股骨頸骨折骨折護(hù)理查房課件

護(hù)理查房

---股骨頸骨折骨傷科肖龍瓊2016年6月股骨頸骨折骨折護(hù)理查房查房目的1.掌握股骨頸骨折及人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識及護(hù)理2.防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生3.針對患者的護(hù)理問題，更好的落實護(hù)理措施4.加快患者的康復(fù)，了解健康教育的落實效果5.征求患者及家屬的滿意度股骨頸骨折骨折護(hù)理查房內(nèi)容

定義1分類3臨床表現(xiàn)

4

治療原則

5

解剖及病因2定義股骨頸骨折骨折護(hù)理查房股骨頸骨折系指股骨頭下與股骨頸基底部之間的骨折。定義

股骨頸骨折骨折護(hù)理查房股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，以女性為多。所有股骨頸骨折都由外旋暴力引起奶奶，您走穩(wěn)?。」晒穷i骨折骨折護(hù)理查房內(nèi)容

定義1分類3臨床表現(xiàn)

4

治療原則

5

解剖及病因2

解剖與病因股骨頸骨折骨折護(hù)理查房解剖

股骨頭股骨頸大粗隆小粗隆股骨頸骨折骨折護(hù)理查房股骨頭的血供股骨頸骨折骨折護(hù)理查房正常髖關(guān)節(jié)（hipjoint)：是球窩關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)（髖臼）股骨頸骨折骨折護(hù)理查房老年人（尤其女性）因骨質(zhì)疏松很小的暴力可引起兒童及中青年需承受較大暴力引起平地滑倒下肢突然扭轉(zhuǎn)床上跌下車禍高處墜落病因（Pathogenesis）

股骨頸骨折骨折護(hù)理查房內(nèi)容

定義1分類3臨床表現(xiàn)

4

治療原則

5

解剖及病因2分類股骨頸骨折骨折護(hù)理查房

按骨折的部位分類

按骨折線分類

按骨折移位程度分類（Garden）

分類

股骨頸骨折骨折護(hù)理查房骨折線部位越高，血運的破壞越嚴(yán)重！頭下型經(jīng)頸型基底型囊內(nèi)骨折囊外骨折⑶基底部骨折⑵經(jīng)頸部骨折⑴頭下部骨折

分類---按部位股骨頸骨折骨折護(hù)理查房角度越大分類—按X線表現(xiàn)分類（Pauwells角）

遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角骨折斷端間接觸面積越小骨折越不穩(wěn)定股骨頸骨折骨折護(hù)理查房內(nèi)收骨折：Pauwells角>50°，不穩(wěn)定性骨折。外展骨折：Pauwells角<30°，穩(wěn)定性骨折，處理不當(dāng)可轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定性骨折。分類—按Pauwells角股骨頸骨折骨折護(hù)理查房

分類—按骨折移位程度Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型股骨頸骨折骨折護(hù)理查房內(nèi)容

定義1分類3臨床表現(xiàn)

4

治療原則

5

解剖及病因2臨床表現(xiàn)股骨頸骨折骨折護(hù)理查房臨床表現(xiàn)Clinicalmanifestation1.畸形2.疼痛3.腫脹、瘀斑4.功能障礙5.患肢短縮外旋45-60度壓痛、軸向叩擊痛股骨頸骨折骨折護(hù)理查房髖部X線攝片可確定骨折部位類型移位方向輔助檢查Accessoryexamination股骨頸骨折骨折護(hù)理查房股骨頸骨折骨折護(hù)理查房內(nèi)容

定義1分類3臨床表現(xiàn)

4

治療原則

5

解剖及病因2治療原則股骨頸骨折骨折護(hù)理查房治療方案選擇取決于

1.骨折部位

2.骨折移位程度

3.病人年齡處理原則TherapeuticPrinciple

股骨頸骨折骨折護(hù)理查房適用于：無明顯移位、外展型或“嵌插”型等穩(wěn)定性骨折、或患者不能耐受手術(shù)非手術(shù)治療GardenⅠ、ⅡPauwells角<30°股骨頸骨折骨折護(hù)理查房牽引或防旋鞋：臥床6-8周，3個月后扶拐不負(fù)重下地，6月棄拐行走。非手術(shù)治療——復(fù)位與固定股骨頸骨折骨折護(hù)理查房

1.內(nèi)收型骨折、

2.65歲以上老年病人的股骨頭下型骨折

手術(shù)治療有移位的骨折股骨頸骨折骨折護(hù)理查房手術(shù)方案人工髖置換術(shù)：全身情況尚好的高齡病人股骨頭下型骨折，已合并骨關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死者可選擇單純?nèi)斯す晒穷^置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房什么是人工關(guān)節(jié)（又稱人工假體）：

人工關(guān)節(jié)是以各種不同生物材料制成的模擬人體解剖關(guān)節(jié)。如模擬肢體骨干某一部分或椎體、人工股骨干假體、人工肱骨干假體、人工椎體等。

股骨頸骨折骨折護(hù)理查房人工髖關(guān)節(jié)的外形股骨頸骨折骨折護(hù)理查房股骨頸骨折骨折護(hù)理查房人工股骨頭置換(全髖關(guān)節(jié)）股骨頸骨折骨折護(hù)理查房術(shù)前護(hù)理股骨頸骨折骨折護(hù)理查房病情介紹27床患者楊XX，男，62歲，自訴2016年05月05日08時被騾子絆倒，跌傷致左臀部疼痛，活動受限，無法行走，未予特殊處理。于2016年05月05日17時51分來我院就診，門診DＲ示：左股骨頸骨折。既往體健。以１、中醫(yī)診斷：骨折?。瓪鉁鲂?，２、西醫(yī)診斷：左股骨頸骨折（頭下型）為診斷收住我科。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房病情介紹入院查體：T:36.5℃，P:６６次/分，R:18次/分BP:1２４/80mmHg；患者神志清楚，精神可，心肺腹查體未及明顯異常。查患者左髖部及大腿上端腫脹明顯，無皮損和明顯淤血、左髖部壓痛明顯，縱向叩痛（＋）、左髖部活動不能，左足背動脈搏動可及，遠(yuǎn)端感覺血供可。

股骨頸骨折骨折護(hù)理查房病情介紹既往史：否認(rèn)肝炎，結(jié)核等傳染病。否認(rèn)藥物過敏史。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房牽引股骨頸骨折骨折護(hù)理查房主要的護(hù)理診斷/護(hù)理問題

1、疼痛（骨折處）2、軀體活動障礙：與骨折、牽引有關(guān)。3、焦慮/恐懼4、有皮膚完整性受損的危險5、有感染的危險（墜積性肺炎）股骨頸骨折骨折護(hù)理查房疼痛護(hù)理措施①評估疼痛的部位、性質(zhì)、承受能力②避免刺激性因素，保持環(huán)境安靜、舒適③尊重并接受病人對疼痛的反應(yīng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系；解釋疼痛的原因、機(jī)理，介紹減輕疼痛的措施，有助于減輕病人焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，從而緩解疼痛壓力；通過有興趣的活動，看報、聽音樂、與家人交談、深呼吸、放松按摩等方法分散病人對疼痛的注意力，以減輕疼痛；盡可能地滿足病人對舒適的需要，如幫助變換體位，減少壓迫；做好各項清潔衛(wèi)生護(hù)理等④患者不能耐受疼痛遵醫(yī)囑

藥物止痛藥物止痛，指導(dǎo)患者宜飯后服用，因此類藥大多對胃粘膜有刺激，觀察用藥后療效。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房疼痛評估的臉譜股骨頸骨折骨折護(hù)理查房軀體活動障礙護(hù)理措施①給病人創(chuàng)造安全、舒適的休養(yǎng)和鍛煉環(huán)境以及必要的輔助設(shè)施。②將病人常用物品置于伸手可及處，必要時給予幫助。③指導(dǎo)病人正確的鍛煉方法（勾足指和股四頭肌收縮練習(xí)），避免過度勞累。④做好病人的床上基礎(chǔ)護(hù)理。如床上浴，更衣等，保持個人的清潔衛(wèi)生。⑤加強(qiáng)受壓部位的防褥瘡工作。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房骨牽引護(hù)理措施①多飲水，多吃粗纖維食物，以預(yù)防便秘。②抬高床尾，以保持牽引與體重的平衡。③不能隨意增減牽引砝碼的重量，若牽引重量太大可引起過度牽引使骨折端發(fā)生分離移位；牽引力太小，則不能達(dá)到復(fù)位和固定的目的，而致骨折畸形愈合。④不能在牽引裝置上蓋物、縮短或加長牽引繩至牽引裝置的砝碼倚床或落地，以免引起牽引重量相對減小，影響牽引效果。⑤并發(fā)癥的預(yù)防：1、用保護(hù)墊將足底墊起防止足下垂；2、臥床期間深呼吸，用力咳嗽，定時拍打背部，利用拉手練習(xí)上身活動，有利于增加肺活量，排出呼吸道分泌物，從而預(yù)防肺部感染。⑥觀察患者若肢體出現(xiàn)麻木、指（趾）端顏色蒼白或發(fā)紫、感覺遲鈍、不能運動等血運障礙時應(yīng)告訴醫(yī)生。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房焦慮/恐懼護(hù)理措施①讓患者了解情志失和、過度憂思可傷及脾胃、損傷腎精，以至影響骨骼的修復(fù)生長，如許仙過度憂思后傷及脾胃不思飲食，人被嚇后傷腎損及精氣，影響骨骼愈合。②向患者介紹此類疾病治愈的病例，介紹此類病種的知識，讓患者安心治病，以減少患者的焦慮及恐懼心理。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施①患者入院做好壓瘡評估，患者的評分有壓瘡風(fēng)險，給予患者建立壓瘡翻身卡。②給予患者勤翻身，翻身注意保持患者患肢中立位，翻身時間不小于2小時一次。保持床單位的平整清潔。③給予患者床上浴，受壓部位紅花酒精按摩。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房預(yù)防墜積性肺炎在臥床期間深呼吸，用力咳嗽，定時拍打背部，利用拉手練習(xí)上身活動，有利于增加肺活量，排出呼吸道分泌物，從而預(yù)防肺部感染。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房手術(shù)前指導(dǎo)1、飲食：（1）進(jìn)高熱量、高蛋白、高纖維素、維生素及果膠成分豐富的食物，多飲水，以保證營養(yǎng)供給，并保持大便通暢。（2）一般手術(shù)前12小時禁食，術(shù)前4小時禁飲，以防止在麻醉手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐、誤吸而引起吸入性肺炎窒息等意外。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房手術(shù)前指導(dǎo)2、胃腸道準(zhǔn)備：（1）術(shù)前3日訓(xùn)練床上大小便，以防術(shù)后不習(xí)慣臥床排便而致便秘或尿潴留。（2）連續(xù)3日無大便者，使用藥物通便。（3）術(shù)前一日需排除腸道淤積大便，以減輕術(shù)后腹脹，有利于胃腸功能恢復(fù)，還可以預(yù)防麻醉后因肛門括約肌松弛在術(shù)中排便造成污染。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房手術(shù)前指導(dǎo)3、洗頭、更衣，留置尿管、剪指（趾）甲。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房術(shù)后護(hù)理股骨頸骨折骨折護(hù)理查房病情介紹患者于5月8日09時行左股骨頸骨折人工髖置換術(shù)股骨頸骨折骨折護(hù)理查房病情介紹

患者于2016年05月08日晨9：00，在全麻下行“左人工髖置換術(shù)”，于12：00返回病房，麻醉已清醒，體溫36.7℃

、心率62次/分、呼吸17次/分、血壓127/76mmhg、氧飽和度99%。給予吸氧，心電監(jiān)測，靜脈輸液通暢，留置導(dǎo)尿，傷口引流管固定通暢，引出暗紅色血性液50ml，患肢保持外展中立位，醫(yī)囑骨科術(shù)后一級護(hù)理，治療給予抗炎、活血、促進(jìn)骨代謝、營養(yǎng)及保護(hù)胃黏膜藥物應(yīng)用。根據(jù)病情，術(shù)后第三天拔除傷口引流管，遵醫(yī)囑拔除尿管。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房護(hù)理診斷1、疼痛（骨折處）2、體液不足的危險：與術(shù)后失血有關(guān)。3、二便失調(diào)（便秘）4、有感染的危險（泌尿系感染、墜積性肺炎、局部感染或全身感染等）5、潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡、骨折不愈合、關(guān)節(jié)脫位。6、有廢用綜合癥的危險：（血運障礙、關(guān)節(jié)僵硬等）股骨頸骨折骨折護(hù)理查房手術(shù)后護(hù)理1、飲食：全麻術(shù)后6小時進(jìn)流質(zhì)，慢慢過渡到半流質(zhì)或普食股骨頸骨折骨折護(hù)理查房手術(shù)后護(hù)理2、體位：全麻術(shù)后病人在未清醒前平臥，頭偏向一側(cè)，防止因嘔吐而引起誤吸?；贾３滞庹?0度中立位，是防止脫位的關(guān)鍵?？稍陔p腿間放置枕頭，禁止翻身，定時抬臀，按摩骶尾部。術(shù)后4小時開始翻身與按摩，以后每2—3小時重復(fù)1次，以防止壓瘡。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房外展中立位丁字鞋固定股骨頸骨折骨折護(hù)理查房手術(shù)后護(hù)理

3、病情觀察：觀察生命體征正常與否。觀察輸液是否通暢，有無輸液反應(yīng)。傷口和引流觀察:術(shù)后前兩小時每小時觀察并記錄，一小時內(nèi)出血大于200-300ml時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，防止發(fā)生低血容量性休克?；贾\觀察：術(shù)后一周，尤其48小時內(nèi)患肢感覺運動觀察：術(shù)中常損傷坐骨神經(jīng)股骨頸骨折骨折護(hù)理查房體液不足的危險護(hù)理措施①遵醫(yī)囑給予輸血，及給予患者補(bǔ)充足夠的液體，觀察輸血輸液后的療效。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房體液不足的危險護(hù)理措施②做好患者的飲食護(hù)理。針對患者骨折三期：1、早期，氣滯血瘀型，1~2周，給予祛瘀清淡易消化的飲食，如可食胡蘿卜、薏仁粥調(diào)理脾胃，食金針菇、黑木耳桃仁祛瘀。多飲水、果汁。忌油膩、生冷、酸辣及發(fā)病之物（公雞肉、螃蟹、蝦等）。2、淤血阻滯型，2~4周，飲食宜清補(bǔ)食物，如田雞田七湯、白鴿湯，三七排骨湯等。3、后期，肝腎不足型，4周后。飲食宜壯肝腎，補(bǔ)筋骨，如動物的肝腎臟煲湯等。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房便秘護(hù)理措施1、保證飲食中纖維素的含量和充足的水分?jǐn)z入。2、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。3、提供隱蔽環(huán)境。4、進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?，順結(jié)腸走行方向作環(huán)行按摩，刺激腸蠕動，幫助排便。5、給予患者開塞露。

股骨頸骨折骨折護(hù)理查房其他并發(fā)癥預(yù)防股骨頸骨折骨折護(hù)理查房預(yù)防傷口感染：遵醫(yī)囑使用抗生素。觀察切口有無紅、腫、熱、痛，傷口有無滲出等局部感染癥狀，如術(shù)后體溫持續(xù)升高，3天后切口疼痛加劇，復(fù)查血常規(guī)中白細(xì)胞升高，血沉加快等，拍胸部X線片示正常時，可考慮切口感染。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房預(yù)防壓瘡：防止組織長時間受壓，指導(dǎo)每2小時健肢抬臀，對受壓的骨突部位進(jìn)行按摩，改善營養(yǎng)，加強(qiáng)觀察。預(yù)防肺部感染：鼓勵患者抓吊環(huán)抬起上身，深呼吸、有效咳嗽，清除呼吸道分泌物，定時將患者扶起叩背，促進(jìn)痰液排出，必要時進(jìn)行霧化吸入。預(yù)防泌尿系感染：鼓勵病人多飲水，每日飲水量2500ml以上，保持會陰部清潔，留置尿管者，每日兩次尿道口護(hù)理。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房預(yù)防下肢靜脈血栓形成及肺栓塞：

深靜脈血栓是術(shù)后最常見的并發(fā)癥，術(shù)后麻醉作用消失后立即鼓勵患者作踝關(guān)節(jié)運動，下肢向心性按摩，應(yīng)用空氣波壓力循環(huán)治療儀，如患肢腫脹明顯應(yīng)制動禁止按摩，以防血栓脫落。持續(xù)低流量吸氧，密切觀察呼吸情況。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位：

應(yīng)及早向患者宣教預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的重要性，使之從思想上提高認(rèn)識并告之具體注意事項，保持正確體位，患肢外展30度中立位，禁止翻身，膝下墊軟枕，穿丁字鞋，防止患肢內(nèi)收、外旋。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房關(guān)節(jié)廢用綜合征預(yù)防（功能鍛煉）股骨頸骨折骨折護(hù)理查房術(shù)后當(dāng)天

患肢外展15-30o中立位，術(shù)側(cè)肢體下可放置適當(dāng)厚度軟墊，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。待麻醉清醒后，指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢的股四頭肌收縮練習(xí)及踝關(guān)節(jié)運動，指導(dǎo)患者家屬幫助患者向心性按摩患肢。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房下肢向心性按摩股骨頸骨折骨折護(hù)理查房術(shù)后第一天指導(dǎo)患者繼續(xù)加強(qiáng)股四頭肌收縮及踝關(guān)節(jié)運動，還可進(jìn)行臀大肌、臀中肌的等長性收縮練習(xí)，保持收縮6~10s，休息6~10s，重復(fù)10次/組，2~3組/天以促進(jìn)下肢血液回流，減少深部靜脈血栓發(fā)生機(jī)會并保持肌肉張力增加肌力。上肢做屈伸、外展及深呼吸運動，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生股骨頸骨折骨折護(hù)理查房指導(dǎo)病人三

點支撐引體抬臀運動，方法：利用牽引架拉手上拉抬起臀部，側(cè)臥時將患肢用軟墊抬高，仍需保持外展位。避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于伸直外旋位。股四頭肌訓(xùn)練:讓患者大腿肌肉收緊,膝部下壓,膝關(guān)節(jié)保持伸直5s,再放松5s。臀大肌訓(xùn)練:臀部收緊5s,放松5s。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房股骨頸骨折骨折護(hù)理查房股四頭肌舒縮運動股骨頸骨折骨折護(hù)理查房術(shù)后第二天開始膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)的屈伸活動。可搖床30~40o，髖關(guān)節(jié)屈曲5~10o，并由被動逐漸向主動過度，運動時以不引起明顯的疼痛為度，活動幅度逐漸增大。髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練:患肢腳沿床面向上移動,使患肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,但應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90°。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房71屈伸膝關(guān)節(jié)運動患肢腳在床上滑動，盡量地屈曲膝關(guān)節(jié)，保持（或維持）最大屈曲位5-10秒鐘，然后伸直膝關(guān)節(jié)。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房術(shù)后第三、四天開始外展練習(xí)：臥位到坐位的轉(zhuǎn)移。利用雙上肢和健腿支撐力向側(cè)方移動身體,并與床邊成一定角度。患側(cè)下肢抬離床面與身體同時移動,使得雙小腿能自然垂于床邊。然后雙上肢及健腿用力支撐半坐起。半坐起后可在背部用支持墊穩(wěn)住。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房術(shù)后第五、六天開始外展練習(xí)：坐-站轉(zhuǎn)換練習(xí)患者在床邊,坐位下健腿著地，患腿朝前放置(防止內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)),利用健腿的蹬力和雙上肢在身體兩側(cè)的支撐下挺起臀并借助他人的拉力站起;注意在轉(zhuǎn)換過程中避免身體向兩側(cè)轉(zhuǎn)動,站立位下健腿完全負(fù)重,患腿可不負(fù)重觸地。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房正確的下床姿勢將患肢移近床沿，將小腿慢慢下降盡量不要將體重放在患側(cè)健側(cè)手扶助行器，患側(cè)手扶床沿，慢慢站立股骨頸骨折骨折護(hù)理查房股骨頸骨折骨折護(hù)理查房術(shù)后兩到三周康復(fù)的重點是繼續(xù)鞏固以往的訓(xùn)練效果，提高日常生活自理能力，患腿逐漸恢復(fù)負(fù)重能力。行步態(tài)訓(xùn)練。在仰臥位下做雙下肢空踩自行車活動20-30次，患髖屈曲度數(shù)在90o以內(nèi)，每10次為1組中間休息10min，這樣即改善了下肢諸關(guān)節(jié)的活動范圍；也訓(xùn)練了股四頭肌的肌力股骨頸骨折骨折護(hù)理查房負(fù)重練習(xí)坐位屈膝，將2-4斤物品放于患肢腳踝處，患肢伸直并抬高，堅持5秒鐘，然后放下。每天2-3次，每次15-30下股骨頸骨折骨折護(hù)理查房78被動直腿抬高運動若一條腿疼痛明顯或肌力差，可由另一條腿輔助做直腿抬高練習(xí)3-5分鐘。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房79被動直腿抬高運動若下肢肌力差或疼痛明顯，醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)并示范，由家屬輔助做直腿抬高練習(xí)3-5分鐘股骨頸骨折骨折護(hù)理查房股骨頸骨折骨折護(hù)理查房股骨頸骨折骨折護(hù)理查房

坐位到站位訓(xùn)練：拄拐，患肢不負(fù)重?；颊咭浦链策叄⊥认戎?，患腿后觸地，患側(cè)上肢拄拐，利用健腿和雙手支撐力挺髖站立，扶拐在床邊站立約2分鐘即可，但應(yīng)防止低血壓和虛脫。

站位到行走訓(xùn)練：患肢不負(fù)重，行走時必須有護(hù)士或家屬在旁保護(hù)，以免發(fā)意外，時間根據(jù)患者體力，一般不超過

15分鐘。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房助行器行走練習(xí)提起助行器放在前方患肢先行，向前邁一步，步伐不易太大，達(dá)到助行器的一半為宜邁另一側(cè)健肢股骨頸骨折骨折護(hù)理查房股骨頸骨折骨折護(hù)理查房股骨頸骨折骨折護(hù)理查房拐杖使用方法讓身體的重量由健肢來支撐兩支拐杖及患肢同時跨出一步后健肢跟進(jìn)股骨頸骨折骨折護(hù)理查房站穩(wěn)以雙拐支撐身體

健肢先上樓梯

再以健肢支撐體重

雙拐和患肢同時跟上上下樓的正確姿勢股骨頸骨折骨折護(hù)理查房健肢支撐體重

患肢下樓梯

雙拐支撐體重雙拐先下樓梯

健肢再下樓梯股骨頸骨折骨折護(hù)理查房患者經(jīng)護(hù)士的精心護(hù)理，于2016年5月18日康復(fù)出院。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房出院指導(dǎo)

由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需防止脫位、感染、假體松動、下陷等并發(fā)癥，為確保療效，延長人工關(guān)節(jié)使用年限，特作如下指導(dǎo)。股骨頸骨折骨折護(hù)理查房

（1）飲食：多進(jìn)富含鈣質(zhì)的食物，防止骨質(zhì)疏松。

（2）體位：為防止植入的股骨頭脫出，患者術(shù)后半年內(nèi)不能兩腿交叉，蹺二郎腿，禁止下蹲及坐矮凳，不能爬陡