居民健康檔案永康山下小學(xué)溪邊校區(qū)附有答案

居民健康檔案（永康山下小學(xué)溪邊校區(qū)）[復(fù)制]學(xué)生姓名[填空題]*_________________________________戶籍地址[填空題]*_________________________________就讀學(xué)校名稱[填空題]*_________________________________身份證號碼[填空題]*_________________________________性別[單選題]*○男○女血型[單選題]*○A型○B(yǎng)型○AB型○O型○不祥醫(yī)療費用支付方式[單選題]*○城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險○城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險○全自費○商業(yè)保險○其他藥物過敏史[填空題]*_________________________________既往疾病史[填空題]*_________________________________住院史[填空題]*_________________________________輸血史[填空題]*_________________________________殘疾情況[單選題]*○是○否母親姓名[填空題]*_________________________________母親身份證號碼[填空題]*_________________________________母親聯(lián)系人電話[填空題]*_________________________________母親戶籍地址[填空題]*_________________________________母親民族[填空題]*_________________________________母親血型[單選題]*○A型○B(yǎng)型○AB型○O型○不祥母親文化程度[單選題]*○小學(xué)○初中○高中○中等專業(yè)學(xué)?！鸫髮W(xué)?？坪蛯？茖W(xué)?！鹞拿せ虬胛拿ぁ鹧芯可鸫髮W(xué)本科○不祥母親工作單位[填空題]*_________________________________母親職業(yè)[單選題]*○公務(wù)員或單位負(fù)責(zé)人○專業(yè)技術(shù)人員○辦事人員和有關(guān)人員○商業(yè)，服務(wù)業(yè)人員○農(nóng)民○生產(chǎn)，運輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員○軍人○無職業(yè)○其他母親醫(yī)療費用支付方式[單選題]*○城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險○城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險○全自費○商業(yè)保險○其他母親藥物過敏史[填空題]*_________________________________母親疾病史（如2002年7月12日高血壓等）[填空題]*_________________________________母親手術(shù)史（如2012年2月1日剖腹產(chǎn)）[填空題]*_________________________________母親外傷史[填空題]*_________________________________母親輸血史[填空題]*_________________________________母親殘疾情況[單選題]*○是○否父親姓名[填空題]*_________________________________父親身份證號碼[填空題]*_________________________________父親聯(lián)系電話[填空題]*_________________________________父親戶籍地址[填空題]*_________________________________父親血型[單選題]*○A型○B(yǎng)型○AB型○O型○不祥父親文化程度[單選題]*○研究生○大學(xué)本科○大學(xué)?？坪蛯？茖W(xué)校○中?！鸶咧小鸪踔小鹦W(xué)○文盲或半文盲○不祥父親工作單位[填空題]*_________________________________父親職業(yè)[單選題]*○公務(wù)員或單位負(fù)責(zé)人○專業(yè)技術(shù)人員○辦事人員和有關(guān)人員○商業(yè)，服務(wù)業(yè)人員○農(nóng)民○生產(chǎn)，運輸設(shè)備操作及有關(guān)人員○軍人○無職業(yè)○其他父親醫(yī)療支付方式[單選題]*○城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險○城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險○全自費○商業(yè)保險○其他父親藥物過敏史[填空題]*_________________________________父親疾病史[填空題]*_________________________________父親手術(shù)史[填空題]*_________________________________父親外傷史[填空題]*________