內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師考試試題及答案

內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師考試試題及答案文章潤色改寫：內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師考試精選試題與詳解2018年內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師考試精選試題與詳解1.在診斷白塞病的標(biāo)準(zhǔn)中，不可或缺的條件是：A.每年復(fù)發(fā)性口腔潰瘍至少3次B.每年復(fù)發(fā)性外陰潰瘍至少3次C.眼部炎癥D.皮膚損害E.陽性針刺反應(yīng)正確答案：A答案解析：白塞病是一種慢性多系統(tǒng)疾病，其臨床特征包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害。診斷的必要條件是每年至少3次的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，而其他四項(xiàng)中任意兩項(xiàng)出現(xiàn)即可確診。2.痢疾桿菌引發(fā)細(xì)菌性痢疾的關(guān)鍵因素是：A.痢疾桿菌的菌群分類B.痢疾桿菌的內(nèi)毒素C.痢疾桿菌的外毒素D.痢疾桿菌的腸毒素E.痢疾桿菌對腸黏膜的侵襲能力正確答案：E答案解析：只有那些能夠侵襲腸黏膜的痢疾桿菌才具有致病性。3.對于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，最具決定性價(jià)值的指標(biāo)是：A.動(dòng)脈血氧分壓低于正常B.用力肺活量降低C.潮氣量低于正常D.殘氣量與肺總量比值（RV/TLC）超過40%E.動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低正確答案：D答案解析：阻塞性肺氣腫的基本病理改變包括呼吸性細(xì)支氣管和肺泡的擴(kuò)張與破壞，導(dǎo)致肺泡殘氣量增加。雖然肺總量也有所增加，但不如殘氣量顯著，因此RV/TLC比值升高，若超過40%則表明存在肺氣腫。雖然PaO2降低、FVC降低、潮氣量降低均可見于阻塞性肺氣腫，但并非特異性表現(xiàn)。不合并其他疾病的阻塞性肺氣腫不會(huì)出現(xiàn)PaCO2降低。4.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是：A.T3B.T4C.FT3D.TSHE.甲狀腺碘攝取率正確答案：D答案解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥早期，甲狀腺激素的輕度下降（仍在正常范圍內(nèi)）首先導(dǎo)致垂體反饋抑制作用減弱，引起TSH升高，這可以代償減退的甲狀腺功能，使其維持正常功能。一旦這種代償失調(diào)，即出現(xiàn)T3和T4水平的下降，因此TSH是最敏感的指標(biāo)。5.一位70歲男性，患有擴(kuò)張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氫氯噻嗪與地高辛0.125mg/d，一周來出現(xiàn)乏力、納差、心悸，心電圖顯示室早二聯(lián)律，血清鉀3.0mmol/L，地高辛濃度2.0ng/ml。該患者室性心律失常最可能的原因是：A.呼吸道感染B.心力衰竭加重C.心肌缺血D.洋地黃中毒E.心肌炎正確答案：D答案解析：因患者血中地高辛濃度處于正常高限，低鉀可以促發(fā)地高辛中毒，室早二聯(lián)律是洋地黃中毒時(shí)常見的心律失常。6.一位45歲女性，反酸燒心10余年，近2個(gè)月感到吞咽不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理：A.內(nèi)鏡檢查B.食管測壓C.上消化道造影D.24小時(shí)pH食管監(jiān)測E.加用質(zhì)子泵抑制劑治療正確答案：A答案解析：此年齡易發(fā)生器質(zhì)性病變，食管測壓、24小時(shí)pH監(jiān)測是檢測食管運(yùn)動(dòng)障礙的良好方法，內(nèi)鏡檢查主要用于排除食管腫瘤等器質(zhì)性病變。7.一位18歲男性，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是：A.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積B.腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積C.上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿D.發(fā)熱E.腎小球系膜細(xì)胞增生正確答案：B答案解析：本病是免疫病理診斷，IgA腎病的主要特征是腎小球系膜區(qū)內(nèi)以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。皮質(zhì)醇增多癥，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)少見：A.向心性肥胖B.高血壓C.高血糖D.膽固醇明顯增高E.骨質(zhì)疏松正確答案：D答案解析：膽固醇與皮質(zhì)醇增多癥無明顯關(guān)系，其余各項(xiàng)均為皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。8.甲狀旁腺激素對骨的主要作用是：A.抑制鈣離子釋出B.促進(jìn)鈣離子釋出C.抑制磷離子釋出D.抑制骨吸收E.釋出鎂離子正確答案：B答案解析：甲狀旁腺激素促進(jìn)鈣離子釋出，以維持血鈣水平，甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，血鈣增高，骨質(zhì)疏松。9.甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是：A.促進(jìn)鈣離子排出B.促進(jìn)磷的回吸收C.抑制磷的回吸收D.促鈉、鉀排出E.尿酸化正確答案：C答案解析：甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。10.中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)是什么：A.多尿，多飲，煩渴B.多飲但工作忙時(shí)不明顯C.飲水少時(shí)尿量減少D.喜飲涼水，飲水量晝夜不變E.消瘦，乏力正確答案：D答案解析：由于中樞性尿崩癥是ADH分泌不足所致腎小管不能有效濃縮尿液而致多尿。故其尿量不受晝夜影響，不受飲水量影響，且很少受精神因素所左右。11.一位40歲男性，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.41mmol/L，該患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查確診：A.再復(fù)查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗(yàn)E.餐后2小時(shí)血糖正確答案：D答案解析：根據(jù)OGTT2小時(shí)血糖診斷糖尿病常最敏感。【A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！?2.低血糖一般是指：A.全血的血糖降低B.血漿的血糖降低C.動(dòng)脈血的血糖降低D.細(xì)胞內(nèi)的血糖降低E.靜脈血的血糖降低正確答案：B【A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！?3.正常人空腹血糖的范圍是：A.3.9～6.0mmol/LB.2.0～4.6mmol/LC.3.8～5.7mmol/LD.3.0～5.6mmol/LE.4.0～5.6mmol/L正確答案：A【A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。】14.單純性肥胖癥：A.血漿ACTH降低B.蝶鞍擴(kuò)大C.皮質(zhì)醇增多，可被小劑量地塞米松抑制D.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)+激素替代治療E.阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成正確答案：C【A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！?5.我國肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是：A.BMI>18kg/㎡B.BMI>28kg/㎡C.BMI>24kg/㎡D.BMI>27kg/㎡E.BMI>30kg/㎡正確答案：B【A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！?6.關(guān)于MEN的描述，下列說法正確的是：A.MEN為Y染色體遺傳B.MEN為常染色體顯性遺傳C.大部分甲旁亢患者是MEND.不同類型的MEN有幾乎相同的基因缺陷E.MEN為X染色體遺傳正確答案：B【A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。】17.甲旁亢患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的輕重與高鈣血癥程度的關(guān)系，正確的是：A.無明顯關(guān)系B.有關(guān)C.血鈣超過2.0mmol/L時(shí)便出現(xiàn)癥狀D.以上都不對E.血鈣超過1.5mmol/L時(shí)便出現(xiàn)癥狀正確答案：B【A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！?8.下列關(guān)于散發(fā)的單純甲狀腺腫的敘述，正確的是：A.男性發(fā)病率高于女性B.男女發(fā)病率相當(dāng)C.約占人群的10%D.約占人群的15%E.約占人群的5%正確答案：E【A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！?9.有關(guān)地方性甲狀腺腫的敘述，不正確的是：A.當(dāng)人群的單純性甲狀腺腫患病率超過20%時(shí)，稱為地方性甲狀腺腫B.當(dāng)人群的單純性甲狀腺腫患病率超過10%時(shí)，稱為地方性甲狀腺腫C.多見于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的缺碘地區(qū)D.又叫碘缺乏性甲狀腺腫E.長期的非毒性甲狀腺腫可發(fā)展毒性甲狀腺腫正確答案：A20.如病人要求手術(shù)治療，應(yīng)用的方案是：A.先用PTU控制病情至癥狀控制，心率<80次/分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠4～6月手術(shù)B.先用PTU控制病情至癥狀