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文檔簡介
臨床科室二甲評審手
綏德縣中醫(yī)院
2013年8月21日
第三章臨床科室建設(shè)(170分)(第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能)
說明:
L對aL1進(jìn)行檢查時,要求設(shè)置的5個一級臨床科室必須獨(dú)立設(shè)置。
2檢查病歷時要由專家從病案信息庫中隨機(jī)抽取,不得由醫(yī)院提供(下同)。
3對指標(biāo)a2進(jìn)行檢查評估時,從國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)科室建設(shè)與管理指南的臨床科室中抽取2個臨床科室,其中從內(nèi)科系統(tǒng)臨床科室和其他科室各
抽1個(不含已抽取確定為檢查對象的重點(diǎn)??疲?,共2個科室。對每個科室分別打分,最后求平均分作為每項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際得分。
4對■指標(biāo)331-334項(xiàng)進(jìn)行檢查評估時,由專家在臨床科室中隨機(jī)抽取2個科室,其中從內(nèi)科系統(tǒng)臨床科室和其他科室各抽1個(不含已抽取確定為
檢查對象的重點(diǎn)??疲┻M(jìn)行檢查。對每個科室分別打分,最后求平均分作為每項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際得分。
5對指標(biāo)335進(jìn)行檢查時,由專家在制定了常見病種圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案的手術(shù)病歷中隨機(jī)抽查。
6對指標(biāo)393進(jìn)行檢查評估時,由醫(yī)院提供開設(shè)病房的臨床科室名單和設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室名單及相關(guān)證明材料,并從設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合
治療室的科室中隨機(jī)抽取2個科室實(shí)地考查。
7醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑是指經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑。
&處方情況評價方法:查看評審前一年度報表,并抽查評審當(dāng)月某天的處方。如該天處方比例遠(yuǎn)低于該年度的處方比例,則再抽查另外一天的處方以進(jìn)
一步核實(shí)。中成藥和西藥在一張?zhí)幏街械陌粗兴幪幏接?jì)算,計(jì)算時應(yīng)分別計(jì)入中藥處方數(shù)和處方總數(shù)。
9在對臨床科室進(jìn)行檢查時,備選科室不包括“治未病”科和重癥醫(yī)學(xué)科?
1CI抽查病歷,不特指的,運(yùn)行病歷和歸檔病歷均可。
3.1.1臨床科室建設(shè)檢查記錄表
?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)中醫(yī)醫(yī)院
項(xiàng)目科室名稱設(shè)置情況項(xiàng)目科室名稱設(shè)置情況扣分方法分值實(shí)得分扣分原因
內(nèi)科有()無()藥劑科有()無()
夕卜科有()無()檢驗(yàn)科有()無()
其他(請注
臨放射科有()無()
明)醫(yī)臨床科室25個,
床
技醫(yī)技科室23個,
科8
科每少1個科室,不
室
室得分。
注:二級中醫(yī)醫(yī)院臨床科室25個(內(nèi)科、外科等),醫(yī)技科室23個(藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科等)。
專家簽名:檢查時間:年月一日
3.1.2-3.1.3臨床科室建設(shè)檢查記錄表
?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)中醫(yī)醫(yī)院
項(xiàng)目名稱是否規(guī)范名稱是否規(guī)范扣分方法分值實(shí)得分扣分原因
★
3.1.2醫(yī)院是()否()醫(yī)院名稱不規(guī)范,扣5分。
名稱
是()否()是()否()
是()否()是()否()
★
是()否()是()否()
3
.1.2
臨是()否()是()否()10
床科室名稱不規(guī)范,每1科
科是()否()是()否()
室扣4分。
室
名是()否()是()否()
稱
是()否()是()否()
是()否()是()否()
是()否()是()否()
3L3醫(yī)院不得張掛不符合規(guī)定的榮譽(yù)稱號。不符合要求不得分。3
注:1.中醫(yī)醫(yī)院命名應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定。
2..臨床科室命名可采用以下方式:(1).以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中中醫(yī)專業(yè)命名,如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、眼科、耳咽喉
科、口腔科、腫瘤科、骨傷科、肛腸科、老年病科、針灸科、推拿科、康復(fù)科、急診科、預(yù)防保健科等。2.以中醫(yī)臟腑名稱命名,如心病
科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科等。3.以疾病、癥狀名稱命名,如中風(fēng)病科、哮喘病科、糖尿病科、血液病科、風(fēng)濕病
科、燒傷科、瘡瘍科、創(chuàng)傷科、咳嗽科等。
3.中醫(yī)醫(yī)院臨床科室名稱不得含有“中醫(yī)”、“中西醫(yī)結(jié)合”、“西醫(yī)”字樣,不得使用含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”“祖?zhèn)鳌被蛘咄?/p>
類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱。臨床科室名稱不得有神經(jīng)科(中心)、神經(jīng)內(nèi)科(中心)、消化科(中心)、
風(fēng)濕免疫科(中心)、免疫科(中心)、泌尿科(中心)等名稱。外科二級分科應(yīng)命名為外一、外二、外三……,不得出現(xiàn)其他命名。
4..指標(biāo)3.1.2科室名稱,如兩個中醫(yī)科室名合并在?起命名,如脾胃肝膽科,不扣分。中草藥房、骨科、名醫(yī)門診、專家門診、名中醫(yī)工作室不扣
分。
5.以“中心”、“國醫(yī)堂”等作為臨床科室名稱的,應(yīng)具有一定的規(guī)模和社會影響,并應(yīng)山省級中醫(yī)藥管理部門核準(zhǔn)。
6.指標(biāo)3L3按照文件匯編中“國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于清理“全國示范中醫(yī)醫(yī)院”等稱號的通知”要求進(jìn)行檢查。
專家簽名:檢查時間:年月一日
3.2臨床科室建設(shè)檢查記錄表
?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄后)中醫(yī)醫(yī)院科室(D
指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因
門診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況
符合()部分符合()不符合()
門診、病房、急診設(shè)置與設(shè)施不符合要求,每個
病房設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況
3.2.1區(qū)域扣2分;部分符合,酌情扣分(每個區(qū)域最5
符合()部分符合()不符合()
少扣Q5分)。
急診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況
符合()部分符合()不符合()
人員結(jié)構(gòu)
合理()不合理()
學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人符合相關(guān)要求
人員結(jié)構(gòu)不合理,扣2分;不符合要求,每人扣
3.2.2符合()不符合()4
1分。
科主任符合()不符合()
學(xué)術(shù)繼承人符合()不符合()
護(hù)士長符合()不符合()
應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目數(shù)()種,開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量未達(dá)到要求,每少
3.2.34
實(shí)際開展()種1項(xiàng),扣Q5分。
詳見附表324-325《臨床科室病歷查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處
3.2.45
檢查操作表方、用藥要點(diǎn)講解記錄,每份病歷扣1分。
詳見附表324-325《臨床科室病歷未開展病例討論,不得分;病例討論中無中醫(yī)內(nèi)
3.2.55
檢查操作表容,每1例扣1分。
三級醫(yī)師的??评^續(xù)教育情況,查閱相
3.2.6關(guān)材料并見332《臨床科室中醫(yī)類別未按要求開展繼續(xù)教育,每人扣1分。4
執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》。
注:指標(biāo)3.2.3每個科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目數(shù)的要求參見《中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目要求》(附后)。當(dāng)證明材料不能證明是
否開展了特色服務(wù)項(xiàng)目時,專家應(yīng)從醫(yī)院提供的名單中隨機(jī)抽查2—3項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)證。
專家簽名:檢查時間:年月日
中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目要求
一、婦科:至少應(yīng)開展10項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、推拿、局部用藥、耳穴、刮癡、穴位貼敷、拔罐、中藥超聲導(dǎo)入、
音療、熏蒸、穴位注射、硬石、鉤活術(shù)、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。
二、兒科:至少應(yīng)開展9項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如霧化吸入、針灸、推拿、刮癡、拔罐、穴位貼敷、耳壓、熏洗、外敷、中藥灌腸、平衡針、淺針、
熱敏灸、雷火灸等。
三、皮膚科:至少應(yīng)開展8項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如濕敷、清創(chuàng)、藥膜、穴位貼敷、面膜、拔罐、針灸、熏洗、鉤活術(shù)、蜂療、火針、熱敏灸、雷
火灸、穴位埋線、放血、薰藥、鮮藥外治、臨方調(diào)配等。
四、眼科:至少應(yīng)開展15項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如點(diǎn)眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、
針灸、耳壓、離子導(dǎo)入、穴位貼敷、局部按摩、雷火灸等。
五、耳鼻咽喉科:至少應(yīng)開展17項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如清創(chuàng)、吹藥、中藥滴劑、中藥灌洗、中藥含漱、中藥離子導(dǎo)入、中藥外敷、中藥霧化吸入、
針灸、放血、穴位注射、穴位貼敷、耳壓、烙治、割治、啄治、按摩導(dǎo)引、鉤活術(shù)、平衡針、穴位埋線、淺針、火針、蜂療、雷火灸等。
六、腫瘤科:至少應(yīng)開展6項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥內(nèi)服、外治、注射,針灸,穴位埋線,康復(fù)養(yǎng)生等。
七、骨傷科:至少應(yīng)開展6項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中醫(yī)手法整復(fù)骨折及外固定、牽引、手法、中藥、功能康復(fù)、針刀、被針、帶刃針、鉤活術(shù)、
松解疏通術(shù)、理療等。
八、肛腸科:至少應(yīng)開展10項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸、結(jié)扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線、挑治、穴位
注射和鉤活術(shù)、熱敏灸、火針、穴位埋線等。
九、針灸科:至少應(yīng)開展9項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如針法(包括毫針、三棱針、皮膚針等),灸法,耳針、頭皮針、腕踝針、拔火罐法(包括留罐、閃
罐、走罐等),及電針、腌穴藥物貼敷、腌穴藥物注射、平衡針、腹針、芒針、火針、淺針、皮內(nèi)針、金針、被針、針刀、微針療法、熱敏灸、雷火灸、
穴位埋線、蜂療、割治等。
十、推拿科:至少應(yīng)開展7項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如推拿手法、膏摩、中藥、穴位敷貼、濕熱敷、理療、練功、中藥熏洗、拔罐、針灸、刮癡、穴
位注射、浮針、淺針、穴位埋線、被針、滯針、鋒鉤針、針刀等。
十一、急診科:至少應(yīng)開展5項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、擦浴、刮抽、拔罐、頭針、平衡針等。
十二、肺病科:至少應(yīng)8項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥外敷、針刺、灸療、拔罐、熏蒸、中藥泡洗、中藥超聲導(dǎo)入、穴位貼敷等。
十三、脾胃病科:至少應(yīng)開展7項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、穴位貼敷、拔罐、足浴、穴位注射、穴位埋線、
平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。
十四、腦病科:至少應(yīng)開展8項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥內(nèi)服、外治、穴位注射,針灸、火罐、理療、中藥外治療法、養(yǎng)生康復(fù)等。
十五、心血管病科:至少應(yīng)開展5項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、拔罐、中藥熏洗、中藥灌腸、養(yǎng)生保健。
十六、血液病科:至少應(yīng)開展4項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。
十七、腎病科:至少應(yīng)開展6項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、穴位貼敷、中藥熏洗、中藥腸道灌洗、中藥離子導(dǎo)入、穴位注射等。
十八、內(nèi)分泌病科:至少應(yīng)開展8項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、耳穴埋豆、貼敷、推拿、足底按壓、穴位注射、藥浴、理療等。
十九、風(fēng)濕病科:至少應(yīng)開展5項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥熏洗、濕敷、貼敷、針灸、理療等。
二十、老年病科:至少應(yīng)開展8項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、足浴、穴位貼敷、臍療、拔罐、穴位注射、穴位
埋線、硬石等。
二十一、神志病科:至少應(yīng)開展8項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥治療、針灸、點(diǎn)穴、按摩、貼敷、足浴、氣功和太極拳等。
二十二、肝病科:至少應(yīng)開展5項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如中藥灌腸、熏洗、穴位貼敷、針灸、推拿等。
二十三、外科:至少應(yīng)開展18項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如貼敷、箍圍、切開、引流(藥捻、擴(kuò)創(chuàng)、導(dǎo)管等)、結(jié)扎、墊棉、熏洗、渴漬、灌注、灌腸、
掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦、針灸、耳穴、穴位貼敷及外用中藥臨方調(diào)配等。
二十四、感染性疾病科:至少應(yīng)開展7項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,如針灸、火罐、穴位貼敷、刮瘡、穴位注射\霧化吸入、臍療等。
附表3.2.4—3.2.5臨床科室病歷檢查操作表
?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)中醫(yī)醫(yī)院科室(1)
指標(biāo)324上級醫(yī)師指導(dǎo)下級醫(yī)師
序號科室病歷號辨證分析治法處方講解用藥講解
1有()無()有()無()有()無()
2有()無()有()無()有()無()
3有()無()有()無()有()無()
4有()無()有()無()有()無()
5有()無()有()無()有()無()
指標(biāo)325開展病例討論
科室病歷號討論記錄中醫(yī)內(nèi)容備注
1有()無()有()無()
2有()無()有()無()
3有()無()有()無()
4有()無()有()無()
5有()無()有()無()
專家簽名:檢查時間:年月日
3.2臨床科室建設(shè)檢查記錄表
省(自治區(qū)、直轄市)中醫(yī)醫(yī)院科室(2)
指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因
門診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況
符合()部分符合()不符合()
門診、病房、急診設(shè)置與設(shè)施每個區(qū)域不符合要
病房設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況
3.2.1求,扣2分;部分符合,酌情扣分(每個區(qū)域最5
符合()部分符合()不符合()
少扣Q5分,最多扣L5分)。
急診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況
符合()部分符合()不符合()
人員結(jié)構(gòu)
合理()不合理()
學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人符合相關(guān)要求
人員結(jié)構(gòu)不合理,扣2分;不符合要求,每1人
3.2.2符合()不符合()4
扣1分。
科主任符合()不符合()
學(xué)術(shù)繼承人符合()不符合()
護(hù)士長符合()不符合()
應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目數(shù)()種,開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量未達(dá)到要求,每少
3.2.34
實(shí)際開展()種1項(xiàng),扣Q5分。
詳見附表324-325《臨床科室病歷查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處
3.2.45
檢查操作表》方、用藥要點(diǎn)講解記錄,每份病歷扣1分。
詳見附表324-325《臨床科室病歷未開展病例討論,不得分;病例討論中無中醫(yī)內(nèi)
3.2.55
檢查操作表》容,每1例扣1分。
三級醫(yī)師的??评^續(xù)教育情況,查閱相
3.2.6關(guān)材料并見332《臨床科室中醫(yī)類別未按要求開展繼續(xù)教育,每人扣1分。4
執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》。
注:指標(biāo)3.2.3每個科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目數(shù)的要求參見《中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目要求》(附后)。當(dāng)證明材料不能證明是
否開展了特色服務(wù)項(xiàng)目時,專家應(yīng)從醫(yī)院提供的名單中隨機(jī)抽查2—3項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)證。
專家簽名:檢查時間:年月日
附表3.2.4—3.2.5臨床科室病歷檢查操作表
?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)中醫(yī)醫(yī)院科室(2)
指標(biāo)324上級醫(yī)師指導(dǎo)下級醫(yī)師
序號科室病歷號辨證分析治法處方講解用藥講解
1有()無()有()無()有()無()
2有()無()有()無()有()無()
3有()無()有()無()有()無()
4有()無()有()無()有()無()
5有()無()有()無()有()無()
指標(biāo)325開展病例討論
科室病歷號討論記錄中醫(yī)內(nèi)容備注
1有()無()有()無()
2有()無()有()無()
3有()無()有()無()
4有()無()有()無()
5有()無()有()無()
3.3臨床科室建設(shè)檢查記錄表(診療方案及應(yīng)用)
省(自治區(qū)、直轄市)中醫(yī)醫(yī)院科室(1)
指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因
未制定中醫(yī)診療方案,不得分;每少1個
常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案
病種診療方案,扣2分;診療方案基本要
名稱1()要素完善()不全()
素(中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、
名稱2()要素完善()不全()
療效評價等)不全,每少1個要素,每個
★病種扣a5分。
3.3.14
中醫(yī)診療方案執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案,并體
未在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基
現(xiàn)本科臨床實(shí)際和特色
礎(chǔ)上,制定本科室中醫(yī)診療方案,每個病
名稱1執(zhí)行()未執(zhí)行()體現(xiàn)()未體現(xiàn)()
種扣1分;未體現(xiàn)本科臨床實(shí)際和特色,
名稱2執(zhí)行()未執(zhí)行()體現(xiàn)()未體現(xiàn)()
每個病種扣Q5分。
科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方
案,扣2分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣1
3.3.2訪談記錄詳見附表332《臨床科室中醫(yī)醫(yī)師訪談記錄表》5
分;掌握不全面,酌情扣分(每人最少扣
Q5分)。
執(zhí)行本科診療方案情況
未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷扣2分;
病歷號1()執(zhí)行()部分執(zhí)行()未執(zhí)行()
3.3.3部分執(zhí)行,酌情扣分(每份病歷最少扣Q54
病歷號2()執(zhí)行()部分執(zhí)行()未執(zhí)行()
分)。
病歷號3()執(zhí)行()部分執(zhí)行()未執(zhí)行()
中醫(yī)優(yōu)勢病種年度療效分析、總結(jié)及評估情況4
優(yōu)化()未優(yōu)化()未對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效與特色進(jìn)行定期
定期O至位()
病種1分析、總結(jié)和評估,每個病種扣2分;總結(jié)、
不定期O不到位()
3.3.4符合()不符合()分析、評估不到位,酌情扣分(每個病種
最少扣Q5分);未對診療方案進(jìn)行優(yōu)化,
優(yōu)化()未優(yōu)化()每個病種扣1分;優(yōu)化不符合要求,酌情
定期O到位()
病種2扣分(每個病種最少扣Q5分)。
不定期O不到位()
符合()不符合()
方案名稱:
手術(shù)科室制定至少1個未制定圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案,不得分。
L
常見病種圍手術(shù)期中醫(yī)
3.3.5手術(shù)病例中應(yīng)用
診療方案,手術(shù)病例能正手術(shù)病例未正確配合使用中醫(yī)藥治療,每4
見附表335手術(shù)病歷檢查記錄
確配合使用中醫(yī)藥治療。份病歷扣1分。
表
L對指標(biāo)3.3.4進(jìn)行檢查,查閱評審前3年資料時,如當(dāng)時國家中醫(yī)藥管理局尚未正式印發(fā)相關(guān)病種診療方案,則檢查科室對本院自行制定的診療
方案進(jìn)行分析、總結(jié)的資料。中醫(yī)診療方案優(yōu)化是指對診療方案進(jìn)行更新和修訂。
2.選擇運(yùn)行病歷3份,檢查診療方案執(zhí)行情況。
3.手術(shù)科室圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案可與常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案統(tǒng)一為一個,也可單獨(dú)制定。
專家簽名:檢查時間:年月日
附表3.3.2臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表
省(自治區(qū)、直轄市)中醫(yī)醫(yī)院科室(1)
序號訪談人員信息訪談要點(diǎn)訪談記錄訪談結(jié)論
姓名:掌握()
抽查一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況掌握不全面()
1職務(wù):科室負(fù)責(zé)人未掌握()
職稱:主任(副主任)達(dá)標(biāo)()
??评^續(xù)教育情況(指標(biāo)3.2.6)
醫(yī)師未達(dá)標(biāo)()
姓名:掌握()
抽查一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況掌握不全面()
2職稱:主治醫(yī)師未掌握()
??评^續(xù)教育情況(指標(biāo)3.2.6)達(dá)標(biāo)()
未達(dá)標(biāo)()
姓名:掌握()
抽查一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況掌握不全面()
3職稱:住院醫(yī)師未掌握()
達(dá)標(biāo)()
專科繼續(xù)教育情況(指標(biāo)3.2.6)
未達(dá)標(biāo)()
專家簽名:檢查時間:年月日
附表3.3.5手術(shù)病歷檢查表
?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)中醫(yī)醫(yī)院科室(D
序號病歷號姓名病名/手術(shù)名稱正確配合使用中醫(yī)藥治療備注
1是()否()
2是()否()
3是()否()
4是()否()
5是()否()
合計(jì)應(yīng)用的病歷數(shù)未用的病歷數(shù)
專家簽名:檢查時間:年月日
3.3臨床科室建設(shè)檢查記錄表(診療方案及應(yīng)用)
?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)中醫(yī)醫(yī)院科室(2)
指標(biāo)檢查記錄扣分方法分值實(shí)得分扣分原因
未制定中醫(yī)診療方案,不得分;每少1個
常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案
病種診療方案,扣2分;診療方案基本要
名稱1()要素完善()不全()
素(中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、
名稱2()要素完善()不全()
療效評價等)不全,卷少1個要素,每個
★病種扣Q5分。
3.3.14
中醫(yī)診療方案執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案,并體
未在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基
現(xiàn)本科臨床實(shí)際和特色
礎(chǔ)上,制定本科室中醫(yī)診療方案,每個病
名稱1執(zhí)行()未執(zhí)行()體現(xiàn)()未體現(xiàn)()
種扣1分;未體現(xiàn)本科臨床實(shí)際和特色,
名稱2執(zhí)行()未執(zhí)行()體現(xiàn)()未體現(xiàn)()
每個病種扣Q5分。
科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方
案,扣2分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣1
3.3.2訪談記錄詳見附表332《臨床科室中醫(yī)醫(yī)師訪談記錄表》5
分;掌握不全面,酌情扣分(每人最少扣
Q5分)。
執(zhí)行本科診療方案情況
未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷扣2分;
病歷號1()執(zhí)行()部分執(zhí)行()未執(zhí)行()
3.3.3部分執(zhí)行,酌情扣分(每份病歷最少扣Q54
病歷號2()執(zhí)行()部分執(zhí)行()未執(zhí)行()
分).
病歷號3()執(zhí)行()部分執(zhí)行()未執(zhí)行()
3.3.4中醫(yī)優(yōu)勢病種年度療效分析、總結(jié)及評估情況4
未對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效與特色進(jìn)行定期
優(yōu)化()未優(yōu)化()
定期()到位()分析、總結(jié)和評估,每個病種扣2分;總結(jié)、
病種1
不定期()不到位()分析、評估不到位,酌情扣分(每個病種
符合()不符合()
最少扣Q5分);未對診療方案進(jìn)行優(yōu)化,
每個病種扣1分;優(yōu)化不符合要求,酌情
優(yōu)化()未優(yōu)化()
定期()到位()扣分(每個病種最少扣Q5分)。
病種2
不定期()不到位()
符合()不符合()
方案名稱:
手術(shù)科室
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