內(nèi)科學(xué)試題及答案

內(nèi)科學(xué)試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者，女，70歲，既往高血壓、糖尿病史，半年來(lái)反復(fù)活動(dòng)后胸痛，2小時(shí)前出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛持續(xù)不緩解，伴氣促及不能平臥，血壓100/60mmHg，心率130次/min，奔馬律，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者最可能的心功能不全類型為A、急性左心收縮功能不全B、慢性左心收縮功能不全C、慢性右心功能不全D、急性左心舒張功能不全E、慢性左心舒張功能不全正確答案：A2、患者，男，18歲，自幼患支氣管哮喘，每于春暖花開時(shí)發(fā)病，用舒喘靈氣霧劑吸入治療能緩解癥狀，近1周來(lái)又有哮喘急性發(fā)作，為探究其病因宜進(jìn)行的檢查是A、胸部X線攝片B、纖維支氣管鏡檢查C、支氣管碘油造影D、血清特異性g|E.抗體測(cè)定E、肺功能檢查正確答案：D3、低通氣是指睡眠過(guò)程中口鼻氣流較基礎(chǔ)水平降低A、0.4B、0.6C、0.5D、0.3E、0.2正確答案：C4、患者，女，65歲，陣發(fā)性房顫1年，近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈，黑蒙，診斷最可能的是A、房顫伴頻發(fā)室性期前收縮B、房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫致血流動(dòng)力學(xué)紊亂D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、房顫伴頻發(fā)室上性期前收縮正確答案：D5、患者，男，65歲，肺心病患者，近1周來(lái)病情加重，頭痛、出汗、煩躁。查：血壓21/13kPA.(160/110mmHg)，脈搏110次/min，唇發(fā)紺。WB.C.18.2×10?幾，下列診斷正確的是A、慢性肺心病、心衰B、慢性肺心病并發(fā)播散性血管內(nèi)凝血C、慢性肺心病并尿毒癥、慢性腎炎D、慢性肺心病并呼吸衰竭E、慢性肺心病并肺部感染正確答案：C6、男，50歲，患胃潰瘍已10年，近3個(gè)月來(lái)，上腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律，胃納減退，X線鋇餐檢查，胃竇部可見2.5C.m×3.0C.m龕影，邊緣不齊，糞便隱血3次陽(yáng)性，首先應(yīng)考慮的疾病是A、胃潰瘍出血B、胃潰瘍合并胃息肉C、胃潰瘍合并胃黏膜脫垂D、胃潰瘍合并幽門梗阻E、胃潰瘍惡變正確答案：E7、大葉性肺炎的病變性質(zhì)是A、出血性炎B、纖維素性炎C、變態(tài)反應(yīng)性炎D、化膿性炎E、漿液性炎正確答案：B8、患者，女，40歲，診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄，隨著右心衰竭的加重，臨床表現(xiàn)將減輕的是A、呼吸困難B、心率增快C、胃腸道淤血D、下肢水腫E、肝大正確答案：A9、慢性肺心病患者，近1周來(lái)病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，發(fā)紺，雙肺可聞及濕性啰音。血常規(guī)：WB.C.14.0×109，N0.85。尿蛋白(+)，顯微鏡下白細(xì)胞數(shù)0～3個(gè)/HP，大便隱血試驗(yàn)(-)?；颊呖稍诖藭r(shí)出現(xiàn)各種類型的心律失常，你認(rèn)為下列情況提示嚴(yán)重的心功能不全的是A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房纖顫D、舒張期奔馬律E、室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D10、有一胰島素依賴型糖尿病患者，在使用胰島素治療過(guò)程中出現(xiàn)Somogyi現(xiàn)象，宜首先采取A、適當(dāng)增加晚睡前胰島素用量B、增加飲食中蛋白質(zhì)的比例C、適當(dāng)減少晚睡前胰島素用量D、增加飲食中碳水化合物比例正確答案：C11、胃癌最常見的擴(kuò)散方式是A、淋巴轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、血行播散D、腹腔內(nèi)種植E、胃內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：A12、用于鑒別C.OPD.和支氣管哮喘的試驗(yàn)是A、過(guò)敏原試驗(yàn)B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、低氧激發(fā)試驗(yàn)D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)正確答案：E13、患者，女，37歲，貧血貌。血常規(guī)：紅細(xì)胞3.0×1012L，血紅蛋白62g/L，外周血涂片發(fā)現(xiàn)有核紅細(xì)胞。在該患者的貧血病因診斷中，以下可最先排除的是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、骨髓纖維化C、再生障礙性貧血D、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移E、自身免疫性溶血性貧血正確答案：C14、常規(guī)劑量下在體內(nèi)不能殺滅結(jié)核菌的藥物是A、RFPB、INHC、EMB.D、SME、PZA.正確答案：C15、支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是A、杵狀指B、多變的哮鳴音C、消瘦D、固定的局限性濕啰音E、貧血正確答案：D16、以下不是酒精性肝病的治療措施的是A、營(yíng)養(yǎng)支持B、戒酒C、健康宣教D、控制血糖E、保肝正確答案：D17、患者，女，30歲，因心悸胸悶1周就診，聽診時(shí)可聞及心律不齊，心電圖提示有提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波，之前無(wú)P波，代償間歇完全。出現(xiàn)這種心律失常的病因診斷考慮不太可能為A、服用三環(huán)類抗抑郁藥物B、低鉀血癥C、病毒性心肌炎D、服用美托洛爾E、服用過(guò)量咖啡正確答案：D18、有膽囊結(jié)石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，陣發(fā)加劇，向肩背部放射，血清、尿淀粉酶明顯升高。最可能的診斷為A、急性胰腺炎B、急性重癥膽管炎C、急性重型胰腺炎D、胰頭癌E、慢性胰腺炎正確答案：A19、50歲，女性患者，3天前尿頻，尿急，尿痛，2天來(lái)口干，多飲，多尿明顯。體溫38℃，皮膚干燥，脫水，唇紅，神志清，血糖18mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體陽(yáng)性，血pH<7.35，此時(shí)最關(guān)鍵的兩項(xiàng)治療原則是A、補(bǔ)充液體+抗生素B、補(bǔ)充胰島素+抗生素C、糾正酸中毒+胰島素D、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)+胰島素E、糾正酸中毒+補(bǔ)充液體和電解質(zhì)正確答案：D20、血管受損后所釋放的某些因子的描述，錯(cuò)誤的是A、血管受損后基底膠原暴露，激活因子X(jué)II,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑B、表達(dá)并釋放因子VIII，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集C、釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA.)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)D、表達(dá)并釋放組織因子，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)E、表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動(dòng)蛋白C.系統(tǒng)正確答案：B21、患者，女，40歲。低熱，腹脹，少尿，下肢水腫2月就診。以往有乙型肝炎史。體檢：鞏膜無(wú)黃染，腹部膨隆，肝脾未滿意捫及，有轉(zhuǎn)移性濁音，下肢有輕度水腫?；?yàn)：TB.21μmol/L，C.B.7.2μmol/L，A.LT50U/L，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，A.FP100ng/ml。(假設(shè)信息)若經(jīng)腹腔鏡檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮的診斷還有A、盆腔腫瘤B、肝靜脈阻塞征C、縮窄性心包炎D、胰腺腫瘤E、小腸腫瘤正確答案：A22、患者，男，40歲，因患原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病入院，治療后病情好轉(zhuǎn)。1小時(shí)前突感心悸，胸悶、頭昏，心率180次/min，血壓110/70mmHg，心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，治療應(yīng)首選的藥物為A、腎上腺素B、胺碘酮C、西地蘭D、利多卡因E、異搏定正確答案：B23、慢性咳嗽、咳大量膿性痰和(或)反復(fù)咯血，可能的診斷是A、慢性阻塞性肺疾病B、大葉性肺炎C、肺膿腫D、支氣管肺癌E、支氣管擴(kuò)張正確答案：E24、患者，男，60歲，高血壓病20年，突發(fā)嚴(yán)重的胸痛，疑為急性心肌梗死。以下最有診斷價(jià)值的是A、胸片心影增大B、T波倒置C、ST段明顯下移D、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、血中肌鈣蛋白增高正確答案：E25、肝硬化患者腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥物是A、鹽酸精氨酸B、左旋多巴C、苯甲酸鈉D、谷氨酸鈉E、谷氨酸鉀正確答案：E26、男性患者，70歲，因偏癱昏迷就診，診斷為""腦溢血""，患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便，其最可能的病因?yàn)锳、急性糜爛性胃炎B、胃潰瘍C、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍正確答案：A27、患者，女，65歲，因活動(dòng)時(shí)呼吸困難2周來(lái)診，不吸煙。查體：BP16/10kPA.(120/75mmHg)，R20次/min，桶狀胸，肋間隙增寬，肺肝界右鎖中線第七肋間，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。肺功能檢查一秒率60%，殘氣量占肺總量的50%，最可能的診斷是A、阻塞性肺氣腫B、支氣管肺炎C、肺囊腫D、老年性肺氣腫E、間質(zhì)性肺炎正確答案：A28、患者，女，68歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，以冬季為重。近2年開始出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。今日晨起排大便后突感右上胸針刺樣痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難，大汗，不能平臥，急來(lái)診。對(duì)該患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，重點(diǎn)查體應(yīng)該是A、心臟聽診B、胸膜摩擦音C、肺下界位置及肺下界移動(dòng)度D、胸部叩診音及呼吸音聽診雙側(cè)對(duì)比E、肺部啰音正確答案：D29、患者，男，42歲，有家族性Q-T間期延長(zhǎng)病史，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，四肢抽搐，EC.G提示室性心動(dòng)過(guò)速。關(guān)于室性心動(dòng)過(guò)速，以下說(shuō)法正確的是A、一般不影響心功能B、一般無(wú)器質(zhì)性心臟病C、按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作D、心電圖可有室性融合波E、屬于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的表現(xiàn)之一正確答案：D30、患者，男，38歲，患肝硬化3年。1周來(lái)畏寒，發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/D.。為盡快治療，應(yīng)先做的檢查是A、肝、腎功能B、血常規(guī)及血培養(yǎng)C、腹水常規(guī)及涂片染色D、腹水培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)E、腹部B.超正確答案：C31、患者，女，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛15天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WB.C.7.5×109/L，N68%。最可能的診斷是A、左肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎B、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移C、肺炎球菌性肺炎D、金黃色葡萄球菌性肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案：A32、胃潰瘍的特點(diǎn)是A、X線鋇餐檢查顯示龕影位于胃腔輪廓之外B、常并發(fā)十二指腸球部潰瘍C、好發(fā)于胃大彎D、發(fā)病年齡比十二指腸潰瘍年輕E、基礎(chǔ)胃酸高正確答案：A33、患者，男，69歲，退休。1月來(lái)明顯右上腹不適，疼痛，食欲減退。夜間發(fā)熱37～38℃，超聲C.T檢查為肝占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大。入院1周后出現(xiàn)四肢及周身大淤斑，注射部位出血亦難以停止。血小板計(jì)數(shù)從入院的152×10°幾下降到23×10°L，考慮發(fā)生了D.IC.。關(guān)于D.IC.的說(shuō)法下列錯(cuò)誤的是A、DIC.不是一種獨(dú)立的出凝血障礙性疾病B、高凝血期，消耗性低凝血期，繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期三個(gè)階段不能截然分開C、臨床上分為急性型，亞急性型及慢性型D、急性早期最常見的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成正確答案：D34、關(guān)于房室交界性逸搏，以下說(shuō)法不正確的是A、沖動(dòng)產(chǎn)生于房室交界處B、頻率一般為40～60次/minC、P波呈逆行P波D、P-R間期正常E、頸靜脈搏動(dòng)可見巨大A.波正確答案：D35、患者，男，30歲，平時(shí)尚健，運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)昏厥，神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級(jí)收縮期雜音。下列治療藥物不宜使用的是A、阿替洛爾B、維拉帕米C、阿拉明D、硝酸甘油E、乙胺碘呋酮正確答案：D36、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V導(dǎo)聯(lián)QRS波型為A、QRS波型為R型B、QRS波型為QS型C、QRS波型為rS型D、QRS波型為rSR'型E、QRS波型為qR型正確答案：D37、多發(fā)生于中或老年人，以慢性咳嗽為主，并發(fā)喘息，病程遷延，兩肺有干濕啰音?？赡艿脑\斷是A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、喘息型慢性支氣管炎D、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)E、支氣管肺癌正確答案：C38、懷疑小血管PTE.時(shí)應(yīng)做的檢查是A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、胸部X線片C、肺功能D、超聲心動(dòng)圖E、肺通氣/灌注掃描正確答案：E39、以下最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的是A、多源性室早B、成對(duì)或連續(xù)出現(xiàn)的室早C、頻發(fā)性室早(>5次/min)D、偶發(fā)性室早E、RonT型室早正確答案：E40、患者，男，68歲，近1月經(jīng)常發(fā)作心悸，胸悶，短暫黑蒙，行24小時(shí)HoltE.r(動(dòng)態(tài)心電圖)示心率40～64次/min，平均52次/min，短陣房性心動(dòng)過(guò)速，頻率120～130次/min，最長(zhǎng)R-R間期為2.5秒。其診斷應(yīng)考慮A、二度竇房阻滯B、心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、短陣房性心動(dòng)過(guò)速E、長(zhǎng)Q-T綜合征正確答案：B41、與甲狀旁腺功能減退癥不相關(guān)的原因有A、PTH生成減少B、PTH破壞增多C、PTH分泌受抑制D、PTH作用受阻E、維生素D.足量正確答案：B42、畏寒、高熱、咳膿痰，可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、慢性阻塞性肺疾病C、肺膿腫D、支氣管肺癌E、大葉性肺炎正確答案：C43、關(guān)于重型再生障礙性貧血患者的臨床表現(xiàn)，下列不符合的是A、感染難控制B、排醬油樣尿C、貧血呈進(jìn)行性加重D、出血多且嚴(yán)重E、起病急正確答案：B44、下列藥物中毒最不易引起精神障礙的是A、阿托品B、抗組胺藥C、阿司匹林D、腎上腺皮質(zhì)激素E、異煙肼正確答案：C45、患者，女，42歲，2年前開始自覺(jué)勞累后乏力，近日有下肢水腫來(lái)診。系統(tǒng)檢查后，診斷為原發(fā)性心肌病，下列臨床表現(xiàn)或檢查結(jié)果與其不相適應(yīng)的是A、第三心音奔馬律B、射血分?jǐn)?shù)正常C、心率80次分D、左室腔擴(kuò)大E、血壓110/80mmHg正確答案：B46、心臟性猝死首要原因是A、肥厚型心肌病B、擴(kuò)張型心肌病C、急性心肌梗死D、二尖瓣脫垂E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：C47、引起病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病因通常不包括A、使用β受體阻滯劑B、竇房結(jié)動(dòng)脈供血減少C、淀粉樣變性D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、傷寒正確答案：D48、78歲，男，噴沙器操作工人，漸進(jìn)性呼吸困難9個(gè)多月，結(jié)合C.T，最可能的診斷是A、硅沉著病B、肺結(jié)核C、結(jié)節(jié)病D、肺曲菌病E、肺間質(zhì)纖維化正確答案：A49、合成甘油三酯最強(qiáng)的器官是A、肝B、腎C、腦D、小腸正確答案：A50、患者，男，60歲，主因乏力、食欲減退，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長(zhǎng)期飲酒史。查體：T36.5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝大，于肋下三指，質(zhì)中等硬度，有觸痛，余未見異常。血A.ST120U/L，A.LT50U/L，肝超聲回報(bào)肝臟脂肪變性。最可能的診斷為A、自身免疫性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、肝癌E、酒精性肝病正確答案：E51、患者，女，24歲，口服西維因50ml2h入院。查體：神志清，瞳孔縮小，周身多汗，HR106BPm，BP85/48mmHg，SPO?93%，雙肺可聞及少量濕啰音，心律齊。對(duì)該患的處理不正確的是A、溫水洗胃B、清水徹底清洗被污染的皮膚C、足量應(yīng)用阿托品D、應(yīng)用解磷定E、靜脈補(bǔ)液正確答案：D52、60歲，男性，高血壓病史20年，偶有夜間憋醒。因突然心悸，氣短入院。查：血壓12/8kPA.(90/60mmHg)。心電圖提示P波消失，代之以不規(guī)則f波，R-R間期不等，QRS波電壓不等，首選的治療是A、西地蘭靜脈注射B、ATP靜脈注射C、異搏停靜脈注射D、甲氧胺靜脈注射E、刺激迷走神經(jīng)的方法正確答案：A53、患者，女，55歲，乏力，腰酸痛，口干，夜尿多3年。查血壓170/100mmHg，尿蛋白(+)，RB.C.0～2個(gè)/HP，WB.C.2～3個(gè)/HP，尿GLU(3+)，B.UN12mmol/L，C.r140μmol/L?？赡苄宰钚〉募膊锳、高血壓腎小動(dòng)脈硬化B、慢性腎炎C、慢性腎盂腎炎D、原發(fā)性腎病綜合征E、糖尿病腎病正確答案：D54、患者，女，30歲，風(fēng)心二尖瓣狹窄10年，近1月出現(xiàn)夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，坐起可緩解。其發(fā)生機(jī)制不包括A、肺淤血感知能力下降B、膈肌抬高C、平臥回心血量增加D、交感神經(jīng)張力增高E、小氣道收縮正確答案：D55、患者，女，50歲，因夜間反復(fù)發(fā)作胸前區(qū)疼痛1個(gè)月入院。靜息心電圖未見異常，發(fā)作時(shí)心電圖V4、V?、V?導(dǎo)聯(lián)ST段壓低>2mm，T波倒置，行冠脈造影檢查左前降支狹窄20%。最可能的胸痛原因是A、穩(wěn)定型心絞痛B、心臟神經(jīng)癥C、支氣管哮喘D、變異型心絞痛E、主動(dòng)脈夾層正確答案：D56、治療室性心動(dòng)過(guò)速首選A、普魯卡因胺B、莫雷西嗪C、維拉帕米D、利多卡因E、苯妥英鈉正確答案：D57、患者，男，75歲，大量飲酒史50年，發(fā)現(xiàn)肝癌6個(gè)月，患者拒絕外科手術(shù)治療，回家鄉(xiāng)行針灸治療后自覺(jué)近期乏力加重，黃疸加重，再次來(lái)院就診。目前最推薦的輔助檢查是A、AFPB、肝臟穿刺活檢C、腹部C.T增強(qiáng)D、血常規(guī)E、PE.T-C.T正確答案：E58、多數(shù)P波與QRS波無(wú)關(guān)，偶見心室奪獲的是A、高度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A59、患者，女，21歲，因皮膚淤點(diǎn)、淤斑2天入院，入院查血常規(guī)HB.62g/L，WB.C.44×10?%血小板9×10?L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞51%，早幼粒細(xì)胞18%，POX強(qiáng)陽(yáng)性，NA.P陰性，非特異性酯酶呈部分陽(yáng)性反應(yīng)，不被NA.F抑制。確診為急性髓系白血病。該患者首選化療方案是A、VP方案B、MP方案C、FlA.g方案D、DA.方案正確答案：D60、65歲老年人，有慢性咳嗽、咳痰病史20年。肺功能檢查結(jié)果為：FE.V/FVC.%<60%，最大通氣量小于預(yù)計(jì)值的80%，RV/TLC.>40%，最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、代償性肺氣腫C、阻塞性肺氣腫D、老年性肺氣腫E、彌漫性肺纖維化正確答案：C61、下列有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是A、由藥物或自身免疫疾病引起B(yǎng)、主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織C、患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音D、表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響E、主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難正確答案：D62、患者，女，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，2個(gè)月來(lái)乏力、頭暈加重，并出現(xiàn)醬油色尿。檢查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞4.0×10?%，血小板60×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5.0%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。對(duì)該患者下述檢查最有意義的是A、CoomB.'s試驗(yàn)B、酸溶血試驗(yàn)C、冷熱溶血試驗(yàn)D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E、異丙醇試驗(yàn)正確答案：B63、痛風(fēng)急性期可以使用的藥物是A、別嘌呤B、吲哚美辛C、磺吡酮D、丙磺舒E、苯溴馬隆正確答案：B64、洋地黃化后，心率仍在120次/minA、停用洋地黃B、維持量洋地黃，加用β受體阻滯劑C、使用常規(guī)劑量洋地黃D、快速洋地黃化E、不宜使用洋地黃正確答案：B65、患者，男，38歲，患肝硬化3年。1周來(lái)畏寒，發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/D.。若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列不是其特征性改變的是A、少尿或無(wú)尿B、尿鈉低C、氮質(zhì)血癥D、稀釋性低血鈉E、稀釋性低血鉀正確答案：E66、患者，女，28歲，因心悸，氣急，胸悶半月入院。病前2周曾有發(fā)熱，腹瀉史。體檢：肺部無(wú)啰音，心界向左明顯擴(kuò)大，心率108次/min，律齊，第一心音減低，心尖可聞及2/6級(jí)收縮期雜音，血沉40mm/h，抗“O”陰性，C.K360U/L，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)阻滯，心肌損害，本例診斷最大可能是A、風(fēng)濕性心肌炎B、病毒性心肌炎C、擴(kuò)張型心肌病D、急性心包炎E、先天性心臟病正確答案：B67、繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病過(guò)程主要是由于A、內(nèi)源性感染復(fù)燃B、飲用排菌病牛的牛奶C、與排菌患者密切接觸D、未接種卡介苗E、在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛沫正確答案：A68、患者，男，40歲，上腹不適伴反酸、胃灼熱、腹脹，行上消化道造影檢查未見異常，診斷可除外A、胃食管反流病B、慢性胃炎C、食管癌D、反流性食管炎E、萎縮性胃炎正確答案：C69、患者，男，30歲，左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體腹部無(wú)異常。檢查方法首選A、大便常規(guī)+培養(yǎng)B、B超C、鋇灌腸D、全程鋇餐E、全結(jié)腸鏡檢正確答案：E70、患者，男，24歲，發(fā)熱，全身麻疹樣皮疹2天，其后咳嗽、黃痰、胸痛。測(cè)B.P10.67/6.67kPA.(80/50mmHg)，咽充血，雙肺少量細(xì)濕啰音。胸片示右上肺和左下肺浸潤(rùn)性陰影，體層可見透亮區(qū)。血白細(xì)胞23×109。最可能的診斷是A、麻疹合并肺炎B、肺炎合并藥物過(guò)敏C、金黃色葡萄球菌肺炎D、休克型鏈球菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎正確答案：C71、過(guò)敏性紫癜中病情最為嚴(yán)重的亞型為A、腎型B、腹型C、單純型D、關(guān)節(jié)型E、混合型正確答案：A72、患者，女，35歲，反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4~5次。查體左下腹有壓痛。便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結(jié)腸炎(中度)C、Crohn病D、結(jié)腸癌正確答案：B73、下列符合一度竇房阻滯的心電圖特征的是A、竇性P波形態(tài)不同B、PP間期逐漸縮短C、PR間期延長(zhǎng)D、一般無(wú)法診斷E、P波有脫漏現(xiàn)象正確答案：D74、浸潤(rùn)型肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列情況最常見的是A、亞急性血行播散B、慢性纖維空洞形成C、干酪性肺炎D、結(jié)核球形成E、空洞形成和病灶沿支氣管播散正確答案：E75、直腸癌轉(zhuǎn)移到肝的途徑是A、胃腸道管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、直接蔓延E、種植轉(zhuǎn)移正確答案：C76、社區(qū)獲得性肺炎中，最常見的病原菌為A、金黃色葡萄球菌B、嗜肺軍團(tuán)桿菌C、肺炎鏈球菌D、綠膿桿菌E、肺炎克雷伯桿菌正確答案：C77、患者，男，58歲，胸痛氣促6小時(shí)，急性廣泛前壁心肌梗死，血壓70/40mmHg。目前治療措施中暫時(shí)不適宜的是A、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏B、硝酸甘油C、阿司匹林D、急診冠狀動(dòng)脈造影E、阿托伐他汀正確答案：B78、緩解心絞痛起效最快的藥物是A、鈣離子拮抗劑B、硝酸甘油C、美托洛爾D、單硝酸異山梨酯E、硝酸異山梨酯正確答案：B79、患者，男，40歲，常在餐后反酸伴胃灼熱，胸骨后痛2年，行內(nèi)鏡檢查，見食管下段黏膜充血，斑片狀小糜爛，病理可見固有層內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊咦罴训挠盟帟r(shí)間為A、5～11周B、4～10周C、8~12周D、3～6周E、2～8周正確答案：C80、患者持續(xù)胸痛1天入院。心電圖II、Ⅲ、A.VF、V?R、V4R、VsR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2~4mm。心超檢查發(fā)現(xiàn)心臟下壁和右室活動(dòng)消失。查體：心率115次/min，律齊，心臟未及明顯雜音。血壓85/45mmHg。下列治療最重要的是A、積極擴(kuò)充血容量B、硝酸甘油增加冠狀動(dòng)脈血流C、呋塞米利尿D、β受體阻滯劑控制心室率E、地高辛強(qiáng)心正確答案：A81、高膽固醇血癥升高的物質(zhì)主要是A、乳糜微粒B、極低密度脂蛋白C、高密度脂蛋白D、低密度脂蛋白正確答案：D82、關(guān)于溶血性貧血，提示紅細(xì)胞破壞加速的線索，錯(cuò)誤的是A、含鐵血黃素尿B、間接膽紅素增高，無(wú)膽紅素尿性黃疸C、直接膽紅素增高，間接膽紅素不增高D、血紅蛋白尿在無(wú)出血或大血腫時(shí)，血紅蛋白降低大于E、1g/D.正確答案：C83、血友病B.患者可以輸注的血制品是A、血小板B、紅細(xì)胞C、洗滌紅細(xì)胞D、冷沉淀E、新鮮冰凍血漿正確答案：E84、患者，男，56歲，左肺因肺癌切除，右肺出現(xiàn)肺氣腫。該患者屬于A、代償性肺氣腫B、灶性肺氣腫C、阻塞性肺氣腫D、間質(zhì)性肺氣腫E、老年性肺氣腫正確答案：A85、我國(guó)成人中原發(fā)性腎小球疾病最常見的病理為A、節(jié)段性腎小球硬化B、系膜毛細(xì)血管性腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、微小病變腎病正確答案：C86、患者，男，39歲，有多年胃潰瘍病和肺結(jié)核病史。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)HB.76g/L。進(jìn)一步缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點(diǎn)是A、紅細(xì)胞總數(shù)增高B、血清鐵增加C、骨髓外鐵增加D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E、紅細(xì)胞平均值直徑恢復(fù)正常正確答案：D87、慢性胃炎患者，有明顯膽汁反流。下列藥物在治療上最好的是A、口服慶大霉素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、三矽酸鎂D、生胃酮E、嗎丁啉或消膽胺正確答案：E88、心律失常最容易引起卒中的是A、心房顫動(dòng)B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、心室顫動(dòng)D、房性心動(dòng)過(guò)速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：A89、患者，女，60歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔吐鮮血1500ml，混有暗紅色血塊。既往有糖尿病20余年，慢性乙肝20年。體檢：血壓13/6.5kPA.(90/50mmHg)，心率110次/min，律齊，肝肋下3C.m，脾未捫及。最可能的診斷是A、應(yīng)激性潰瘍出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、急性胃黏膜病變出血D、食管賁門黏膜撕裂癥E、消化性潰瘍出血正確答案：B90、肺血栓栓塞癥是A、肺栓塞最常見的類型B、來(lái)自動(dòng)脈系統(tǒng)或左心的血栓栓塞肺動(dòng)脈或其分支C、以呼吸功能亢進(jìn)為主要臨床表現(xiàn)