手術(shù)中接觸感染物和銳器傷的應(yīng)急預(yù)案課件

手

術(shù)

中

接

觸

感

染

物

或

利

器

傷

的

應(yīng)

急

預(yù)

案目

錄?1.掌握該應(yīng)急預(yù)案的目的?2.感染物的分類?3.接觸污染物的應(yīng)急預(yù)案及流程

?4.利器傷預(yù)防措施?5.利器傷的應(yīng)急預(yù)案及流程6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理報告流程掌

握

該

應(yīng)

急

預(yù)

案

的

目

的使我科醫(yī)護(hù)人員掌握醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴

露應(yīng)急處理措施，

血液體液職業(yè)暴露

處理流程等相關(guān)知識，

增強醫(yī)護(hù)人員

自我防護(hù)意識，提高防護(hù)能力和執(zhí)行

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性，

規(guī)范各項操作，

糾正導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危行為，

避免

或

減

少

職

業(yè)

暴

露

的

發(fā)

生

，

保

障

醫(yī)

護(hù)

人員職

業(yè)

安

全

。1.

感染性物質(zhì)包括：

細(xì)菌、病毒

、立克次氏體

、

寄生蟲、真菌、重組體、

突變體?！?.

特殊感染物：朊毒體、氣性壞疽、

炭疽、破

傷

風(fēng)

等

。3.

還包括

：

患者的體液

、血液

、分泌

物、有傳染性

疾

病患者的一切

衣

物

用

物

。感

染

物

的

分

類1.

立

即用肥

皂

液

和

流

動水清洗污染的皮膚5分鐘，

如眼睛受到血液、體液

噴濺

，

用生理鹽水沖洗。2.

如有傷

口

，

應(yīng)

在

傷

口近心端輕輕擠壓，

盡可能擠出損傷出的

血液

，再用肥

皂

液

和

流動水進(jìn)行沖洗。禁

止進(jìn)行傷口的局部擠

壓

。接

觸

污

染

物

的

應(yīng)

急

預(yù)

案

及

流

程利

器

傷

預(yù)

防

措

施→

1.在進(jìn)行侵入性操作時，

一定要保證足夠的光線，

盡

量減少創(chuàng)口出血。?

2.無論在什么情況下，

不要把銳利器直接傳遞給別人，

實施手術(shù)時操作者在手術(shù)過程中傳遞刀剪等銳器時應(yīng)使用彎盤。?

3.使用過的一次性注射器套不可雙手覆帽，可用單手

技

術(shù)

。?4.操作完畢后將使用過的一次性注射器、針頭、手術(shù)

刀和其他銳器物品立即裝入銳器盒內(nèi)，嚴(yán)禁處理前彎折或打斷針頭，

必要時用鉗子夾住針頭拔出。→

5.在加藥液折安瓿時戴手套，采用專用折安瓿器折斷安瓿，不用手直接折斷安瓿，可有效避免折安瓿時玻璃劃傷雙手。6.給躁動患者進(jìn)行操作時應(yīng)有助手協(xié)助和必要的約束措施。?

1.立即下臺，將污染器械帶離無菌區(qū)域。?

2.請其他在場工作人員解開衣領(lǐng)及后背

系帶，脫下手術(shù)衣及手套。?

3.到洗手間，立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，

盡可能擠出損傷出的血液，

再用肥皂水和流動水沖洗至少5分鐘，

傷口沖洗后，

禁止進(jìn)行傷口的局部按壓。?

4.用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并

包扎傷口。?

5.查閱該手術(shù)患者的病例。?6.報告護(hù)士長，護(hù)士長匯報院感科、護(hù)理部。

當(dāng)事人填寫“護(hù)理不良事件報告

表

”

。?

7.當(dāng)事人在手術(shù)結(jié)束后查血清有關(guān)抗體

(24小時內(nèi)

)

,

根據(jù)不同情況及決定是否預(yù)防用藥及用藥方案。8.按要求定期復(fù)查。針刺傷prickingwound考湖

線利

器

傷

的

應(yīng)

急

預(yù)

案

及

流

程當(dāng)心!CAUTOIN侵入性損傷輕輕擠壓傷口旁端，擠出污染肥皂液/流動水清洗皮膚，生理鹽水沖洗粘膜，禁止傷口局部按壓75%酒精/0.5%碘伏消毒，包扎

傷口報告感染科/公共衛(wèi)生科作相應(yīng)

處理職業(yè)暴露登記表醫(yī)護(hù)人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案終結(jié)針刺傷處理流程發(fā)生針刺傷接觸性污染肥皂液/流動水消洗皮膚，生理鹽水沖洗粘膜血液銳器傷立即傷口處理1.擠：輕輕擠壓傷口旁，

盡量排除損傷處血液。

2.洗：再用流動水沖洗75%乙醇或0.5%的碘伏消毒處理，損傷的粘膜反復(fù)用生理鹽水沖洗污染的體液、血液噴濺立即脫掉污染衣物污染的皮膚進(jìn)行清洗、消毒污染的黏膜反復(fù)用生理鹽水

沖洗.若是噴濺部位是眼睛，用洗眼器進(jìn)行反復(fù)沖洗未接種過疫苗抗-HBV<10MIU立即注射高效免疫球蛋白或疫苗

乙肝疫苗10、5、5mg(0、1、6月)迫蹤隨訪半年報告科室主任/護(hù)士完善實驗室檢查報告醫(yī)院感染管理科，院感科了解基本情況指導(dǎo)血清學(xué)評價及預(yù)防暴露源明確的，對感染源做病毒載量

Bs

g.H暴CV.露RNA不及

體的篩

HIVHIV陽性24小時