普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：外科輸血測試題（題庫版）

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：外科輸血測試題（題庫版）1、單選

關(guān)于輸血的作用，下列哪項是錯誤的（）。A.可補(bǔ)充血容量B.改善循環(huán)能力C.增加血漿蛋白，使傷口愈合D.輸入抗體殺滅細(xì)菌E.改善凝血功能，有助于止血答（江南博哥）案：D參考解析：輸血雖可輸入某些抗體，但無殺菌作用，輸入某些特異性IgG，可能有殺菌作用。2、多選

輸血所致循環(huán)超負(fù)荷的治療方法是（）。A.停止輸血B.給予強(qiáng)心利尿藥C.加壓氧輸入D.給予利尿劑E.給予升壓藥正確答案：A,B,C,D參考解析：循環(huán)超負(fù)荷常見于心功能低下、老年、幼兒及低蛋白血癥病人，由于輸血速度過快、過量而引起急性心衰和肺水腫。治療為立即停止輸血，吸氧，使用強(qiáng)心劑、利尿劑以除去過多的體液。給予升壓藥顯然是不恰當(dāng)?shù)摹?、單選

下列不屬于成分輸血的是（）.A.輸注冷沉淀B.輸注血小板C.輸注紅細(xì)胞D.輸注FFPE.預(yù)存式自體輸血正確答案：E4、單選?男性，76歲。因胃癌合并上消化道大出血，出血量約2500ml，給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是（）。A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.心力衰竭D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.堿中毒正確答案：C5、單選

輸血早期最常見的并發(fā)癥是（）.A.循環(huán)超負(fù)荷B.發(fā)熱反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病傳播正確答案：B6、單選

輸庫存血每超過800ml后，應(yīng)注射（）。A.安乃近2mlB.肝素10uC.5%碳酸氫鈉液200mlD.10%葡萄糖酸鈣10mlE.6-氨基己酸3g正確答案：D7、單選

輸血前檢查血袋中出現(xiàn)以下情況不能輸注，應(yīng)該除外哪項（）.A.血漿呈黃褐色B.血漿呈玫瑰紅色C.血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀D.血袋中有較多的泡沫E.血漿混濁，有絮狀物正確答案：C8、單選

輸血反應(yīng)不包括（）.A.發(fā)熱發(fā)應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.血液中毒D.溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染中毒正確答案：C9、單選

麻醉狀態(tài)下的手術(shù)患者，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，下列哪一項對診斷最重要（）.A.溶血性黃疸B.血紅蛋白尿C.喉頭水腫、呼吸困難D.手術(shù)野滲血，血壓下降E.大量血性泡沫痰正確答案：D10、單選?男性，40歲。因車禍外傷入院。行腹部彩超檢查發(fā)現(xiàn)脾破裂，同時血壓下降90/60mmHg，此時應(yīng)（）。A.繼續(xù)輸血輸液B.應(yīng)用升壓藥物C.緊急行脾切除術(shù)D.繼續(xù)嚴(yán)密觀察E.應(yīng)用止血藥物，輸注濃縮凝血因子正確答案：C11、單選

懷疑輸血引起的細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡單而快速的診斷方法是（）.A.患者血做直接涂片B.患者血做細(xì)菌培養(yǎng)C.取供者余血做直接涂片D.所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)E.抗菌藥物治療性診斷正確答案：C12、單選

不屬于輸血傳播的疾病是（）.A.梅毒B.乙型肝炎C.急性腎衰竭D.瘧疾E.艾滋病正確答案：C13、單選

最簡單而快速診斷輸血時的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是（）.A.血瓶血做直接涂片B.病人血做細(xì)菌培養(yǎng)C.抗菌藥物治療診斷D.病人尿做培養(yǎng)E.血瓶血做細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：A參考解析：輸血時發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)主要原因是由于采血、貯存環(huán)節(jié)中無菌技術(shù)有漏洞而致污染，以革蘭陰性桿菌為多見，有時也可為革蘭陽性球菌。最簡單而快速診斷輸血時的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是，取血瓶的血漿底層及細(xì)胞層行細(xì)菌涂片染色檢查。14、單選

下列血液成分中，最適合用于因多次輸血而有發(fā)熱反應(yīng)的是（）.A.濃縮紅細(xì)胞B.全血C.冰凍紅細(xì)胞D.少漿血E.洗滌紅細(xì)胞正確答案：E15、單選

一般健康成年人一次失血量不超過多少毫升時可不用輸血（）.A.300B.500C.700D.800E.1000正確答案：B16、單選

關(guān)于輸血技術(shù)和注意的問題中，下列哪項不正確（）。A.我國目前的抗凝血最長保存14天B.一般速度下輸入1～2L冷藏血時不需要預(yù)熱C.不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血D.一次輸血不應(yīng)超過4小時，以避免室溫下引起細(xì)菌繁殖E.應(yīng)使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白塊正確答案：A參考解析：我國目前常用的抗凝劑有枸櫞酸鹽磷酸鹽葡萄糖（CPD）和酸性枸櫞酸鹽葡萄糖（ACD）。在2℃～8℃環(huán)境下，這兩者的抗凝血可保存21天，如果在CPD中加入腺苷，保存期可延長至35天。17、單選

去除血液中白細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是（）。A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.急性（即發(fā)性）溶血性輸血反應(yīng)E.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)正確答案：A參考解析：非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制之一是免疫性，即輸血的患者血漿內(nèi)含抗白細(xì)胞抗體，和輸入血液中的白細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，刺激產(chǎn)生和釋放內(nèi)源性熱源物質(zhì)，或通過補(bǔ)體和巨噬細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)釋放內(nèi)源性熱源物質(zhì)。主要的內(nèi)源性熱源物質(zhì)包括白細(xì)胞介素-1β（IL-1β），白細(xì)胞介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子（TNF）。因此，去除血液中白細(xì)胞，殘留白細(xì)胞少于5×108可預(yù)防大多數(shù)免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)發(fā)生。18、單選

手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓最可能的并發(fā)癥是（）.A.過敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.以上都不是正確答案：D參考解析：溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型的癥狀是病人輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶等癥狀。術(shù)中的病人由于無法主訴癥狀，最早征象是不明原因的血壓下降和手術(shù)野滲血。19、單選

產(chǎn)生溶血反應(yīng)的主要原因是（）.A.嚴(yán)重的過敏反應(yīng)所致B.ABO血型不合C.血液被細(xì)菌嚴(yán)重污染D.輸入低滲溶液E.輸入高滲溶液正確答案：B20、單選

男性，22歲，血友病A患者，行“胃大部切除術(shù)”，術(shù)中傷口滲血，此時最好用什么止血（）。A.新鮮全血B.冷沉淀C.冷凍血漿D.血小板制劑E.止血芳酸（PAMBA.正確答案：B21、多選

輸血引起的循環(huán)超負(fù)荷并發(fā)癥，最主要的原因是（）。A.心臟代償功能減退的病人B.老年人、幼兒C.慢性嚴(yán)重貧血病人D.輸血過量或速度太快E.上述都不是正確答案：A,C,D22、單選

下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項是錯誤的（）。A.ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B.O型血的人為"萬能供血者"C.AB型血的人為"萬能受血者"D.將O型血液輸給其他血型的人時，應(yīng)少量而且緩慢E.Rh陽性的人可接受Rh陰性的血液正確答案：A23、單選

輸血傳播的疾病中，不包括（）.A.乙型肝炎B.瘧疾C.巨細(xì)胞病毒感染D.甲型肝炎E.丙型肝炎正確答案：D參考解析：輸血傳播的疾病其病原體均應(yīng)存在于血液中，乙型肝炎、丙型肝炎、瘧疾和巨細(xì)胞病毒感染的病原體均可存在于血液中，所以可以經(jīng)輸血傳播；而甲型肝炎病毒存在于胃腸道內(nèi)，是經(jīng)糞口途徑傳播的疾病。24、單選

處理循環(huán)超負(fù)荷時，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A.立即停止輸血B.面罩吸氧C.患者平臥，頭側(cè)一邊，防止血性泡沫痰誤吸D.使用強(qiáng)心、利尿劑，去除過多的體液E.四肢輪流扎止血帶正確答案：C25、單選

女性，43歲。有輸血史，因上消化道大出血住院，輸血治療7天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，檢驗結(jié)果血膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低，可能為（）.A.延遲性溶血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.蕁麻疹反應(yīng)E.細(xì)菌污染血液正確答案：A26、單選

大量輸血引起的并發(fā)癥不包括（）.A.暫時性低血鈣B.高血鉀C.高血鈉D.堿中毒E.凝血異常正確答案：C27、單選

下列哪種屬于血漿增量劑（）。A.10%葡萄糖B.0、9%的生理鹽水C.林格氏液D.冷沉淀E.6%羥乙基淀粉正確答案：E28、單選

下列輸血適應(yīng)證，不正確的是（）.A.抵抗力低，補(bǔ)充營養(yǎng)B.凝血異常C.嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D.急性大量失血E.重癥感染正確答案：A29、單選

一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，懷疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜（）。A.立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪B.立即停止輸血，半坐位，吸氧C.四肢輪流扎止血帶D.停止輸血+口服阿司匹林E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通