2021年主管護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)例題及答案

2021年主管護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)例題及答案呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能將呼吸系統(tǒng)分為上、下呼吸道的標(biāo)記是A.甲狀軟骨B.會(huì)厭軟骨C.環(huán)狀軟骨D.鎖骨E.胸骨『正確答案』C『答案解析』呼吸道：以環(huán)狀軟骨為界，分為上、下呼吸道。下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯(cuò)誤的是A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直C.進(jìn)行氣管插管時(shí)，若插入過(guò)深時(shí)易誤插入右主支氣管D.異物易吸入左主支氣管.E.肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)『正確答案』D『答案解析』異物易吸入右主支氣管。下列關(guān)于呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能敘述錯(cuò)誤的是A.呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道B.上呼吸道的主要功能是對(duì)吸入氣體進(jìn)行加溫、濕化和凈化C.下呼吸道終止于終末細(xì)支氣管D.氣管于隆凸處分為左右主支氣管E.黏液纖毛運(yùn)載系統(tǒng)和咳嗽反射是上呼吸道的重要防御機(jī)制『正確答案』E『答案解析』黏液纖毛運(yùn)載系統(tǒng)和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御機(jī)制。下列關(guān)于胸膜腔的描述錯(cuò)誤的是A.胸膜腔是一個(gè)潛在的開放腔隙B.胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓C.吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大D.正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤(rùn)滑作用E.胸膜腔內(nèi)壓力是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素『正確答案』A『答案解析』胸膜腔是由胸膜(臟層和壁層)圍成的潛在的密閉腔。下列關(guān)于肺血管的描述錯(cuò)誤的是A.肺有雙重血流供應(yīng)，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)B.肺動(dòng)脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動(dòng)脈血C.各級(jí)支氣管和肺營(yíng)養(yǎng)主要由支氣管循環(huán)供應(yīng)D.肺臟氣體交換功能主要由肺循環(huán)執(zhí)行E.肺循環(huán)是一個(gè)高壓、高阻力循環(huán)系統(tǒng)『正確答案』E『答案解析』體循環(huán)是一個(gè)高壓、高阻力循環(huán)系統(tǒng)。吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于A.上呼吸道病變B.支氣管病變C.肺組織病變D.肺血管病變E.胸膜病變『正確答案』A『答案解析』吸氣性呼吸困難：吸氣困難，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，可表現(xiàn)為“三凹征”，見(jiàn)于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機(jī)械性梗阻。下列關(guān)于急性上呼吸道感染的描述錯(cuò)誤的是A.受涼、淋雨，過(guò)度疲勞常為急性上呼吸道感染的誘因B.普通感冒主要表現(xiàn)為咽干、喉癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部無(wú)干、濕性啰音C.急性細(xì)菌性扁桃體炎患者可有高熱、咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血、表面常有黃色點(diǎn)狀滲出物D.感冒患者如出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力減退、外耳道流膿等常提示并發(fā)中耳炎E.成人普通感冒多由細(xì)菌感染引起『正確答案』E『答案解析』急性上呼吸道感染成人多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。慢性支氣管炎關(guān)于慢性支氣管炎病人的治療，下列哪項(xiàng)不妥A.缺氧明顯者可給予低流量吸氧B.急性發(fā)作期以抗感染治療為主C.喘息明顯者應(yīng)給予解痙、平喘藥物D.多飲水，以稀釋痰液E.緩解期應(yīng)常規(guī)服用抗生素預(yù)防感染『正確答案』E『答案解析』慢性支氣管炎緩解期治療應(yīng)避免誘發(fā)因素，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防感染屬于急性期治療的內(nèi)容，所以應(yīng)選擇E。慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者的臨床表現(xiàn)主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)A.經(jīng)常發(fā)熱B.逐漸加重的呼吸困難C.劇烈咳嗽D.咳多量膿痰E.反復(fù)發(fā)紺『正確答案』B『答案解析』慢性阻塞性肺氣腫早期僅在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，以后逐漸加重，輕度活動(dòng)，甚至休息時(shí)也出現(xiàn)明顯的呼吸困難，感染時(shí)呼吸困難加重。肺氣腫患者最具特征性的體征是A.肋間隙飽滿B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱D.雙肺叩診呈過(guò)清音E.聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣相延長(zhǎng)『正確答案』D『答案解析』典型肺氣腫病人的胸廓呈桶狀;呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，兩側(cè)語(yǔ)顫減低，叩診過(guò)清音，肺下界及肝濁音界下移，心濁音界縮小，肺底移動(dòng)度減少，兩肺肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，有干、濕啰音。而最具特征性體征為雙肺叩診呈過(guò)清音，應(yīng)選擇D。X線胸片透亮增強(qiáng)，肺紋理增粗，膈肌低平，肋骨走向變平，肋間隙增寬。殘氣量增加，肺底有散在濕啰音，考慮的疾病是A.雙側(cè)肺大泡B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘發(fā)作D.肺氣腫并發(fā)感染E.肺囊腫『正確答案』D『答案解析』根據(jù)題目患者體征為肺氣腫的體征，如出現(xiàn)肺底濕羅音說(shuō)明并發(fā)了感染，應(yīng)選擇D。下列關(guān)于排痰的護(hù)理措施，不妥的是A.多飲水以利于痰液稀釋B.痰多且無(wú)力咳痰者應(yīng)以祛痰為主C.咳嗽反射減弱或消失的病人應(yīng)給予機(jī)械吸痰D.為了增加病人的耐受能力，體位引流應(yīng)在餐后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E.勤翻身拍背可促進(jìn)排痰『正確答案』D『答案解析』引流宜在飯前進(jìn)行，防止飯后引流致嘔吐。對(duì)于耐受力差的病人可適當(dāng)減少治療時(shí)間或治療次數(shù)。COPD病人進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，需給予糾正的是A.吸氣時(shí)腹部盡力挺出B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮C.胸廓隨呼吸大幅度活動(dòng)D.鼻吸口呼E.深吸慢呼『正確答案』C『答案解析』COPD病人吸氣時(shí)用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動(dòng);呼氣時(shí)用口呼出，同時(shí)收縮腹部，胸廓保持最小活動(dòng)幅度，緩慢呼深吸，增加肺泡通氣量。指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為A.1:1B.1:1.5C.1:2或1:3D.2:1E.1.5:1『正確答案』C『答案解析』縮唇輔食呼吸的吸與呼時(shí)間之比為1:2或1:3。緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A.胸腔引流B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧C.鎮(zhèn)靜劑D.強(qiáng)心劑E.呼吸興奮劑『正確答案』B『答案解析』肺氣腫患者呼吸困難可鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，吸氧流量為每分鐘1～2L、濃度為25%～29%，以提高氧分壓，并避免吸入氧濃度過(guò)高引起二氧化碳潴留。對(duì)于痰液過(guò)多且無(wú)力咳痰者，為防止窒息，護(hù)士在翻身前首先應(yīng)A.給病人吸氧B.給病人吸痰C.指導(dǎo)病人有效咳嗽D.給病人霧化吸入E.慢慢移動(dòng)病人『正確答案』B『答案解析』對(duì)于痰液過(guò)多且無(wú)力咳痰者，為防止窒息，護(hù)士在翻身前首先應(yīng)給病人吸痰。支氣管哮喘支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A.胸悶B.胸痛C.咯血D.干咳E.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難『正確答案』E『答案解析』支氣管哮喘為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。發(fā)作性呼吸困難常見(jiàn)于A.肺不張B.支氣管哮喘C.支氣管異物D.急性喉炎A.自發(fā)性氣胸『正確答案』B『答案解析』支氣管哮喘為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特征，下列哪項(xiàng)不妥A.典型發(fā)作屬呼氣性呼吸困難B.為發(fā)作性疾病，可自行或用藥后緩解C.發(fā)作時(shí)伴哮鳴音D.常在午間發(fā)作或加重E.每次發(fā)作，可歷時(shí)數(shù)小時(shí)至數(shù)天『正確答案』D『答案解析』支氣管哮喘常在夜間發(fā)作，故選項(xiàng)D不妥。男25歲。因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制，今晨花園散步后突發(fā)呼吸困難、胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解，此時(shí)護(hù)士考慮可能發(fā)生了A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)感染D.心力衰竭E.肺不張『正確答案』B『答案解析』支氣管哮喘時(shí)可并發(fā)自發(fā)性氣胸，此患者突發(fā)胸痛，且用氨茶堿、甲潑尼龍靜脈滴注后仍不能緩解，可考慮發(fā)生了自發(fā)性氣胸。下列關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是A.是中效支氣管舒張劑B.濃度過(guò)高可引起心臟驟停C.靜脈注射應(yīng)使用葡萄糖稀釋后慢推D.速度過(guò)快可引起心律失常、頭暈、血壓下降E.常用給藥途徑為肌肉注射『正確答案』E『答案解析』氨茶堿采用靜滴的給藥方式，故選項(xiàng)E不正確。

治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘，下列那項(xiàng)措施不常用A.避免接觸過(guò)敏源B.脫敏治療C.糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入D.色甘酸鈉吸入E.注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素『正確答案』E『答案解析』糖皮質(zhì)激素采用吸入、口服和靜脈用藥，故注射不為所用。支氣管哮喘患者多飲水是為了A.補(bǔ)充出汗等所丟失的水分B.防止尿酸性腎病C.減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D.加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出E.促進(jìn)痰液稀釋而容易排出『正確答案』A『答案解析』哮喘急性發(fā)作時(shí)，病人呼吸增快、出汗、常伴脫水，痰液黏稠，易形成痰栓阻塞小支氣管，加重呼吸困難。應(yīng)鼓勵(lì)病人每天飲水2500～3000ml，以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘，改善呼吸功能。肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是A.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多B.血液粘稠度增加C.血容量增加D.肺部毛細(xì)血管微小栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣『正確答案』E『答案解析』肺血管阻力增高的功能性因素：機(jī)體缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸中毒，使肺小動(dòng)脈收縮、痙攣，引起肺動(dòng)脈高壓。其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制中，引起肺動(dòng)脈高壓的因素不包括A.缺氧B.高碳酸血癥C.血液粘稠度增加D.COPD反復(fù)發(fā)作E.血容量減少『正確答案』E『答案解析』肺動(dòng)脈高壓的形成因素中血容量應(yīng)是增多以及血液黏稠度增加，應(yīng)選擇E。護(hù)理措施肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見(jiàn)癥狀和體征，除了A.水腫B.尿少C.頸靜脈充盈D.咳粉紅色泡沫痰E.肝腫大及壓痛『正確答案』D『答案解析』肺心病主要為右心衰竭表現(xiàn)，而咳粉紅色泡沫樣痰屬于左心衰竭的臨床表現(xiàn)，所以選擇D。4.控制心律失常【例題】慢性肺源性心臟病急性加重期病人應(yīng)慎用A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物『正確答案』A『答案解析』肺心病急性加重期應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，會(huì)加重肺性腦病的發(fā)生。首選治療是E某肺心病患者近3日來(lái)呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aO252mmHg，PaCO267mmHg，此時(shí)給氧宜采用A.間歇給氧B.酒精濕化給氧C.低濃度持續(xù)給氧D.高壓給氧E.高濃度持續(xù)給氧『正確答案』C『答案解析』肺心病患者氧療：應(yīng)維持呼吸道通暢，糾正缺氧和二氧化碳的潴留，給予持續(xù)低流量、低濃度氧。慢性肺源性心臟病病人右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為A.用利尿劑降低心臟前負(fù)荷B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能C.用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留E.器官插管機(jī)械通氣『正確答案』D『答案解析』肺心病急性期應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道、改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正心力衰竭，防治并發(fā)癥?；颊吲裕?0歲，既往有肺心病史10年，近2日來(lái)感頭痛、惡心、煩躁，BP160/95mmHg、心率120次/分，護(hù)士對(duì)其護(hù)理措施最主要的是A.呼吸興奮劑應(yīng)用B.改善通氣、氧療C.合理休息D.合理飲食E.安定靜注『正確答案』B『答案解析』該患者發(fā)生了肺性腦病，此階段應(yīng)主要改善患者的通氣功能，應(yīng)用氧療。引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是A.先天性發(fā)育缺陷B.支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞C.支氣管外部纖維的牽拉D.遺傳因素E.過(guò)敏體質(zhì)『正確答案』B『答案解析』支氣管-肺組織感染和阻塞：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管-肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因。支氣管擴(kuò)張病人咳嗽、咳痰加重的時(shí)間是A.早晨起床和晚上臥床時(shí)B.白天C.傍晚D.深夜E.進(jìn)餐時(shí)『正確答案』A『答案解析』支氣管擴(kuò)張病人晨起或臥床時(shí)咳嗽、痰量增多。下葉后基底段支氣管擴(kuò)張患者宜采取的引流體位是A.頭低腳高俯臥位B.頭低腳高仰臥位C.頭高腳低仰臥位D.頭高腳低俯臥位E.平臥位『正確答案』A『答案解析』體位引流前，依病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。題干已經(jīng)給出“下葉后基底段支氣管擴(kuò)張”由此可以判斷，患者引流的體位是：頭低腳高，俯臥位。因此應(yīng)選擇A。某支氣管擴(kuò)張病人，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A.取坐位或健側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE.右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm『正確答案』E『答案解析』體位引流主要促進(jìn)膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流?；颊卟∽兾挥谧蠓蜗氯~外底段，體位引流選擇的合適體位是右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm。護(hù)士幫助支氣管擴(kuò)張病人進(jìn)行體位引流時(shí)措施不正確的是A.引流前向病人講解配合方法B.病肺處于高位，其引流支氣管開口朝下C.引流宜在飯前進(jìn)行，以免飯后引流導(dǎo)致嘔吐，每次引流的時(shí)間可從5～10分鐘開始，根據(jù)病人情況進(jìn)行調(diào)整D.若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等立即終止引流E.痰液較多病人應(yīng)讓其快速大量咳出『正確答案』E『答案解析』痰液較多時(shí)快速大量咳出容易發(fā)生誤吸，應(yīng)選擇E。肺炎對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值的是A.高熱、咳鐵銹色痰B.白細(xì)胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒C.胸片大片均勻致密影D.肺部濕性啰音E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性『正確答案』E『答案解析』痰培養(yǎng)可以確定病原，對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值。男30歲。5天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/min，律齊。血WBC11×109/L，胸片示大片實(shí)變影。診斷是A.肺膿腫B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎『正確答案』E『答案解析』患者淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，胸片示大片實(shí)變影，?？膳袛嗷颊邽榉窝祖溓蚓窝住Ｄ撤窝谆颊?，因年老體弱，抵抗力差，雖經(jīng)2天抗感染及一般對(duì)癥治療仍未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。為防表情變化，應(yīng)特別注意觀察A.體位變化B.血壓變化C.呼吸系統(tǒng)癥狀變化D.肺部體征變化E.血白細(xì)胞變化『正確答案』B『答案解析』本題考查大葉性肺炎常見(jiàn)并發(fā)癥——休克，為預(yù)防休克發(fā)生，應(yīng)特別注意觀察血壓變化。王女士為肺結(jié)核病人在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精浸泡E.消毒靈浸泡『正確答案』C『答案解析』結(jié)核菌最簡(jiǎn)易滅菌方法是焚燒。成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎『正確答案』D『答案解析』成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型是浸潤(rùn)型肺結(jié)核。【例題】結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷的方法正確的是A.注射后24h測(cè)量皮膚局部紅暈直徑B.注射后24h測(cè)量皮膚局部硬塊直徑C.注射后48h測(cè)量皮膚局部紅暈直徑D.注射后72h測(cè)量皮膚局部紅暈直徑E.注射后72h測(cè)量皮膚局部硬塊直徑『正確答案』E『答案解析』48～72小時(shí)測(cè)皮膚硬結(jié)直徑.判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B.血沉增快C.反復(fù)痰中帶血D.胸部X線有空洞E.痰結(jié)核桿菌檢查陽(yáng)性『正確答案』E『答案解析』結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的特異依據(jù)，痰菌陽(yáng)性表明病灶是開放的，具有傳染性。早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的首選方法是A.纖維支氣管鏡檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸部X線檢查D.血清酶聯(lián)免疫試驗(yàn)E.痰結(jié)核桿菌檢查『正確答案』C『答案解析』胸部X線檢查早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核及肺結(jié)核分型。肺結(jié)核化學(xué)治療原則是A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.僅早期使用抗結(jié)核藥C.間斷使用抗結(jié)核藥D.僅用一種殺菌劑E.藥物劑量應(yīng)偏大『正確答案』A『答案解析』化療原則早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程。治療原則肺結(jié)核患者大咯血窒息時(shí)應(yīng)采取哪種體位A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.仰臥位『正確答案』D『答案解析』大咯血時(shí)應(yīng)采取頭低足高的俯臥位。大咯血的病人不宜A.咳嗽B.屏氣C.絕對(duì)臥床D.少交談E.禁食水『正確答案』B『答案解析』大咯血的病人不宜屏氣。女28歲，患支氣管擴(kuò)張多年，常反復(fù)咯血。就診時(shí)又因劇咳而致大咯血，在觀察中突然發(fā)現(xiàn)咯血中止，病人表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)考慮發(fā)生下列何種緊急狀況而立即搶救A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭『正確答案』B『答案解析』患者大咯血，表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了窒息。如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施是A.用導(dǎo)管吸除血塊，保持呼吸道通暢B.作氣管插管C.進(jìn)行氣管切開D.加壓吸氧E.應(yīng)用呼吸興奮劑『正確答案』A『答案解析』患者有窒息先兆，應(yīng)立即用導(dǎo)管吸除血塊，保持呼吸道通暢。男性，45歲，干咳、偶有痰中帶血，痰涂片找到結(jié)核桿菌，診斷為肺結(jié)核，對(duì)患者痰液的處理正確的是A.將痰杯內(nèi)的痰液直接倒入污物間下水道B.用紙巾包裹痰液，直接扔入生活垃圾桶C.痰杯內(nèi)的痰液用含氯消毒劑消毒后倒入污物間下水道D.手與痰液接觸后不用立即洗手E.痰液污染餐具后不用消毒『正確答案』C『答案解析』痰液中有結(jié)核菌，具有傳染性，故應(yīng)消毒后處理。對(duì)肺結(jié)核患者采取的護(hù)理措施中不正確的是A.接觸痰液的手要用流動(dòng)水清洗B.督促密切接觸者去醫(yī)院檢查治療C.患者咳嗽時(shí)應(yīng)用紙巾遮住口鼻D.護(hù)理未進(jìn)行規(guī)則化療患者時(shí)戴口罩E.對(duì)各型肺結(jié)核患者都應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密隔離『正確答案』E『答案解析』只對(duì)具有傳染性的肺結(jié)核患者進(jìn)行隔離即可。肺膿腫急性肺膿腫最具特征的癥狀是A.畏寒高熱B.咳嗽伴咯血C.呼吸困難D.咳大量膿臭痰E.咳嗽伴胸痛『正確答案』D『答案解析』急性肺膿腫最具特征的癥狀是咳大量膿臭痰。支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是A.只有少量黏痰B.草綠色C.紅棕色膠凍狀D.灰黑色E.痰液分層現(xiàn)象『正確答案』E『答案解析』支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是痰液分層現(xiàn)象。肺膿腫的關(guān)鍵性治療方法是A.抗菌和痰液引流B.支持療法C.手術(shù)治療D.處理原發(fā)灶E.對(duì)癥治療『正確答案』A『答案解析』肺膿腫的首選治療方法是抗感染和痰液引流。下列關(guān)于肺膿腫的描述，錯(cuò)誤的是A.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位與支氣管解剖、重力作用有關(guān)B.典型臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽，膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰C.吸入性肺膿腫最常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌，而血源性肺膿腫則為厭氧菌D.抗菌和痰液引流是關(guān)鍵治療E.肺膿腫病人反復(fù)感染、大咳血者應(yīng)考慮手術(shù)治療『正確答案』C『答案解析』吸入性肺膿腫最常見(jiàn)致病菌為厭氧菌，而血源性肺膿腫則為金黃色葡萄球菌。

64歲，男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰。痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收，有助于盡快明確診斷的檢查首選A.CTB.核磁共振C.胸腔鏡D.纖維支氣管鏡檢查E.核素掃描『正確答案』D『答案解析』纖維支氣管鏡檢查：通過(guò)此檢查對(duì)中央型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等手段診斷肺癌，纖維支氣管鏡檢查對(duì)肺癌的診斷具有重要意義。以下肺癌對(duì)化療最敏感的是A.鱗狀上皮癌B.肺泡細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞癌『正確答案』D『答案解析』化療是以選用2～3種作用于不同周期的抗癌藥物聯(lián)用、間歇、短程的方法為原則。是小細(xì)胞肺癌首選及主要的治療方法。關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述哪項(xiàng)不正確A.癥狀的輕重取決于氣體進(jìn)入胸膜腔的速度和肺部的基礎(chǔ)疾病B.X線是診斷的重要方法C.胸膜腔閉式引流，插管部位一般多取鎖骨中線第2肋間D.可并發(fā)縱隔及皮下氣腫E.特發(fā)性氣胸治療后不會(huì)復(fù)發(fā)『正確答案』E『答案解析』采用排除法，特發(fā)性氣胸治療后有可能會(huì)復(fù)發(fā)。在觀察胸腔閉式引流是否暢通時(shí)，最簡(jiǎn)單且比較可靠的方法是A.檢查引流管有無(wú)扭曲B.看引流管內(nèi)有無(wú)液體C.觀察引流管內(nèi)的水柱波動(dòng)情況D.觀察水封瓶?jī)?nèi)有無(wú)胸液E.定期擠壓引流管看是否通暢『正確答案』C『答案解析』引流術(shù)后連續(xù)觀察排氣情況，如有氣體自水封瓶表面逸出或長(zhǎng)玻璃管液面隨呼吸上下波動(dòng)，表明引流通暢。動(dòng)脈血?dú)夥治鲈\斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是A.PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgB.Pa02<50mmHg和(或)伴有PaC02>60mmHgC.Pa02<60mmHg和(或)伴有PaC02>55mmHgD.Pa02<60mmHg和(或)伴有PaC02>50mmHgE.PaC02<65mmHg和(或)伴有PaC02>50mmHg『正確答案』D『答案解析』Pa02<60mmHg和(或)伴有PaC02>50mmHg可以診斷為呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.血壓下降E.少尿『正確答案』A『答案解析』胸悶、憋氣、呼吸費(fèi)力、喘息是呼吸衰竭病人最常見(jiàn)的主訴，呼吸困難是最早、最突出的表現(xiàn)。對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀察項(xiàng)目是A.呼吸B.心率C.血壓D.尿量E.神志『正確答案』E『答案解析』隨著CO2潴留的加重導(dǎo)致CO2麻醉發(fā)生肺性腦病，重者可因肺水腫、腦疝、累及腦干時(shí)抑制呼吸而死亡。故應(yīng)重點(diǎn)觀察。一位老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，以下不正確的護(hù)理措施是A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B.減少夜間操作，保證病人睡眠C.給低流量持續(xù)吸氧D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)E.和病人一同制訂白天活動(dòng)計(jì)劃『正確答案』A『答案解析』老年肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對(duì)禁忌使用的藥物，因會(huì)抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.降低頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性D.促使二氧化碳排出過(guò)快E.誘發(fā)代謝性堿中毒『正確答案』C『答案解析』Ⅱ型呼吸衰竭患者吸入高濃度氧后，肺泡氧分壓增高，缺氧對(duì)主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的刺激隨之消失，通氣量進(jìn)一步減少，致缺氧改善而二氧化碳進(jìn)一步潴留。慢性呼吸衰竭治療的主要目的是A.控制感染B.糾正酸堿失衡C.糾正缺氧和C02潴留D.糾正電解質(zhì)紊亂E.糾正心力衰『正確答案』C『答案解析』呼吸衰竭治療的基本原則是在保持呼吸道通暢的前提下，迅速改善缺O(jiān)2和糾正C02潴留。一位Ⅱ型呼吸衰竭的病人痰液黏稠，不易咳出，接班半小時(shí)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A.立即準(zhǔn)備注射呼吸興奮劑B.立即準(zhǔn)備氣管插管C.立即準(zhǔn)備氣管切開D.將吸入氧流量升高到6L/minE.立即做超聲霧化并指導(dǎo)有效咳痰『正確答案』E『答案解析』此題中患者發(fā)生呼吸困難的原因是由于痰液阻塞導(dǎo)致的，故要先應(yīng)采取的措施是化痰指導(dǎo)有效咳嗽。纖維支氣管鏡檢查的護(hù)理描述不正確的是A.檢查前4h開始禁食B.檢查時(shí)取仰臥位C.檢查前半小時(shí)注射阿托品D.檢查后半小時(shí)進(jìn)流質(zhì)飲食E.檢查后鼓勵(lì)患者輕咳『正確答案』D『答案解析』纖維支氣管鏡檢查后應(yīng)禁食2小時(shí)，以防誤吸。2小時(shí)后可進(jìn)溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。病人男，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來(lái)反復(fù)雙下肢浮腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞干濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該病人有無(wú)呼吸衰竭下列哪項(xiàng)最有意義A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難『正確答案』A『答案解析』PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，SaO2<75%可以判斷是否發(fā)生呼吸衰竭，故血?dú)夥治鲎罹邫z查意義。心力衰竭下列哪項(xiàng)不是引起充血性心衰的誘發(fā)因素A.呼吸道感染B.輸液過(guò)多過(guò)快C.情緒激動(dòng)D.攝入鈉鹽過(guò)多E.重度二尖瓣狹窄『正確答案』E『答案解析』充血性心衰的誘因：①感染是最重要的誘因;②心律失常：房顫是誘發(fā)心力衰竭最重要的因素;③血容量增加：攝入鈉鹽過(guò)多;靜脈輸液過(guò)快、過(guò)多等。④情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累：如妊娠末期及分娩過(guò)程以及暴怒、重體力勞動(dòng)等;⑤藥物使用不當(dāng)：不恰當(dāng)停用降壓藥及洋地黃等。左心功能不全最早的表現(xiàn)是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.咳嗽、咳痰D.頭昏、失眠E.端坐呼吸『正確答案』A『答案解析』勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。主要見(jiàn)于左心衰竭的表現(xiàn)是A.肝大B.下肢水腫C.呼吸困難D.頸靜脈怒張E.肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性『正確答案』C『答案解析』勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的典型表現(xiàn)。故選C。心源性水腫最常見(jiàn)的病因是A.左心衰竭B.右心衰竭C.滲透性心包炎D.縮窄性心包炎E.心臟壓塞『正確答案』B『答案解析』右心衰竭造成體循環(huán)淤血，是心源性水腫最常見(jiàn)的病因。洋地黃中毒，最常見(jiàn)的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.室性心動(dòng)過(guò)速D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.房室傳導(dǎo)阻滯『正確答案』A『答案解析』洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見(jiàn)者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律。某女，60歲，心衰臥床已3周，有尾骶部皮膚潰破，兩下肢水腫，體質(zhì)虛弱、消瘦，你對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)應(yīng)A.低脂肪、高蛋白、高維生素B.低鹽、高蛋白、高維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.高脂肪、低蛋白、高維生素E.高熱量、高蛋白、高維生素『正確答案』B『答案解析』心衰患者應(yīng)攝入食鹽量每日不能超過(guò)5g，應(yīng)用利尿劑者可適當(dāng)放寬。給予高蛋白、高維生素、易咀嚼、易消化清淡飲食，限制總熱量的攝入。患者女性，54歲，因右心衰竭入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意病人可能出現(xiàn)A.尿潴留B.全身水腫C.營(yíng)養(yǎng)不良D.褥瘡E.低血鉀『正確答案』D『答案解析』患者右心衰竭，出現(xiàn)水腫，應(yīng)預(yù)防壓瘡的發(fā)生。減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施是A.防止栓塞發(fā)生B.預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)C.及時(shí)補(bǔ)液D.臥床休息E.防寒保暖『正確答案』D『答案解析』心衰的患者以休息為主，減少機(jī)體耗氧、減輕心臟負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者在床上活動(dòng)下肢，其主要目的是A.維持神經(jīng)興奮性B.防止肌肉功能退行性減退C.改善末梢循環(huán)D.預(yù)防下肢靜脈血栓E.減少回心血量『正確答案』D『答案解析』長(zhǎng)期臥床容易形成下肢靜脈血栓，所以鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者在床上活動(dòng)下肢，預(yù)防下肢靜脈血栓。洋地黃藥物毒性反應(yīng)處理最重要的是A.停用洋地黃藥物B.補(bǔ)鉀C.利多卡因D.苯妥英鈉E.電復(fù)律『正確答案』A『答案解析』洋地黃藥物中毒首先應(yīng)立即停藥。心律失常診斷心律失常的最有效的方法是A.心電圖B.心向量圖C.超聲心動(dòng)圖D.X線檢查E.多普勒超聲檢查『正確答案』A『答案解析』心電圖是診斷心律失常的最有效的方法。病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人最理想的治療方法是A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.同步電復(fù)律D.安裝永久心臟起搏器E.靜脈滴注麻黃素『正確答案』D『答案解析』病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者應(yīng)選擇起搏器治療。以下哪種心律失常病人聽(tīng)診心律絕對(duì)規(guī)則A.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.期前收縮E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯『正確答案』A『答案解析』室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速心律絕對(duì)規(guī)則。

女，32歲，反復(fù)突發(fā)心悸、心慌、胸悶伴尿頻5年，今無(wú)誘因癥狀又現(xiàn)，持續(xù)1小時(shí)來(lái)院急診，心電圖提示：心率186次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，QRS波群時(shí)限及形態(tài)均正常并與P波保持固定關(guān)系，其診斷A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.快速心房顫動(dòng)D.快速心房撲動(dòng)E.短陣室性心動(dòng)過(guò)速『正確答案』A『答案解析』患者突發(fā)心悸、心室率快，QRS波正常，故選A。隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常是A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性期前收縮呈二聯(lián)律『正確答案』A『答案解析』隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常，如陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、第三度房室傳導(dǎo)阻滯等。風(fēng)心病患者感心悸、胸悶，心臟聽(tīng)診心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，R-R間期絕對(duì)不勻齊，室率120次/分，心電圖診斷最可能A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.房早二聯(lián)律C.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速『正確答案』D『答案解析』患者心律不齊，P波消失，代之以f波，可判斷患者為房顫。以下關(guān)于心房顫動(dòng)臨床特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A.第一心音強(qiáng)弱B.心室律絕對(duì)不規(guī)則C.短絀脈D.奇脈E.心房?jī)?nèi)易形成血栓『正確答案』D『答案解析』奇脈常見(jiàn)于重度支氣管哮喘和心包積液患者。慢性心房顫動(dòng)的常見(jiàn)并發(fā)癥是A.阿-斯綜合癥B.完全性心房傳導(dǎo)阻滯C.動(dòng)脈栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎E.肺炎『正確答案』C『答案解析』動(dòng)脈栓塞是慢性心房顫動(dòng)的常見(jiàn)并發(fā)癥。心瓣膜病第一度房室傳導(dǎo)阻滯是指PR間期超過(guò)A.0.11sB.0.12sC.0.20sD.0.40sE.0.32s『正確答案』C『答案解析』第一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期超過(guò)0.20秒，無(wú)QRS波群脫落。風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A.主動(dòng)脈瓣B.二尖瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣『正確答案』B『答案解析』二尖瓣最常受累;其次為主動(dòng)脈瓣。風(fēng)心病房顫發(fā)生栓塞最多出現(xiàn)的部位A.腦B.肺動(dòng)脈C.肺靜脈D.下肢動(dòng)脈E.下肢靜脈『正確答案』A『答案解析』風(fēng)心病發(fā)生栓塞，20%的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最多見(jiàn)，其次可見(jiàn)于下肢動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈等。確診心瓣膜病變最常用的輔助檢查是A.X線檢查B.心電圖C.心臟導(dǎo)管檢查D.超聲心動(dòng)圖E.心室造影『正確答案』D『答案解析』超聲心動(dòng)圖檢查為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法?；颊吲裕?8歲。身高158cm，體重40kg，二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。護(hù)士首次對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，很可能從她的健康史中了解到其童年時(shí)曾患過(guò)A.猩紅熱B.脊髓灰質(zhì)炎C.風(fēng)濕熱D.肺炎E.腦膜炎『正確答案』C『答案解析』二尖瓣狹窄病因中，風(fēng)濕熱是最常見(jiàn)的病因，2/3的感染者為女性，所以選擇C。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體檢時(shí)，同時(shí)測(cè)量心尖及橈動(dòng)脈脈搏，主要是為了確定A.短絀脈B.脈搏節(jié)律C.脈壓D.脈搏的強(qiáng)度E.血管彈性『正確答案』A『答案解析』風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，早期會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)，并出現(xiàn)短絀脈。心尖部有全收縮期雜音Ⅲ/Ⅳ級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)，應(yīng)首先考慮的是A.二尖瓣脫垂B.功能性雜音C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄『正確答案』C『答案解析』二尖瓣關(guān)閉不全的體征：心尖搏動(dòng)向左下移位，心臟向左下擴(kuò)大。心尖部第一心音減弱，全收縮期粗糙的高調(diào)吹風(fēng)樣雜音，向左腋下、左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。工瓣膜置換術(shù)，重度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭為手術(shù)的主要指征。主動(dòng)脈狹窄最有意義的體征是A.抬舉性心尖搏動(dòng)B.脈壓減小C.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱D.主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風(fēng)樣雜音E.細(xì)遲脈『正確答案』D『答案解析』主動(dòng)脈瓣狹窄，心尖搏動(dòng)相對(duì)局限、持續(xù)有力，在胸骨左緣第二或第三肋間可聞及響亮的、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音，向頸部、胸骨左下緣和心尖區(qū)傳導(dǎo)常伴震顫。心臟瓣膜病病人的護(hù)理下列哪種疾病最易并發(fā)腦血管栓塞A.二尖瓣狹窄伴房顫B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.心力衰竭D.三尖瓣關(guān)閉不全伴房顫E.高血壓『正確答案』A『答案解析』風(fēng)心病二尖瓣狹窄早期并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)房顫，容易發(fā)生栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最多見(jiàn)。動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素是A.高血壓B.血脂代謝異常C.年齡D.性別E.肥胖『正確答案』B『答案解析』目前認(rèn)為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素?！纠}】心絞痛描述錯(cuò)誤的有A.常為壓迫、緊縮或發(fā)悶感B.多發(fā)生在清晨安靜時(shí)C.主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)D.疼痛持續(xù)3～5分鐘E.發(fā)作與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)有關(guān)『正確答案』B『答案解析』心絞痛常因體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)而誘發(fā)，也可在飽餐、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速時(shí)發(fā)病。疼痛發(fā)生在體力勞動(dòng)或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)?！纠}】下面心電圖改變與變異型心絞痛一致的是A.ST段壓低B.T波倒置C.出現(xiàn)病理性Q波D.ST段抬高E.T波高尖『正確答案』D『答案解析』變異型心絞痛心電圖可有ST段抬高?！纠}】冠心病具有確診價(jià)值的檢查手段是A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.放射性核素檢查E.冠狀動(dòng)脈造影『正確答案』E『答案解析』冠狀動(dòng)脈造影具有確診價(jià)值，并對(duì)選擇治療方案及判斷預(yù)后極為重要。目前已成為確診冠心病的主要檢查手段?！纠}】心絞痛發(fā)作時(shí)最重要的緩解方法是A.立即到醫(yī)院就診B.立即含服硝酸甘油C.減少飲食攝入量D.吸氧E.避免情緒波動(dòng)『正確答案』B『答案解析』心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，立即含服硝酸甘油。含服硝酸甘油治療心絞痛起效時(shí)間是含服后A.1～2分鐘B.3～4分鐘C.5～6分鐘D.7～8分鐘E.9～10分鐘『正確答案』A『答案解析』含服硝酸甘油治療心絞痛起效時(shí)間是含服后1～2分鐘，持續(xù)作用30分鐘?！纠}】適宜冠心病患者的飲食是A.高熱量，低膽固醇B.高熱量，低蛋白質(zhì)C.低熱量，低鹽，高膽固醇D.低膽固醇，低鹽飲食E.高蛋白，低動(dòng)物脂肪『正確答案』D『答案解析』冠心病患者應(yīng)進(jìn)食低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素易消化飲食，戒煙酒及辛辣食物，避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽，防止便秘。治療冠心病心絞痛首次含服硝酸甘油時(shí)最好采取的體位A.端坐位B.直立位C.平臥位D.半臥位E.俯臥位『正確答案』C『答案解析』冠心病心絞痛部分病人用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)告訴病人是由于藥物擴(kuò)張血管所致，以解除其顧慮，第1次用藥，囑病人平臥一段時(shí)間【例題】急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是A.胸痛B.休克C.充血性心力衰竭D.心律失常E.胃腸道癥狀『正確答案』A『答案解析』疼痛：為最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。多發(fā)生于清晨安靜時(shí)。典型的心絞痛與心肌梗死病人胸痛癥狀鑒別最重要的是A.疼痛的位置B.持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，口服硝酸甘油不緩解C.疼痛的性質(zhì)D.疼痛的放射部位E.疼痛時(shí)伴隨的癥狀『正確答案』B『答案解析』心肌梗死疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度較重，常呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣，伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，口服硝酸甘油不緩解。急性心肌梗死發(fā)生心室顫動(dòng)的先兆是A.室性早搏頻發(fā)、成對(duì)、多源出現(xiàn)B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C.房性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯Ⅱ度E.心房纖顫『正確答案』A『答案解析』頻發(fā)的、成對(duì)出現(xiàn)的、多源性或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮以及短陣室性心動(dòng)過(guò)速常為心室顫動(dòng)的先兆。下壁心梗易發(fā)生的心律失常是A.房顫B.心臟驟停C.頻發(fā)室早D.房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)室速『正確答案』D『答案解析』下壁梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。急性心?；颊吣行?，52歲。飽餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診護(hù)士應(yīng)首先采用的檢查方法是A.腹部B超B.化驗(yàn)血常規(guī)C.腹部X線D.心電圖E.血尿淀粉酶『正確答案』D『答案解析』根據(jù)題干信息可以懷疑發(fā)生了急性心肌梗死。首選心電圖進(jìn)行檢查。心肌壞死的心電圖波型是A.T波高聳B.S-T段抬高C.S-T段壓低D.深而寬的Q波E.T波倒置『正確答案』D『答案解析』寬而深的Q波(反映心肌壞死)，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。A3/A4型題郭某，男性，76歲，冠心病病史20年，糖尿病病史7年，今晨起鍛煉時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，伴大汗、惡心、嘔吐，家人急送醫(yī)院，查體：痛苦面容，煩躁、四肢末梢濕冷，脈搏細(xì)速，心率124次/分，呼吸24次/分，血壓80/50mmHg，急查心電圖示：Ⅰ、aVL、V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，初步診斷為急性心肌梗死。1.該患者梗死的部位為A.下壁B.正后壁C.前壁D.高側(cè)壁E.廣泛前壁『正確答案』E『答案解析』題干顯示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，梗死部位為廣泛前壁。2.為幫助確診，還應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.心肌酶C.腹部平片D.血糖E.血脂『正確答案』B『答案解析』心肌酶檢查對(duì)心肌梗死早期診斷有重要價(jià)值。急性心肌梗死發(fā)生的第一個(gè)24h不主張應(yīng)用A.洋地黃制劑B.β受體阻滯劑C.嗎啡D.ACEI類E.血管緊張素受體拮抗劑『正確答案』A『答案解析』心肌梗死24小時(shí)之內(nèi)，一般不用洋地黃。因?yàn)檠蟮攸S容易引起中毒，會(huì)加重心肌梗死的面積，會(huì)加重病情。心肌梗死病人在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，表現(xiàn)出下列哪種情況應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)行高階段的運(yùn)動(dòng)水平A.心率較運(yùn)動(dòng)前增加小于10次/分B.運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸痛C.收縮壓降低超過(guò)15mmHgD.運(yùn)動(dòng)過(guò)程中伴有輕度頭暈癥狀E.心電圖ST段缺血型下降≥0.1mV『正確答案』A『答案解析』運(yùn)動(dòng)以不引起任何不適為度，心率增加10～20次/分為正常反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加小于10次/分，可加大運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)入高一階段的訓(xùn)練。某護(hù)士為一位急性下壁心肌梗死病人制訂護(hù)理措施，您認(rèn)為錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.少食多餐，不宜過(guò)飽C.減少或停止探視D.避免不良刺激E.2小時(shí)翻身按摩一次『正確答案』E『答案解析』急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。心臟驟停心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括A.保持呼吸道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇B.人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療C.氣管插管、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)D.保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫E.恢復(fù)循環(huán)、開放氣道、人工呼吸『正確答案』E『答案解析』心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括：恢復(fù)循環(huán)、開放氣道、人工呼吸。心臟驟停病人的心電圖表現(xiàn)，最常見(jiàn)的是A.心臟停搏B.心室停頓C.心室撲動(dòng)或顫動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速E.無(wú)脈性電活動(dòng)『正確答案』C『答案解析』心臟驟停病人的心電圖表現(xiàn)最常見(jiàn)的是心室撲動(dòng)或顫動(dòng)。原發(fā)性高血壓的病因是A.進(jìn)食鹽量過(guò)多B.周圍血管阻力增加C.動(dòng)脈粥樣硬化D.在一定的遺傳背景下多種后天環(huán)境因素作用E.精神緊張和勞累過(guò)度『正確答案』D『答案解析』原發(fā)性高血壓：系指病因未明的、以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，故選D。原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的死亡原因是A.心律失常B.尿毒癥C.腦血管意外.D.心力衰竭E.高血壓危象『正確答案』C『答案解析』原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的死亡原因是腦血管意外，故選C。男性，65歲，高血壓病史20年，平日根據(jù)血壓情況間斷服用降壓藥物治療，入院前2h因與家人爭(zhēng)吵后突然嚴(yán)重頭痛、惡心、嘔吐，急送醫(yī)院。查體：急性病容，呼吸18次/分，血壓240/110mmHg，心率90次/分，律齊。你判斷該病人出現(xiàn)了A.心律失常B.心力衰竭C.腦出血D.高血壓腦病E.腦血栓『正確答案』D『答案解析』題干并未提及心律失常、心力衰竭，排除A、B。并未描述患者有肢體障礙等腦出血、腦血栓的相關(guān)癥狀，排除C、E。故選D。高血壓病人的用藥原則正確的是A.應(yīng)快速降壓，以減低對(duì)集體的損害B.應(yīng)從大劑量開始盡早控制正常C.2級(jí)及2級(jí)以上高血壓采用聯(lián)合用藥的方式以增強(qiáng)藥物的協(xié)同作用D.血壓正常立即停藥E.降壓藥物首選1種，降壓效果不滿意時(shí)應(yīng)加大劑量『正確答案』C『答案解析』高血壓病人藥物劑量一般從小劑量開始而逐漸增加，緩慢降壓為宜，可采取聯(lián)合用藥的方法以增強(qiáng)藥物協(xié)同作用，通常需要終身治療。屬于ACEI類降壓藥物是A.氯沙坦B.維拉帕米C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.卡托普利『正確答案』E『答案解析』卡托普利為ACEI類降壓藥?；颊?，女性，60歲，慢性心力衰竭3年，服用呋塞米可導(dǎo)致A.低鉀、低鎂血癥B.高鈉血癥C.高鈣血癥D.高鎂血癥E.尿素氮水平降低『正確答案』A『答案解析』呋塞米為排鉀利尿劑，易造成低鉀血癥，故選A。A.卡托普利B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.氨甲蝶啶E.美托洛爾1.常見(jiàn)的副反應(yīng)是干咳『正確答案』A『答案解析』卡托普利的不良反應(yīng)為干咳。2.常致反射性心動(dòng)過(guò)速『正確答案』B『答案解析』硝苯地平可造成反射性心動(dòng)過(guò)速。3.可引起低血鉀『正確答案』C『答案解析』氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，易造成低鉀血癥。4.可引起心動(dòng)過(guò)緩的降壓藥『正確答案』E『答案解析』美托洛爾可引起心動(dòng)過(guò)緩。消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀和體征包括A.嘔血及黑便B.腹痛C.腹瀉D.黃疸、惡心、嘔吐E.以上都是『正確答案』E『答案解析』消化系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀體征包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血及黑便、黃疸。老年人消化系統(tǒng)的主要變化包括A.胃腸蠕動(dòng)減慢，胃排空延慢B.膀胱容量減少C.兒茶酚胺含量減少D.胸式呼吸減弱，腹式呼吸相對(duì)增強(qiáng)E.甲狀腺功能降低『正確答案』A『答案解析』老年人代謝功能減退，消化道主要變化是胃腸道蠕動(dòng)減慢，胃排空延緩。緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后A.<24小時(shí)B.24～48小時(shí)C.48～72小時(shí)D.>72小時(shí)E.出血停止『正確答案』B『答案解析』根據(jù)急性胃炎的誘因，臨床表現(xiàn)，一般可做出臨床診斷，但是要確診要行急診胃鏡檢查，一般應(yīng)在大出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，可見(jiàn)以多發(fā)性糜爛，出血灶和黏膜水腫為特征的急性胃黏膜損害。下列哪項(xiàng)是慢性胃炎最可靠的診斷方法A.胃液分析B.血清學(xué)檢查C.胃鏡及胃黏膜活組織檢查D.Hp檢測(cè)E.糞便檢查『正確答案』C『答案解析』胃鏡及活組織檢查為最可靠的確診方法，可通過(guò)活檢確定胃炎的類型。由于慢性胃炎病變可呈灶性分布，活檢應(yīng)多部位取材。患者，王某，65歲，近日常感上腹隱痛。食欲減退、餐后飽脹，醫(yī)生建議行胃鏡檢查，檢查結(jié)果示：慢性胃炎，醫(yī)生囑其口服1%稀鹽酸。對(duì)于該患者進(jìn)行的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.緩解身心不適B.應(yīng)給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化、適合患者口味的飲食，并少量多餐C.注意飲食衛(wèi)生D.忌暴飲暴食、飲烈性酒、吸煙E.稀鹽酸直接口服，不可稀釋『正確答案』E『答案解析』稀鹽酸需稀釋后口服，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。慢性胃炎的預(yù)防原則下列哪項(xiàng)不妥A.戒煙戒酒B.長(zhǎng)期服用抑制胃酸分泌的藥物C.徹底治療幽門螺桿菌D.避免服用刺激性藥物和食物E.進(jìn)食要有規(guī)律『正確答案』B『答案解析』此題其實(shí)是考核慢性胃炎的健康教育，選項(xiàng)B為發(fā)生慢性胃炎后的治療，且抑酸藥不可長(zhǎng)期服用。消化性潰瘍引起消化潰瘍最常見(jiàn)的致病菌是A.幽門螺桿菌B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.沙門桿菌E.嗜鹽桿菌『正確答案』A『答案解析』消化潰瘍最常見(jiàn)的致病菌是幽門螺桿菌。十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為A.無(wú)一定規(guī)律B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.進(jìn)食-疼痛-無(wú)緩解D.進(jìn)食-疼痛-緩解E.疼痛-進(jìn)食-疼痛『正確答案』B『答案解析』十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，其疼痛節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。B型題A.節(jié)律性上腹疼痛B.轉(zhuǎn)移性疼痛C.上腹飽脹.D.壓榨樣疼痛E.上腹部疼痛伴窒息感1.胃、十二指腸潰瘍上腹部疼痛可表現(xiàn)為『正確答案』A『答案解析』胃、十二指腸潰瘍上腹部疼痛為節(jié)律性上腹疼痛。2.萎縮性胃炎上腹部不適感可表現(xiàn)為『正確答案』C『答案解析』萎縮性胃炎癥狀為上腹飽脹。消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.穿孔B.癌變C.幽門梗阻D.出血E.營(yíng)養(yǎng)不良『正確答案』D『答案解析』出血為消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥。關(guān)于十二指腸潰瘍，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.上腹痛多在飯后3～4小時(shí)發(fā)作B.上腹痛進(jìn)食后緩解C.上腹壓痛多偏右D.比胃潰瘍易發(fā)生癌變.E.發(fā)病年齡比胃潰瘍年輕『正確答案』D『答案解析』飯后3～4小時(shí)疼痛為饑餓痛，故A正確;十二指腸潰瘍極少發(fā)生癌變。胃潰瘍發(fā)生癌變的幾率在1%以下。故選D。胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體D.腹式呼吸音減弱E.板狀腹『正確答案』C『答案解析』胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體。X線鋇餐檢查胃潰瘍的主要診斷依據(jù)是A.龕影B.變形C.僵硬D.痙攣E.缺損『正確答案』A『答案解析』X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影(向外凸出的含鋇影像)是診斷潰瘍的直接證據(jù)，對(duì)潰瘍有確診價(jià)值。消化性潰瘍的治療原則是A.消除緊張情緒B.抑制胃酸.C.阻止膽汁反流D.增強(qiáng)黏膜更新E.豐富胃壁血液『正確答案』B『答案解析』消化性潰瘍發(fā)生起關(guān)鍵作用的是胃酸，胃酸是潰瘍形成的直接原因。故選B。消化性潰瘍患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是A.少量多餐B.面食為主C.忌酸辣、油煎食物D.少量出血時(shí)可進(jìn)食熱流質(zhì).E.定時(shí)進(jìn)餐，可進(jìn)食低脂肪飲食『正確答案』D『答案解析』少量出血時(shí)可進(jìn)可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)飲食。肝硬化肝硬化患者腹水的形成與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A.門靜脈壓力增高B.淋巴液生成過(guò)多C.繼發(fā)性醛固酮和血管升壓素減少.D.低蛋白血癥E.排尿減少『正確答案』C『答案解析』腹水形成的原因：①門靜脈壓力增高;②血清白蛋白降低;③肝淋巴液生成過(guò)多;④抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多而引起水鈉重吸收增多;⑤有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排尿減少。肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少，與哪個(gè)選項(xiàng)關(guān)系最大A.脾功能亢進(jìn)B.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.低蛋白血癥『正確答案』A『答案解析』脾大、脾功能亢進(jìn)：晚期脾大常出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)的減少，稱為脾功能亢進(jìn)。肝硬化門靜脈高壓晚期最突出的表現(xiàn)為A.厭油膩B.腹水C.齒齦出血D.消瘦乏力E.黃疸『正確答案』B『答案解析』腹水：是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.上消化道出血.B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征『正確答案』A『答案解析』上消化道出血為肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥。患者男，65歲，有肝硬化病史5年，近1周食欲明顯減退，伴嘔吐腹瀉，2天前出現(xiàn)尿量明顯減少，每天200ml左右，血生化示尿素氮11mmol/L(正常值2.9～7.5)，則最可能診斷是A.感染B.肝腎綜合征C.原發(fā)性肝癌D.肝肺綜合征E.門靜脈血栓形成『正確答案』B『答案解析』患者少尿，尿素氮增高可判斷患者由肝臟問(wèn)題導(dǎo)致了腎臟的病變，故選B。A3/A4型題患者，男性，48歲。乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。1.該患者最可能的入院診斷為A.乙型肝炎活動(dòng)期B.乙型肝炎后肝硬化代償期C.乙型肝炎后肝硬化失代償期D.原發(fā)性肝癌E.繼發(fā)性肝癌『正確答案』C『答案解析』蛙狀腹、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性說(shuō)明患者有腹水，腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，故選C。2.該患者出現(xiàn)腹水的原因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A.門靜脈壓力增高B.肝淋巴液生成過(guò)多C.低白蛋白血癥D.前列腺素增多E.繼發(fā)性醛固酮增多『正確答案』D『答案解析』腹水形成的原因：①門靜脈壓力增高;②血清白蛋白降低;③肝淋巴液生成過(guò)多;④抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多而引起水鈉重吸收增多;⑤有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排尿減少。肝硬化護(hù)理血清轉(zhuǎn)氨酶水平反映A.肝細(xì)胞變性或壞死程度.B.肝臟纖維化程度C.肝細(xì)胞再生程度D.肝臟解毒功能E.膽汁排泄功能『正確答案』A『答案解析』血清轉(zhuǎn)氨酶水平反映肝細(xì)胞變性或壞死程度。

肝硬化腹水錯(cuò)誤的治療措施是A.限制鈉鹽攝入B.限制水的攝入C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.聯(lián)合或交替使用利尿劑E.定期放腹水.『正確答案』E『答案解析』此題可以用排除法。肝硬化腹水應(yīng)限制水、鈉攝入，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，聯(lián)合或交替使用利尿劑，故A、B、C、D均正確，所以選E。在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的患者時(shí)，其飲食應(yīng)注意給予A.無(wú)鹽低鈉飲食.B.低脂飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.高熱量飲食『正確答案』A『答案解析』有腹水者應(yīng)低鹽或無(wú)鹽飲食。原發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝膿腫D.中毒性肝炎E.肝包蟲病『正確答案』B『答案解析』乙型肝炎病毒與肝癌的發(fā)病有關(guān)。原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.肝大B.肝區(qū)疼痛C.肝性昏迷D.乏力、消瘦E.黃疸『正確答案』B『答案解析』原發(fā)性肝癌患者半數(shù)以上的病人有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于A.肺B.骨C.腦D.皮膚E.腎『正確答案』A『答案解析』肝外血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移到肺，其次為腎上腺、骨、腎、腦。甲胎蛋白陽(yáng)性對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值A(chǔ).原發(fā)性肝癌B.急性壞死性肝炎C.肝血吸蟲病D.肝轉(zhuǎn)移癌E.肝硬化『正確答案』A『答案解析』甲胎蛋白是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標(biāo)記物，對(duì)肝癌的普查、診斷、判斷療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等有重要意義。原發(fā)性肝癌普查最常先用的是A.CTB.AFPC.MRID.AKPE.B超『正確答案』B『答案解析』甲胎蛋白是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標(biāo)記物，對(duì)肝癌的普查、診斷、判斷療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等有重要意義。目前根治原發(fā)性肝癌的最佳方法是A.綜合治療B.手術(shù)治療C.中醫(yī)治療D.化學(xué)治療E.放射治療『正確答案』B『答案解析』手術(shù)切除是目前治療原發(fā)肝癌的最好方法。有關(guān)肝動(dòng)脈插管化療的患者護(hù)理敘述不正確的是A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物C.注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管D.定期局部換藥E.劇烈腹痛時(shí)應(yīng)警惕其他部位動(dòng)脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥『正確答案』B『答案解析』肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后，中、低度發(fā)熱不需特殊處理，如持續(xù)高熱應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行對(duì)癥處理。肝性腦病肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)A.大量排鉀利尿B.多次灌腸和導(dǎo)瀉C.上消化道出血D.反復(fù)放腹水E.高蛋白飲食『正確答案』B『答案解析』多次灌腸和導(dǎo)瀉是防止便秘的發(fā)生，所以是避免肝性腦病的誘發(fā)因素?；颊?，女性，59歲，肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、舉止反常、言語(yǔ)不清。判斷患者可能出現(xiàn)的情況是A.腦栓塞B.尿毒癥C.肝性腦病D.腦出血E.高血壓腦病『正確答案』C『答案解析』肝性腦病昏迷前期，以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)。病人定向力和理解力減退，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人的概念混亂，記憶力、計(jì)算能力下降，言語(yǔ)不清，書寫障礙，舉止反常。下列哪個(gè)選項(xiàng)不屬于肝性腦病的臨床分期A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.昏迷后期『正確答案』E『答案解析』肝性腦病一般根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病分為5期：0期(潛伏期)、1期(前驅(qū)期)、2期(昏迷前期)、3期(昏睡期)、4期(昏迷期)。關(guān)于肝性腦病，正確的是A.一期腦電圖輕度異常B.二期Babinski征陽(yáng)性C.三期腱反射減弱或消失D.四期有撲翼樣震顫E.一期患者出現(xiàn)精神癥狀『正確答案』B『答案解析』2期(昏迷前期)體格檢查有撲翼樣震顫，伴有肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性。肝性腦病患者，撲翼樣震顫從哪期開始無(wú)法引出A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期『正確答案』D『答案解析』4期(昏迷期)意識(shí)完全喪失，淺昏迷時(shí)對(duì)痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn);病人的撲翼樣震顫已無(wú)法引出。肝性腦病的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是A.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理B.消除誘發(fā)因素C.做好知識(shí)宣教D.注意休息保暖E.嚴(yán)密觀察病情『正確答案』B『答案解析』肝性腦病患者護(hù)理中，評(píng)估誘發(fā)因素，協(xié)助醫(yī)生消除誘因，減少有毒物質(zhì)的生成和吸收為重要的護(hù)理措施。泌尿系統(tǒng)疾病病人腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是A.腎小體B.腎小管C.腎單位D.髓袢E.集合管『正確答案』C『答案解析』腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，每個(gè)腎臟約有100萬(wàn)～200萬(wàn)個(gè)腎單位?！纠}】正常情況下哪些物質(zhì)可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜A.血漿中所有成分B.除多肽、尿素等以外的血漿成分C.少量紅細(xì)胞和血漿成分D.除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)以外的血漿成分E.除葡萄糖、氨基酸以外的血漿成分『正確答案』D『答案解析』在血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除了血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，幾乎所有的血漿成分均可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入腎小囊而形成與血漿幾乎等滲的原尿。腎性水腫最先發(fā)生的部位是A.雙下肢B.胸腹腔C.心包D.腰骶部E.眼瞼及面部.『正確答案』E『答案解析』腎炎性水腫，水腫常為全身性，而以眼瞼、頭皮等組織疏松處為著。蛋白尿是指每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)A.80mgB.100mgC.150mgD.250mgE.400mg『正確答案』C『答案解析』每日尿蛋白含量持續(xù)超過(guò)150mg為蛋白尿。【例題】行內(nèi)生肌酐清除率檢查，試驗(yàn)前3日的飲食是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.無(wú)肌酐飲食D.多纖維素飲食E.正常飲食『正確答案』C『答案解析』測(cè)定Ccr前讓病人連續(xù)進(jìn)食3天低蛋白飲食(每日攝入的蛋白質(zhì)少于40g)，并禁食肉類(無(wú)肌酐飲食)。急性腎炎的發(fā)病機(jī)制是由A.抗基底膜抗體介導(dǎo)B.沉積的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C.細(xì)胞免疫介導(dǎo)D.其他炎癥介導(dǎo)E.以上都不是『正確答案』B『答案解析』鏈球菌的細(xì)胞質(zhì)或分泌蛋白的某些成分可能為急性腎炎的主要致病抗原，引起免疫反應(yīng)后可通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)沉積于腎小球而致病，或抗原種植于腎小球后與循環(huán)中的特異抗體形成原位免疫復(fù)合物(IC)而致病?！纠}】急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.水腫、高血壓E.血尿、水腫、高血壓、腎衰竭『正確答案』C『答案解析』急性腎小球腎炎的患者起病首發(fā)癥狀是血尿，80%的患者可出現(xiàn)水腫及高血壓，故最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)應(yīng)選C?！纠}】有關(guān)急性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查異常，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.起病初期血清C3及總補(bǔ)體下降，8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常B.血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高，提示近期內(nèi)曾有過(guò)鏈球菌感染C.起病早期循環(huán)免疫復(fù)合物可呈陽(yáng)性D.起病早期血清冷球蛋白可呈陽(yáng)性E.抗核抗體可呈陽(yáng)性『正確答案』E『答案解析』錯(cuò)誤選項(xiàng)是E。血清C3及總補(bǔ)體發(fā)病初期下降，8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，對(duì)急性腎小球腎炎診斷意義很大。血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度可增高，部分病人起病早期循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)及血清冷球蛋白陽(yáng)性。慢性腎小球腎炎患者既往有腎小球腎炎史，病情穩(wěn)定后上班工作。近日在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來(lái)醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效的緩解癥狀，下列哪項(xiàng)措施最佳A.臥床休息B.低糖飲食C.利尿降壓D.激素療法E.中醫(yī)療法『正確答案』C『答案解析』高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施?！纠}】1.為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A.尿常規(guī)B.內(nèi)生肌酐清除率C.24小時(shí)尿蛋白定量D.血常規(guī)E.腎活檢『正確答案』C『答案解析』根據(jù)題干描述，患者為腎病綜合征，此病特點(diǎn)為低蛋白血癥和大量蛋白尿。故選C。血常規(guī)無(wú)法檢測(cè)血漿白蛋白。2.責(zé)任護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是A.蛋白質(zhì)攝入量0.8～1.0g/(kg·d)B.應(yīng)盡量攝入優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)C.每日攝入熱量30～35kcal/(kg·d)D.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為2:1.E.低鹽飲食，鈉鹽攝入不高于2g/d『正確答案』D『答案解析』應(yīng)多食富含多不飽和脂肪酸的食物如植物油及魚油。3.責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院前的健康教育中對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是A.遵醫(yī)囑服藥B.避免勞累和感染.C.定期門診復(fù)查D.增強(qiáng)抵抗力E.保持情緒樂(lè)觀『正確答案』B『答案解析』感染是本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，該患者應(yīng)避免勞累、預(yù)防感染，故選B。腎盂腎炎患者尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是A.葡萄球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌.D.副大腸桿菌E.糞鏈球菌『正確答案』C『答案解析』腎盂腎炎患者尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌。【例題】膀胱刺激癥狀是指A.尿頻、尿多、尿痛B.尿頻、尿急、尿痛C.尿頻、腰痛、尿急D.尿急、尿多、尿痛E.尿多、尿頻、腰痛『正確答案』B『答案解析』膀胱刺激癥狀是指尿頻、尿急、尿痛。女，32歲，發(fā)熱，腰痛，尿頻，尿急，尿痛1天來(lái)院檢查，以往無(wú)類似發(fā)作史，查：T39℃，腎區(qū)有叩擊痛，尿WBC滿視野，RBC20～30個(gè)/HP，下列護(hù)理措施不正確的是A.清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食B.補(bǔ)充多種維生素C.冰袋降溫D.臥床休息E.不宜多飲水『正確答案』E『答案解析』根據(jù)患者癥狀可判斷為急性腎盂腎炎，應(yīng)多飲水，每日入量在2500ml以上。急性腎衰竭少尿期的死因多是A.高血鉀B.堿中毒C.肺水腫D.鈉潴留E.心衰『正確答案』A『答案解析』高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期的主要死因之一。晝夜尿量至少超過(guò)多少為多尿A.2000m1B.2300mlC.2500mlD.2800mlE.3000m1『正確答案』C『答案解析』24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml為多尿。護(hù)理少尿與無(wú)尿患者，最重要的措施是A.臥床休息B.預(yù)防感染C.保證飲食總熱量D.限制蛋白質(zhì)的攝入E.嚴(yán)格控制水、鈉攝入.『正確答案』E『答案解析』少尿與無(wú)尿患者應(yīng)嚴(yán)格控制水、鈉攝入。急性腎衰竭少尿期營(yíng)養(yǎng)供給時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A.高蛋白飲食B.限制含鉀的食物C.高熱量飲食以糖為主D.充足的維生素E.每日攝鈉1～2g『正確答案』A『答案解析』A選項(xiàng)應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白。A3/A4型題患者，男性，23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心嘔吐，乏力，伴無(wú)尿，尿量在0～50ml/d，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示：白蛋白(+++)，紅細(xì)胞(+++);腎功能檢查：BUN17.2mmol/L，血肌酐Scr：1100umol/L;B超示雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂輸尿管無(wú)擴(kuò)張。診斷急性腎衰竭。【例題】1.此時(shí)護(hù)士應(yīng)警惕患者容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.低鉀血癥B.高鉀血癥.C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥『正確答案』B『答案解析』該患者為急性腎衰竭，最容易出現(xiàn)高鉀血癥。2.此時(shí)該患者首要的治療措施應(yīng)是A.通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)B.控制入液量C.血液透析D.腹膜透析E.臥床休息『正確答案』C『答案解析』急性腎衰竭血液透析為最佳治療措施。急性腎功能衰竭腎功能不全臨床分期主要依據(jù)是哪項(xiàng)指標(biāo)A.血常規(guī)B.血肌酐C.血尿酸D.血尿素氮E.腎小球?yàn)V過(guò)率『正確答案』B『答案解析』腎功能不全臨床分期主要依據(jù)是血肌酐。下列檢查結(jié)果提示腎衰患者進(jìn)入尿毒癥期的是A.內(nèi)生肌酐清除率降至50ml/min以下B.內(nèi)生肌酐清除率降至30ml/min以下C.內(nèi)生肌酐清除率降至20ml/min以下D.血肌酐達(dá)到445μmol/L以上E.血肌酐達(dá)到707μmol/L以上『正確答案』E『答案解析』血肌酐達(dá)到707μmol/L以上提示腎衰患者進(jìn)入尿毒癥期。在我國(guó)引起慢性腎功能衰竭的最常見(jiàn)疾病是A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎.C.狼瘡性腎炎D.腎小動(dòng)脈硬化癥E.糖尿病腎病『正確答案』B『答案解析』慢性腎小球腎炎為最常見(jiàn)病因。尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為A.高血壓B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒癥性心肌病E.尿毒癥性心包炎『正確答案』A『答案解析』尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為高血壓。慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的A.腎素-血管緊張素水平增高B.血容量擴(kuò)張C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào).D.激肽系統(tǒng)的作用E.交感神經(jīng)興奮性改變『正確答案』C『答案解析』慢性腎衰竭時(shí)血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)導(dǎo)致高血壓。慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)中最早、最常見(jiàn)的癥狀是A.貧血B.尿毒性心臟病C.代謝性酸中毒D.胃腸道癥狀如食欲缺乏、惡心、嘔吐等.E.高血壓『正確答案』D『答案解析』食欲減退是常見(jiàn)的最早期表現(xiàn)。尿毒癥患者出現(xiàn)消化道癥狀的主要原因是A.腎素活性增高B.高磷低鈣C.水鈉潴留D.低蛋白血癥E.尿素經(jīng)消化道排出『正確答案』E『答案解析』尿毒癥患者出現(xiàn)消化道癥狀的主要原因是尿素經(jīng)消化道排出。下列由慢性腎衰竭引起的腎性骨病中，最常見(jiàn)的是A.腎性骨軟化癥B.纖維囊性骨炎C.骨質(zhì)疏松癥D.腎性骨硬化癥E.無(wú)菌性股骨頭壞死『正確答案』B『答案解析』腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良：可出現(xiàn)纖維性骨炎(最