中醫(yī)病案相關(guān)系統(tǒng)需求方案

中醫(yī)病案相關(guān)系統(tǒng)需求方案一、項(xiàng)目的總體要求1.1項(xiàng)目概述及現(xiàn)狀醫(yī)院現(xiàn)有病案系統(tǒng)老舊，且不是專業(yè)中醫(yī)版病案。已經(jīng)不能滿足醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、質(zhì)控等業(yè)務(wù)需求，此次采購(gòu)需滿足相關(guān)科室提出的業(yè)務(wù)需求。1.2項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)系統(tǒng)要對(duì)中醫(yī)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（門診、住院、醫(yī)技、手術(shù)工作量數(shù)據(jù)）進(jìn)行管理的系統(tǒng)，包括數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)查詢、回收管理、報(bào)表統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)上報(bào)等。根據(jù)目前醫(yī)院的整體管理情況，此次系統(tǒng)更換需采用專業(yè)版中醫(yī)病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)，并且提供開(kāi)放式的數(shù)據(jù)接口，能夠從醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)全面接收病案數(shù)據(jù)，為醫(yī)院病案管理和統(tǒng)計(jì)報(bào)表提供一體化的解決方案。同時(shí)應(yīng)標(biāo)方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保證舊的歷史數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)庫(kù)并且合庫(kù)到新的系統(tǒng)，不得影響歷史數(shù)據(jù)的采集及一致性。并且新系統(tǒng)必須能與建設(shè)中的市區(qū)域病案平臺(tái)做對(duì)接，自行承建對(duì)接接(WEB形式)1.3項(xiàng)目建設(shè)原則整體性原則：病案統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目建設(shè)充分考慮區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，整個(gè)系統(tǒng)不僅要向醫(yī)院提供一個(gè)信息系統(tǒng)建設(shè)的整體規(guī)劃，能滿足醫(yī)院的總體需求。且整個(gè)系統(tǒng)都符合區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)思路，系統(tǒng)的設(shè)計(jì)均考慮到滿足總體需求。標(biāo)準(zhǔn)化原則：疾病手術(shù)編碼依據(jù)《關(guān)于做好疾病和手術(shù)操作分類編碼國(guó)家臨床版升級(jí)工作的通知》文件要求，疾病編碼全省統(tǒng)一使用《疾病分類與代碼國(guó)家臨床版2.0》，手術(shù)操作編碼統(tǒng)一使用《手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版2.0》。實(shí)用性原則：實(shí)用性是評(píng)價(jià)軟件系統(tǒng)的主要標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)標(biāo)系統(tǒng)符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模式和運(yùn)作程序，能滿足醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)對(duì)信息的需求。能對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，工作效率，管理水平，為醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益產(chǎn)生積極的作用。安全性和保密性原則：在大型數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的優(yōu)秀性能保障下，系統(tǒng)不僅應(yīng)具有很強(qiáng)的大數(shù)據(jù)量的管理能力，而且性能要穩(wěn)定，安全可靠性要好。在安全性方面，病案統(tǒng)計(jì)管系統(tǒng)除利用數(shù)據(jù)庫(kù)的用戶級(jí)、表級(jí)、行級(jí)和字段級(jí)的權(quán)限管理功能外，還在應(yīng)用軟件中加入了菜單選項(xiàng)管理、用戶組管理、用戶管理和模塊級(jí)權(quán)限控制，能方便進(jìn)行各類用戶的權(quán)限管理。此外，病案系統(tǒng)還應(yīng)提供數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)恢復(fù)的功能，保證了數(shù)據(jù)的安全性。先進(jìn)性原則：本次建設(shè)的系統(tǒng)具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平，并且在可持續(xù)發(fā)展性上具有較大的發(fā)展空間，具有較大的升級(jí)空間，無(wú)論是操作平臺(tái)的選擇，還是軟件功能的編制，都有一定程度的超前性。應(yīng)用軟件前臺(tái)開(kāi)發(fā)工具為結(jié)構(gòu)化的面向?qū)ο罂梢暬幊陶Z(yǔ)言，其用戶界面盡可能實(shí)現(xiàn)易學(xué)、易用、易維護(hù)的人機(jī)交互形式和圖形化的界面。可擴(kuò)展性原則：系統(tǒng)應(yīng)采用開(kāi)放式的系統(tǒng)軟件平臺(tái)、模塊化的應(yīng)用軟件結(jié)構(gòu)，確保系統(tǒng)可靈活地?cái)U(kuò)充其業(yè)務(wù)功能，并可與其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫互連；提供必要的輔助接口；對(duì)無(wú)法預(yù)見(jiàn)的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)提供足夠的可擴(kuò)展性，并且能夠快速部署，當(dāng)服務(wù)地點(diǎn)和容量增加時(shí)，不需要替換已有的硬件和軟件。開(kāi)放性原則：針對(duì)每一個(gè)維護(hù)，系統(tǒng)應(yīng)提供靈活的處理功能。根據(jù)醫(yī)院管理環(huán)節(jié)、情況的變化，用戶隨時(shí)可以對(duì)醫(yī)院各類基礎(chǔ)信息如：科室代碼、醫(yī)師代碼、疾病分類代碼、手術(shù)分類代碼等進(jìn)行設(shè)置與維護(hù)。對(duì)各類字典可直接轉(zhuǎn)化為EXCEL、HTML、TXT等格式文件，方便其他程序調(diào)用。二、中醫(yī)版病案設(shè)計(jì)方案2.1業(yè)務(wù)流程和系統(tǒng)架構(gòu)病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息來(lái)源于醫(yī)院His系統(tǒng)和Emr電子病歷系統(tǒng)，病案室審核數(shù)據(jù)后保存信息，后續(xù)對(duì)數(shù)據(jù)的分析、匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。2.2功能要求系統(tǒng)管理包括：電子病歷傳輸接口、單點(diǎn)登錄系統(tǒng)、中醫(yī)病案管理、附頁(yè)擴(kuò)展功能、云病案、TCMMS上報(bào)系統(tǒng)、醫(yī)保上報(bào)接口，具體要求如下：2.2.1歷史數(shù)據(jù)庫(kù)轉(zhuǎn)庫(kù)、合庫(kù)新上中醫(yī)版病案，需將原病案軟件歷史數(shù)據(jù)庫(kù)轉(zhuǎn)庫(kù)后與新系統(tǒng)合庫(kù)。歷史數(shù)據(jù)庫(kù)轉(zhuǎn)庫(kù)、合庫(kù)后達(dá)到效果：歷史數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)庫(kù)、合庫(kù)后，能在新系統(tǒng)內(nèi)滿足統(tǒng)計(jì)、查詢并進(jìn)行質(zhì)控要求；合庫(kù)轉(zhuǎn)庫(kù)后，經(jīng)抽查審核檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)完整率達(dá)到95%以上；轉(zhuǎn)庫(kù)、合庫(kù)工作時(shí)效必須在7個(gè)工作日內(nèi)完成，不得影響使用科室正常工作。2.2.2電子病歷傳輸病案接口按照醫(yī)院提供的病案接口文檔，從醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，將中醫(yī)版病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)所需的接口表數(shù)據(jù)，通過(guò)接口方案寫入病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)接口，病案人員在病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)審核操作將數(shù)據(jù)存入。病案相關(guān)信息錄入病案接口：病人在出院后(或者財(cái)務(wù)日結(jié)后)由住院管理信息系統(tǒng)將病人的病案相關(guān)信息寫入病案接口數(shù)據(jù)庫(kù)中。統(tǒng)計(jì)相關(guān)信息：由醫(yī)院信息系統(tǒng)中各個(gè)相關(guān)子系統(tǒng)，例如住院收費(fèi)系統(tǒng)、門急診收費(fèi)系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)(病區(qū)醫(yī)生/護(hù)士工作站)進(jìn)行錄入或生成。審核相關(guān)信息：病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)在接收到接口數(shù)據(jù)后，由系統(tǒng)操作人員進(jìn)行數(shù)據(jù)審核或棄審操作。通過(guò)審核，確認(rèn)數(shù)據(jù)正確后將接口表數(shù)據(jù)接收到病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)中，由病案系統(tǒng)操作員對(duì)病人的病案信息和統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)充和完善；對(duì)于錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，進(jìn)行棄審操作，放棄進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。2.2.3單點(diǎn)登錄在多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)場(chǎng)景下，用戶只需要登錄一次，就可以訪問(wèn)多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)。應(yīng)用系統(tǒng)接收統(tǒng)一格式的用戶令牌，取得用戶在本系統(tǒng)上的登錄賬號(hào)，將用戶在本系統(tǒng)上狀態(tài)置為登錄，返回用戶請(qǐng)求訪問(wèn)的頁(yè)面。系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)之間是基于WebService進(jìn)行交互的。2.2.4中醫(yī)版病案管理系統(tǒng)中醫(yī)病案管理病案管理-首頁(yè)管理通過(guò)His/Emr電子病歷系統(tǒng)接口獲取基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，病案統(tǒng)計(jì)人員對(duì)傳入數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)充、修改、錄入，首頁(yè)信息主要包含：病人基本信息、診斷信息、腫瘤代碼信息、損傷中毒信息、手術(shù)信息、費(fèi)用信息、醫(yī)技信息、附頁(yè)信息等。首頁(yè)模板嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布的全國(guó)統(tǒng)一的病案首頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。首頁(yè)信息的錄入是數(shù)據(jù)的源頭，是分析、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)數(shù)據(jù)的前提，首頁(yè)內(nèi)容的深加工，提煉出有價(jià)值的信息進(jìn)行科學(xué)的管理，功能特色如下：病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控校驗(yàn)病案首頁(yè)曾用名的設(shè)置多轉(zhuǎn)科記錄錄入的功能借閱管理病案查閱管理病案復(fù)印管理病案操作保存管理統(tǒng)計(jì)管理查詢管理報(bào)表管理基礎(chǔ)字典維護(hù)系統(tǒng)維護(hù)、其他設(shè)置附頁(yè)管理Web云病案管理2.2.5TCMMS數(shù)據(jù)上報(bào)軟件數(shù)據(jù)來(lái)源病案系統(tǒng)及醫(yī)院其他系統(tǒng)自動(dòng)獲取，包括附頁(yè)信息、上傳映射表、代碼對(duì)照、中醫(yī)操作維護(hù)、維護(hù)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)許可證。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：日間手術(shù)統(tǒng)計(jì)，微創(chuàng)手術(shù)目錄統(tǒng)計(jì)，四級(jí)手術(shù)目錄統(tǒng)計(jì)，單病種統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)。BI圖形報(bào)表展示：供醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。數(shù)據(jù)質(zhì)控首頁(yè)問(wèn)題數(shù)據(jù)自動(dòng)修正+自定義修正雙模式。首頁(yè)無(wú)法獲取的數(shù)據(jù)可自動(dòng)填充（如：執(zhí)業(yè)證編號(hào)、日間手術(shù)項(xiàng)目。自動(dòng)對(duì)應(yīng)表關(guān)系自定義指定（如：科室、麻醉方式、聯(lián)系人關(guān)系…等等）。自動(dòng)對(duì)照匹配：系統(tǒng)可自動(dòng)對(duì)照，無(wú)需手工整理與匹配。附頁(yè)數(shù)據(jù)維護(hù)首頁(yè)中無(wú)TCMMS要求的附頁(yè)數(shù)據(jù)的可在軟件中填充、修改、保存。上報(bào)質(zhì)量：使用軟件處理后上傳，數(shù)據(jù)質(zhì)量保障，達(dá)到A類標(biāo)準(zhǔn)。2.2.6醫(yī)保Drgs數(shù)據(jù)上報(bào)軟件將病案數(shù)據(jù)和His數(shù)據(jù)打包，經(jīng)醫(yī)保上報(bào)接口修正數(shù)據(jù)后數(shù)據(jù)上報(bào)至醫(yī)保DRGS平臺(tái)。代碼對(duì)照無(wú)法入組診斷維護(hù)病案數(shù)據(jù)上報(bào)前校驗(yàn)，可隨時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行自檢，提前知曉上傳錯(cuò)誤上傳文件校驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)獲取，用戶可直接在系統(tǒng)查看成功結(jié)果與失敗詳情數(shù)據(jù)自動(dòng)修正+自定義修正雙模式首頁(yè)無(wú)法獲取的數(shù)據(jù)可自定義填充（如：執(zhí)業(yè)證編號(hào)、日間手術(shù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)表關(guān)系自定義指定（如：科室、麻醉方式、聯(lián)系人關(guān)系…等等）2.2.7省績(jī)效平臺(tái)DRGs住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上報(bào)接口對(duì)接Drgs醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，醫(yī)院用戶上報(bào)數(shù)據(jù)必須通過(guò)Drgs醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上報(bào)接進(jìn)上傳。代碼對(duì)照病案系統(tǒng)疾病代碼與疾病分類代碼國(guó)家臨床版2.0代碼對(duì)照病案系統(tǒng)手術(shù)代碼與手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版3.0代碼對(duì)照病案系統(tǒng)損傷中毒E代碼、腫瘤M代碼、麻醉代碼、職業(yè)代碼、關(guān)系代碼與國(guó)家家臨床版2.0代碼對(duì)照DRGS住院首頁(yè)數(shù)據(jù)文件生成DRGS住院首頁(yè)數(shù)據(jù)文件上傳對(duì)接2.2.8其他對(duì)接接口新系統(tǒng)完成后，需自行承擔(dān)與建設(shè)中的市區(qū)域病案平臺(tái)完成對(duì)接，包含病案實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)（WEB）對(duì)接。2.3功能參數(shù)序號(hào)業(yè)務(wù)分類功能要求參數(shù)要求1歷史數(shù)據(jù)庫(kù)轉(zhuǎn)庫(kù)、合庫(kù)需將歷史數(shù)據(jù)庫(kù)轉(zhuǎn)庫(kù)后與新系統(tǒng)合庫(kù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)庫(kù)、合庫(kù)后，能在新系統(tǒng)內(nèi)滿足統(tǒng)計(jì)、查詢并進(jìn)行質(zhì)控要求；合庫(kù)轉(zhuǎn)庫(kù)后，數(shù)據(jù)完整率達(dá)到95%以上；轉(zhuǎn)庫(kù)、合庫(kù)工作時(shí)效必須在7個(gè)工作日內(nèi)完成，不得影響使用科室正常工作。2電子病歷傳輸病案接口與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)接口對(duì)接，從電子病歷取數(shù)并且傳數(shù)據(jù)到病案系統(tǒng)，完成數(shù)據(jù)對(duì)接。按照醫(yī)院提供的病案接口文檔，從醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）或電子病歷，將病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)所需的接口表數(shù)據(jù)，通過(guò)接口方案寫入病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)接口，病案人員在病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)審核操作將數(shù)據(jù)存入。3單點(diǎn)登錄系統(tǒng)在多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)場(chǎng)景下，用戶只需要登錄一次，就可以訪問(wèn)多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)。應(yīng)用系統(tǒng)接收統(tǒng)一格式的用戶令牌，取得用戶在本系統(tǒng)上的登錄賬號(hào)，將用戶在本系統(tǒng)上狀態(tài)置為登錄，返回用戶請(qǐng)求訪問(wèn)的頁(yè)面。系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)之間是基于WebService進(jìn)行交互的。4病案管理系統(tǒng)中醫(yī)病案首頁(yè)信息錄入住院病歷首頁(yè)的錄入、審核、增加、刪除、查詢、打印等功能嬰兒出生記錄嬰兒出生記錄信息錄入首頁(yè)接口數(shù)據(jù)審核電子病歷信息傳輸?shù)讲“甘醉?yè)病案借閱管理對(duì)病案的借閱、歸還、復(fù)印進(jìn)行有效的管理首頁(yè)修改查詢跟蹤查詢修改記錄工作量錄入門診科室、住院病區(qū)工作量的數(shù)據(jù)按照日期或者科室錄入工作病區(qū)工作日志數(shù)據(jù)自校驗(yàn)及與病案數(shù)據(jù)校驗(yàn)病區(qū)工作日志數(shù)據(jù)邏輯性校驗(yàn)；對(duì)病區(qū)工作日志中輸入的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與病案首頁(yè)輸入的數(shù)據(jù)匯總分析后進(jìn)行校驗(yàn)的功能，生成不正確的數(shù)據(jù)列表。病案快速檢索-綜合查詢通過(guò)用戶自定義設(shè)置查詢的輸出項(xiàng)目，以及查詢的條件，完成病歷首頁(yè)相關(guān)信息的查詢、統(tǒng)計(jì)工作。系統(tǒng)還提供了對(duì)其查詢結(jié)果的再次統(tǒng)計(jì)分析處理，用戶可以直觀地進(jìn)行分析。同時(shí)也可對(duì)查詢結(jié)果的病案直接進(jìn)行借閱處理。綜合查詢中還提供了按公式保存查詢條件，方便用戶再次使用。打印各種索引卡、病案首頁(yè)標(biāo)簽卡的打印提供各種常用報(bào)表、病案報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表以供統(tǒng)計(jì)匯總，所有的報(bào)表均按模板的形式存儲(chǔ)，直接生成為Excel文件格式?？梢远鄠€(gè)選擇報(bào)表一起打印Icd10代碼Icd10代碼維護(hù)代碼庫(kù)、代碼維護(hù)中醫(yī)診斷、中醫(yī)癥候、手術(shù)名稱、損傷和中毒外部原因E代碼、腫瘤形態(tài)M代碼、麻醉方法代碼醫(yī)技診斷方法代碼維護(hù)過(guò)敏/化療藥物代碼維護(hù)公用代碼維護(hù)、職工信息維護(hù)、科室代碼維護(hù)系統(tǒng)設(shè)置設(shè)置用戶各種個(gè)性化參數(shù)提供數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復(fù)的功能對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯性檢查連接數(shù)據(jù)參數(shù)設(shè)置修改當(dāng)前用戶密碼，提高系統(tǒng)的安全性描述、授權(quán)、所屬組等。用戶可以修改該用戶屬性鎖定系統(tǒng)顯示風(fēng)格設(shè)置窗口層疊排列窗口平鋪排列垂直排列排列水平排列排列自定義顯示風(fēng)格設(shè)置衛(wèi)統(tǒng)數(shù)據(jù)上報(bào)中醫(yī)首頁(yè)（出院病人調(diào)查表）數(shù)據(jù)上報(bào)個(gè)性化附頁(yè)擴(kuò)展系統(tǒng)提供除病案首頁(yè)項(xiàng)目外其他補(bǔ)充項(xiàng)目的輸入，補(bǔ)充項(xiàng)目的個(gè)數(shù)不受限制，可增加項(xiàng)目，靈活擴(kuò)充病案項(xiàng)目的管理，支持定制化首頁(yè)及附頁(yè)。云病案連接于內(nèi)網(wǎng)的任何一臺(tái)電腦都可以使用本系統(tǒng)；都可以查詢、審核、修改病案信息。5TCMMS數(shù)據(jù)上報(bào)軟件上傳映射表上傳本院疾病診斷編碼與國(guó)家臨床版2.0疾病診斷編碼（ICD-10）映射表；本院手術(shù)操作編碼與國(guó)家臨床版3.0手術(shù)操作編碼映射表；本院腫瘤形態(tài)學(xué)編碼與國(guó)家臨床版2.0腫瘤形態(tài)學(xué)編碼（M）碼映射表。上傳本院疾病診斷編碼與《國(guó)家臨床版2.0診斷編碼(ICD-10)》映射表上傳本院腫瘤形態(tài)學(xué)編碼與《國(guó)家臨床版2.0腫瘤形態(tài)學(xué)編碼（M）碼》映射表上傳本院手術(shù)操作編碼與《國(guó)家臨床版3.0》映射表代碼對(duì)照病案系統(tǒng)疾病代碼與疾病分類代碼國(guó)家臨床版2.0代碼對(duì)照病案系統(tǒng)手術(shù)代碼與手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版3.0代碼對(duì)照病案系統(tǒng)損傷中毒E代碼、腫瘤M代碼、麻醉代碼、籍貫代碼、省市地址代碼與國(guó)家家臨床版2.0代碼對(duì)照醫(yī)護(hù)人員職業(yè)許可證維護(hù)維護(hù)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)許可證內(nèi)嵌質(zhì)控可隨時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行自檢，提前知曉上傳錯(cuò)誤上傳文件校驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)獲取，用戶可直接在系統(tǒng)查看成功結(jié)果與失敗詳情首頁(yè)問(wèn)題數(shù)據(jù)自動(dòng)修正+自定義修正雙模式首頁(yè)無(wú)法獲取的數(shù)據(jù)可自定義填充（如：執(zhí)業(yè)證編號(hào)、日間手術(shù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)表關(guān)系自定義指定（如：科室、麻醉方式、聯(lián)系人關(guān)系…等等）系統(tǒng)預(yù)設(shè)ICD編碼映射表標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，可自動(dòng)對(duì)照，無(wú)需大量手工整理與匹配。數(shù)據(jù)來(lái)源從病案首頁(yè)及醫(yī)院其他系統(tǒng)自動(dòng)獲取數(shù)據(jù)。上報(bào)質(zhì)量要求數(shù)據(jù)質(zhì)量上傳達(dá)到A類標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)報(bào)表及圖形展示日間手術(shù)維護(hù)微創(chuàng)手術(shù)目錄維護(hù)四級(jí)手術(shù)目錄維護(hù)單病種統(tǒng)計(jì)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)中醫(yī)操作6醫(yī)保Drgs數(shù)據(jù)上報(bào)軟件將病案數(shù)據(jù)和His數(shù)據(jù)打包，經(jīng)醫(yī)保上報(bào)軟件修正數(shù)據(jù)后數(shù)據(jù)上報(bào)至醫(yī)保DRGS平臺(tái)。疾病、手術(shù)、麻醉、過(guò)敏藥物代碼對(duì)照無(wú)法入組診斷維護(hù)病案數(shù)據(jù)上報(bào)前校驗(yàn)可隨時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行自檢，提前知曉上傳錯(cuò)誤上傳文件校驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)獲取，用戶可直接在系統(tǒng)查看成功結(jié)果與失敗詳情數(shù)據(jù)自動(dòng)修正+自定義修正雙模式首頁(yè)無(wú)法獲取的數(shù)據(jù)可自定義填充（如：執(zhí)業(yè)證編號(hào)、日間手術(shù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)表關(guān)系自定義指定（如：科室、麻醉方式、聯(lián)系人關(guān)系…等等）7績(jī)效平臺(tái)DRGs住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上報(bào)接口代碼對(duì)照疾病代碼與疾病分類代碼、損傷中毒E代碼、腫瘤M代碼、麻醉代碼、職業(yè)代碼、關(guān)系代碼與國(guó)家臨床版2.0代碼對(duì)照手術(shù)代碼與手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版3.0代碼對(duì)照DRGS住院首頁(yè)數(shù)據(jù)文件生成及上報(bào)數(shù)據(jù)文