幼兒園衛(wèi)生保健

幼兒園衛(wèi)生保健托兒所、幼兒園（簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu)）是學(xué)齡前兒童生活與受教育的場(chǎng)所，而兒童是社會(huì)成員中最脆弱的群體，兒童在集體生活條件下相互密切接觸，如果疏于管理則易引起疾病的傳播和流行。衛(wèi)生與消毒工作是托幼機(jī)構(gòu)減少疾病發(fā)生和防止傳染病的有效措施。2021/5/91衛(wèi)生與消毒一、基本知識(shí)：概念、常用消毒方法二、工作要求：制度建立、工作職責(zé)、清潔衛(wèi)生要求三、工作實(shí)施：環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、預(yù)防性消毒四、衛(wèi)生消毒要求與具體操作方法五、消毒液配置六、紫外線燈的使用七、各類物品消毒方法一覽表八、污染與消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)2021/5/92（一）、衛(wèi)生消毒的幾個(gè)概念：

清潔：是清除人、物表面的一切污物。在日常生活或工作中大量使用，如清潔家具、清洗衣物、洗手等。消毒：是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細(xì)菌芽孢的方法。通常用化學(xué)的方法來(lái)達(dá)到消毒的作用。用于消毒的化學(xué)藥物叫做消毒劑。滅菌：是指把物體上所有的微生物(包括細(xì)菌芽孢在內(nèi))全部殺死的方法，通常用物理方法來(lái)達(dá)到滅菌的目的。抑菌：對(duì)病原微生物抑制其活性和毒性。預(yù)防性消毒：無(wú)明確傳染源存在，對(duì)可能受到病原體污染的環(huán)境、物品進(jìn)消毒。疫源地消毒：對(duì)明確的傳染源存在或感染過(guò)的環(huán)境物品進(jìn)行消毒。隨時(shí)消毒：疫源地仍然有傳染源存在所進(jìn)行的隨時(shí)消毒。終末消毒：傳染源隔絕后的徹底消毒。2021/5/93（二）常用消毒方法

1、物理消毒法：簡(jiǎn)便易行，無(wú)毒無(wú)害。如利用水的機(jī)械作用清洗，利用高溫?zé)崃ο?，空氣消毒等。煮沸、蒸汽消毒，空氣消毒，紫外線殺菌燈，空氣消毒機(jī)。2、化學(xué)消毒法：利用化學(xué)消毒粉劑、液體、片劑，對(duì)各物體及物體表面進(jìn)行消毒。有一定的腐蝕性和刺激性，過(guò)量造成環(huán)境污。含氯消毒劑，過(guò)氧乙酸，皮膚黏膜消毒如碘伏、酒精。2021/5/94二、工作要求

（一）建立各項(xiàng)衛(wèi)生消毒制度：室外環(huán)境衛(wèi)生消毒制度、班級(jí)衛(wèi)生消毒制度、食堂衛(wèi)生消毒制度、保健室衛(wèi)生消毒制度、污物垃圾處進(jìn)消毒制度等。（二）制定各級(jí)人員工作職責(zé)：園長(zhǎng)（分管園長(zhǎng)）工作職責(zé)、保健人員工作職責(zé)、保教、炊事人員工作職責(zé)等。（三）

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒的基本要求：1、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)環(huán)境整潔，并有綠化、防塵措施，有一定面積的綠化場(chǎng)地和室外活動(dòng)場(chǎng)所，應(yīng)做到無(wú)積水、無(wú)垃圾、無(wú)蚊蠅孳生地、無(wú)鼠害。2、活動(dòng)室、教室和寢室應(yīng)有紗窗和紗門，防止蒼蠅、蚊子等有害生物侵入和隱匿。幼兒被褥單獨(dú)疊放，不得混雜堆疊在一起。室內(nèi)經(jīng)常保持空氣流通，定期進(jìn)行消毒，傳染病流行期間，每日消毒至少一次。2021/5/95

3、幼兒園里應(yīng)設(shè)有保健室及隔離觀察室，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，做好觀察護(hù)理及消毒工作，記錄完整。體溫表、壓舌板等每次用完之后清洗消毒；當(dāng)有隔離患兒時(shí)，進(jìn)入隔離觀察室的工作人員必須換上隔離衣，出室后必須脫下隔離衣，并做好手的清潔消毒。當(dāng)患兒離室后須進(jìn)行終末消毒。隔離觀察室內(nèi)的污物和污水必須經(jīng)嚴(yán)格消毒后方可處理。室內(nèi)必須配有空氣消毒設(shè)備，定期進(jìn)行空氣消毒。4、食堂必須取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證。廚房應(yīng)有完好紗門、紗窗，配有冷藏設(shè)備以及消毒、盥洗、污水排放、存放垃圾和封閉廢棄物的設(shè)施。備餐間不得裝有自來(lái)水和下水道。5、餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈、消毒，嚴(yán)格執(zhí)行一洗二清三消毒四保潔制度。托幼兒做到一人一巾一杯一水，一用一消毒。2021/5/966、衛(wèi)生間采用水沖式便池，便器每日消毒；突發(fā)腸道疾病患者，便器專人專用，及時(shí)消毒。7、游泳嬉水池在使用期間應(yīng)保持清潔無(wú)異味，每日消毒，符合GB9667-1996有關(guān)要求。8、兒童接觸的用具、玩具應(yīng)定期清洗消毒，傳染病流行季節(jié)每日一次。9、使用的消毒藥械必須具有衛(wèi)生許可批件，有專人保管，存放安全，標(biāo)志醒目，并在有效期內(nèi)正確使用。10、工作人員應(yīng)身體健康，每年健康體檢一次，取得健康證方可上崗。保教人員上崗前應(yīng)接受衛(wèi)生防病消毒知識(shí)培訓(xùn)，合格后方可上崗，掌握消毒藥械的使用方法。2021/5/97三、衛(wèi)生消毒實(shí)施方法

衛(wèi)生與消毒:1.環(huán)境衛(wèi)生2.個(gè)人衛(wèi)生3.預(yù)防性消毒托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后進(jìn)行.保持室內(nèi)空氣清新、陽(yáng)光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無(wú)異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時(shí)清洗干各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。日常生活用品:兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被

衛(wèi)生習(xí)慣:飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；上班時(shí)不戴戒指，不涂指甲油，不留長(zhǎng)指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙2021/5/98四、衛(wèi)生消毒要求與具體操作方法

（一）物體表面衛(wèi)生消毒

1.常用物體表面消毒為地面、桌面、墻面、家具表面、樓梯扶手、玩教具、毛巾架、茶杯箱、保溫桶等，每日清水擦拭2遍。傳染病流行季節(jié)清水1遍消毒液1遍。2.餐桌就餐前采用清消清消毒（1遍清水、1遍消毒液、1遍清水），最后用生活飲用水去殘留。3.擦試時(shí)準(zhǔn)備2只小塑料桶，直徑15~20厘米，一只裝清水，一只裝消毒液，椅子每天用清水抹一遍，每周用消毒液擦一遍。（二）餐具、茶杯、炊具衛(wèi)生消毒1.餐具、炊具先去殘?jiān)?，用洗滌劑去油污，清水沖洗干凈。2.餐具、茶杯、炊具每次使用前煮沸或蒸汽消毒15－20分鐘上，消毒后保持清潔，防止二次污染3.餐飲具消毒時(shí)要瀝干水，餐具之間留縫隙以免影響消毒效果。4.茶杯每日消毒1次，如喝牛奶或豆?jié){后，增加清洗消毒1次。2021/5/99（四）毛織品衛(wèi)生消毒1.餐巾、擦手巾每日清洗，肥皂水搓洗后清水過(guò)干凈，陽(yáng)光照射4－6小時(shí)，不相互疊加。2.煮沸或蒸汽消毒時(shí)長(zhǎng)15－20分鐘，消毒柜30分鐘。毛巾要松散開，不能疊放。3.用有效氯浸泡消毒，濃度250－400毫克/升，時(shí)長(zhǎng)20分鐘，后清水過(guò)凈氯殘留。4.被褥每?jī)芍芷貢?次，每次6小時(shí)以上，被褥不疊放。被套、床單枕套每月清洗1次。5.紗門紗窗每周清水清洗1次，窗簾每季度清洗1次（五）毛巾架、茶杯箱、保溫桶、電器衛(wèi)生消毒1.毛巾架、茶杯箱、保溫桶表面每日用清水擦試1遍，保溫桶內(nèi)膽每周清洗，再用生活飲用水沖洗干凈，壺嘴每日清水擦試。2.使用有效氯消毒液擦試，濃度為100－250毫克/升，時(shí)長(zhǎng)10－30分鐘上，清水去殘留。3.茶杯放入茶杯箱內(nèi)，杯口向上放。4.空調(diào)、電扇、取暖器、錄音機(jī)等電器，不用時(shí)要用布罩起來(lái)，使用時(shí)每周擦拭一遍，但要注意安全，擦拭電器必須在斷電的情況下進(jìn)行。2021/5/910（六）廁所、便具、水池衛(wèi)生消毒1.每日水池、廁所用后隨時(shí)沖洗干凈，早晚用有效氯消毒液刷洗，濃度100－250毫克/升，時(shí)長(zhǎng)10－30分鐘。2.便具、吐瀉物容器用消毒液浸泡，濃度400－700毫克/升，時(shí)長(zhǎng)10－30分鐘。3.地面保持清潔干燥，每日清水拖2遍。傳染病流行季節(jié)再用消毒液拖1遍。4.水龍頭每日有肥皂水、清水早晚擦試1遍（七）玩教具、圖書衛(wèi)生消毒1.玩教具、圖書每周至少通風(fēng)晾曬1次，定期更新。對(duì)可水洗的玩具每周清水擦洗。2.如使用含氯消毒液，濃度100－250毫克/升，作用時(shí)長(zhǎng)10－30分鐘。3.不可濕式擦試的可放于日光下曝曬，時(shí)間不少于6小時(shí)，不可相互疊加。2021/5/911（八）抹布、拖把衛(wèi)生消毒1.抹布、拖把（班級(jí)要有干濕兩種）每次使用后用肥皂水、清水沖洗干凈，每日用消毒液浸泡沖洗，濃度400毫克/升，時(shí)長(zhǎng)20分鐘。2.抹布、拖把消毒后直接控干或晾干存放。3.抹布也可煮沸或蒸汽消毒15－20分鐘。4.拖把使用后要擺放在不影響幼兒洗手上廁所的地方。5.洗拖把要有專用水池，不要和洗毛巾、餐巾、茶杯、玩具等的共用1個(gè)水池。（九）手清潔1.工作人員洗手要求打噴嚏、咳嗽用紙巾后，如廁后、給幼兒擦屁股后，分發(fā)食品前，處理分泌物、排泄物后，接觸垃圾后，接觸動(dòng)物、禽類后，接觸化學(xué)品后。2.兒童洗手要求進(jìn)餐前，大便后，接觸分泌物、排瀉物后，戶外活動(dòng)、手工美工、體育課后，接觸動(dòng)物、禽類后。兒童洗手步驟：淋濕手，擦肥皂，搓洗手心手背手指縫，搓洗時(shí)間20秒，清水沖凈，甩甩手擦手巾。2021/5/9122021/5/913（十）保健室、觀察（隔離）室衛(wèi)生消毒保健室、觀察（隔離）室獨(dú)立，門口有標(biāo)識(shí)。保健室內(nèi)獨(dú)立的流水設(shè)施。2.保健室觀察室每日空氣消毒，開窗通風(fēng)2－3次，每次30分鐘。每日用紫外線燈照射消毒60分鐘。3.地面每日用清水、消毒液各拖1遍，物體表面每日每日用清水、消毒液各抹1遍。4.醫(yī)療器具定期消毒并有記錄、有消毒日期?？刹捎弥蠓谢蛘羝痉?，每次30分鐘。5.體溫表75%酒精浸泡，3－5分鐘。7.床單被褥每被一個(gè)觀察兒童用過(guò)，必須清洗消。保健室物品不能外借。8.污物桶內(nèi)垃圾定期焚燒。每周用消毒液浸泡污物桶，濃度400毫克/升，作用時(shí)長(zhǎng)30分鐘。2021/5/914(十一)食堂衛(wèi)生消毒1.食堂工作人員關(guān)閉上崗，工作服每周清洗。2.生熟流程合理，空氣流通，光線明亮。每日用紫外線燈照射消毒60分鐘。3.餐臺(tái)、水池每日用肥皂水、清水擦試，再用含氯消毒液擦試1次，濃度250－400毫克/升，后用生活飲用水沖洗殘留。4.刀具砧板使用后用洗滌劑和清水洗刷干凈，擦干晾放。蒸飯箱、消毒柜每日用后清水擦試干凈，地面每日清水、消毒液各拖1遍。5.冰箱每周清理1次，清水擦試，消毒液擦試。冰箱生熟分開存放，食物留校要有獨(dú)立存放的冰箱，留校容器盒每日清洗后需煮沸或蒸汽消毒。6.患病兒童或檢疫班級(jí)使用的餐飲具要獨(dú)立清洗消毒擺。7.運(yùn)輸食物時(shí)餐具要加蓋，推車和電梯每次用后需用洗滌劑、清水擦試，消毒液擦試，清水沖洗殘留氯。2021/5/915（十二)發(fā)生傳染病時(shí)的衛(wèi)生消毒：1、呼吸道傳染病流行季節(jié)或發(fā)現(xiàn)傳染病患兒時(shí)，室內(nèi)空氣、各種物體表面每日消毒1次，腸道傳染病流行季節(jié)應(yīng)定期采取預(yù)防性消毒措施。2.出現(xiàn)患兒的班級(jí)立即上報(bào)疾控部門，配合疾控部門做好終末消毒，班級(jí)進(jìn)入檢疫期或按要求撤離班級(jí)幼兒。3.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察，觀察期間如出現(xiàn)新病例，應(yīng)從最后一例患病兒童起重新計(jì)算觀察期。

4.

傳染病檢疫班級(jí)物品必須與其他班級(jí)分開清洗消毒和保存，幼兒不能參加任何集體活動(dòng)，直到檢疫結(jié)束。走道樓梯最好也分開，并加強(qiáng)清潔消毒。2021/5/916（十三）清潔用具的管理拖（抹）布管理不善，同樣會(huì)導(dǎo)致病原菌的傳播，成為引發(fā)感染的隱患。不同區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖（抹）布，標(biāo)記明確，分開清洗，定期消毒，不得混用。可按顏色進(jìn)行區(qū)域劃分和管理.在掛拖布的地方有不同顏色的標(biāo)識(shí)、在拖布桿上有不同顏色的標(biāo)示，如:清潔區(qū)－白顏色、半污染區(qū)－綠顏色、污染區(qū)－紅顏色等。分區(qū)懸掛晾干。

2021/5/917五、含氯消毒液的配制消毒劑的正確選用查看證件查看產(chǎn)品：有效期、使用范圍、配制方法配制與使用記錄儲(chǔ)存、配制與使用注意事項(xiàng)

遠(yuǎn)離幼兒個(gè)人防消毒劑殘留2021/5/918六、空氣消毒----紫外線消毒

采用紫外線殺菌燈進(jìn)行照射消毒每日1次，每次持續(xù)照射時(shí)間60分鐘。強(qiáng)度.應(yīng)使用移動(dòng)式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計(jì)算紫外線殺菌燈管需要量。注意事項(xiàng)：禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。使用紫外線燈直接照射消毒，人不得在室內(nèi)。不得采用反向式紫外線殺菌燈

，應(yīng)使用無(wú)臭氧式紫外線殺菌燈。紫外線燈管使用注意事項(xiàng)-每天監(jiān)測(cè)燈管應(yīng)用時(shí)間，照射累計(jì)時(shí)間，使用人簽名；每周用95％酒精擦拭1次，每半年監(jiān)測(cè)燈管照射強(qiáng)度1次。-紫外