外科圍手術期護理課件

外科圍手術期護理ppt課件匯報人：xxx20xx-01-22RESUMEREPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARY目錄CONTENTS圍手術期概述術前護理術中護理術后護理圍手術期營養(yǎng)支持圍手術期心理護理圍手術期感染防控REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME01圍手術期概述指從患者決定接受手術治療開始，到手術治療基本結束，包含手術前、手術中及手術后的一段時間。圍手術期定義確保患者在手術過程中獲得全面、連續(xù)的護理，提高手術成功率，減少并發(fā)癥，促進患者康復。圍手術期意義定義與意義

圍手術期護理目標提供全面的術前評估了解患者的病情、手術類型、麻醉方式等，為制定個性化的護理計劃提供依據。確保患者安全在手術過程中，嚴密監(jiān)測患者的生命體征，及時發(fā)現并處理異常情況，確保手術順利進行。促進患者康復術后提供疼痛管理、營養(yǎng)支持、康復訓練等護理措施，幫助患者盡快恢復健康。心理準備與患者充分溝通，了解其恐懼、焦慮等心理問題，提供心理支持和輔導，幫助患者建立積極的手術心態(tài)。生理準備指導患者進行術前適應性鍛煉，如深呼吸、咳嗽訓練等；術前一晚保證充足睡眠；術前禁食禁飲等準備工作。同時，針對患者的具體情況，如年齡、病情等，制定相應的護理措施。患者心理與生理準備REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME02術前護理了解患者病史、手術史、過敏史等相關信息評估患者的生理、心理狀況及手術耐受能力與患者及家屬進行溝通，解答疑問，建立信任關系術前訪視與評估

術前教育與指導向患者介紹手術流程、麻醉方式、術后注意事項等指導患者進行術前準備，如個人衛(wèi)生、禁食禁飲等教授患者正確的呼吸、咳嗽和床上排便方法核對手術部位、手術方式、麻醉方式等信息準備手術所需器械、藥品、物品等，確保手術順利進行協(xié)助患者進行術前檢查，如血常規(guī)、心電圖等術前準備與核對REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME03術中護理溫度維持在22-25°C。濕度控制在40-60%。手術室環(huán)境與設備準備不超過60分貝。噪音確保無影燈亮度適宜，無炫光。照明手術室環(huán)境與設備準備手術床、無影燈、吊塔等固定設備檢查完好。根據手術需要準備相應的手術器械、敷料和藥品。確保吸引器、電刀、監(jiān)護儀等儀器設備性能良好，處于備用狀態(tài)。手術室環(huán)境與設備準備配合麻醉師協(xié)助麻醉師進行麻醉誘導、氣管插管等操作。觀察患者生命體征變化，及時報告異常情況。術中配合與觀察手術配合熟悉手術步驟，提前準備好所需物品。傳遞器械準確、迅速，保持手術野整潔。術中配合與觀察監(jiān)督手術人員無菌操作，確保手術安全。術中配合與觀察病情觀察密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化。注意觀察手術野出血情況，及時提醒醫(yī)師處理。術中配合與觀察常見并發(fā)癥出血、感染、壓瘡、神經損傷等。預防措施并發(fā)癥預防與處理嚴格執(zhí)行無菌操作，減少感染機會。保持患者體位舒適，避免壓瘡發(fā)生。妥善固定患者，防止墜床或意外拔管。并發(fā)癥預防與處理處理措施一旦發(fā)生并發(fā)癥，立即報告醫(yī)師并協(xié)助處理。根據醫(yī)囑給予相應治療或護理措施，如止血、抗感染治療等。密切觀察患者病情變化，做好記錄并及時與醫(yī)師溝通。01020304并發(fā)癥預防與處理REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME04術后護理確保患者安全轉運至病房，與手術室護士進行詳細交接，包括手術方式、麻醉方式、術中情況、術后注意事項等。術后交接密切監(jiān)測患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現異常情況并采取相應措施。生命體征觀察檢查手術傷口有無滲血、滲液，保持傷口敷料干燥清潔，避免感染。傷口觀察術后交接與觀察采用疼痛評估工具對患者的疼痛程度進行定期評估，了解疼痛的性質、部位和程度。疼痛評估鎮(zhèn)痛措施疼痛教育根據患者的疼痛程度和醫(yī)囑，采取相應的鎮(zhèn)痛措施，如藥物鎮(zhèn)痛、物理療法等。向患者和家屬進行疼痛知識教育，使其了解疼痛的原因、處理方法和注意事項。030201術后疼痛管理并發(fā)癥觀察密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現并處理可能出現的并發(fā)癥，如出血、感染、肺栓塞等。并發(fā)癥預防嚴格執(zhí)行無菌操作，保持傷口清潔干燥，避免感染；鼓勵患者早期下床活動，預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。處理措施針對不同的并發(fā)癥采取相應的處理措施，如止血、抗感染治療、溶栓治療等，確保患者的生命安全。并發(fā)癥預防與處理REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME05圍手術期營養(yǎng)支持03評估患者的代謝狀況通過檢測患者的血糖、血脂、肝功能等生化指標，了解患者的代謝狀況，為制定營養(yǎng)支持計劃提供依據。01評估患者的營養(yǎng)狀況通過身體質量指數（BMI）、皮褶厚度、上臂肌圍等指標評估患者的營養(yǎng)狀況。02評估患者的飲食情況了解患者的飲食習慣、攝入量、膳食結構等，以判斷患者是否存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩。營養(yǎng)需求評估對于胃腸道功能正常或基本正常的患者，首選腸內營養(yǎng)支持，包括口服和管飼兩種方式。對于胃腸道功能不全或不能耐受腸內營養(yǎng)的患者，可選擇腸外營養(yǎng)支持，包括靜脈輸注營養(yǎng)液和中心靜脈導管輸注兩種方式。營養(yǎng)支持途徑選擇腸外營養(yǎng)支持腸內營養(yǎng)支持根據患者的營養(yǎng)需求和代謝狀況，合理選擇營養(yǎng)劑，如蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等。合理選擇營養(yǎng)劑在營養(yǎng)支持過程中，應控制營養(yǎng)劑的輸注速度，避免過快或過慢導致的不良反應?？刂茽I養(yǎng)劑輸注速度在營養(yǎng)支持過程中，應定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，及時調整營養(yǎng)支持計劃，確?；颊叩臓I養(yǎng)需求得到滿足。監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況在營養(yǎng)支持過程中，應注意預防并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、代謝紊亂、肝功能損害等。預防并發(fā)癥營養(yǎng)支持注意事項REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME06圍手術期心理護理焦慮和恐懼孤獨和無助對手術結果的擔憂影響因素患者心理特點及影響因素01020304手術對患者來說是一種強烈的應激源，會導致患者產生焦慮和恐懼情緒?；颊咴趪中g期需要離開熟悉的環(huán)境和親人，容易感到孤獨和無助?；颊咄鶕氖中g結果和術后恢復情況，對未知的未來感到不安?；颊叩哪挲g、性別、文化背景、經濟狀況、家庭支持等都會對圍手術期心理產生影響。尊重患者、關注患者需求、提供心理支持、促進患者自我調適。心理護理原則建立良好的護患關系、提供手術相關信息、進行術前心理評估、實施心理干預措施（如放松訓練、認知行為療法等）。心理護理方法心理護理原則與方法術前訪視01在術前對患者進行訪視，了解患者的心理狀況和需求，提供必要的心理支持和幫助。術中陪伴02在手術過程中，護士可以陪伴在患者身邊，給予鼓勵和支持，減輕患者的孤獨感和恐懼感。術后關懷03在術后及時詢問患者的感受和需求，關注患者的心理變化，提供必要的心理干預和幫助。同時鼓勵患者積極參與術后康復鍛煉，促進身體和心理的全面恢復。心理護理實踐應用REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME07圍手術期感染防控年齡、營養(yǎng)狀況、免疫功能、合并疾病等。患者因素手術類型、手術時間、手術部位、手術切口等。手術因素手術器械消毒不徹底、手術室環(huán)境不潔、醫(yī)護人員手衛(wèi)生不規(guī)范等。醫(yī)源性因素感染風險因素分析對患者進行全面評估，了解感染風險，制定個性化防控措施。術前評估嚴格遵守無菌技術操作規(guī)范，確保手術器械、敷料等無菌；加強手術室環(huán)境管理，保持空氣流通和清潔；控制手術參觀人數，減少人員流動。術中防控密切觀察患者切口愈合情況，及時發(fā)現并處理感染跡象；加強患者營養(yǎng)支持，提高免疫力；規(guī)范使用抗生素，避免濫用。術后管理感染防控措施制定醫(yī)護人員發(fā)現感染事件后，應立即報告醫(yī)院感染管理部門，并填寫相關報表。