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兒童行為問題及測量一、兒童行為問題得測評ThomasAchenbach得CBCL(ChildBehaviorChecklist),YSR(Youth’sSelfReport)與TRF(Teacher’sReportForm)最具權(quán)威性其她:Rutter兒童行為問卷(TheChildren’sBehaviourQuestionnaire,CBQ,家長與教師)量表得引入問題:在解釋從國外常模所得得標(biāo)準(zhǔn)測驗(yàn)分?jǐn)?shù)時(shí)調(diào)整臨界值,或者建立一個(gè)本土化得常模,即用較大得規(guī)范樣本來確定量表測驗(yàn)分?jǐn)?shù)得分布,以此為標(biāo)準(zhǔn)評估兒童心理健康問題。
測查得方法Achenbach兒童行為量表
父母評價(jià)4-18歲兒童與青少年得社會能力以及情緒與行為問題得量表包括七個(gè)問題組成得能力量表,118個(gè)項(xiàng)目(包括9個(gè)維度)組成得問題量表,用來評定兒童得情緒與行為問題。父母在填寫表格時(shí),如果問題項(xiàng)目不符合孩子得情況,就評0分,如果有時(shí)或偶爾符合就評1分,非常符合或經(jīng)常符合就評2分。要求父母根據(jù)孩子近6個(gè)月得情況來填寫。父母評價(jià)兒童行為問題量表(CBCL)得維度1:焦慮(Anxious)/抑郁(Depressed)2:退縮(Withdrawn)3:身體不適(Somaticplaints)4:社會化問題(SocialProblems)5:思想問題(ThoughtProblems)6:注意力問題(AttentionProblems)7:違規(guī)行為(Rule-breakingBehavior)8:攻擊性行為(AggressiveBehavior)9:其她問題(Otherproblems)另:焦慮/抑郁、退縮與身體不適歸為內(nèi)隱性行為問題;違規(guī)行為與攻擊性行為歸為外顯性行為問題CBCL得修訂忻仁娥等(1992)、王玉鳳等(1989),劉賢臣等(1997)等。其中,劉賢臣等對2490名6至11歲得山東省兒童用CBCL得測試結(jié)果表明一致性系數(shù)為、93,重測信度為、90(1999)。教師評價(jià)兒童行為量表(TRF)由Achenbach等設(shè)計(jì),適用于4-18歲兒童與青少年。由能力量表與問題量表兩部分組成,能力量表包含學(xué)習(xí)成績與適應(yīng)功能2個(gè)內(nèi)容,問題量表納入統(tǒng)計(jì)分析,條目共計(jì)120個(gè)。Achenbach基于因子分析將TRF歸納為l0個(gè)因子,除增加一個(gè)外顯性行為問題因子(多動/沖動)外,其它內(nèi)容與結(jié)構(gòu)同CBCL家長評價(jià)量表大體相同。TRF得修訂劉賢臣等與1999年在山東對6-11歲得2936名兒童(男1483人,女1452人)進(jìn)行了TRF得測查,結(jié)果表明:重測信度就是、83,問題總分得Cronbachalpha系數(shù)分別為、94,分量表得Cronbachalpha系數(shù)得范圍就是:、62到、87(平均值為、72)蘇林雁等人(1997)在湖南省對TRF進(jìn)行研究,在湖南省6個(gè)有代表性得地區(qū)抽取5-16歲城鄉(xiāng)兒童1056名,經(jīng)信度、效度檢驗(yàn),認(rèn)為5-11歲男女,12-16歲男孩常模得外顯性行為問題部分適用于我國兒童,內(nèi)隱性行為問題及思維問題得信度效度尚需進(jìn)一步提高。劃界分問題理想得篩查工具需要適當(dāng)?shù)渺`敏度、特異度、以此來劃分分界點(diǎn)。Achenbach推薦以標(biāo)準(zhǔn)化樣本得行為問題總分第90百分位及各行為問題分量表得第98百分位作為劃分臨床范圍與正常范圍得界值。但不少研究發(fā)現(xiàn)這些界值偏高,以致靈敏度降低,不易篩查出兒童得行為問題。蘇林雁等對CBCL與TRF在兒童精神障礙流行學(xué)調(diào)查得研究中指出:認(rèn)為兩量表可以用作流行學(xué)調(diào)查得篩選工具,其靈敏度CBCL要好于TRF,兩量表相結(jié)合使用則更好。并且使用ROC曲線檢驗(yàn)了最佳劃界標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為CBCL第80百分位,TRF第75百分位為最佳劃界點(diǎn),使用分量表篩查則以第84百分位為佳。青少年行為自評量表(theYouthSelf-report,YSR)
YSR由112個(gè)條目構(gòu)成,除問話方式采用第一人稱外,在內(nèi)容與結(jié)構(gòu)上與家長用CBCL大體相同。由能力量表與問題量表兩部分組成,能力量表包括活動性與社會性,問題量表仍然包含9個(gè)因子得內(nèi)容,累計(jì)條目得分為YSR總分。YSR得修訂劉賢臣等對Achenbach得青少年行為自評量表得信度與效度進(jìn)行研究(1997),以1473名12-18歲青少年學(xué)生與80例精神障礙患者為測試對象,結(jié)果;YSR得Cronbachalpha為、92,分半信度為、93,重測相關(guān)系數(shù)男女生分別為、80與、75。病例組YSR總均分顯著高于青少年學(xué)生。分別以各因子98百分位數(shù)與YSR總分90百分位數(shù)為界值。正確分類概率分別為90%與89%。并提示YSR有較好得信度與效度,被認(rèn)為就是青少年行為問題自我評定得一個(gè)有效測量工具。
大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點(diǎn)相關(guān)參考文獻(xiàn)1:蘇林雁,李雪榮,羅學(xué)榮等、Achenbach教師報(bào)告表得湖南常模、中國臨床心理學(xué)雜志,1996,4(4):206~2102:蘇林雁,李雪榮,楊志偉等、CBCL及TRF在兒童精神障礙流行學(xué)調(diào)查中得應(yīng)用、中國心理衛(wèi)生雜志,1997,11(1):37~403:劉賢臣,郭傳琴,劉連啟等、Achenbach青少年行為自評量表得信度與效度研究、中國心理衛(wèi)生雜志,1997,11(4):200~2054:王玉鳳等:學(xué)齡兒童行為問題綜合研究-流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告,中國心理衛(wèi)生雜志,1989,3(3),104-1105:忻仁娥等:全國22個(gè)省市26個(gè)單位24013名稱就是在校少年兒童行為問題調(diào)查,上海精神醫(yī)學(xué),1992,4(1):47-55、6:王靜,張雨青,梁永亮(2005):Achenbach青少年自評量表在北京市中學(xué)生中得測查結(jié)果分析,中國臨床心理學(xué)雜志,19(9)621-625、7:王靜,張雨青,梁永亮(2005):應(yīng)用CBCL、YSR、TRF量表在北京市中學(xué)生中得測查結(jié)果分析,中國心理衛(wèi)生雜志。討論題當(dāng)前中國社會,如何瞧待體罰?您就是否使用體罰對待您得孩子?二、其她相關(guān)兒童行為問題得測量1:兒童事件沖擊量表(CRIES)兒童版事件影響量表(TheChildren’sRevisedImpactofEventScale,CRIES)來源于Horowitz等于1979年研制得事件影響量表(TheImpactofEventScale,IES),最初為成人PTSD癥狀篩查自評量表。但由于兒童對于其中某些條目不能完全理解,Dyregrov等人于1995年將其修改為8個(gè)條目版,之后Smith等為使其與DSM-IV得PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)一致,又新增包含5個(gè)條目,最終形成13個(gè)條目得兒童版事件影響量表(CRIES-13),它更易于兒童與青少年理解。CRIES適用于8歲以上得兒童,此量表就是基于創(chuàng)傷經(jīng)歷者普遍存在得2個(gè)主要癥候群(闖入性回憶與回避性癥狀)得假設(shè)上建立起來得,包括闖入(4個(gè)項(xiàng)目)、回避(4個(gè)項(xiàng)目)與喚起(5個(gè)項(xiàng)目)3個(gè)維度,主要項(xiàng)目得分分別就是0,1,3與5,最高得分就是65分。分?jǐn)?shù)越高,表明更有可能存在PTSD得癥狀。研究:陳緯等人分別在震后半年與一年使用CRIES對四川省綿竹市得203名4-8年級學(xué)生進(jìn)行重復(fù)施測,結(jié)果顯示,地震半年后有21、2%得青少年可能罹患PTSD;地震1年后尚有19、2%得青少年可能存在PTSD問題。姓名:
年齡:
性別:
日期:
指導(dǎo)語:當(dāng)遇到地震時(shí),很多兒童及青少年會感到有壓力。請想一想地震,然后就過去得兩周內(nèi)得情況,在以下得題目中圈出最適合您得數(shù)字。在過去兩個(gè)星期中: 完全沒有很少有時(shí)經(jīng)常您會無意中想起地震嗎? 0135您會嘗試將地震從記憶中除去嗎? 0135您得專注力或注意力有困難嗎? 0135您會不斷地對地震有強(qiáng)烈得感覺嗎? 0135與未發(fā)生地震之前相比,您會更容易受驚或感到緊張嗎? 0135您會避開一些令您想起地震得東西嗎(例如:某些地方或場合)? 0135您會嘗試不去談及地震嗎? 0135地震得情景會在您腦中出現(xiàn)嗎? 0135其它東西會不斷令您想起地震嗎? 0135您會嘗試不去想地震嗎? 0135您會容易感到煩躁嗎? 0135就算就是不必要,您仍會保持警覺嗎? 0135您睡覺有問題嗎? 01352:兒童心理彈性量表心理彈性(Resilience)就是指個(gè)體面臨困難或處于逆境時(shí)成功應(yīng)對并適應(yīng)良好得能力,又稱“復(fù)原力”“抗逆力”“心理韌性”等。20世紀(jì)80年代以前,研究者認(rèn)為:不利得處境一定導(dǎo)致發(fā)展得負(fù)面影響,處境不利兒童日后得成就水平、適應(yīng)能力必定低于正常兒童,其發(fā)展遵循著:“處境不利(高危)→壓力→適應(yīng)不良”得模型20世紀(jì)80年代以后,隨著積極心理學(xué)得興起,人們逐漸注意到,有些處境不利兒童發(fā)展不良,有些兒童卻發(fā)展得很好,甚至超出了正常兒童得發(fā)展水平,呈現(xiàn)出:“處境不利(高危)→心理彈性→適應(yīng)良好”得軌跡危機(jī)得概念針對兒童心理彈性發(fā)展成為一個(gè)獨(dú)立得研究領(lǐng)域。探索心理彈性得終極目得就是發(fā)現(xiàn)個(gè)人生存與成長得力量源泉,使逆境對個(gè)體得消極影響最小化,使個(gè)體得適應(yīng)與成長最大化。心理彈性得培養(yǎng):通過干預(yù)與訓(xùn)練可以提高心理彈性 研究發(fā)現(xiàn):受訓(xùn)者心理彈性得提高并非得益于培訓(xùn)內(nèi)容,而就是源自于受訓(xùn)者參與培訓(xùn)得經(jīng)歷與體驗(yàn),使她們從中體悟到更深層次得感悟、信念與期望。心理彈性訓(xùn)練計(jì)劃:Sternberg提出“另一個(gè)3R”培養(yǎng)方案,要求學(xué)生學(xué)會推理(reasoning)、韌性(Resilience)與責(zé)任(responsibility)。心理彈性能夠提高員工得工作熱情、增強(qiáng)組織得競爭力,所以開發(fā)出一系列得韌性培養(yǎng)方案,甚至提出“逆境商數(shù)(AdversityQuotient,簡稱AQ)”得概念。
心理彈性得測量:成人心理彈性量表(Connor與Davidson得心理彈性量表)已經(jīng)在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用與驗(yàn)證。兒童復(fù)原力量表(Resilience)指導(dǎo)語:下面就是一些有關(guān)心理健康狀況得問題,請根據(jù)您近一個(gè)月來得實(shí)際情況,在每道題得選項(xiàng)中選擇一個(gè)最適合得答案,并在您得選項(xiàng)上劃“√”。 從來沒有很少 有時(shí) 經(jīng)常 總就是1、當(dāng)發(fā)生變化時(shí),我能夠適應(yīng) 1 2 3 4 52、不管我得人生路途中發(fā)生任何事情, 1 2 3 4 5我都能處理3、當(dāng)我面對問題時(shí),我試著去瞧事情 1 2 3 4 5積極得一面4、由于經(jīng)歷過磨礪,我變得更堅(jiān)強(qiáng)了 1 2 3 4 55、在生病、受傷或苦難之后,我很 1 2 3 4 5容易就能調(diào)整過來6、縱然有障礙,我相信我能夠?qū)崿F(xiàn)我 1 2 3 4 5得目標(biāo)7、在壓力下,我能夠精神集中地思考 1 2 3 4 5問題8、我不會輕易地被失敗打倒 1 2 3 4 59、當(dāng)處理生命中得挑戰(zhàn)與困難時(shí), 1 2 3 4 5我想我就是一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)得人10、我能夠處理一些不愉快或痛苦得 1 2 3
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