臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)初級（師）（臨床免疫學(xué)及檢驗）-試卷25

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)初級（士）（臨床免疫學(xué)及檢驗）-試卷25

（總分：58.00,做題時間：90分鐘）

一、B1型題（總題數(shù)：1,分數(shù)：4.00）

A.玻片凝集法B.試管凝集法（肥達試驗）C,抗球蛋白試驗（Coombs試驗）D.碳素凝集試驗E.免疫比濁

法（分數(shù)：4.00）

（l）.ABO血型鑒定采用選擇（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：解析：玻片法凝集，主要用于抗原的定性分析，短時間便能觀察結(jié)果，一般用來鑒定菌種或分型，

也用于人類ABO血型的測定。試管凝集反應(yīng)，判斷待檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價，可用來協(xié)助臨床診

斷或流行病原調(diào)查研究。

（2）.新生兒溶血癥（Rh溶血）的診斷是采用選擇（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：解析：抗人球蛋白參與的血凝試驗可廣泛用于血液病的檢測，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶

血癥、藥物誘導(dǎo)的溶血等。

二、B1型題（總題數(shù)：1,分數(shù)：8.00）

A.協(xié)同凝集試驗B.正向間接血凝試驗C.反向間接血凝試驗D.正向間接血凝抑制試驗E.反向間接血

凝抑制試驗（分數(shù)：8.00）

（1）.用紅細胞包被抗原檢測抗體的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.用紅細胞包被抗體檢測抗原的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.先將可溶性抗原和相應(yīng)的抗體混合，再加入致敏的紅細胞的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（4）.先將可溶性抗體和相應(yīng)的抗原混合，再加入致敏的紅細胞的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：解析：間接血凝試驗分為用紅細胞包被抗原檢測抗體的正向間接血凝試驗：用紅細胞包被抗體檢測

抗原的反向間接血凝試驗；先將可溶性抗原（抗體）和相應(yīng)的抗體（抗原）混合，再加入致敏的紅細胞，則能

抑制原來血凝現(xiàn)象的正向（反向）間接血凝抑制試驗。

三、A1型題（總題數(shù)：20,分數(shù)：40.00）

1.嗜異性凝集試驗使用的紅細胞是

（分數(shù)：2.00）

A.0型紅細胞

B.AB型紅細胞

C.A型紅細胞

D.B型紅細胞

E.綿羊紅細胞4

解析：解析：本試驗協(xié)助診斷傳染性單核細胞增多癥。其血清內(nèi)含有嗜異性抗體，能與綿羊紅細胞發(fā)生凝

集。

2.不可以用間接凝集抑制試驗檢測的是

（分數(shù)：2.00）

A.抗原

B.抗體

C.自身抗體

I）.補體J

E.變態(tài)反應(yīng)性抗體

解析：解析：先將可溶性抗原（或抗體）與相應(yīng)的抗體（或抗原）混合，然后再加入抗原（或抗體）致敏的紅細

胞，則能抑制原先的血凝現(xiàn)象，稱為正向（或反向）間接血凝抑制試驗。間接血凝抑制試驗可用于檢測抗

體、自身抗體、變態(tài)反應(yīng)性抗體，也可測定抗原。

3.適用于細菌直接檢測的反應(yīng)是

（分數(shù)：2.00）

A.協(xié)同凝集反應(yīng)4

B.反向間接凝集反應(yīng)

C.正向間接凝集反應(yīng)

D.間接凝集抑制反應(yīng)

E.直接凝集反應(yīng)

解析：解析：協(xié)同凝集反應(yīng)與間接凝集反應(yīng)的原理相類似，但所用載體為一種金黃色葡萄球菌A蛋白

（SPA）o協(xié)同凝集反應(yīng)也適用于細菌的直接檢測。

4.抗原抗體形成明顯沉淀物的條件是

（分數(shù)：2.00）

A.抗體多于抗原

B.抗原多于抗體

C.抗原抗體的質(zhì)量

D.抗原抗體比例合適J

E.增濁劑的濃度

解析：解析：只有當(dāng)抗原抗體的分子比例合適時反應(yīng)最充分，形成的沉淀物最多稱等價帶。

5.免疫沉淀法目前應(yīng)用最廣、定量比較準確的是下列哪種方法

（分數(shù)：2.00）

A.免疫比濁法V

B.絮狀沉淀試驗

C.單向擴散試驗

D.雙向擴散試驗

E.棋盤滴定法

解析：解析：免疫比濁法的校正曲線比較穩(wěn)定，并可進行抗原過量的檢測。

6.免疫比濁測定法中對抗體要求錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.特異性強

B.效價高

C.親和力強

D.使用R型抗體

E.使用H型抗體4

解析：解析：免疫比濁測定法要求抗體的特異性強、效價高、親和力強，并使用R型抗體。R型抗體是以

家兔為代表的小型動物被注射抗原免疫后制備的抗血清，親和力強，抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離，H型

抗體是以馬為代表的大型動物被注射抗原免疫后制備的抗血清，親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。

7.抗原抗體反應(yīng)液的最適pH為

（分數(shù)：2.00）

A.3.5?5.3

B.6.0~9.0

C.6.5-8.5V

D.7.3-9.5

E.5.0-10.0

解析：解析：抗原抗體反應(yīng)液的最適pH為6.5~8.5,超過此限度則不易形成IC,甚至可引起IC解

離。在一定范圍內(nèi)，離子強度大，IC形成快，離子的種類也可影響IC的形成。因此，一般常用磷酸鹽緩

沖液作為免疫比濁法的反應(yīng)液。

8.單向瓊脂擴散法制板時是將

（分數(shù)：2.00）

A.抗體均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)J

B.抗原均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)

C.補體均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)

D.免疫復(fù)合物混入瓊脂糖凝膠內(nèi)

E.免疫標記物混入瓊脂糖凝膠內(nèi)

解析：解析：平板法單向瓊脂放散試驗是將抗體加入到瓊脂糖內(nèi)制板。

9.下列關(guān)于單向擴散試驗檢測注意點的錯誤描述是

（分數(shù)：2.00）

A.抗血清必須特異性強、效價高

B.每次測定都必須做標準曲線

C.應(yīng)用單克隆抗體測量多態(tài)性抗原時測定值偏高V

D.應(yīng)用多克隆抗體測量單克隆病時測定值偏高

E.每次測定必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控

解析：解析：單向擴散試驗檢測時的注意點：抗血清必須特異性強、效價高、親和力強、在良好的條件下

保存；每次測定都必須做標準曲線；每次測定時必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控；注意雙環(huán)現(xiàn)象（出現(xiàn)了兩種抗原

性相同成分）；應(yīng)用單克隆抗體測量多態(tài)性抗原時測定值偏低，用多克隆抗體測量單克隆病時結(jié)果偏高。

10.雙向擴散試驗中，若抗體含量較大，但抗原的分子量比抗體大，則沉淀線應(yīng)為

（分數(shù)：2.00）

A.靠近抗原孔,且弧線彎向抗原側(cè)J

B.靠近抗原孔,且弧線彎向抗體側(cè)

C.靠近抗體孔,且弧線彎向抗體側(cè)

D.靠近抗體孔,H弧線彎向抗原側(cè)

E.居于抗原和抗體中間，且形成直線

解析：解析：沉淀反應(yīng)中，沉淀線靠近抗原孔，表示抗體含量較大；靠近抗體孔，表示抗原含量多?？乖?/p>

抗體在瓊脂內(nèi)擴散的速度受分子量的影響，分子量小的擴散快，反之則較慢。由于慢者擴散圈小，局部濃

度大，形成的沉淀線彎向分子量大的一方。

11.對流電泳中抗體向負極移動的原因是

（分數(shù)：2.00）

A.抗原帶正電

B.抗體帶正電

C.電離作用

D.電滲作用V

E.布朗力作用

解析：解析：對流免疫電泳實質(zhì)上是將雙向免疫擴散與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴散技術(shù)。在

PH8.6的緩沖液中，大部分蛋白質(zhì)抗原成分常帶較強的負電荷，在電場中向正極移動；而作為抗體的

IgG,等電點偏高（pH6?7）,在pH8.6時帶負電荷較少，再加上分子量較大，移動速度慢，所以它本身向

正極移動緩慢甚至不移動，這樣它就會在凝膠的電滲作用下，隨水流向負極，電滲引向負極移動的液流速

度超過了IgG向正極的移動速度，因此抗體移向負極，在抗原抗體最適比處形成沉淀線，從沉淀相對于兩

孔的位置還可以大致判斷抗原抗體的比例關(guān)系。

12.免疫比濁法測定時，為保證能與待測樣本中的抗原全部結(jié)合，必須使

（分數(shù)：2.00）

A.檢測體系抗原保持過量

B.檢測體系抗體保持過量J

C.充分稀釋待檢樣本

D.具有足夠強的發(fā)射光

E.具有足夠強的照射光

解析：解析：抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素，當(dāng)抗原和抗體的比例適當(dāng)時，二者全部結(jié)合，既無

過剩的抗原，也無過剩的抗體。當(dāng)抗原過量時，形成的IC分子小，而且會發(fā)生再解離，使?jié)岫确炊?/p>

降，光散射亦減少，這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。當(dāng)反應(yīng)液中抗體過量時，IC的形成隨著抗原遞增而增加，

至抗原、抗體最適比例處達最高峰，這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。因此，免疫比濁法的基本原理就是在

反應(yīng)體系中保持抗體過量，如形成抗原過量則造成測定的準確性降低。

13.免疫固定電泳的優(yōu)勢為

（分數(shù):2.00）

A.分辨率強

B.敏感度高

C.操作周期短

D.結(jié)果易于分析

E.以上均是-J

解析：解析：免疫固定電泳最大的優(yōu)勢是分辨率強，敏感度高，操作周期短，僅需數(shù)小時，結(jié)果易于分

析，目前已作為常規(guī)檢測。

14.多發(fā)性骨髓瘤患者血清在免疫電泳后可觀察到

（分數(shù)：2.00）

A.異常的銅藍蛋白沉淀弧

B.異常的巨球蛋白沉淀弧

C.異常的M蛋白沉淀弧V

D.異常的N蛋白沉淀弧

E.異常的補體C3沉淀弧

解析：解析：免疫電泳為定性試驗，目前主要應(yīng)用于純化抗原和抗體成分的分析及正常和異常免疫球蛋白

的識別與鑒定方面，例如多發(fā)性骨髓瘤患者血清在免疫電泳后，可觀察到異常的M蛋白沉淀弧。

15.免疫固定電泳是下列哪兩種技術(shù)的結(jié)合

（分數(shù)：2.00）

A.區(qū)帶電泳+免疫沉淀反應(yīng)J

B.區(qū)帶電泳+免疫凝集反應(yīng)

C.免疫雙擴散+區(qū)帶電泳

D.免疫單擴散+區(qū)帶電泳

E.免疫雙擴散+免疫凝集反應(yīng)

解析：解析：免疫固定電泳技術(shù)是一種包括瓊脂凝膠蛋白電泳和免疫沉淀兩個過程的操作。檢測標本可以

是血清、尿液、腦脊液或其他體液。

16.免疫電泳技術(shù)不包括

（分數(shù):2.00）

A.火箭免疫電泳

B.對流免疫電泳

C.免疫固定電泳

D.雙向擴散電泳V

E.交叉免疫電泳

解析：解析：免疫電泳技術(shù)是電泳分析與沉淀反應(yīng)的結(jié)合產(chǎn)物，隨著實驗技術(shù)的不斷發(fā)展，免疫電泳技術(shù)

逐步發(fā)展為對流免疫電泳、火箭免疫電泳、免疫電泳、免疫法固定電泳等多項試驗技術(shù)，廣泛用于科學(xué)研

究和臨床實驗診斷分析。交叉免疫電泳是將區(qū)帶電泳和火箭免疫電泳相結(jié)合的免疫電泳分析技術(shù)。

17.下述抗原抗體反應(yīng)中，不屬于沉淀反應(yīng)的是

（分數(shù)：2.00）

A.單向瓊脂擴散試驗

B.雙向瓊脂擴散試驗

C.免疫比濁

D.抗球蛋白試驗4

E.火箭電泳

解析：解析：可溶性抗原和相應(yīng)特異性抗體以合適的比例結(jié)合，在反應(yīng)體系中出現(xiàn)不透明的沉淀物，這種

抗原擴體反應(yīng)稱為沉淀反應(yīng)。包括單向免疫擴散、雙向免疫擴散、對流免疫電泳、免疫電泳、免疫比濁

等。

18.沉淀反應(yīng)中用于抗原定量測定的試驗有

（分數(shù)：2.00）

A.試管法單向免疫擴散

B.平板法單向免疫擴散V

C.雙向免疫擴散

D.環(huán)狀沉淀試驗

E.A+B

解析：解析：平板法單向免疫擴散可用于抗原的定量檢測。

19.免疫比濁的基本原則是在反應(yīng)體系中

（分數(shù)：2.00）

A.保持有電解質(zhì)溶液

B.保持在37℃進行

C.保持抗原過量

D.保持抗體過量J

E.保持抗原抗體比例合適

解析：解析：免疫比濁是在過量的抗體中分別加入遞增量的抗原，經(jīng)一定時間后形成抗原抗體復(fù)合物，用

濁度計測量反應(yīng)液體的濁度，并由此推算樣品中的抗原含量。

20.影響免疫比濁測定的因素不包括

（分數(shù)：2.00）

A.抗原抗體的比例

B.抗體的質(zhì)量

C.抗原抗體反應(yīng)的緩沖液

D.顯色劑J

E.增濁劑

解析：解析：免疫比濁測定的影響因素包括：抗原抗體的比例、抗體的質(zhì)量、抗原抗體反應(yīng)的緩沖液、增

濁劑。

四、A2型題（總題數(shù)：3,分數(shù)：6.00）

21.實驗：將紅細胞懸液分別加到血型卡的兩個區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗“A”和抗“B”血清，檢測結(jié)果：

血“AB”型。選擇錯誤的描述是

（分數(shù):2.00）

A.屬于直接凝集反應(yīng)

B.屬于間接凝集反應(yīng)4

C.紅細胞為顆粒性抗原

D.紅細胞是凝集原

E.抗血清是凝集素

解析：解析：本例屬于直接凝集反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)是將