2020年流行病控制知識(shí)競(jìng)賽試題庫（附答案）

2020年流行病控制知識(shí)競(jìng)賽試題庫（附答案）

1、簡(jiǎn)要回答人禽流感病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)

答案詳見《人禽流感診療方案（2005版）》

根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人禽流感

的診斷。流行病學(xué)接觸史包括：①發(fā)病前1周內(nèi)曾到過疫點(diǎn)，有感染

禽流感病毒的可能；②與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切

接觸史者；③與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。

臨床表現(xiàn)包括：潛伏期一般為1?3天，通常在7天以內(nèi)。不同亞型

的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。感染H9N2亞型的

患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀,

感染H7N7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎；重癥患者一般均為H5N1

亞型病毒感染?；颊叱始毙云鸩。缙诒憩F(xiàn)類似普通型流感。主要為

發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1?7天，一般為3?4天，

可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分

患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情

發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、

全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征等多種并

發(fā)癥。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為:

(1)醫(yī)學(xué)觀察病例

有流行病學(xué)接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。與人禽流感患者

有密切接觸史，在1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。

對(duì)于被診斷為醫(yī)學(xué)觀察病例者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控

制機(jī)構(gòu)(按預(yù)警病例報(bào)告)，并對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。

(2)疑似病例

有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標(biāo)本甲型流感病毒

H亞型抗原檢測(cè)陽性或核酸檢測(cè)陽性者。

(3)確診病例

有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特

定病毒或采用RT-PCR法檢測(cè)到禽流感H亞型病毒基因，且發(fā)病初期

和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度4倍或以上升高者。

2、假如為不明原因病例，或懷疑為人禽流感感染病例，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)

該做什么？

答案詳見《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》和《人禽

流感診療方案(2005版)》

提示：從以下角度進(jìn)行考慮

(1)

發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或懷疑為人禽流感感染病例后，(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行診治)，應(yīng)立即報(bào)

告醫(yī)院相關(guān)部門，由醫(yī)院專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，仍不能明確的，應(yīng)

立即填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政

部門。

(2)

市、縣專家組確認(rèn)的預(yù)警病例應(yīng)進(jìn)行隔離治療

(3)病例的標(biāo)本采集、上送

負(fù)責(zé)標(biāo)本采集并填寫標(biāo)本登記表，采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)范做好個(gè)

人安全防護(hù)。

(4)協(xié)助CDC調(diào)查

(5)污染物消毒處理

(6)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察

3、禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)

(1)禽流感病或死禽密切接觸者

?飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工病禽或死禽的人員；

?捕殺、處理病或死禽，未按相應(yīng)規(guī)范采取防護(hù)措施的人員；

?直接接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關(guān)人員。

(2)人禽流感疑似病例或確診病例的密切接觸者

與出現(xiàn)癥狀后的病例或疑似病例共同生活、居住、護(hù)理或直接接觸過

病例的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。

4、簡(jiǎn)要回答如何處理可能為人禽流感感染者的密切接觸者？

答案詳見《禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》

參考答案：

（1）醫(yī)學(xué)觀察期限為7天（參照人流感潛伏期，自最后接觸病禽、

死禽或確診病例、疑似病例之日算起），觀察期間不限制醫(yī)學(xué)觀察對(duì)

象的活動(dòng)，但觀察對(duì)象活動(dòng)范圍需在動(dòng)物禽流感疫區(qū)范圍內(nèi)（疫點(diǎn)周

圍半徑3公里）。

（2）

告知禽流感的臨床特點(diǎn)、傳播途徑及相關(guān)防治知識(shí)。

（3）觀察期間，每日對(duì)密切接觸者測(cè)試1次體溫，了解其身體健康

狀況，填寫《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表》（附表1）,并按《禽

流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表》（附表2）每日上報(bào)到縣級(jí)疾

控機(jī)構(gòu)。

（4）對(duì)出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)（體溫138c伴咳嗽或咽痛等癥狀）的，

應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查（見《人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》），并按照《人

禽流感診療方案》進(jìn)行診斷治療。

（5）當(dāng)出現(xiàn)禽流感疫情在人與人之間傳播時(shí)，對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行

隔離醫(yī)學(xué)觀察。

5、簡(jiǎn)要回答人禽流感預(yù)警病例

符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預(yù)警病例：

（1）接觸禽類人員（飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、

以及捕殺、處理病、死禽及進(jìn)行疫點(diǎn)消毒的人員等）中發(fā)生的不明原

因肺炎病例；

（2）可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原

因肺炎病例。

（3）已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診過程中，如何進(jìn)行傳染病的預(yù)檢和分診

答案詳見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》

參考答案：

在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合

病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染

性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

7、簡(jiǎn)要敘述不明原因肺炎病例的定義

答案詳見《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》

參考答案：

同時(shí)具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：

(1)發(fā)熱(》38℃)；

(2)具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的影像學(xué)特征；

(3)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少;

(3)

經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無明顯改善。

7、請(qǐng)寫出當(dāng)?shù)爻Ｒ姷?種乙類傳染病和5種丙類傳染?。?/p>

乙類：肺結(jié)核、病毒性肝炎、淋病、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、梅毒

丙類：其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、流行性感冒、風(fēng)疹、急性

出血性結(jié)膜炎

8、您作過傳染病報(bào)告卡的訂正報(bào)告嗎？您在什么情況下作訂正報(bào)

告？

①

病例診斷變更、死亡或填卡錯(cuò)誤；②病原攜帶者或疑似病例診斷為確

診病例；③對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，由屬地縣區(qū)級(jí)疾控

機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳；④實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病

管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，并對(duì)所發(fā)現(xiàn)的傳染病報(bào)

告卡錯(cuò)誤信息或排除病例及時(shí)訂正。

9、慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺

結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作

出診斷并被報(bào)告過，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情

況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅

對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則可不

再進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登

記，以周為單位報(bào)告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)

測(cè)或管理部門。

10、《死亡證明書》死亡原因部分的填寫要求

?一般填寫要求

（1）

必須由熟悉死者情況的醫(yī)生填寫

⑵

第I部分按順序填寫直接死因

⑶

第II部分按程度填寫其他死因

(4)

時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫

⑸

每行只能填寫一種死因

(6)

臨死前的表現(xiàn)(衰竭、衰老)不要填寫

⑺

不明確情況及癥狀體征盡量不要填寫

(8)

優(yōu)先填寫更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷

（9）盡量報(bào)告疾病的分期及分型等

11.解釋第一類疫苗和第二類疫苗

第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受

種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家

免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門

組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。

第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

12、敘述江蘇省兒童計(jì)劃免疫程序

疫苗

年（月）齡

出生時(shí)

1月

2月

3月

4月

5月

6月

8月

18?24月

4歲*

6歲

乙肝疫苗

第1劑

第2劑

第3劑

卡介苗

1劑

脊灰疫苗

第1齊I」

第2劑

第3劑

第4劑*

百白破疫苗

第1劑

第2劑

第3劑

第4劑*

白破疫苗

1劑*

麻疹疫苗

第1劑J

第2齊IJ

乙腦減毒活疫苗：12?24月齡初種1針，初種后1年、6年分別復(fù)種

1針。

流腦疫苗：10?22月齡初種2針，間隔15?30天，初種后4年復(fù)種。

13、如使用A+C群流腦疫苗時(shí)，應(yīng)按照的原則:

(1)接種對(duì)象為2歲以上的人群；

(2)已接種過1劑A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種A

群流腦疫苗的時(shí)間間隔不得少于3個(gè)月；

(3)已接種2劑或2劑以上A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗

與接種A群流腦疫苗最后1劑的時(shí)間間隔不得少于1年；

(4)

按以上原則接種A+C群流腦疫苗，3年內(nèi)避免重復(fù)接種。

14、冰箱使用要求

(1)冰箱內(nèi)儲(chǔ)存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間

應(yīng)留有1?2cm的空隙，并按品名和效期分類擺放。

(2)冰箱門因經(jīng)常開啟，溫度變化較大，門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。

(3)每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況。每臺(tái)冰箱應(yīng)配有溫度監(jiān)

測(cè)記錄表，每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

15、冷藏箱和冷藏包使用要求

（1）運(yùn)送和儲(chǔ)存疫苗時(shí)，冷藏箱（包）內(nèi)應(yīng)按照要求放置凍制好的

冰排。疫苗安甑不能直接與冰排接觸，防止凍結(jié)。

（2）運(yùn)送和儲(chǔ)存疫苗時(shí)，應(yīng)在冷藏箱（包）的底層墊上紗布或紙，

以吸水和防止疫苗破碎。

（3）每次使用冷藏箱（包）后，應(yīng)清洗擦干后保存。

16、冰排使用要求

（1）

凍制冰排程序：冰排內(nèi)注入清潔水，注水量為冰排容積的90%。

（2）注水后冰排直立放置在低溫冰箱或普通冰箱的冷凍室，凍制時(shí)

間應(yīng)不少于24小時(shí)。

（3）在凍制冰排時(shí)，冰排與低溫冰箱箱壁之間應(yīng)留有3?5cm的間

隙。

（4）冰排應(yīng)在低溫條件下凍制至結(jié)露（“出汗”）狀態(tài)后，放入冷藏箱

（包）內(nèi)。

（5）

每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后，應(yīng)將冷藏箱（包）內(nèi)冰排的水倒出，清洗干凈、

晾干后與冷藏箱（包）分開存放。

17、兒童預(yù)防接種證、卡（簿）的使用管理要求

（1）接種單位對(duì)適齡兒童在實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，

并按規(guī)定做好記錄。

（2）預(yù)防接種證、卡（簿）由實(shí)施接種工作的人員填寫。書寫工整、

文字規(guī)范、填寫準(zhǔn)確、齊全，時(shí)間（日期）欄（項(xiàng)）填寫均以公歷為

準(zhǔn)。

（3）兒童遷移時(shí)，原接種單位應(yīng)將兒童既往預(yù)防接種史的證明交給

兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人，轉(zhuǎn)入遷入地接種單位；遷入地接種單位應(yīng)主動(dòng)

向兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人索查兒童既往預(yù)防接種史證明；無預(yù)防接種證、

卡或接種證明的要及時(shí)補(bǔ)建、補(bǔ)種。

（4）接種單位至少每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡（簿）進(jìn)行

一次核查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童預(yù)防接

種卡片，由接種單位另行妥善保管。

（5）兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位，根據(jù)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)

校對(duì)兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證的報(bào)告，發(fā)現(xiàn)未按照國(guó)家免疫規(guī)

劃受種的兒童，應(yīng)會(huì)同托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入

學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。

（6）

預(yù)防接種證由兒童監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)期保管。預(yù)防接種卡頁由接種單位保管。

預(yù)防接種卡頁的保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。

18、在接種場(chǎng)所顯著位置應(yīng)公示相關(guān)資料,包括：

（1）預(yù)防接種工作流程;

（2）第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不

良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等；

（3）第二類疫苗（包括第一類疫苗的同品種自費(fèi)疫苗）的品種、免

疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)、接種服

務(wù)價(jià)格等；

（4）接種服務(wù)咨詢電話；

（5）宣傳資料。

19、常用疫苗的接種部位、途徑和劑量

疫

苗

接種部位

接種途徑

接種劑量/劑次

乙肝疫苗

上臂外側(cè)三角肌中部

肌內(nèi)注射

新生兒5ug/0.5ml

卡介苗

上臂外側(cè)三角肌中部附著處

皮內(nèi)注射

0.1ml

脊灰疫苗

口服

1粒

百白破疫苗

上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部

肌內(nèi)注射

0.5ml

白破疫苗

上臂外側(cè)三角肌附著處

肌內(nèi)注射

0.5ml

麻疹疫苗

上臂外側(cè)三角肌下緣附著處

皮下注射

0.5ml

乙腦疫苗

上臂外側(cè)三角肌下緣附著處

皮下注射

0.5ml

A群流腦疫苗

上臂外側(cè)三角肌下緣附著處

皮下注射

0.5ml

A+C流腦疫苗

上臂外側(cè)三角肌下緣附著處

皮下注射

100ug/0.5ml.

風(fēng)疹疫苗

上臂外側(cè)三角肌下緣附著處

皮下注射

0.5ml

20、預(yù)防接種一般反應(yīng)定義及處理方法：

預(yù)防接種一般反應(yīng)，是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的

特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)

熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜

合癥狀。

輕度局部反應(yīng)一般不需任何處理。

較重的局部反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10?15分鐘。

卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷。對(duì)特殊敏感的人可考慮給予小量鎮(zhèn)痛退

熱藥，一般每天2?3次，連續(xù)1?2天即可。

發(fā)生輕度全身反應(yīng)時(shí)加強(qiáng)觀察，一般不需任何處理，必要時(shí)適當(dāng)休息,

多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)其它疾病。

全身反應(yīng)嚴(yán)重者可對(duì)癥處理。

高熱不退或伴有其它并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，必要時(shí)送醫(yī)院觀察

治療。

21、急性弛緩性麻痹（AFP）監(jiān)測(cè)病例定義

所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP）癥狀的病例，和任何年齡

臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例均作為AFP病例。

AFP病例不是一個(gè)單一的疾病種類，而是以急性起病、肌張力減弱、

肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組征候群。常見的AFP

病例包括以下疾?。?/p>

（1）脊髓灰質(zhì)炎;

（2）格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）；

（3）橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；

（4）多神經(jīng)病（藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因

不明性多神經(jīng)病）；

（5）神經(jīng)根炎；

（6）外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；

（7）單神經(jīng)炎；

（8）神經(jīng)叢炎；

（9）周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）;

（10）肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌?。?/p>

（11）急性多發(fā)性肌炎;

(12)肉毒中毒;

(13)四肢癱、截癱和單癱(原因不明)；

(14)短暫性肢體麻痹。

22、(描述疾病流行強(qiáng)度)散發(fā)的概念；分析疾病分布出現(xiàn)散發(fā)的原

因：

散發(fā)：發(fā)病率呈歷年一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無明

顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生。

疾病分布出現(xiàn)散發(fā)的原因

(1)該病在當(dāng)?shù)爻Ｄ炅餍谢蛞蝾A(yù)防接種的結(jié)果使人群維持一定的免

疫水平。

(2)有些以隱性感染為主的疾病。

(3)有些傳播機(jī)制不容易實(shí)現(xiàn)的一些傳染病也可出現(xiàn)散發(fā)。

（4）某些長(zhǎng)潛伏期傳染病。

23、（描述疾病流行強(qiáng)度）暴發(fā)的概念：

爆發(fā)：是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同

的病人出現(xiàn)。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同

時(shí)出現(xiàn)在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)。

24、描述疾病三級(jí)預(yù)防

1>

一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)對(duì)病因采取的措施,

也是預(yù)防、控

制和消滅疾病的根本措施。健康促進(jìn)它包括以下兩個(gè)方面：健康促進(jìn)

和健康保護(hù)。

2、

二級(jí)預(yù)防：又稱三早預(yù)防，是在疾病的潛伏期（亞臨床期）為了阻止

或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施。它包括①早期發(fā)現(xiàn)②早期診斷③早

期治療。早期發(fā)現(xiàn)的主要手段是篩檢。

3、

三級(jí)預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，是在疾病的發(fā)病期(臨床期)為了減少疾

病的危害而采取的措施。它包括①對(duì)癥治療②康復(fù)治療。

25、擴(kuò)大免疫規(guī)劃(EPI)定義:

70年代WHO提出的，其規(guī)劃要求堅(jiān)持免疫方法與流行病學(xué)監(jiān)督計(jì)劃

相結(jié)合，防制天花、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)

核等傳染病，其中心內(nèi)容，一是要求不斷擴(kuò)大免疫接種覆蓋面，使每

個(gè)兒童在出生后都有獲得免疫接種機(jī)會(huì)；二是要求不斷擴(kuò)大免疫接種

的疫苗種類。

26、防止傳染病擴(kuò)散針對(duì)傳染源應(yīng)采取的措施：

病人

一般要求做到“五早”，使其盡快達(dá)到臨床或病原學(xué)治愈。對(duì)甲類傳

染病病人和病原攜帶者及乙類傳染病中艾滋病和肺炭疽病人和病原

攜帶者，必須隔離治療。如拒絕或隔離期未滿擅自脫離隔離治療，可

采取強(qiáng)制隔離治療措施。②病原攜帶者

應(yīng)做好登記、隨訪，指導(dǎo)他們養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。在飲食、服務(wù)行業(yè)

及托幼機(jī)構(gòu)工作的病原攜帶者應(yīng)暫時(shí)脫離工作崗位；久治不愈傷寒或

病毒性肝炎的病原攜帶者不應(yīng)再?gòu)氖峦{性職業(yè)；艾滋病、乙型肝炎

和瘧疾的病原攜帶者嚴(yán)禁做獻(xiàn)血員。③接觸者

根據(jù)接觸傳染病類型不同，可分別采取留驗(yàn)或醫(yī)學(xué)觀察等檢疫措施及

實(shí)施應(yīng)急接種或藥物預(yù)防等保

27、防止傳染病擴(kuò)散針對(duì)傳播途徑應(yīng)采取的措施：

主要針對(duì)疫源地的環(huán)境采取消毒、殺蟲等措施，以切斷傳播途徑。

疫源地消毒（殺蟲），一般分為兩種：①隨時(shí)消毒：即對(duì)傳染源的排

泄物，分泌物或被其污染的物品、場(chǎng)所進(jìn)行及時(shí)消毒，以迅速將致病

微生物殺滅。②終末消毒：指?jìng)魅驹匆讶?、死亡或已離開住所后,

對(duì)其疫源地進(jìn)行一次徹底消毒。一般對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)的病原體引起

的疾病，才需要進(jìn)行終末消毒。

28、防止傳染病擴(kuò)散針對(duì)易感者應(yīng)采取的措施:

免疫預(yù)防

包括被動(dòng)免疫和自動(dòng)免疫；②藥物預(yù)防

某些傳染病流行時(shí)，給以藥物預(yù)防，可降低發(fā)病率或減輕癥狀。③個(gè)

人防護(hù)

戴口罩、手套和使用避孕套都可起到個(gè)人防護(hù)作用。

29、簡(jiǎn)述潛伏期的流行病學(xué)意義？

根據(jù)潛伏期：①可推測(cè)病人暴露（感染）日期，以追蹤傳染源，確定

傳播途徑；②確定接觸者留驗(yàn)和醫(yī)學(xué)觀察期限；③可確定接觸者應(yīng)急

接種時(shí)間；④可評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果。潛伏期的長(zhǎng)短，還可影響疾病

的流行特征。

30、留驗(yàn)定義：

是檢疫措施之一，對(duì)染疫嫌疑者，將他們收留在指定場(chǎng)所進(jìn)行觀察,

限制活動(dòng)范圍，實(shí)施診察檢驗(yàn)。一般對(duì)甲類傳染病的接觸者應(yīng)進(jìn)行留

驗(yàn)。

31、醫(yī)源性傳播定義:

指在醫(yī)療和預(yù)防工作中，由于未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而

人為地造成某些傳染病的傳播。其傳播有兩種類型：①實(shí)施治療、檢

查或預(yù)防措施時(shí)由于器械或儀器等被污染或消毒不嚴(yán)；②使用藥物或

生物制品和血液受到污染等。

32、為什么感染性腹瀉容易經(jīng)水傳播：

①水體容易受到傳染源的污染；②一些腹瀉病原體在水體中存活的時(shí)

間較長(zhǎng)；③污染的水體容易污染食品；④在流行地區(qū)或流行季節(jié)，人

們多有飲食生冷的習(xí)慣。

33、霍亂確診病例的條件是：

①腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性；②霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡

有霍亂典型癥狀“如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、米泊樣或血水樣），

伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌）”,

糞便培養(yǎng)霍亂弧菌培養(yǎng)陰性，但無其他原因可查；③在流行期間的疫

區(qū)內(nèi)有腹瀉癥狀，作雙份血清抗體效價(jià)測(cè)定，如血清凝集試驗(yàn)呈4倍

以上或殺弧菌抗體測(cè)定呈8倍以上增長(zhǎng)者；④在疫源檢索中，首次糞

便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性前后各5天內(nèi)，有腹瀉癥狀者可診斷為輕型患者。

具備①或③或④為實(shí)驗(yàn)確診，具備②為臨床確診。

34、霍亂防制的要點(diǎn)是：

①對(duì)病人采取“五早一就”；②環(huán)境做到“三管一滅”；③疫點(diǎn)處理做

到“早、小、嚴(yán)、實(shí)”。

35、簡(jiǎn)述HFRS（出血熱）的傳播途徑

HFRS（出血熱）傳播途徑的明顯特征是多途徑性。現(xiàn)認(rèn)為可以通過三

種途徑發(fā)生。一是動(dòng)物源性傳播，二是媒介傳播，三是近年證明在病

人、宿主鼠類及螭類中的垂直傳播。

上述傳播途徑中，以動(dòng)物源性傳播為主，其中又分為通過傷口、呼吸

道及消化道三種途徑，但能否經(jīng)消化道傳播目前未能得到一致的結(jié)論;

經(jīng)媒介傳播包括經(jīng)革螭和恙螭傳播；垂直傳播在對(duì)病人、宿主鼠類及

螭類的研究中仍有一定的爭(zhēng)論。

36、HFRS（出血熱）的主要預(yù)防對(duì)策是什麼？為什麼要采取這樣的對(duì)

策？

目前認(rèn)為有效的預(yù)防和控制HFFRS的根本措施是采取以滅鼠為主的

綜合措施，對(duì)高發(fā)區(qū)及其它疫區(qū)的高危人群采取重點(diǎn)保護(hù)措施并大力

推行疫苗接種。原因包括：

1）

我國(guó)HFRS的發(fā)病率近年回升，在今后一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)將會(huì)保持

在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的高水平，不能掉以輕心。

2）

HFRS存在廣泛眾多的宿主動(dòng)物，鼠量大，種類多，繁殖快，控制難。

3）傳播途徑的多樣化，包括皮膚、粘膜、呼吸道、垂直傳播，使控

制難度加大。

4）多種流行型及廣泛的疫源地存在，包括姬鼠型、家鼠型和混合型。

37、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定

按照《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事

件分為三級(jí)，即一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件。凡符

合以上規(guī)定的事件即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件（下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件）。

詳見《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（蘇政辦發(fā)［2003口20號(hào)）。

38、突發(fā)事件報(bào)告的時(shí)限和程序要求

突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、有關(guān)單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，

應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部

門在經(jīng)過必要的核實(shí)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向同級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)

向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管

理系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

39、其他暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件的報(bào)告要求

對(duì)于符合《江蘇省傳染病報(bào)告及監(jiān)督管理辦法》及《江蘇省傳染病暴

發(fā)疫情調(diào)查處理暫行規(guī)定》要求的傳染病暴發(fā)疫情以及其他各類公共

衛(wèi)生事件，其嚴(yán)重程度尚未達(dá)到《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

要求者，不應(yīng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,

但應(yīng)按照《江蘇省傳染病報(bào)告及監(jiān)督管理辦法》及《江蘇省傳染病暴

發(fā)疫情調(diào)查處理暫行規(guī)定》通過電話及報(bào)表上報(bào)。

詳見新沂市衛(wèi)生局（新衛(wèi)［2002］9號(hào)）關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《市衛(wèi)生局關(guān)于貫徹

執(zhí)行〈江蘇省傳染病報(bào)告及監(jiān)督管理辦法的通知〉的通知》。

40、突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告撰寫要求

(1)＞初次報(bào)告基本內(nèi)容主要包括以下部分

①題目②基本情況③疫情概況④流行特征⑤臨床特征⑥初步結(jié)論⑦

流行趨勢(shì)⑧已采取的措施或工作和下一步準(zhǔn)備采取的措施⑨結(jié)尾⑩

落款，包括署名及日期。

(2)、進(jìn)程或階段調(diào)查報(bào)告的撰寫要求

①題目②主要內(nèi)容③落款，同初次報(bào)告。

(3)、結(jié)案調(diào)查報(bào)告的撰寫要求

①題目②基本情況③疫情概況④流行特征⑤臨床特征⑥實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

⑦控制措施和效果評(píng)估⑧經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)⑨結(jié)論⑩落款，包括署名及日期

附贈(zèng)2020年全年精美目歷

2020年1月January

?*—三四五六日

12345

元旦臘八節(jié)初九初十十一

67@9101112

小寒十三十四十五十六十七十八

13141516171819

十九二十廿一廿二小年廿四廿五

20212223242526

大寒廿七廿八廿九除夕初二

2728293031

初二初四初五初六初七

2020年2月

—二一三四五、一日

2

1

濕地

初八

345679

元宵

初十立春十二十三十四十六

節(jié)

14

101112131516

情人

十七十八十九二十廿二廿三

節(jié)

171819202122*3

廿四廿五雨水廿七廿八廿九二月

24

2526272829

龍頭

初二初四初五初六初七

節(jié)

2020年3月March

.三四五六目

1

初八

8

234567

婦女

初九初十十一驚蟄十三十四

節(jié)

1215

910111314

植樹消費(fèi)

十六十七十八二十廿一

節(jié)者日

16171819202122

廿三廿四廿五春分廿八廿九

23242526272829

三十三月初二初二初四初五初六

3031

初七初八

2020年4月

三四M六日

1

345

愚人

初十十一清明十三

節(jié)

6789101112

十四十五十六十七十八十九二十

13141516171819

廿一廿二廿三廿四廿五谷雨

22

202123242526

地球

廿八廿九四月初二初二初四

日

27282930

初五初六初七初八

2020年5月

-----四五六日

113

勞動(dòng)節(jié)初十十一

10

456789

母親

青年節(jié)立夏十四十五十六十七

節(jié)

11121314151617

十九護(hù)士節(jié)廿一廿二廿三廿四廿五

18

192021222324

博物館

廿七小滿廿九三十閏四月初二

日

25262728293031

初二初四初五初六初七初八初九

2020年6月

——

四五六1目

1234567

兒童節(jié)十一十二十三環(huán)境日十五十六

891011121314

十七十八十九二十廿一廿二廿三

21

151617181920

父親

廿四廿五廿七廿八廿九

節(jié)

22

232425262728

五月初

初二初四端午節(jié)初六初七初八

2930

初九初十

2020年7月

--二一W五六0

12345

建黨節(jié)十二十三十四十五

6789101112

小暑十七十八十九二十廿一廿二

13141516171819

廿三廿四廿五廿七廿八廿九

20212223242526

三十六月大暑初二初四初五初六

2728293031

初七初八初九初十十一

2020年8月

—三四五六日

12

建軍節(jié)十三

34567i9

十四十五十六十七立秋十九二十

10111213141516

廿一廿二廿三廿四廿五廿七

17181920212223

廿八廿九七月初二初二處暑初五

24252627282930

初六七夕節(jié)初八初九初十十一十二

31

十三

2020年9月

—三四五六日

123456

十四中元節(jié)十六十七十八十九

78910111213

白露廿一廿二教師節(jié)廿四廿五

14151617181920

廿七廿八廿九八月初二初二初四

21222324252627

初五秋分初七初八初九初十十一

282930

十二十三十四

2020年10月

——W五六日

1