中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展篇4

中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展篇4半個多世紀(jì)來，中醫(yī)高等教育已成為中醫(yī)培養(yǎng)人才的主要途徑。但因中醫(yī)學(xué)的特殊性，尤其講究心悟、實踐、體驗等特點，院校教育難以滿足，因此有學(xué)者倡導(dǎo)院校教育模式與師徒傳承模式應(yīng)有效結(jié)合、取長補短。事實上，國家中醫(yī)藥管理局一直十分重視名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承事業(yè)，尤其近年來不斷舉辦名老中醫(yī)師帶徒、名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承班、“優(yōu)秀人才研修項目”及各大院校不斷發(fā)展起來的名老中醫(yī)工作室等，這些均可看成師承制新的衍變。2011年，國家中醫(yī)藥管理局更在全國范圍內(nèi)確定了200個名老中醫(yī)傳承工作室，預(yù)撥?？钸M(jìn)行專門建設(shè)，這些舉措為名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承和發(fā)揚奠定了良好的政治與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，也將成為中醫(yī)高等教育的一個重要補充。也有教育者在探索中醫(yī)本科生在臨床實習(xí)間段采用導(dǎo)師制的教學(xué)方法［5］，這些都表明院校學(xué)習(xí)與師徒傳承相結(jié)合的模式已經(jīng)越來越被廣泛推崇。2傳承與科研相結(jié)合將科研與傳承相結(jié)合，可以促進(jìn)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗評價方法的研究；可以將名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成科研成果；有利于科研思路與方法的繼承與創(chuàng)新，更有利于促進(jìn)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的發(fā)展與提高［6］。如：陳曉云［7］用隨機對照法對陳湘君教授酸甘生津法治療干燥綜合征40例進(jìn)行臨床療效觀察，黃桂寶等［8］采用隨機分組對照法對鄧鐵濤浴足方治療高血壓病60例進(jìn)行臨床觀察。通過隨機對照臨床試驗設(shè)計方案（RCT）研究，可驗證名老中醫(yī)經(jīng)驗的科學(xué)性和有效性。另外，還可以借用科研方式，對名老中醫(yī)理論創(chuàng)新點的科學(xué)內(nèi)涵進(jìn)行闡釋與說明。如顧軍花［9］為進(jìn)一步探討陳湘君教授治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的經(jīng)驗方———復(fù)方自身清的免疫調(diào)節(jié)作用，采用環(huán)磷酰胺小鼠免疫抑制模型，觀察其低、中、高不同劑量對模型小鼠血常規(guī)及T細(xì)胞亞群（CD3、CD4、CD8）的影響。3數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的運用數(shù)據(jù)挖掘也稱為數(shù)據(jù)庫知識發(fā)現(xiàn)，是從數(shù)據(jù)庫中識別出有效的、新穎的、潛在有用的并且最終可理解的模式的非平凡過程［10］。數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)藥傳承中的運用從國家“十五”計劃就已經(jīng)開始，當(dāng)時國家中醫(yī)藥管理局就確立了名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想臨證經(jīng)驗的挖掘整理及推廣的專項研究［11］。隨著發(fā)展，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在中醫(yī)藥傳承中的運用越來越廣泛，目前已運用于傳承中的各個階段。①臨證信息采集：運用信息科學(xué)、思維科學(xué)的理論和技術(shù)手段，如計算機技術(shù)、信息技術(shù)、音像、拍照、電子檔案、PPT、書稿等，使得名老中醫(yī)臨證信息的采集更如實，更完整，更便于分析。如冠心病心絞痛名老中醫(yī)診療數(shù)據(jù)庫等［12］的建立，就是信息采集方法與平臺的新創(chuàng)舉。②用藥經(jīng)驗挖掘：該方法可最大程度分析名老中醫(yī)臨證用藥的特色，從其挖掘方法和挖掘角度的不同又可以得到相應(yīng)的各種結(jié)論。有以藥對和藥組為對象進(jìn)行研究的，如周曾同［13］以當(dāng)代名老中醫(yī)裘沛然教授的臨診用藥經(jīng)驗和常用藥對（兩藥聯(lián)用）、藥組（三藥或四藥聯(lián)用）為對象，采用統(tǒng)計分析法總結(jié)常用藥對、藥組的出現(xiàn)頻率，涉及病證等，研究其常用藥對、藥組的功效；也有以整個處方為對象進(jìn)行研究的，如李文泉等［14］通過基于BO及基于圖論的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析挖掘方法，對方和謙教授“和肝湯”進(jìn)行了初步的分析挖掘，總結(jié)了其用藥的集中趨勢、關(guān)鍵的藥物組配結(jié)構(gòu)、核心藥物、藥對等信息，總結(jié)了“和肝湯”所治病證的規(guī)律、證候特點、所用藥物頻次及加減用藥的趨勢，較全面驗證性地總結(jié)分析了“和肝湯”的應(yīng)用規(guī)律。③證候及癥狀挖掘：用以分析某一疾病的基本證型分布或基本癥狀表現(xiàn)，可以發(fā)掘名老中醫(yī)的臨床辨病辨證規(guī)律。如吳榮［12］運用貝葉斯網(wǎng)絡(luò)等數(shù)據(jù)挖掘方法，根據(jù)“證候要素”理論對名老中醫(yī)冠心病心絞痛證候要素及所屬癥狀進(jìn)行