2024年臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)總結(jié)

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關(guān)于今年寒假的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我們?nèi)チ藊x第九人民醫(yī)院檢驗(yàn)科。想著終于有機(jī)會(huì)進(jìn)檢驗(yàn)科，能夠從中了解本人所學(xué)的專業(yè)，心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗(yàn)科的工作，心中既興奮又緊張。教師講解的每一個(gè)操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，我們都會(huì)牢記在心。

帶著一份希冀和一份茫然步入了醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行了三個(gè)小時(shí)的學(xué)習(xí)。盡管我們僅在這里度過了短短的三個(gè)小時(shí)的時(shí)間，但也正是這短短的三個(gè)小時(shí)使我對自己所學(xué)的專業(yè)有了更加全面的了解，對以后進(jìn)一步的專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)奠定了更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見習(xí)，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對自己醫(yī)生夢想的前期準(zhǔn)備。

短短三個(gè)小時(shí)親身體驗(yàn)了三個(gè)科室——生化，免疫，臨檢的繁忙，發(fā)現(xiàn)了原來工作和學(xué)習(xí)是大相徑庭的。

首先是生化，這里的操作工作基本都是流水線，在這里，不只要對專業(yè)學(xué)問充分控制，還要對檢驗(yàn)儀用具有一定的知曉，由于不知道什么時(shí)候儀器就會(huì)出毛病，這個(gè)時(shí)候還需求懂得如何處理機(jī)器問題。提到檢驗(yàn)的結(jié)果問題，就不得不說儲(chǔ)存血液標(biāo)本了。這是為了便當(dāng)病人或者醫(yī)生對報(bào)告有所疑問時(shí)，來重新檢驗(yàn)時(shí)用的。不只是為了對病人負(fù)責(zé)，也是醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)義務(wù)。

第二個(gè)科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需求的是大量的手工操作。由于很多是微量實(shí)驗(yàn)，就會(huì)差之毫厘，失之千里。教師也不敢隨便讓我們來操作。很多時(shí)候就是做一些簡單的操作，在教師的旁邊聽一些實(shí)驗(yàn)的解說。有了這種直觀的學(xué)習(xí)辦法，使我們在課堂上的單純的圖文變得詳細(xì)、形象起來。

第三個(gè)科室便是臨檢了，其實(shí)也是分為血液和體液的。在血液臨檢，看著自動(dòng)做剖析的流式細(xì)胞儀，再回想教師課堂上所解說的內(nèi)容，又有了更深的了解。而在體液臨檢，教師經(jīng)常會(huì)讓我們來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。

對于如何采集標(biāo)本，采集標(biāo)本的注意事項(xiàng)，如何收集標(biāo)本，如何分離，如何進(jìn)行檢測都有了大體的了解。之后我們學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項(xiàng)，如何做到快速準(zhǔn)確的取血。

都說如今的醫(yī)患關(guān)系慌張，在這里見習(xí)時(shí)，也有幸聽老師回答過病人的問題。與患者打交道的是需求耐煩，多說一個(gè)您好，或許就會(huì)拉近醫(yī)生與患者的間隔，少了一份猜疑，多了一份信任。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的.力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，。盡管我們很少直接接觸患者，但是，作為醫(yī)生，難免與病人接觸，若我們能夠給患者及其家屬一抹微笑，那如同在寒冷的冬天給他們一縷陽光，那溫暖不言而喻。這樣我們才能真正做到：再次走進(jìn)病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰;少了一份擔(dān)心，多了一份真誠。

曾經(jīng)有人說，檢驗(yàn)科的工作三個(gè)月就能夠輕松上手，很簡單。但是，真正來到這里，聽教師講解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)工作并不是想象中那么的簡單。就仿佛病人手中一張張的報(bào)告，看似簡單，其實(shí)這是經(jīng)過一位位教師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測、檢查、復(fù)核，這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作，但是當(dāng)不測或者特殊病癥呈現(xiàn)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積聚是有意義的，這就是為什么檢驗(yàn)人員不只僅請求對專業(yè)學(xué)問牢記在心，也更需求大量的實(shí)踐操作經(jīng)歷。

此次見習(xí)，固然只要短短的三個(gè)小時(shí)，可是卻使我理解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的狀況，認(rèn)識(shí)了很多教師。醫(yī)學(xué)是一門典型的實(shí)踐科學(xué)，作為一名醫(yī)學(xué)生，若想要在今后的工作中取得一定的成績，就必須積極地向老師和前輩們學(xué)習(xí)，不懂就問。見習(xí)并不僅僅是跟著看看，而積極也并不是總跟在帶教老師的后面，還得主動(dòng)爭取動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，不要害怕做錯(cuò)，膽怯只會(huì)令我們止步不前。關(guān)于這個(gè)專業(yè)和本人的將來又有了一些新的認(rèn)識(shí)，愈加明白了未來的目的。

其實(shí)我對于專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)還只是略懂皮毛，但是在這次社會(huì)實(shí)踐中我最大的收獲就是對于醫(yī)院里檢驗(yàn)科的模式流程的了解，以及對于醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患之間互動(dòng)的更深一步的理解。通過這次見習(xí)讓我了解了許多，學(xué)習(xí)了許多，一定會(huì)對我今后的學(xué)習(xí)工作起到很大的幫助。

總之，這次見習(xí)收獲頗豐。真的十分感激學(xué)校和醫(yī)院的教師們給了我們這么好的一個(gè)時(shí)機(jī)讓我們對本人所學(xué)的專業(yè)有了充沛的認(rèn)識(shí)。

臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)總結(jié)2

我是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一名應(yīng)屆畢業(yè)生，多年的學(xué)習(xí)生活，鑄就了我勤奮誠實(shí)，堅(jiān)忍不拔，積極熱情的性格，培養(yǎng)了我拼搏向上的精神，提高了自我判斷、策劃、協(xié)調(diào)等多方面能力，為今后的工作打下了良好的基矗。

在老師們的嚴(yán)格要求及個(gè)人的努力下，注重專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)努力培養(yǎng)素質(zhì)和提高能力，積極參加并組織院校的多項(xiàng)大型活動(dòng)，從而積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，也很好的培養(yǎng)了自己的交際能力。經(jīng)過兩年多專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和一年的臨床實(shí)踐，已具備了較為扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，整體素質(zhì)有了很大的有提高。我銳意進(jìn)取樂于助人的作風(fēng)和表現(xiàn)贏得了領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)們的信任和贊譽(yù)。在實(shí)習(xí)期間提高了獨(dú)立完成工作的能力，樹立嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)的工作態(tài)度，以細(xì)心、耐心、責(zé)任心對待標(biāo)本，因此獲得主任的高度好評，也使我對未來更加充滿信心。

除了努力學(xué)習(xí)各門課程之外，同時(shí)很注重加強(qiáng)自身的社會(huì)工作能力，積極參加院、系組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在校期間，我曾任學(xué)生工作的多項(xiàng)職務(wù)。在工作中提高了我的組織協(xié)調(diào)能力和領(lǐng)導(dǎo)才能，并且培養(yǎng)了為人處事之道。因我在學(xué)生工作中上下運(yùn)籌得當(dāng)，所以深受老師的好評，得到了同學(xué)們的愛待與支持。

過去的'已成為過去，未來需要我自已親手去創(chuàng)造。我熱愛檢驗(yàn)事業(yè)，殷切期盼能夠在您的領(lǐng)導(dǎo)下為這一光榮事業(yè)添磚加瓦，并在工作中不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步。相信我！我會(huì)盡心盡責(zé)，盡我所能，讓貴醫(yī)院滿意，讓患者滿我來自河北邢臺(tái)的一個(gè)農(nóng)村家庭，大學(xué)生活和實(shí)習(xí)經(jīng)歷鍛煉了我良好的動(dòng)手能力、分析解決問題能力和與同學(xué)們的溝通能力。在校期間，我勤奮努力，贏得老師們的好評。

目前，我在北京西苑醫(yī)院(三級(jí)甲等)實(shí)習(xí)，我熟練掌握了各種儀器的操作，如全自動(dòng)生化分析儀日立7600、全自動(dòng)酶標(biāo)儀、化學(xué)發(fā)光儀I20xx、血液培養(yǎng)儀BDBACTEC9050及細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定儀BDPhoebix100等大型儀器及血尿便，腦脊液，胸腹水等的常規(guī)鏡檢。在此期間，我勤學(xué)好問，得到各科室老師及主任的好評。我相信，如果能在貴院工作我會(huì)更加努力，用自己的能力為醫(yī)院的建設(shè)增添一份力量，一定不會(huì)讓各位老師領(lǐng)導(dǎo)失望。

臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)總結(jié)3

臨床體液工作雖然原理簡單，檢驗(yàn)項(xiàng)目相對來說也比較少，但檢驗(yàn)標(biāo)本量大、手工操作項(xiàng)目多、標(biāo)本種類多，要求基本操作規(guī)范，全程質(zhì)量控制意識(shí)到位，才能確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠。任何一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，不能因?yàn)槿蟪Ｒ?guī)的平凡多見而忽視了其重要意義，而作為檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)該有意識(shí)將檢驗(yàn)與臨床緊密結(jié)合，更好為患者治療服務(wù)。體液組的實(shí)習(xí)看似枯燥無聊，其實(shí)外行看熱鬧、內(nèi)行看門道，每個(gè)崗位、每個(gè)檢測項(xiàng)目、每個(gè)數(shù)據(jù)都有值得我們深刻挖掘的意義，認(rèn)真學(xué)習(xí)體液組相關(guān)知識(shí)、操作規(guī)范，認(rèn)真體會(huì)其中奧秘，將有助于我們在日后成長為一名優(yōu)秀的檢驗(yàn)醫(yī)師

一、實(shí)習(xí)時(shí)間

20xx.8.1～20xx.8.28

二、實(shí)習(xí)科室

重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗(yàn)科體液組

三、實(shí)習(xí)目的要求

1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗(yàn)，尿干化學(xué)定性試驗(yàn)，尿沉渣檢查；

2、掌握，胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查，各種穿刺液常規(guī)、

3、掌握血沉檢查；

4、掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理

5、檢測儀器（血沉儀，全自動(dòng)尿沉渣分析儀，尿干化學(xué)分析儀）的使用、檢測試劑的評價(jià)、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的要求、操作中的注意事項(xiàng)、參考值范圍、警告值、校準(zhǔn)程序、質(zhì)控程序、

6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除

7、學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通，與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力，

四實(shí)習(xí)內(nèi)容

1．尿干化學(xué)試驗(yàn)

原理：

多聯(lián)試劑帶是將多種項(xiàng)目的試劑塊集成在一個(gè)試劑帶，使用多聯(lián)試劑帶，浸入一次尿液可同時(shí)測定多個(gè)項(xiàng)目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi)，試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進(jìn)行比較，通過計(jì)算機(jī)求出反射率，換算成濃度值，便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。臨床意義：

(1)比重、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞：一般會(huì)涉及泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的疾病,這些項(xiàng)目中的一項(xiàng)或多項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)陽性,特別是蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn)陽性時(shí),常見于一些與腎臟疾病有關(guān)的病理改變。如各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、各種病因造成的腎損傷、泌尿系腫瘤、結(jié)核，還可能與多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高熱、中毒等有關(guān)；

(2)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽：主要涉及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。當(dāng)白細(xì)胞或紅細(xì)胞出現(xiàn)陽性結(jié)果,或者亞硝酸出現(xiàn)陽性時(shí),一般與泌尿系統(tǒng)感染及鄰近器官疾病有關(guān)。比如膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、創(chuàng)傷等；

(3)比重、葡萄糖、酮體：這三項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)陽性,可能與內(nèi)泌系統(tǒng)疾病有關(guān),如糖尿病、腎性糖尿病、糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、腹瀉、腦血管意外等；

(4)膽紅素、尿膽原：一項(xiàng)或兩項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)陽性,一般表示肝膽系統(tǒng)疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病膽石癥、膽管癌等。另外還可用于黃疸型疾病的鑒別斷:肝細(xì)胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原都為陽性;而溶血黃疸只有尿膽原為陽性;阻塞性黃疸只有尿膽紅素呈性；

(5)PH、比重、維生素：這三個(gè)項(xiàng)目不能單獨(dú)用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗(yàn),臨床診斷價(jià)值不大。重要的是,它們可以對干化學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時(shí),有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細(xì)胞和白細(xì)胞測定的敏感性。檢驗(yàn)人員在簽發(fā)檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對測定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾;如有干擾,要想辦法排除,并進(jìn)行復(fù)查。

注意事項(xiàng)：

干化學(xué)尿液分析技術(shù)操作簡便，檢測項(xiàng)目多，診斷過篩面大，儀器價(jià)廉等諸多優(yōu)點(diǎn)，很快在臨床推廣應(yīng)用，但這類儀器檢測的結(jié)果受許多因素的影響，務(wù)必嚴(yán)格控制才能獲得好的結(jié)果

2．尿沉渣檢查

檢驗(yàn)項(xiàng)目：

尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后，形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細(xì)胞、管形、結(jié)晶、細(xì)菌、精子等各種有形成分。

臨床意義：

1．紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主，提示腎性疾??；但也見于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細(xì)胞增多。

2．白細(xì)胞大于5個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染，尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等；也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病，如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。

3．上皮細(xì)胞腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細(xì)胞；泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)，可見較多鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。

4．管型出現(xiàn)管型表示腎實(shí)質(zhì)損害，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細(xì)胞管型，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進(jìn)一步表明腎疾病的惡化或進(jìn)人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭抱菌素等藥物，尿液中可出現(xiàn)管型。

5．結(jié)晶生理性結(jié)晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。

注意事項(xiàng)：

患者采尿后應(yīng)該迅速地進(jìn)行鏡檢，否則放置時(shí)間過長長，如果是低張尿可出現(xiàn)溶血；如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細(xì)胞形狀發(fā)生變化；如果是堿性尿可使血細(xì)胞成分和管型崩壞，影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

3．大便常規(guī)、大便隱血試驗(yàn)

項(xiàng)目：

顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血（OBT）等

臨床意義：

1上消化道有出血：OB呈陽性

2消化性潰瘍：陽性率40%-70%,呈間斷性陽性，治療糞便外觀正常時(shí)，OB仍可持續(xù)5-7天陽性，此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰；只要消化道出血大于5ml，即可出現(xiàn)陽性，但不作為診斷的直接依據(jù)；若OB呈強(qiáng)陽性提示消化性潰瘍合并出血

3消化道癌癥：陽性率95%，呈持續(xù)陽性，可OB可作為消化道癌篩選指標(biāo)、4流行性出血熱：陽性率84%，OB為重要佐證

5藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷（阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等）腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等，OB顯示陽性。

注意事項(xiàng)：

進(jìn)食動(dòng)物血、肉類及進(jìn)食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，因此在進(jìn)行化學(xué)法OBT前要求素食3天，免疫法隱血試驗(yàn)特異性高，不受動(dòng)物血紅蛋白干擾，因而不需控制飲食。

4．腦脊液常規(guī)檢查

項(xiàng)目：

一般性狀的檢查、潘氏試驗(yàn)、細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。

臨床意義：

(1)紅細(xì)胞增：常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。

(2)淋巴細(xì)胞增多：見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。

(3)嗜中性粒細(xì)胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。

(4)吞噬細(xì)胞：常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。

(5)腫瘤細(xì)胞：見于腦、脊髓腫瘤。

(6)白血病細(xì)胞：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。

(8)腦脊液蛋白輕度增高(+—++)：常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。

注意事項(xiàng)：

(1)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送驗(yàn)，一般不能超過1h。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查，久置可致細(xì)胞破壞，影響細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類檢查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破壞或溶解。

(2)細(xì)胞計(jì)數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固，遇高蛋白標(biāo)本時(shí)，可用EDTA鹽抗凝。

5.白帶常規(guī)

原理:

通過陰-道PH值，陰-道清潔度，陰-道微生物檢查等5項(xiàng)檢查，來判斷女性是否白帶異常，是一項(xiàng)有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。

臨床意義：

(1)膿性白帶：白帶色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。一般由感染造成，常見于滴蟲性陰-道炎，慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。

(2)無色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，量多，常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。

(3)血性白帶：白帶如染血，應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會(huì)有此癥狀。

(4)豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰-道炎的特征。

(5)黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。

(6)膿血樣白帶：為阿米巴性陰-道炎的特征。

注意事項(xiàng)：

陰-道標(biāo)本采集前24小時(shí)，禁止性-交，盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等，以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材，制備成生理鹽水涂片或染色。

6、血沉

原理：

臨床意義：

(1)觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速，表示病情復(fù)發(fā)和活躍；當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時(shí)，血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。

(2)某些疾病的鑒別診斷，如心肌梗死和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快，后者正常或略有增高。

(3)多發(fā)性骨髓瘤病人，血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。

(4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價(jià)值：手術(shù)將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時(shí)，血沉可減慢；腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象，因此可以通過這個(gè)項(xiàng)目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。

(5)血沉的`快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?；顒?dòng)期血沉加快；病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉速度減緩；非活動(dòng)期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。注意事項(xiàng)：

應(yīng)排除主動(dòng)性瘦身、減肥的原因，建議您合理飲食，生活規(guī)律化，適當(dāng)增加體育活動(dòng)，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運(yùn)動(dòng)，仔細(xì)觀察發(fā)生的癥狀，去醫(yī)院隨訪。

五、實(shí)習(xí)中的問題和不足

1．理論知識(shí)不扎實(shí)

在實(shí)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)自己很多基礎(chǔ)理論知識(shí)不是很牢固，很多東西只知道一點(diǎn)兒梗概了，具體的實(shí)驗(yàn)原理，臨床意義似懂非懂。理論知識(shí)的不扎實(shí)導(dǎo)致在實(shí)習(xí)中收獲比較表淺，只是學(xué)到了該怎么做，而為什么這么做、為什么不那樣做還有待進(jìn)一步深思

2.形態(tài)學(xué)不夠重視

在實(shí)習(xí)中，很迫切的想學(xué)習(xí)儀器的操作、維護(hù)，質(zhì)控，卻忽略了體液組的重要組成部分——鏡下形態(tài)，而這也是一個(gè)長期積累的過程，如果實(shí)習(xí)都不重視，那以后就更難在這方面能有所作為

六、實(shí)習(xí)感想

在實(shí)習(xí)中真正體會(huì)到了活到老學(xué)到老的真正意義，本以體液組的工作很簡單，但真正要把工作做好，還是需要踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗(yàn)積累。雖然在檢驗(yàn)科的工作都是在重復(fù)，沒有什么新鮮感，但其中的奧妙是我這4周是時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能觸及的，這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。

通過老師的諄諄教導(dǎo)，讓我從一個(gè)剛剛走出校門什么也不懂的學(xué)生，漸漸適應(yīng)了醫(yī)院的工作。這里的每個(gè)老師都和藹可親，平易近人，都很耐心的解答自己的問題，我犯錯(cuò)了會(huì)寬容而詳細(xì)的指導(dǎo)，還會(huì)安慰說她們當(dāng)初實(shí)習(xí)的也會(huì)犯錯(cuò)誤，讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝，感謝你們在實(shí)習(xí)期間對我的指導(dǎo)和幫助。

祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。

臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)總結(jié)4

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，獲得全面發(fā)展，最終走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)。其目的是使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)由于其內(nèi)容繁多、檢測復(fù)雜、發(fā)展迅速，作為一個(gè)帶教老師怎樣來完成臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)將是關(guān)鍵。十幾年來，我們科室先后承擔(dān)了不同層次的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，在此過程中我們進(jìn)行了積極的探索?，F(xiàn)將我們在臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教過程中的點(diǎn)滴體會(huì)總結(jié)如下：

1、敬業(yè)愛崗，注重職業(yè)道德教育。

作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學(xué)生不單是技術(shù)上要過硬，思想上、作風(fēng)上更要過硬。首先要成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者，要有獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)、全心全意為傷病員服務(wù)的思想，沒有這一思想做基礎(chǔ)，醫(yī)術(shù)再高也是空談。所以，一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，特別是對那些沒有工作經(jīng)歷的學(xué)生來說這一點(diǎn)更為重要，這將對他們的一生的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律、遵守規(guī)章制度、著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不怕苦、不怕累的思想和一絲不茍、敬業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。由于臨床檢驗(yàn)是一項(xiàng)又臟又累又苦的.工作，這時(shí)就要著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不計(jì)名利、熱愛本專業(yè)的思想，同時(shí)，還應(yīng)向?qū)W生講明臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性，讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)程、做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

2、抓基礎(chǔ)，突出重點(diǎn)，因材施教。

由于學(xué)生在學(xué)校把主要精力放在理論學(xué)習(xí)上，因此他們大多動(dòng)手能力差，操作不正規(guī)，而檢驗(yàn)工作需要極強(qiáng)的動(dòng)手能力。所以，這就要從最基礎(chǔ)的基本操作著手，從一點(diǎn)一滴做起，不管生化檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)還是微生物檢驗(yàn)，實(shí)習(xí)教學(xué)主要是以各項(xiàng)常規(guī)檢測為主導(dǎo)，重點(diǎn)掌握基本理論的運(yùn)用，基本操作技能的掌握，對一些常規(guī)檢測項(xiàng)目的檢測方法、原理和注意事項(xiàng)都加以詳細(xì)講解和示范;而對于一些簡單的純形態(tài)學(xué)的內(nèi)容則簡而言之;對于一些傳統(tǒng)的項(xiàng)目檢測方法則少講(如尿糖、尿淀粉酶的測定、腦脊液、抗O、肥達(dá)氏反應(yīng)等)。

另外，還應(yīng)注意根據(jù)生源特點(diǎn)因材施教，不可層次不分。對于大多數(shù)檢驗(yàn)本科生來說，基礎(chǔ)理論好，動(dòng)手能力強(qiáng)，接受能力快，所以對這些人應(yīng)加強(qiáng)新理論、新技術(shù)和新知識(shí)的學(xué)習(xí)。以使他們知識(shí)水平能進(jìn)一步的向深度和廣度發(fā)展。

3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，定期舉行專題講座。

質(zhì)量是檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作的關(guān)鍵，每次檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的高低都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，關(guān)系到病人的生命。從實(shí)習(xí)同學(xué)到科室的第一天起我們就要求其牢固樹立“質(zhì)量第一”的觀念。無論是分析前標(biāo)本的采集、還是分離，都是嚴(yán)格把關(guān)的。

臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)總結(jié)5

當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康。”

帶著一份希冀和一份茫然步入了區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行學(xué)習(xí)。盡管我僅在這里度過了短短的兩個(gè)星期的時(shí)間，但也正是這短短的兩個(gè)星期使我對自己所學(xué)的專業(yè)有了更加全面的了解，對以后進(jìn)一步的專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)奠定了更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見習(xí)，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對自己醫(yī)生夢想的前期準(zhǔn)備。

首先，醫(yī)院做了相關(guān)介紹和有關(guān)的規(guī)定，及其在院的個(gè)人形象，服務(wù)態(tài)度。在其中感受到了醫(yī)院的輝煌成就也及嚴(yán)密程度。即此，暗暗的為自己鼓勁，不求做到最好，只求做到更好。

醫(yī)學(xué)重之于細(xì)心與責(zé)任。剛開始只感覺自己很礙手礙腳，不知道能幫上什么，但這只是在短暫的時(shí)間里，在主任和老師的幫助下有了很大的進(jìn)步。其中，明白了許多試劑試管的用途和檢驗(yàn)?zāi)撤N成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗(yàn)有了更大的'明知，在血液臨檢，看著自動(dòng)做剖析的流式細(xì)胞儀，讓我對之后的專業(yè)知識(shí)有了提前的了解。而在體液臨檢，老師經(jīng)常會(huì)讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標(biāo)本，采集標(biāo)本的注意事項(xiàng)，如何收集標(biāo)本，如何分離，如何進(jìn)行檢測都有了大體的了解。之后我學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項(xiàng)，如何做到快速準(zhǔn)確的取血。以此，應(yīng)做到幾點(diǎn)：選明顯的血管，扎帶，部位消毒，30度角進(jìn)針，回血后另一頭連接試管，解帶，拔出針，用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會(huì)自動(dòng)進(jìn)行分析，最后只用打印出結(jié)果就可以了。形式雖簡單，要有效力和熟練，就必須多練，取得質(zhì)量觸就成果。

臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)總結(jié)6

自xx年5月參加實(shí)習(xí)以來，一轉(zhuǎn)眼，我在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗(yàn)科十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)。現(xiàn)在，我即將要離開這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。

在實(shí)習(xí)期間，我拓寬了視野，增長了見識(shí)，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn)，為將來自己獨(dú)立中作做準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的'能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，