江蘇省科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金項(xiàng)目建議書(范式)

江蘇省科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金項(xiàng)目建議書(范式)PAGE4項(xiàng)目類型：指南代碼：江蘇省科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金項(xiàng)目建議書（范式）項(xiàng)目名稱申報(bào)企業(yè)（蓋章）技術(shù)依托單位（蓋章）縣（市、區(qū)）科技局省轄市科技局申報(bào)日期江蘇省科學(xué)技術(shù)廳二ＯＯ九年一月PAGEPAGE3項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話項(xiàng)目聯(lián)系人及聯(lián)系電話項(xiàng)目申報(bào)單位地址項(xiàng)目申報(bào)單位郵政編碼獎(jiǎng)勵(lì)類型：A．最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)（突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)）B．自然科學(xué)獎(jiǎng)C．技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)D．科技進(jìn)步獎(jiǎng)E．國(guó)際科學(xué)技術(shù)合作獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)：A．特等B．一等C．二等D．三等[10]項(xiàng)目列入國(guó)家、部省級(jí)科技計(jì)劃情況。填寫與申報(bào)項(xiàng)目直接相關(guān)的計(jì)劃來源與支持情況。計(jì)劃名稱：A．國(guó)家重大專項(xiàng)B．國(guó)家863計(jì)劃C．國(guó)家973計(jì)劃D．國(guó)家攻關(guān)計(jì)劃E．國(guó)家科技支撐計(jì)劃F．國(guó)家自然科學(xué)基金G．國(guó)家中小企業(yè)創(chuàng)新基金H．國(guó)家其它部委計(jì)劃I．省級(jí)科技計(jì)劃J．其它項(xiàng)目名稱、下達(dá)部門、下達(dá)經(jīng)費(fèi)需填寫具體內(nèi)容。計(jì)劃批文不作為附件，獲得計(jì)劃支持的真實(shí)性由縣（市、區(qū)）科技部門負(fù)責(zé)審查。[11]與項(xiàng)目直接相關(guān)的專利情況：專利類別：A．發(fā)明B．實(shí)用新型C．外觀設(shè)計(jì)專利許可方式：A．專利轉(zhuǎn)讓B．獨(dú)占許可C．獨(dú)家許可D．普通許可專利權(quán)人與申報(bào)企業(yè)不一致時(shí)對(duì)專利許可予以說明，轉(zhuǎn)讓及獨(dú)占、獨(dú)家許可的，應(yīng)附專利權(quán)轉(zhuǎn)讓、許可合同及有關(guān)證明文件。獨(dú)家許可：專利權(quán)人只允許獲得專利技術(shù)的被許可方在一定地域內(nèi)和一定時(shí)間內(nèi)使用其專利技術(shù)制造或銷售專利產(chǎn)品，只有專利權(quán)人例外。獨(dú)占許可：專利權(quán)人只允許獲得專利技術(shù)的被許可方在一定地域內(nèi)和一定時(shí)間內(nèi)使用其專利技術(shù)制造或銷售專利產(chǎn)品，專利權(quán)人和任何第三方不得進(jìn)入該地域使用這一許可的專利技術(shù)。普通許可：允許多方在一定時(shí)間和一定地域內(nèi)實(shí)施專利技術(shù)。法律狀態(tài)：指已申請(qǐng)發(fā)明專利所處的審查階段A．受理B．進(jìn)入實(shí)質(zhì)性審查C．已公開無(wú)效專利的信息不得填寫，也不得作為附件，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視同弄虛作假。[12]其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況：A．軟件著作權(quán)B．技術(shù)秘密C．集成電路布圖設(shè)計(jì)權(quán)D．動(dòng)植物新品種審定E．新藥證書F．農(nóng)藥證書G．獸藥證書H．醫(yī)療器械注冊(cè)證書I．食品或飼料添加劑J．其它[13]項(xiàng)目已有技術(shù)基礎(chǔ)：要明晰知識(shí)產(chǎn)權(quán)的權(quán)屬；項(xiàng)目所處階段要有明確的表征及附件說明。3、項(xiàng)目目標(biāo)產(chǎn)品市場(chǎng)分析，是與本項(xiàng)目相關(guān)的國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)、產(chǎn)品的比較，可采取數(shù)據(jù)或圖表方式。4、項(xiàng)目實(shí)施方案，要突出闡述成果轉(zhuǎn)化過程中需要解決的關(guān)鍵技術(shù)問題，具體技術(shù)方案和實(shí)施步驟，預(yù)期取得的自主創(chuàng)新成果等；表述項(xiàng)目實(shí)施產(chǎn)業(yè)化的目標(biāo)、任務(wù)及實(shí)現(xiàn)方案。5、項(xiàng)目投資估算與資金來源，須對(duì)企業(yè)自籌、銀行貸款、風(fēng)險(xiǎn)投資的具體來源進(jìn)行說明。[1]企業(yè)自籌：應(yīng)提供說明企業(yè)自籌能力的有關(guān)證明文件，如集團(tuán)公司的財(cái)務(wù)狀況證明、股東增資協(xié)議等。[2]銀行貸款：應(yīng)在說明注明欄貸款方式：A．信用貸款B．抵押貸款（應(yīng)附件說明用于貸款抵押的資產(chǎn)及其目前是否已經(jīng)辦理抵押）[3]風(fēng)險(xiǎn)投資：需提供企業(yè)與創(chuàng)業(yè)投資公司簽訂的正式投資協(xié)議，創(chuàng)業(yè)投資資金到位的驗(yàn)資證明等證明材料。[4]設(shè)備費(fèi)：包括項(xiàng)目實(shí)施所需專用儀器、設(shè)備、軟件、樣品、樣機(jī)購(gòu)置費(fèi)及設(shè)備試制費(fèi)；[5]試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)：包括項(xiàng)目實(shí)施所支付的租賃費(fèi)用、帶料外加工費(fèi)用及對(duì)外委托進(jìn)行的試驗(yàn)、加工、測(cè)試費(fèi)用；[6]差旅費(fèi)：包括項(xiàng)目實(shí)施所進(jìn)行的國(guó)內(nèi)外調(diào)研、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)等所發(fā)生的交通、住宿等費(fèi)用。6、企業(yè)情況，按欄目?jī)?nèi)提要的內(nèi)容簡(jiǎn)單、扼要地填寫。[1]企業(yè)登記類型（選擇以下內(nèi)容，可選2個(gè)）：A．國(guó)有及控股企業(yè)B．集體企業(yè)C．股份合作企業(yè)D．聯(lián)營(yíng)企業(yè)E．有限責(zé)任公司F．股份有限公司G．私營(yíng)企業(yè)H．港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)I．外商投資企業(yè)J．其他企業(yè)港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)、外商投資企業(yè)應(yīng)提供注冊(cè)批件[2]投資方式：A．貨幣資金B(yǎng)．實(shí)物C．債權(quán)D．凈資產(chǎn)D．專利權(quán)E．商標(biāo)權(quán)F．土地使用權(quán)G．非專利技術(shù)J．其他[3]投資者經(jīng)濟(jì)類型：A．公司法人B．自然人[4]財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)：所有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)均應(yīng)為審計(jì)后數(shù)據(jù)，只能填列申報(bào)單位自身的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，不得填報(bào)申報(bào)單位的母公司、集團(tuán)公司或集團(tuán)內(nèi)實(shí)力較強(qiáng)的其它單位的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。[5]主導(dǎo)產(chǎn)品銷售量及市場(chǎng)占有率：應(yīng)提供權(quán)威的雜志或統(tǒng)計(jì)公告出處。三、項(xiàng)目人員情況1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情況、項(xiàng)目財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人情況應(yīng)按表格要求逐項(xiàng)填寫，本人簽名欄不得代簽。2、企業(yè)主要參加人員情況、技術(shù)依托單位主要參加人員情況按參加項(xiàng)目工作情況順序填寫。四、市縣科技部門審核推薦意見各地科技部門要切實(shí)履行主管部門的職責(zé)，對(duì)所推薦的項(xiàng)目均須對(duì)其知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況、產(chǎn)學(xué)研合作及項(xiàng)目載體實(shí)際能力等真實(shí)情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地考察和審核把關(guān)，并出具明確的審核推薦意見。五、附件附件是申報(bào)項(xiàng)目的證明文件和輔助補(bǔ)充材料，其中其他證明系指與實(shí)施本項(xiàng)目直接相關(guān)的證明文件，一般性的宣傳報(bào)導(dǎo)、個(gè)人榮譽(yù)證書等與項(xiàng)目實(shí)施不直接相關(guān)的證明文件不得作為附件。書面申報(bào)附件應(yīng)為附件全文，網(wǎng)上申報(bào)只需提供附件的主要內(nèi)容即可，網(wǎng)上申報(bào)的附件（含圖表）以圖片形式上傳，單個(gè)圖片不得超過900KB，附件圖片總數(shù)不能超過50頁(yè)。目錄一、項(xiàng)目簡(jiǎn)介二、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容項(xiàng)目意義與必要性項(xiàng)目技術(shù)基礎(chǔ)項(xiàng)目目標(biāo)產(chǎn)品市場(chǎng)分析項(xiàng)目實(shí)施方案項(xiàng)目投資預(yù)算與資金來源企業(yè)情況三、項(xiàng)目人員情況1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況2、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情況3、項(xiàng)目財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人情況4、企業(yè)主要參加人員情況5、技術(shù)依托單位主要參加人員情況四、市縣科技部門審核推薦意見五、附件PAGEPAGE5一、項(xiàng)目簡(jiǎn)介（不超過1500字）目標(biāo)產(chǎn)品概述，包括目標(biāo)產(chǎn)品的定性描述，主要用途及重要意義；項(xiàng)目現(xiàn)有技術(shù)基礎(chǔ)，包括核心技術(shù)的成果來源，主要突破和創(chuàng)新點(diǎn)，擁有的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，獲得的國(guó)家和部省級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)及重大科技計(jì)劃支持等；項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容，包括項(xiàng)目所處階段，下一步主要研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化建設(shè)目標(biāo)，投資估算與資金籌措等；企業(yè)概況，包括上一年的企業(yè)總資產(chǎn)、銷售收入、入庫(kù)稅收總額、凈利潤(rùn)，創(chuàng)新實(shí)力和研發(fā)投入，主營(yíng)業(yè)務(wù)與行業(yè)位次，主要榮譽(yù)與銀行資信等級(jí)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人及團(tuán)隊(duì)情況。（C．類項(xiàng)目須描述已實(shí)施項(xiàng)目的完成驗(yàn)收情況）二、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1、項(xiàng)目意義與必要性（不超過1000字）國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)，目標(biāo)產(chǎn)品處于產(chǎn)業(yè)鏈重要環(huán)節(jié)的闡述，對(duì)實(shí)現(xiàn)重大技術(shù)突破、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、提升該產(chǎn)業(yè)整體競(jìng)爭(zhēng)力和水平的重要作用。2、項(xiàng)目技術(shù)基礎(chǔ)：（1）與項(xiàng)目直接相關(guān)的核心技術(shù)成果情況表成果來源情況成果名稱來源單位名稱技術(shù)依托與協(xié)作單位技術(shù)依托單位名稱協(xié)作單位名稱所獲獎(jiǎng)勵(lì)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱獎(jiǎng)勵(lì)級(jí)別獎(jiǎng)勵(lì)類型獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)項(xiàng)目列入國(guó)家、省部級(jí)科技計(jì)劃情況項(xiàng)目名稱計(jì)劃名稱下達(dá)部門項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）（2）與項(xiàng)目核心技術(shù)直接相關(guān)的授權(quán)專利情況表國(guó)別專利號(hào)類別專利名稱專利權(quán)人許可方式（3）已申請(qǐng)與項(xiàng)目直接相關(guān)的發(fā)明專利情況表國(guó)別申請(qǐng)?zhí)枌＠Q申請(qǐng)日申請(qǐng)人法律狀態(tài)（4）與項(xiàng)目直接相關(guān)的其它知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況表類別證書編號(hào)名稱（5）項(xiàng)目已有技術(shù)基礎(chǔ)（不超過1500字，可以插圖表）簡(jiǎn)要描述項(xiàng)目的技術(shù)基礎(chǔ)，重點(diǎn)說明成果的關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容和創(chuàng)新點(diǎn)。（C．類項(xiàng)目須說明已實(shí)施項(xiàng)目的完成驗(yàn)收情況）3、項(xiàng)目目標(biāo)產(chǎn)品市場(chǎng)分析（不超過1500字，可以插圖表）目標(biāo)產(chǎn)品已獲的有關(guān)批準(zhǔn)和生產(chǎn)許可、資質(zhì)認(rèn)定等，與國(guó)內(nèi)外同類產(chǎn)品的比較，國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)應(yīng)用現(xiàn)狀、未來預(yù)測(cè)、競(jìng)爭(zhēng)力分析等。4、項(xiàng)目實(shí)施方案（1）總體目標(biāo)項(xiàng)目實(shí)施年限從2009年月至20年月，共計(jì)年項(xiàng)目總投資萬(wàn)元已投入萬(wàn)元新增投入萬(wàn)元項(xiàng)目結(jié)束時(shí)累計(jì)實(shí)現(xiàn)的產(chǎn)品產(chǎn)量和年生產(chǎn)能力(不超過150字)實(shí)施期內(nèi)累計(jì)經(jīng)濟(jì)效益銷售收入萬(wàn)元繳稅總額萬(wàn)元凈利潤(rùn)萬(wàn)元?jiǎng)?chuàng)匯額萬(wàn)美元產(chǎn)品市場(chǎng)占有率、企業(yè)行業(yè)位次提升、上市計(jì)劃等成長(zhǎng)指標(biāo)。（不超過100字）（2）主要研發(fā)工作與目標(biāo)（不超過1500字，可以插圖表）包括下一步研發(fā)內(nèi)容、創(chuàng)新目標(biāo)、技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)目標(biāo)等。（3）主要產(chǎn)業(yè)化工作與目標(biāo)（不超過1000字）包括產(chǎn)業(yè)化建設(shè)任務(wù)、生產(chǎn)方案、市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)方案等。5、項(xiàng)目投資估算與資金來源：（1）資金來源單位：萬(wàn)元內(nèi)容估算數(shù)來源說明項(xiàng)目總投資項(xiàng)目新增投資１、單位自籌２、銀行貸款３、風(fēng)險(xiǎn)投資４、省科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金其中：撥款資助有償資助貸款貼息５、地方財(cái)政配套資金小計(jì)：其中：省轄市縣（市、區(qū)）６、其它合計(jì)已投入（2）新增投資支出預(yù)算單位：萬(wàn)元資金支出預(yù)算金額占新增投資總額的比重（%）1、人員費(fèi)2、設(shè)備費(fèi)3、材料費(fèi)4、燃料及動(dòng)力費(fèi)5、試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)6、基本建設(shè)費(fèi)7、差旅費(fèi)8、會(huì)議費(fèi)9、管理費(fèi)10、其他費(fèi)用合計(jì)6、企業(yè)情況（1）企業(yè)基本情況企業(yè)注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)地址法人代表稅務(wù)代碼注冊(cè)資本萬(wàn)元企業(yè)登記類型職工總數(shù)人實(shí)收資本萬(wàn)元股東構(gòu)成股東名稱投資額所占股份投資方式投資者經(jīng)濟(jì)類型萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元企業(yè)資信等級(jí)、資格認(rèn)證等情況（不超過100字）（2）企業(yè)研發(fā)基礎(chǔ)和創(chuàng)新能力狀況單位：萬(wàn)元是否2008年新認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)年度經(jīng)鑒證的研發(fā)經(jīng)費(fèi)數(shù)研發(fā)經(jīng)費(fèi)占總銷售的比值2006年2007年2008年企業(yè)大專以上人員數(shù)具有中、高級(jí)職稱人員數(shù)2006年以來新獲省高新技術(shù)產(chǎn)品、國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品、國(guó)家和省級(jí)科技計(jì)劃、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等情況（不超過100字）產(chǎn)學(xué)研合作與研發(fā)基礎(chǔ)設(shè)施情況（不超過150字）（3）企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理能力情況單位：萬(wàn)元項(xiàng)目年度主導(dǎo)產(chǎn)品銷售量及市場(chǎng)占有率資產(chǎn)總額負(fù)債總額所有者權(quán)益營(yíng)業(yè)收入凈利潤(rùn)實(shí)繳流轉(zhuǎn)稅實(shí)繳所得稅經(jīng)營(yíng)性凈現(xiàn)金流量200620072008企業(yè)發(fā)展歷程、主要榮譽(yù)、營(yíng)銷管理、行業(yè)位次、發(fā)展戰(zhàn)略等（不超過300字）PAGEPAGE10三、項(xiàng)目人員情況1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況：姓名性別出生日期年月日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵政編碼手機(jī)文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績(jī)（不超過300字）本人對(duì)項(xiàng)目建議書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部?jī)?nèi)容和材料屬實(shí)，并對(duì)申報(bào)的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年月日2、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人情況：姓名性別出生日期年月日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵政編碼手機(jī)文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績(jī)（不超過300字）本人對(duì)項(xiàng)目建議書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部?jī)?nèi)容和材料屬實(shí)，并對(duì)申報(bào)的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年月日3、項(xiàng)目財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人情況：姓名性別出生日期年月日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵政編碼手機(jī)文化程度學(xué)位職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間主要工作經(jīng)歷與業(yè)績(jī)（不超過300字）本人對(duì)項(xiàng)目建議書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部?jī)?nèi)容和材料屬實(shí)，并對(duì)申報(bào)的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年月日4、院士情況（B類項(xiàng)目中院士領(lǐng)銜或參與的項(xiàng)目需填寫）：姓名性別出生日期年月日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及郵政編碼手機(jī)所屬院別所在學(xué)部當(dāng)選時(shí)間職務(wù)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間與本項(xiàng)目相關(guān)的主要學(xué)術(shù)成就與創(chuàng)新成果（不超過500字）本人對(duì)項(xiàng)目建議書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部?jī)?nèi)容和材料屬實(shí)，并對(duì)申報(bào)的材料真實(shí)性負(fù)完全責(zé)任。本人簽名：年月日注：1、所屬院別，請(qǐng)選擇填寫中科院或工程院；2、院士必須由本人簽名，不得代簽。5、企業(yè)主要參加人員情況：序號(hào)姓名性別出生年月職務(wù)技術(shù)職稱文化程度工作單位項(xiàng)目中承擔(dān)的主要工作備注12345678910111213PAGEPAGE116、技術(shù)依托單位主要參加人員情況：序號(hào)姓名性別出生年月職務(wù)技術(shù)職稱文化程度工作單位承擔(dān)的主要工作備注12345678910111213PAGEPAGE12四、市縣科技部門審核推薦意見申報(bào)材料審核情況申報(bào)項(xiàng)目的推薦程序公正規(guī)范□申報(bào)項(xiàng)目符合申報(bào)范圍與指南方向□申報(bào)企業(yè)符合申報(bào)條件□申報(bào)項(xiàng)目建議書文本與網(wǎng)上申報(bào)內(nèi)容一致□申報(bào)材料按建議書提綱要求編寫，各部分內(nèi)容和數(shù)據(jù)前后一致□申報(bào)材料完整、真實(shí)，考核目標(biāo)和任務(wù)明確□經(jīng)費(fèi)預(yù)算符合專項(xiàng)資金財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則的要求□知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況清晰□主要附件齊備1、經(jīng)年檢的最新企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照2、地方科技局、財(cái)政局資金匹配承諾函，B類項(xiàng)目對(duì)院士個(gè)人配套激勵(lì)的承諾函3、技術(shù)權(quán)益證明，產(chǎn)學(xué)研合作項(xiàng)目的具體合作協(xié)議4、授權(quán)專利或已公開的專利申請(qǐng)的公告說明書第1頁(yè)、權(quán)利要求頁(yè)、附圖代表頁(yè)，未公開的發(fā)明專利申請(qǐng)的申請(qǐng)受理通知書、專利請(qǐng)求書、權(quán)利要求書，軟件著作權(quán)登記證書、科技獎(jiǎng)勵(lì)證書等；□有審批要求的，已附相應(yīng)的批準(zhǔn)和生產(chǎn)許可證明文件□涉及環(huán)境污染的項(xiàng)目，已提供有權(quán)部門的環(huán)境評(píng)價(jià)報(bào)告□其它必須提供的證明材料□已剔除不必要的附件□按規(guī)定順序裝訂，含原件的項(xiàng)目建議書已標(biāo)注注：審查通過的欄目在方格內(nèi)打“√”，審查未通過的欄目在方格內(nèi)打“×”審核意見駐縣（市、區(qū)