)

士

安

置

病

人

，

辦

公

護(hù)

士

立

即

通

知

醫(yī)

生

。ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com急

腹

癥

應(yīng)

急

預(yù)

案

程·

將病人取平臥位或半臥位，吸氧，4~6升/分，注意保持氣道通暢，通知·

2、遵循“四禁四抗”原則，控制疾病發(fā)展。四禁：禁食水、禁熱敷、禁灌腸或用瀉藥，禁用止痛藥。四抗：抗休克、抗感染、抗電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。●

3、密切觀察病人腹痛性質(zhì)及消化道癥狀，注意有無壓痛、膨隆、板狀、腹肌緊張、反跳癥狀及疼痛范圍?！?/p>

4、必要時立即給予B超或CT

檢查，已明確診斷及早對癥治療?！?/p>

5、腹脹明顯時可行胃腸減壓，以減輕消化道積氣、積液、緩解梗阻?！?/p>

6、輔助檢查，應(yīng)備好各種試管，盡量集中抽血，并做好胸腹透視，腹腔

穿刺及導(dǎo)尿等準(zhǔn)備?！?/p>

7

、

積極做好備皮、備血、藥物過敏試驗(yàn)等術(shù)前準(zhǔn)備?！?/p>

8、、嚴(yán)密觀察患者病情及生命體征變化，測量血壓、脈搏、呼吸、15分鐘一

次

注

意

病

人

的

神

志

、面

部

表

情

及

皮

膚

顏

色?！?/p>

9、搶救措施及病情變化應(yīng)及時做好記錄，

內(nèi)容正確并記明時間?！?/p>

10、安慰并保持病人安靜，減輕其焦慮和緊張，疼痛劇烈時注意防護(hù)病人，防止自殺及墜床。ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com醫(yī)生。安置病床，取平臥或半臥位報(bào)告醫(yī)生給予吸氧，保持呼吸道通暢心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征建立靜脈通道

遵醫(yī)囑給予抽血檢驗(yàn)配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查術(shù)密切觀察病情，記錄患者生命體征、

一般情況及搶救過程外科急腹癥的應(yīng)急預(yù)案ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com家屬報(bào)告---作出判斷即停止輸液，更換液體、輸液管

通知主管醫(yī)生，解釋認(rèn)真查對藥液、對癥處理嚴(yán)密觀察，作好記錄記錄藥物名稱、批號

報(bào)告上級醫(yī)生、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科按規(guī)定填表，上報(bào)

封存前檢查所有物品在上級醫(yī)生、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科人員及患者和家屬共同在場的情況下，進(jìn)行封存，雙方簽名RYCom患者呼之不應(yīng)做出判斷立即搶救同時通知醫(yī)生

通

知

患

者

家

屬搶救無效按死亡處理，

并保管物品

作好記錄，安撫家屬)向上級匯報(bào)ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com案

例

分

析

五●9月某日，

凌晨，

當(dāng)班護(hù)士正在核對白天

補(bǔ)液，突然聽到外面一聲具響，同時隱約聽

到

”

有

人

跳

樓

啊

”作

為

當(dāng)

班

護(hù)

士

你

該

如

何

處

理

?ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com假如晚上ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com悶

發(fā)現(xiàn)失竊安撫家屬，保護(hù)現(xiàn)場向上級匯報(bào)

電保衛(wèi)科協(xié)助調(diào)查，必要時報(bào)110作好記錄ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com總

結(jié)>

收急腹癥——鎮(zhèn)定!有條不紊!>立即按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行，確保護(hù)理服務(wù)安全性及治療有效性.安

撫