壓瘡分期表現(xiàn)及護理

2023壓瘡分期表現(xiàn)及護理匯報人：xxxCATALOGUE目錄壓瘡基本概念與流行病學壓瘡分期標準及臨床表現(xiàn)壓瘡風險評估與預防策略壓瘡護理原則及方法論述康復治療中壓瘡管理策略總結：提高壓瘡防治意識，促進患者康復PART01壓瘡基本概念與流行病學定義壓瘡是由于身體局部zu織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的軟zu織潰爛和壞死。別名壓力性潰瘍、褥瘡。壓瘡定義及別名發(fā)病原因與機制發(fā)病原因長期臥床或久坐、皮膚潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)不良、年齡、體溫升高、矯形器械使用不當?shù)?。發(fā)病機制壓力因素、營養(yǎng)狀況、皮膚抵抗力降低等導致局部zu織受壓過久，發(fā)生缺血、缺氧、壞死、潰爛。流行病學現(xiàn)狀壓瘡在康復科、老年科、骨科等臥床患者中發(fā)病率較高，是臨床常見的并發(fā)癥之一。隨著人口老齡化加劇，壓瘡發(fā)病率呈上升趨勢。危害壓瘡不僅給患者帶來痛苦，增加經濟負擔，而且嚴重時可繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。壓瘡的死亡率比原發(fā)病高，據(jù)報道，有的綜合性醫(yī)院壓瘡發(fā)生率為2.5%～8.8%，甚至高達11.6%；脊髓損傷病人的發(fā)生率在25%～85%，且8%與死亡有關；老年住院病人發(fā)生率為10%～25%，發(fā)生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人死亡率增加4倍；如壓瘡不愈合，其增加的死亡率在6倍以上。流行病學現(xiàn)狀及危害PART02壓瘡分期標準及臨床表現(xiàn)早期壓瘡（淤血紅潤期）01皮膚完整，但出現(xiàn)與壓迫部位形狀相符的紅斑02受壓皮膚出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，局部紅腫、熱、麻木或觸痛解除壓力后，皮膚顏色不能很快恢復正常03紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善靜脈回流受阻，受壓表面顏色轉為紫紅皮下產生硬結，表皮出現(xiàn)水皰水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛01020304炎性浸潤期壓瘡特點表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面創(chuàng)面有黃色滲出液流出，感染后表面有膿液覆蓋形成淺層zu織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇淺度潰瘍期壓瘡癥狀02030401壞死潰瘍期壓瘡表現(xiàn)壞死zu織侵入真皮下層和肌肉層感染向周邊及深部擴展，可深達骨面壞死zu織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味嚴重者可引起膿毒敗血癥，危及病人生命PART03壓瘡風險評估與預防策略用于評估壓瘡風險，包括感知能力、潮濕程度、活動能力、移動能力、營養(yǎng)狀況、摩擦力和剪切力等六個方面。BradenScale另一種評估工具，主要考慮身體狀況、精神狀況、活動能力、移動能力和排泄情況等因素。NortonScale綜合評估工具，包括年齡、性別、體型、皮膚類型、控便能力、食欲、zu織營養(yǎng)狀況、運動能力、大手術或創(chuàng)傷等多個方面。WaterlowScale風險評估方法與工具高危人群篩查及干預措施干預措施篩查方法高危人群對于高危人群，采取定期翻身、使用減壓床墊和坐墊、保持皮膚清潔干燥等針對性措施。定期進行全面身體檢查，關注局部zu織受壓情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡風險。老年人、長期臥床患者、脊髓損傷患者、肥胖患者、營養(yǎng)不良患者等。保持皮膚清潔干燥，避免長時間受壓；定期更換體位，減輕局部壓力；加強營養(yǎng)支持，提高zu織抵抗力。預防措施向患者和家屬普及壓瘡預防知識，指導正確的護理方法和體位變換技巧；鼓勵患者積極參與自我護理和康復鍛煉。健康教育預防措施與健康教育PART04壓瘡護理原則及方法論述解除壓迫01局部zu織長期受壓是壓瘡發(fā)生的主要原因，因此，護理的首要原則是解除壓迫。對于長期臥床的患者，需定期翻身，使用氣墊床等輔助工具，以減輕局部壓力。清潔傷口02保持壓瘡傷口的清潔，避免感染?？墒褂蒙睇}水清洗傷口，去除壞死zu織，促進傷口愈合。保護皮膚03保持皮膚干燥、清潔，避免使用刺激性強的清潔劑或消毒劑。同時，防止皮膚受到摩擦、剪切力等損傷。局部護理原則及注意事項全身性護理措施展示壓瘡往往是由其他疾病引起的并發(fā)癥，因此需積極治療原發(fā)病，控制病情發(fā)展，從根本上預防壓瘡的發(fā)生。積極治療原發(fā)病壓瘡患者往往存在營養(yǎng)不良的情況，因此需加強營養(yǎng)支持，提高患者的免疫力和zu織修復能力?？山o予高蛋白、高維生素、易消化的食物，必要時使用營養(yǎng)補充劑。加強營養(yǎng)對于存在血液循環(huán)障礙的患者，需采取措施改善局部血液循環(huán)，如使用紅外線照射、按摩等物理治療方法。改善循環(huán)外用藥物可選擇具有消炎、去腐生肌、促進傷口愈合的外用藥物進行治療。如抗生素軟膏、生長因子制劑等。使用時需注意藥物的適應癥、禁忌癥及不良反應。口服藥物對于疼痛明顯的患者，可給予口服鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛；對于存在感染風險的患者，可給予口服抗生素預防感染。在使用口服藥物時，需遵醫(yī)囑，注意藥物的劑量、用法和用藥時間。藥物效果評價藥物治療后需定期評估效果，觀察壓瘡傷口的愈合情況、疼痛緩解程度等指標，以便及時調整治療方案。同時，需關注藥物的不良反應，如過敏、胃腸道不適等，及時采取措施處理。藥物治療選擇及效果評價PART05康復治療中壓瘡管理策略預防壓瘡能顯著降低患者因長期臥床而導致的感染、敗血癥等并發(fā)癥風險。降低并發(fā)癥風險減輕患者痛苦，改善患者生活質量，有助于患者更好地參與康復治療。提高患者生活質量減少因壓瘡導致的額外醫(yī)療支出，節(jié)約醫(yī)療資源。節(jié)約醫(yī)療資源康復治療中預防壓瘡重要性根據(jù)患者病情和康復需求，選擇適合的康復器械，如輪椅、氣墊床等。選擇合適器械正確使用器械定期檢查與更換確保患者正確使用康復器械，如調整輪椅高度、角度，避免長時間同一姿勢。定期檢查器械使用情況，及時更換損壞或不適用的器械。030201康復器械使用注意事項患者自我管理教育患者了解壓瘡風險，學會自我檢查皮膚狀況，及時報告異常情況。家屬參與護理指導家屬參與患者的日常護理，如協(xié)助患者翻身、清潔皮膚等。家屬心理支持給予患者和家屬心理支持，減輕其焦慮和壓力，提高康復信心?；颊咦晕夜芾砼c家屬參與PART06總結：提高壓瘡防治意識，促進患者康復壓瘡的分期表現(xiàn)壓瘡可分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期，各期具有不同的臨床表現(xiàn)和處理方法。壓瘡的預防和護理措施采取有效的預防和護理措施，如定期翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥等，可以降低壓瘡的發(fā)生率，促進患者康復。壓瘡的定義、成因及危害壓瘡是由于局部組織長期受壓導致缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而引起的組織潰爛壞死，嚴重影響患者康復和生活質量?；仡櫛敬握n程重點內容提高醫(yī)護人員防治意識醫(yī)護人員應充分認識到壓瘡的危害性，積極采取預防和護理措施，降低壓瘡發(fā)生率。加強患者及家屬教育向患者及家屬普及壓瘡防治知識，提高其自我護理能力，共同參與壓瘡防治工作。建立多學科協(xié)作機制康復科、護理部、營養(yǎng)科等多學科應密切協(xié)作，共同制定和執(zhí)行壓瘡防治方案。強調防治意識在康復過程中作用隨著醫(yī)療技術的不斷進步和康復理念的更新，壓瘡防治將更加重視個體化、綜合化和精細化，提高患者康復效果和生活質量。發(fā)展趨勢