口腔護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn)

PAGEPAGE10口腔護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目內(nèi) 容分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的（5分）保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。5分講解相關(guān)操作目2少說扣1分儀表（3分）著裝整潔，符合規(guī)范3分每點扣1分評估（10）1.準(zhǔn)備評估用物（洗手液，PH試紙，手電筒，壓舌板，彎盤，棉簽）1分按相應(yīng)分值扣分2.洗手1分3.核對患者身份（兩種以上核對方法）2分評估患者的病情、口腔衛(wèi)生情況，身體心理狀況、自理能力、合作程度講解口腔護(hù)理目的、注意事項環(huán)境：安靜整潔，光線充足，濕潤口唇，檢查患者的口腔黏膜、牙齦、舌苔、口唇、口腔氣味，有無義齒PH5分按相應(yīng)分值扣分每點0.5分，導(dǎo)尿目的缺1項扣1分,最多扣2分5.囑患者家屬備漱口杯、溫開水、吸水管1分按相應(yīng)分值扣分操作前準(zhǔn)備（5分）1.洗手2分每點扣1分2.（1）用物：根據(jù)口腔PH值選擇口腔護(hù)理液傾倒口腔護(hù)理液浸濕護(hù)理棉球，棉球太濕可適當(dāng)擰干開口器、外用藥3分物品缺11放置凌亂扣1分操作中(60分)1.攜用物至床邊，再次核對患者身份2分按相應(yīng)分值扣分2.協(xié)助患者取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，治療巾圍于頜下，彎盤至于口角旁，棉簽蘸溫開水或血管鉗夾取一個護(hù)理棉球濕潤口唇1分按相應(yīng)分值扣分3.指導(dǎo)并協(xié)助患者正確漱口，避免嗆咳或者誤吸，含漱后協(xié)助患者將漱口液吐至彎盤內(nèi)?；杳曰颊呓故?。2分每點扣1分4.（張大嘴巴（同法近側(cè)內(nèi)側(cè)面）、硬腭及舌面，漱口，取棉球掖干。25分每點扣1分5.觀察口腔，查看有無粘膜損傷，遵醫(yī)囑使用外用藥，涂5分每點扣1分石蠟油（必要時遵醫(yī)囑使用外用藥）。6.污彎盤及棉球（昏迷患者需清點棉球），至于治療車下層，撤去治療巾至于下層。3分每點扣1分7.安置患者，取舒適臥位，整理床單位5分按相應(yīng)分值扣分8.再次核對患者身份2分按相應(yīng)分值扣分9.指導(dǎo)患者如何保持口腔清潔，避免口腔感染5分按相應(yīng)分值扣分操作后（5分）1.按醫(yī)療廢物處理規(guī)范分類處理垃圾2分按相應(yīng)分值扣分2.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類處理使用后的物品1分3.洗手1分4.記錄（若發(fā)現(xiàn)患者有口腔潰瘍等異常情況及時記錄）1分操作注意事項（5分）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及操作規(guī)程告知患者/根據(jù)口腔情況選擇合適的漱口液。義齒用冷開水刷凈，佩戴或放在清水中備用，每日更換清水一次?？诖礁闪颜?，先用溫水浸濕，再張口檢查，防止出血；擦擦洗動作輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，勿損傷粘膜及牙齦；擦洗牙齒內(nèi)、外面時，應(yīng)縱向擦洗，由內(nèi)而外；弧形擦洗頰部粘膜；擦洗硬腭及舌面時勿伸入過深，以免引昏迷病人禁忌漱口，開口器應(yīng)從臼齒處放入；如痰液過多應(yīng)及時吸出?；杳圆∪艘妩c棉球，不能漱口，用生理鹽水棉球再口護(hù)一次。有非感染傷口：先傷口（在上側(cè)），再無傷口；感染傷口，在下側(cè)，先其余部位，在傷口。5分0.5多扣滿5分整體評價（10）1．未損傷牙齦、粘膜，未引起惡心，棉球濕度適宜。3分按相應(yīng)分值扣分2．病人口腔清潔、濕潤、無異味，感覺