社區(qū)護(hù)理主管護(hù)師：外科護(hù)理學(xué)測(cè)試題（三）

社區(qū)護(hù)理主管護(hù)師：外科護(hù)理學(xué)測(cè)試題（三）1、單選

預(yù)后最差的肺癌類(lèi)型是（）A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌正確答案：B參考解析：肺癌按細(xì)胞類(lèi)型分為四種，其中預(yù)后最差的類(lèi)型為小細(xì)胞肺癌。（江南博哥）2、單選

經(jīng)產(chǎn)婦咳嗽時(shí)出現(xiàn)的尿失禁屬于（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁正確答案：C參考解析：壓力性尿失禁多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，指當(dāng)腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立時(shí)，尿液不隨意地流出。3、單選

多見(jiàn)于中年婦女的腹外疝是（）A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.切口疝D(zhuǎn).臍疝E.股疝正確答案：E參考解析：股疝為疝囊通過(guò)股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝，多見(jiàn)于40歲以上婦女。臍疝是疝囊通過(guò)臍環(huán)突出形成的疝，有小兒臍疝和成人臍疝之分，以小兒臍疝多見(jiàn)。4、單選

女性，30歲，被車(chē)撞擊后當(dāng)時(shí)無(wú)明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險(xiǎn)情況，其可能的原因是（）A.肝、脾破裂B.小腸穿孔C.大腸破裂D.腎破裂E.膽囊穿孔正確答案：A參考解析：出現(xiàn)急性大出血提示為實(shí)質(zhì)性臟器損傷，受傷當(dāng)時(shí)無(wú)明顯癥狀提示當(dāng)時(shí)包膜未破裂，最可能的損傷部位為肝和脾。5、單選

代謝性堿中毒（）A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓C.HCO3-正常或↑，pH↓，PaCO2↓D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正?；颉麰.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正?；颉_答案：D參考解析：代謝性酸中毒患者的pH低于7.35，血［HCO3-］下降，因呼吸深快，PaCO2正?；颉?；代謝性堿中毒患者的pH高于7.45，血［HCO3-］升高，因呼吸淺慢，PaCO2正?；颉?。6、單選

血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.肢端發(fā)黑、干性壞疽B.間歇性跛行C.持續(xù)性靜息痛D.游走性靜脈炎E.患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈正確答案：C參考解析：血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)按癥狀大體分為3個(gè)階段：局部缺血期、營(yíng)養(yǎng)障礙期與壞疽期。肢端發(fā)黑、干性壞疽和患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈是壞疽期的臨床表現(xiàn)，故A、E不對(duì)；而間歇性跛行是由患肢動(dòng)脈供血不足引起，游走性靜脈炎為血栓閉塞性脈管炎早期局部缺血而伴有的臨床表現(xiàn)，故B、D不對(duì)；持續(xù)性靜息痛為血管痙攣持續(xù)加重，出現(xiàn)明顯的血管壁增厚及血栓形成導(dǎo)致患肢營(yíng)養(yǎng)障礙而引起，屬于營(yíng)養(yǎng)障礙期的主要臨床表現(xiàn)，故選C。7、單選

關(guān)于“腎自截”下列哪項(xiàng)不正確（）A.輸尿管完全閉塞B.全腎廣泛鈣化C.膀胱結(jié)核好轉(zhuǎn)D.膀胱刺激癥狀基本消失E.腎內(nèi)病灶無(wú)結(jié)核菌正確答案：E參考解析：所謂"腎自截"即腎結(jié)核患者由于輸尿管完全閉合，含菌的尿液不能再進(jìn)入膀胱，膀胱病變反見(jiàn)好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥狀緩解，因此選項(xiàng)E與概念不符，答案選E。8、單選

下列與大腸癌的發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是（）A.高脂肪、高蛋白飲食B.高纖維素飲食C.家族性結(jié)腸息肉病D.結(jié)腸腺瘤E.遺傳因素正確答案：B參考解析：大腸癌的病因尚未明確。高脂肪、高蛋白和低纖維素飲食使腸道中致癌物質(zhì)增多，可誘發(fā)結(jié)腸癌；癌前病變（家族性結(jié)腸息肉病、結(jié)腸腺瘤）、結(jié)腸良性病變與結(jié)腸癌的發(fā)病有關(guān)；遺傳因素在大腸癌的發(fā)生中亦起重要作用。9、單選

肛門(mén)坐浴治療的水溫要求是（）A.39～41℃B.37～39℃C.41～43℃D.35～37℃E.43～46℃正確答案：E參考解析：根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，肛門(mén)坐浴時(shí)水溫不可過(guò)高，以防局部燙傷，但是水溫過(guò)低，又達(dá)不到促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用。選項(xiàng)A、B、C、D溫度均過(guò)低，達(dá)不到效果。故選E。10、單選

在門(mén)-腔靜脈交通支擴(kuò)張中，最重要的是（）A.胃底、食管下段交通支B.直腸下段交通支C.腹壁交通支D.腸系膜血管交通支E.腹膜后交通支正確答案：A參考解析：門(mén)-腔靜脈的交通支主要指食管下段及胃底交通支、肛管及直腸下段交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。11、單選

女性，35歲，既往有胃潰瘍病史，5小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，考慮為胃潰瘍穿孔引起的急性腹膜炎?，F(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼，測(cè)血壓70/40mmHg，表現(xiàn)為休克癥狀。該患者發(fā)生休克的主要原因?yàn)椋ǎ〢.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少C.腸內(nèi)積液刺激D.大量嘔吐致液體丟失E.腹脹引起呼吸困難正確答案：B參考解析：急性腹膜炎時(shí)患者腹膜會(huì)滲出大量液體以稀釋毒素、減輕刺激，若液體滲出過(guò)多，患者可有血容量減少。腹膜有較強(qiáng)的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，但若急性腹膜炎患者病情嚴(yán)重，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素超過(guò)了腹膜的吸收能力，患者可能出現(xiàn)感染中毒性休克。12、單選

診斷ARDS時(shí)，血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)PaO2/FiO2為（）A.<100B.<200C.<300D.<400E.<500正確答案：C參考解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的輔助檢查血?dú)夥治龅脑\斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)PaO2／FiO2<300．故選C。13、單選

石膏綜合征常發(fā)生于（）A.糖尿病患者B.石膏背心固定者C.長(zhǎng)腿石膏托固定者D.缺乏患肢功能鍛煉者E.石膏內(nèi)有傷口感染者正確答案：B參考解析：大型石膏或包扎過(guò)緊可引起石膏綜合征，患者呼吸費(fèi)力、進(jìn)食困難、胸部發(fā)憋、腹部膨脹。14、單選

利于顱內(nèi)壓增高患者代償?shù)那闆r是（）A.發(fā)熱B.嬰幼兒C.病變位于顱中線附近D.病變位于顱內(nèi)大靜脈附近E.有顱內(nèi)炎癥正確答案：B參考解析：嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合，使顱腔的代償能力增加，延緩病情進(jìn)展。15、單選

門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因不包括（）A.門(mén)靜脈系的毛細(xì)血管床濾過(guò)壓增加B.血漿白蛋白降低C.肝內(nèi)淋巴液容量增加、回流不暢D.抗利尿激素增加E.醛固酮減少正確答案：E參考解析：肝門(mén)靜脈系毛細(xì)血管濾過(guò)壓增加、低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低、淋巴液生成增加、體內(nèi)醛固酮和血管升壓素增加等多種因素促成腹水。16、單選

門(mén)靜脈高壓的始動(dòng)因素為（）A.門(mén)靜脈血栓形成B.肝竇壓迫C.肝動(dòng)脈狹窄或閉塞D.門(mén)靜脈血流阻力增加E.肝區(qū)腫瘤壓迫正確答案：D參考解析：據(jù)研究，無(wú)論是肝前、肝內(nèi)還是肝后型疾病，均為門(mén)靜脈血流阻力增加導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓引起的。門(mén)靜脈壓力增高常是門(mén)靜脈高壓的始動(dòng)因素。選項(xiàng)A、B、C、E均為門(mén)靜脈高壓的病因而非始動(dòng)因素，故選D。17、單選

急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細(xì)弱，血壓下降（）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水過(guò)多E.原發(fā)性脫水正確答案：B參考解析：急性腸梗阻患者因消化液和體液的急性喪失，可出現(xiàn)等滲性脫水。此種類(lèi)型的脫水也是外科最為常見(jiàn)的水鈉失衡。18、單選

男性，52歲，既往有胃潰瘍病史10余年，于勞累后突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣，并迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查體：體溫39℃，脈搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。下列有助于明確診斷的檢查方法是（）A.血常規(guī)示白細(xì)胞升高B.B超示腹腔內(nèi)少量積液C.X線檢查示膈下游離氣體D.CT檢查E.纖維胃鏡檢查正確答案：C19、單選

下列提示休克患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的是（）A.代謝性酸中毒B.血壓低，脈搏細(xì)數(shù)C.神志淡漠D.末梢血運(yùn)差E.皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)正確答案：E參考解析：休克患者出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)為DIC的表現(xiàn)，此時(shí)微循環(huán)已經(jīng)衰竭，如處理不及時(shí)則可導(dǎo)致多器官功能衰竭。20、單選

最常見(jiàn)的腹外疝是（）A.股疝B.臍疝C.切口疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.腹股溝直疝正確答案：D參考解析：臨床最常見(jiàn)的腹外疝是腹股溝斜疝。21、單選

感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于（）A.機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)B.治療不當(dāng)C.人體抵抗力下降D.細(xì)菌毒力增大E.細(xì)菌變異正確答案：A參考解析：感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于人體抵抗力與病原體毒力處于相持狀態(tài)，感染灶被局限，但其內(nèi)仍有病原體，組織炎癥持續(xù)存在，形成慢性感染。在人體抵抗力降低時(shí)病原體可再次繁殖，慢性感染可以重新急性發(fā)作。22、單選

機(jī)械性腸梗阻患者最早和最主要的病理生理改變是（）A.感染B.中毒C.體液?jiǎn)适.呼吸困難E.心功能不全正確答案：C參考解析：腸梗阻時(shí)，由于患者不能進(jìn)食及頻繁嘔吐，使水分和電解質(zhì)大量丟失，特別是高位腸梗阻患者尤為顯著；低位腸梗阻時(shí)，由于腸管吸收功能障礙，使大量液體潴留于腸腔，等于丟失于體外。因體液大量喪失，可引起嚴(yán)重脫水，并導(dǎo)致血容量減少和血液濃縮、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。23、單選

庫(kù)欣（Cushing）反應(yīng)的表現(xiàn)為（）A.血壓升高，脈搏慢，呼吸慢B.顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，心率慢C.體溫升高，脈搏慢，呼吸慢D.血壓升高，反應(yīng)慢，呼吸慢E.體溫升高，反應(yīng)慢，呼吸慢正確答案：A參考解析：庫(kù)欣反應(yīng)是指顱內(nèi)壓增高時(shí)導(dǎo)致的生命體征的改變，具體表現(xiàn)為血壓增高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是顱內(nèi)壓增高、體溫增高、心率慢、反應(yīng)慢。24、單選

臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性常見(jiàn)于（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.椎動(dòng)脈型頸椎病C.脊髓型頸椎病D.交感型頸椎病E.混合型頸椎病正確答案：A參考解析：臂叢牽拉試驗(yàn)的做法是檢查者一手扶患側(cè)肩部，另一手握患側(cè)腕部，兩手向相反方向牽拉，患肢出現(xiàn)放射痛或麻木感為陽(yáng)性，是由牽拉刺激神經(jīng)根所致。25、單選

診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法是（）A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.X線鋇劑灌腸C.直腸鏡檢查D.直腸指檢E.大便常規(guī)正確答案：D參考解析：直腸癌大多發(fā)生在直腸的中下段，75%以上的直腸癌可于直腸指檢時(shí)觸及，故直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法。26、單選

診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)是（）A.BPB.MBPC.CVPD.PAWPE.CO正確答案：D參考解析：肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)正常值為0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa間則提示急性肺損傷或ARDS。27、單選

膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)為（）A.無(wú)菌性膿尿B.無(wú)痛性肉眼血尿C.疼痛后血尿D.尿頻終末血尿E.血尿進(jìn)行性加重正確答案：D參考解析：血尿是膀胱腫瘤最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀，且多數(shù)為全程無(wú)痛肉眼血尿，故1題答案為B;輸尿管結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，主要表現(xiàn)為與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿，故2題選C;膀胱結(jié)核患者因病變引起潰瘍?cè)斐赡蝾l加重，并同時(shí)伴有尿急、尿痛，同時(shí)出現(xiàn)終末血尿，故3題答案為D。28、單選

關(guān)于內(nèi)臟性疼痛的描述不正確的是（）A.痛覺(jué)遲鈍B.范圍不明顯C.定位不準(zhǔn)確D.緩慢、持續(xù)E.常引起腹肌緊張正確答案：E參考解析：內(nèi)臟性疼痛是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺(jué)纖維傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疼痛。內(nèi)臟感覺(jué)纖維分布稀少，纖維較細(xì)，興奮的刺激閾較高，傳導(dǎo)速度慢，支配的范圍又不明顯。疼痛特點(diǎn)是：①痛覺(jué)遲鈍，對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感，但對(duì)較強(qiáng)的張力（如牽拉、膨脹、痙攣）及缺血、炎癥幾類(lèi)刺激較敏感；②痛感彌散，定位不準(zhǔn)確；③疼痛過(guò)程緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒反應(yīng)。29、單選

腸球菌感染屬于（）A.革蘭陰性桿菌感染B.革蘭陽(yáng)性球菌感染C.無(wú)芽胞厭氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染正確答案：B參考解析：外科感染常見(jiàn)致病菌包括：①革蘭染色陰性桿菌：常見(jiàn)有大腸埃希菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌、腸桿菌等。②革蘭染色陽(yáng)性球菌：常見(jiàn)為金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體腸道中的常駐菌，是引起腸源性感染的菌種之一。③無(wú)芽胞厭氧菌。④真菌：外科真菌感染中常見(jiàn)的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件致病菌。30、單選

脾功能亢進(jìn)患者的血細(xì)胞檢查最明顯的特點(diǎn)是（）A.白細(xì)胞增加B.血小板增加C.血紅蛋白減少D.血紅蛋白增加E.白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少正確答案：E參考解析：脾功能亢進(jìn)時(shí)，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，以白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少最為明顯。31、單選

泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤是（）A.腎癌B.腎母細(xì)胞瘤C.腎盂腫瘤D.膀胱癌E.前列腺癌正確答案：D參考解析：泌尿及男性生殖系統(tǒng)各部均可發(fā)生腫瘤，大多數(shù)為惡性。最常見(jiàn)的是膀胱癌，其次是腎癌。32、單選

患者女性，47歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，判斷發(fā)生心臟停搏的指標(biāo)是（）A.血壓B.瞳孔散大C.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.心音消失正確答案：D參考解析：只要具備意識(shí)突然喪失，伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，沒(méi)有呼吸即可認(rèn)為發(fā)生心臟停搏，應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。反復(fù)測(cè)量血壓，觀察瞳孔及聽(tīng)心音會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)，而橈動(dòng)脈非大功脈故選擇D。33、單選

門(mén)靜脈高壓癥的主要病因是（）A.門(mén)靜脈血栓形成B.門(mén)靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門(mén)靜脈D.門(mén)靜脈炎癥E.肝硬化正確答案：E參考解析：門(mén)靜脈是供應(yīng)肝臟血流的主要血管，門(mén)靜脈壓力增高的主要因素為門(mén)靜脈血流阻力增加。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型，其中肝內(nèi)型是最常見(jiàn)的病因，肝內(nèi)型又分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門(mén)靜脈高壓癥的常見(jiàn)病因。選項(xiàng)A、B、C、是肝前型門(mén)靜脈壓力升高的病因，不屬于門(mén)脈高壓的主要病因，故可排除；而選項(xiàng)D不引起門(mén)靜脈壓力升高，故可排除。肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，對(duì)肝小葉內(nèi)的肝竇產(chǎn)生壓迫；加上肝小葉匯管區(qū)的動(dòng)靜脈交通支在肝竇阻塞時(shí)大量開(kāi)放，肝動(dòng)脈血流直接注入壓力較低的門(mén)靜脈，使門(mén)靜脈壓力增高。34、單選

中年女性，下腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，6小時(shí)后尿量?jī)H100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。應(yīng)考慮該患者可能出現(xiàn)（）A.腎挫傷B.膀胱破裂C.前尿道損傷D.輸尿管損傷E.后尿道損傷正確答案：B35、單選

早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是（）A.肝葉切除術(shù)B.肝移植術(shù)C.腫瘤穿刺注射抗癌藥物D.化學(xué)治療E.放射治療正確答案：A參考解析：經(jīng)臨床驗(yàn)證，肝葉切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。手術(shù)不能切除的肝癌可視病情單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用腫瘤穿刺注射抗癌藥物、化療和放療，有一定療效；而選項(xiàng)B肝移植的遠(yuǎn)期療效尚欠理想。因此答案為A。36、單選

腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)于（）A.L1～2間盤(pán)和L2～3間盤(pán)B.L2～3間盤(pán)和L3～4間盤(pán)C.L3～4間盤(pán)和L4～5間盤(pán)D.L4～5間盤(pán)和L5～S1間盤(pán)E.L5～S1間盤(pán)和S1～2間盤(pán)正確答案：D參考解析：L4～5和L5～S1的間盤(pán)承重較大，是腰椎間盤(pán)突出最易發(fā)生的部位。37、單選

分泌促胃液素的是（）A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.黏液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.嗜銀細(xì)胞正確答案：D參考解析：主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁細(xì)胞分泌鹽酸和抗貧血因子；黏液細(xì)胞分泌堿性黏液，有保護(hù)黏膜、對(duì)抗胃酸腐蝕的作用；胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜銀細(xì)胞。38、單選

結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性（）A.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較深B.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較低C.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾炎癥嚴(yán)重D.證實(shí)急性闌尾炎的存在E.證實(shí)慢性闌尾炎的存在正確答案：D參考解析：急性闌尾炎時(shí)，結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征)陽(yáng)性；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示闌尾位置較深；閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明闌尾靠近閉孔內(nèi)?。慌枨魂@尾炎癥時(shí)，直腸指診在右前壁有壓痛。慢性闌尾炎時(shí)X線鋇灌腸檢查可見(jiàn)闌尾不充盈或鋇劑排出緩慢，充盈的闌尾位置不易移動(dòng)等。39、單選

男性，腰椎間盤(pán)術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，其最常見(jiàn)的形成部位是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.下腔靜脈D.髂股靜脈E.小腿深靜脈正確答案：E參考解析：小腿深靜脈是最常見(jiàn)的下肢深靜脈血栓形成的部位之一。40、單選

多根多處肋骨骨折（）A.反常呼吸B.胸膜損傷后，空氣進(jìn)入胸膜腔，異常通道自動(dòng)閉合C.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進(jìn)胸膜腔而不能排出D.胸壁傷口與胸膜腔相通E.肺組織損傷，血液積聚于胸膜腔正確答案：A參考解析：多根多處肋骨骨折時(shí)，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓的變化而呈反常呼吸，嚴(yán)重影響呼吸功能；并可導(dǎo)致呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，縱隔左右撲動(dòng)，影響靜脈血液回流，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。閉合性氣胸形成后，傷口閉合，胸膜腔與外界不相通。空氣進(jìn)入胸膜腔后，抵消胸膜腔內(nèi)部分負(fù)壓，造成傷側(cè)肺組織萎陷；由于兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，導(dǎo)致不同程度的縱隔偏移，使健側(cè)肺組織受壓。41、單選

肛裂形成的直接原因?yàn)椋ǎ〢.肛管皮下膿腫破潰B.干硬糞團(tuán)致肛管皮膚撕裂C.長(zhǎng)時(shí)間腹瀉致機(jī)械性創(chuàng)傷D.肛管齒狀線附近慢性炎癥E.局部解剖因素正確答案：B參考解析：長(zhǎng)期便秘、糞便干結(jié)引起排便時(shí)發(fā)生機(jī)械性創(chuàng)傷是肛裂形成的直接原因。42、單選

下列選項(xiàng)中骨質(zhì)疏松的是（）A.好發(fā)于前臂或小腿石膏包扎過(guò)緊時(shí)B.石膏固定壓迫，皮膚脫屑、出汗和瘙癢，繼而水皰破潰感染C.大量鈣鹽從骨骼中進(jìn)入血液，并從腎中排出D.若上腹部包裹過(guò)緊，進(jìn)食后可嘔吐胃內(nèi)容物E.長(zhǎng)期固定肢體后，關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連，同時(shí)關(guān)節(jié)囊和周?chē)∪鈹伩s正確答案：C參考解析：骨折后，大量鈣鹽從骨骼中進(jìn)入血液并從腎中排出，可造成骨質(zhì)疏松。上腹部包裹過(guò)緊可導(dǎo)致石膏綜合征，進(jìn)食后可嘔吐胃內(nèi)容物。骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂或小腿石膏包扎過(guò)緊時(shí)。43、單選

等滲性脫水患者體液容量變化的特點(diǎn)為（）A.細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少B.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常C.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少D.細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少E.細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少正確答案：B參考解析：等滲性脫水患者的體液中水和鈉等比例喪失，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓正常，故體液容量變化的特點(diǎn)為以細(xì)胞外液減少為主，細(xì)胞內(nèi)液基本正常。44、單選

下列對(duì)原發(fā)性甲亢的敘述正確的是（）A.較繼發(fā)性甲亢少見(jiàn)B.多發(fā)生于40歲以上的女性C.常伴眼球突出D.腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)E.容易發(fā)生心肌損害正確答案：C參考解析：原發(fā)性甲亢最常見(jiàn)，指在甲狀腺腫大的同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀，患者年齡多在20～40歲，腺體多呈彌漫性腫大，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，常伴有眼球突出，故又稱(chēng)"突眼性甲狀腺腫"。而腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，易發(fā)生心肌損害屬繼發(fā)性甲亢的特點(diǎn)。45、單選

反常呼吸是指?jìng)麄?cè)胸壁出現(xiàn)（）A.呼氣時(shí)外突，吸氣時(shí)正常B.吸氣和呼氣均外突C.吸氣時(shí)外突，呼氣時(shí)內(nèi)陷D.吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突E.吸氣和呼氣時(shí)均內(nèi)陷正確答案：D參考解析：多根多處肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，吸氣時(shí)軟化胸壁內(nèi)陷，而不隨同其余胸廓向外擴(kuò)展；呼氣時(shí)則反之，軟化區(qū)向外鼓出。選項(xiàng)D與此吻合。46、單選

關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶的改變敘述錯(cuò)誤的是（）A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶測(cè)定值大于300索氏單位有診斷意義D.淀粉酶越高診斷的正確率越大E.淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比正確答案：C參考解析：血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開(kāi)始增高，至24小時(shí)達(dá)最高峰，2～5日逐漸降至正常；而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始增高，48小時(shí)達(dá)高峰，維持5～7天，下降緩慢。對(duì)于嚴(yán)重壞死型患者，因腺泡嚴(yán)重破壞，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并無(wú)增高表現(xiàn)。當(dāng)?shù)矸勖笢y(cè)定值>256溫氏單位或>500索氏單位時(shí)，對(duì)急性胰腺炎的診斷才有意義。47、單選

混合性食物從進(jìn)食至胃完全排空約需要（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8小時(shí)以上E.1～2小時(shí)正確答案：B參考解析：經(jīng)研究，胃內(nèi)液體食物的排空取決于幽門(mén)兩側(cè)的壓力差，固體食物則必須先經(jīng)胃幽門(mén)研磨至直徑2mm以下，并經(jīng)胃內(nèi)的初步消化，成為液態(tài)食糜后方可排空至十二指腸，此過(guò)程約需4～6小時(shí)。48、單選

顱前窩骨折可合并損傷的神經(jīng)是（）A.嗅神經(jīng)B.展神經(jīng)C.聽(tīng)神經(jīng)D.面神經(jīng)E.滑車(chē)神經(jīng)正確答案：A參考解析：顱前窩骨折，若篩板或視神經(jīng)管骨折，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。顱中窩骨折可損傷面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)，故排除C、D。顱后窩骨折可損傷展神經(jīng)和滑車(chē)神經(jīng)，故排除B、E。49、單選

曲霉菌感染屬于（）A.革蘭陰性桿菌感染B.革蘭陽(yáng)性球菌感染C.無(wú)芽胞厭氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染正確答案：D參考解析：外科感染常見(jiàn)致病菌包括：①革蘭染色陰性桿菌：常見(jiàn)有大腸埃希菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌、腸桿菌等。②革蘭染色陽(yáng)性球菌：常見(jiàn)為金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體腸道中的常駐菌，是引起腸源性感染的菌種之一。③無(wú)芽胞厭氧菌。④真菌：外科真菌感染中常見(jiàn)的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件致病菌。50、單選

使患者意識(shí)和感覺(jué)均喪失的麻醉方法是（）A.局部麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.靜脈麻醉E.神經(jīng)阻滯麻醉正確答案：D參考解析：全身麻醉是麻醉劑作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者的意識(shí)和痛覺(jué)消失、肌肉松弛、反射活動(dòng)減弱，包括吸入麻醉、靜脈麻醉和靜脈復(fù)合麻醉。51、單選

慢性骨髓炎有死骨并完全分離，伴竇道流膿、骨包殼已充分形成，應(yīng)采用（）A.死骨摘除術(shù)B.切開(kāi)引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)正確答案：A參考解析：根據(jù)骨髓炎的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用廣譜聯(lián)合大劑量有效抗生素，經(jīng)全身抗生素治療48～72小時(shí)無(wú)效時(shí)，再考慮手術(shù)治療，因此第3題答案為D。對(duì)于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分離，骨包殼形成時(shí)，應(yīng)行死骨摘除術(shù)，故第1題答案為A。當(dāng)慢性骨髓炎出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)表現(xiàn)有膿腫形成，應(yīng)采用切開(kāi)引流術(shù)，故第2題答案為B。52、單選

繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.變形桿菌E.厭氧類(lèi)桿菌正確答案：B參考解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸埃希菌最多見(jiàn)，其次為厭氧類(lèi)桿菌、鏈球菌、變形桿菌，一般為混合性感染，故毒性劇烈。53、單選

女性，69歲，跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院?；颊呤軅牟∫?yàn)椋ǎ〢.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.骨骼勞損E.病理性骨折正確答案：B54、單選

男性，32歲，運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。為了確診，應(yīng)做的檢查是（）A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.B超D.CTE.KUB平片正確答案：E55、單選

阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑是（）A.阿米巴滋養(yǎng)體從膽道上行進(jìn)入肝B.阿米巴滋養(yǎng)體從腸穿孔進(jìn)入腹腔再進(jìn)入肝C.阿米巴滋養(yǎng)體從淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肝D.阿米巴滋養(yǎng)體從肝動(dòng)脈進(jìn)入肝E.阿米巴滋養(yǎng)體從結(jié)腸潰瘍侵入門(mén)靜脈所屬分支進(jìn)入肝正確答案：E參考解析：阿米巴性肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥。阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)結(jié)腸潰瘍處侵入門(mén)靜脈分支進(jìn)入肝臟。56、單選

外科最常見(jiàn)的水鈉失衡（）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水過(guò)多E.原發(fā)性脫水正確答案：B參考解析：急性腸梗阻患者因消化液和體液的急性喪失，可出現(xiàn)等滲性脫水。此種類(lèi)型的脫水也是外科最為常見(jiàn)的水鈉失衡。57、單選

急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶（）A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高正確答案：B參考解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷胰腺炎的重要化驗(yàn)檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開(kāi)始增高，至24小時(shí)達(dá)最高峰，并持續(xù)24～72小時(shí)，2～5日逐漸降至正常，第1題故選A；而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始增高，48小時(shí)達(dá)高峰，維持5～7天，下降緩慢，第2題故選B；血清脂肪酶于發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始增高，可持續(xù)5～10天，下降較晚，第3題故選C。58、單選

關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的特點(diǎn)準(zhǔn)確的是（）A.多為多發(fā)性潰瘍B.直徑一般大于2cmC.一般局限于黏膜層D.可引起出血或穿孔E.多與慢性胃炎有關(guān)正確答案：D參考解析：胃、十二指腸潰瘍?yōu)槁约膊?，多為單發(fā)，A不對(duì)；潰瘍直徑通常小于2cm，B不對(duì)；潰瘍可深達(dá)肌層，故可排除C；潰瘍的致病因素多與胃酸分泌過(guò)多有關(guān)，而慢性胃炎胃酸分泌減少，故E不對(duì)；胃、十二指腸潰瘍一般較難愈合，若潰瘍向深層侵蝕，多可引起出血或穿孔，故D正確。59、單選

男性患者，左手被門(mén)夾傷2小時(shí)，左手腫脹、皮膚青紫、壓痛明顯，X線檢查未見(jiàn)骨折，其受傷類(lèi)型為（）A.裂傷B.擦傷C.擠壓傷D.扭傷E.挫傷正確答案：C參考解析：該患者為鈍性暴力導(dǎo)致的擠壓傷。60、單選

肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方（）A.0.5cm之內(nèi)的骨折B.1cm之內(nèi)的骨折C.2cm之內(nèi)的骨折D.3cm之內(nèi)的骨折E.4cm之內(nèi)的骨折正確答案：C參考解析：肱骨髁上骨折發(fā)生于肱骨干與肱骨髁交界處，即肱骨髁上2cm內(nèi)。61、單選

肛瘺形成的主要原因是（）A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸肛管周?chē)撃[E.直腸脫垂正確答案：D參考解析：肛瘺多數(shù)是因直腸肛管周?chē)撃[切開(kāi)或自行破潰后處理不及時(shí)或不當(dāng)，感染遷延不愈而成，少數(shù)由結(jié)核分枝桿菌感染或損傷引起。62、單選

膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征是（）A.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性B.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性C."4"字試驗(yàn)陽(yáng)性D.托馬斯試驗(yàn)陽(yáng)性E.脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B參考解析：膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)內(nèi)積液，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。63、單選

高位截癱是由于損傷了脊髓的（）A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段正確答案：A參考解析：骨折在胸、腰椎引起脊髓損傷，出現(xiàn)下肢癱瘓，稱(chēng)為截癱；如頸髓損傷，雙上肢也出現(xiàn)癱瘓，即為高位截癱。64、單選

細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.膽道感染B.經(jīng)開(kāi)放性傷口C.經(jīng)血液循環(huán)D.經(jīng)淋巴途徑E.細(xì)菌栓子脫落進(jìn)入正確答案：A參考解析：膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見(jiàn)的病因。65、單選

確診膀胱癌最可靠的方法是（）A.B超檢查B.CT檢查C.膀胱觸診D.MRI檢查E.膀胱鏡檢查正確答案：E參考解析：膀胱鏡檢查是最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤(rùn)范圍等，并可取活組織檢查，進(jìn)行病理分級(jí)和分期，有助于確定診斷和治療方案。66、單選

多為中央型，多見(jiàn)于男性，發(fā)病年齡輕，生長(zhǎng)快，惡性程度高，早期即可發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移，對(duì)放療及化療很敏感。病理分型為（）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：C參考解析：1.因?yàn)橄侔┡韵鄬?duì)多見(jiàn)，多為周?chē)头伟?，生長(zhǎng)較慢，胸部X線檢查為肺內(nèi)圓形或橢圓形分葉狀腫塊影。2.因?yàn)轺[癌在臨床上最常見(jiàn)，男性占多數(shù)，患者年齡多在50歲以上；多為中央型，生長(zhǎng)速度較為緩慢，通常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)放療、化療較敏感。3.因?yàn)樾〖?xì)胞癌發(fā)病年齡較輕，多見(jiàn)于男性，大多為中央型，惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴及血行轉(zhuǎn)移，對(duì)放療及化療很敏感，但在各型肺癌中預(yù)后較差。67、單選

骨折不愈合的主要原因是（）A.粉碎骨折B.固定不穩(wěn)定C.開(kāi)放性骨折D.年老E.感染正確答案：B參考解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。整復(fù)固定不當(dāng)、局部血液供應(yīng)不良可引起延遲愈合或不愈合，故B正確。68、單選

開(kāi)放性骨折是指（）A.骨折同時(shí)鄰近皮膚有創(chuàng)口B.骨折端與皮膚創(chuàng)口相通C.骨折端刺破皮膚D.骨折端外露于皮膚創(chuàng)口中E.骨折端與外界相通正確答案：E參考解析：骨折按骨折端是否與外界相通分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折，所謂開(kāi)放性骨折就是骨折處皮膚或黏膜不完整，骨折端與外界相通，故選項(xiàng)E正確。69、單選

男性，26歲，因車(chē)禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg，脈率120次/分?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。此時(shí)該患者重要臟器血供無(wú)明顯減少的是（）A.腎B.肝C.消化道D.肺E.心臟正確答案：E70、單選

在原發(fā)性肝癌定位檢查方法中首選的檢查是（）A.CTB.B超C.放射性核素肝掃描D.血清甲胎蛋白測(cè)定E.選擇性肝動(dòng)脈造影正確答案：B參考解析：影像學(xué)檢查是主要的定位檢查方法，其中B超是目前首選的方法。71、單選

血胸穿刺抽血的部位常在（）A.傷側(cè)鎖骨中線第2肋間B.腋前線第2～3肋間C.傷側(cè)腋中線第3～4肋間D.傷側(cè)腋后線第7～8肋間E.傷側(cè)鎖骨中線第5～6肋間正確答案：D參考解析：因?yàn)檫x項(xiàng)A為引流積氣的部位，血胸時(shí)血液由于重力作用積聚在胸腔底部，即腋后線第7～8肋間，選項(xiàng)B、C、E均不符合，故選D。72、單選

甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.乳頭狀腺癌B.髓樣癌C.未分化癌D.濾泡狀腺癌E.小細(xì)胞癌正確答案：A參考解析：甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類(lèi)型可分為：①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部；②濾泡狀腺癌：約占20%;③未分化癌：約占15%;④髓樣癌：較少見(jiàn)，僅占7%。故乳頭狀腺癌是最常見(jiàn)的類(lèi)型。73、單選

CVP低，BP低反應(yīng)提示（）A.血容最嚴(yán)重不足B.血容量輕度不足C.容量血管過(guò)度收縮D.心輸出量低E.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多正確答案：A參考解析：根據(jù)CVP與BP的關(guān)系判斷，CVP與BP均低提示血容量嚴(yán)重不足；CVP低與BP正常提示血容量輕度不足；CVP正常與BP低提示心功能不全，心輸出量下降；CVP高與BP低則提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多；而CVP高與BP正常，往往提示容量血管過(guò)度收縮，肺循環(huán)阻力增加。74、單選

代謝性酸中毒常見(jiàn)的原因是（）A.肺氣腫、哮喘B.腸瘺、腸梗阻C.低鉀血癥D.急性胃擴(kuò)張E.持續(xù)胃腸減壓正確答案：B參考解析：肺氣腫及哮喘因通氣功能障礙導(dǎo)致CO2潴留，而致呼吸性酸中毒；低鉀致H+-K+交換增加，K+從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外，H+從細(xì)胞外移至細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞外液、血液中H+濃度下降，發(fā)生堿中毒；急性胃擴(kuò)張及持續(xù)胃腸減壓均致酸性物質(zhì)丟失過(guò)多，導(dǎo)致堿中毒；腸瘺及腸梗阻導(dǎo)致堿性液體丟失過(guò)多，產(chǎn)生代謝性酸中毒，故選B。75、單選

男性，26歲，因車(chē)禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg，脈率120次/分。患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。不符合此期微循環(huán)特點(diǎn)的是（）A.微動(dòng)脈、微靜脈收縮B.動(dòng)、靜脈短路開(kāi)放C.靜脈回心血量增加D.組織灌注量減少E.微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜脈收縮正確答案：E76、單選

男性，56歲，縮窄性心包炎出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓，其原因是（）A.肝前型B.肝后型C.肝內(nèi)竇前型D.肝內(nèi)竇內(nèi)型E.肝內(nèi)竇后型正確答案：B參考解析：門(mén)靜脈血流阻力增加是門(mén)靜脈高壓癥的始動(dòng)因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝后型門(mén)靜脈高壓癥的原因有布加綜合征、縮窄性心包炎等。77、單選

實(shí)質(zhì)性臟器破裂的腹穿液（）A.黃色、渾濁、無(wú)臭味，可有食物殘?jiān)麭.不凝血液C.稀膿性，略帶臭味D.血性膿液，臭味明顯E.血性，胰淀粉酶含量高正確答案：B參考解析：診斷性腹腔穿刺抽得液體若為不凝固血液，提示為實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血；抽出液若為胃腸內(nèi)容物、混濁腹水、膽汁或尿液等，可依此推斷哪類(lèi)臟器受損。胰腺或十二指腸損傷時(shí)，穿刺液中淀粉酶含量增高。78、單選

直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為（）A.直接浸潤(rùn)B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移D.腹腔種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，首先到結(jié)腸壁和結(jié)腸旁淋巴結(jié)，再到動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，后經(jīng)腸系膜上、下動(dòng)脈根部淋巴結(jié)至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，晚期可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。79、單選

能明確診斷急性胰腺炎的指標(biāo)為（）A.左上腹持續(xù)性劇痛B.腹痛伴有休克C.血清鈣<1.98mmol／LD.腹膜刺激征E.血淀粉酶>500蘇氏單位正確答案：E參考解析：正常情況下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指腸內(nèi)被膽汁和腸液中的腸激酶激活變成有活性的胰蛋白酶。發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，各種胰酶在胰內(nèi)被激活，同時(shí)進(jìn)行自身消化，使胰腺泡破裂，胰液外溢進(jìn)入腹腔，經(jīng)腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開(kāi)始增高，>500蘇氏單位并結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。其他選項(xiàng)均非急性胰腺炎的特征性指標(biāo)。80、單選

屬于不穩(wěn)定骨折的是（）A.裂縫骨折B.橫形骨折C.凹陷骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折正確答案：D參考解析：粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定骨折，而裂縫骨折屬于不完全骨折。81、單選

男性，30歲，因急性腎衰竭導(dǎo)致高鉀血癥，其心電圖檢查結(jié)果中不符合該診斷的是（）A.出現(xiàn)U波B.T波高尖C.PR間期延長(zhǎng)D.P波消失E.ST段抬高正確答案：A參考解析：高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是T波高而尖，PR間期延長(zhǎng)，P波下降或消失，QRS波加寬，ST段升高。出現(xiàn)U波是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。82、單選

能用于常規(guī)查體且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的簡(jiǎn)便方法是（）A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B超檢查D.CT檢查E.MRI檢查正確答案：C參考解析：B型超聲檢查簡(jiǎn)單易行，能鑒別腎實(shí)質(zhì)性腫塊與囊性病變。有些無(wú)癥狀的腎癌往往在常規(guī)體檢時(shí)被超聲掃描發(fā)現(xiàn)。83、單選

骨牽引的特點(diǎn)是（）A.操作相對(duì)簡(jiǎn)單B.對(duì)肢體損傷小C.患者痛苦少D.牽引時(shí)間可以較長(zhǎng)E.可承受牽引重量較小正確答案：D參考解析：骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅(jiān)硬部位，通過(guò)骨科床架上的滑輪進(jìn)行牽引，也稱(chēng)直接牽引。其優(yōu)點(diǎn)是直接牽拉骨組織，力量大，對(duì)皮膚無(wú)刺激，可較長(zhǎng)時(shí)間牽引；缺點(diǎn)是一般要切開(kāi)皮膚、骨鉆打眼等，不易為患者接受。84、單選

成人每日內(nèi)生水的量為（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正確答案：C參考解析：機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中，物質(zhì)氧化最終生成二氧化碳和水，約300ml。85、單選

關(guān)于術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，下列說(shuō)法正確的是（）A.患者沒(méi)有體重下降則說(shuō)明無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良B.血清白蛋白≤25g/L說(shuō)明為重度營(yíng)養(yǎng)不良C.氮平衡正常為正值D.淋巴細(xì)胞總數(shù)是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良的重要指標(biāo)E.正常三頭肌皮褶厚度男性大子女性正確答案：B參考解析：術(shù)后患者如發(fā)生水鈉潴留，則體重?zé)o下降也可能存在營(yíng)養(yǎng)不良，故A不對(duì)；血清白蛋白是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)之一，其值≤25g/L說(shuō)明重度營(yíng)養(yǎng)不良，故B正確；氮平衡正常值為±1，故C不對(duì)；正常男性脂肪含量小于女性，所以三頭肌皮褶厚度小于女性，排除E；淋巴細(xì)胞為免疫指標(biāo)，在嚴(yán)重感染時(shí)受干擾，僅作為參考項(xiàng)目。因此選B。86、單選

直腸肛管周?chē)撃[最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ〢.肛周皮膚感染B.肛腺感染C.肛裂D.直腸肛管損傷E.血栓性外痔破裂正確答案：B參考解析：直腸肛管周?chē)撃[多數(shù)由肛腺感染引起，少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛裂、直腸肛管損傷、血栓性外痔破裂、內(nèi)痔等引起。87、單選

急性血源性骨髓炎早期，高熱，持續(xù)性劇痛及深壓痛，應(yīng)采用（）A.死骨摘除術(shù)B.切開(kāi)引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)正確答案：D參考解析：根據(jù)骨髓炎的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用廣譜聯(lián)合大劑量有效抗生素，經(jīng)全身抗生素治療48～72小時(shí)無(wú)效時(shí)，再考慮手術(shù)治療，因此第3題答案為D。對(duì)于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分離，骨包殼形成時(shí)，應(yīng)行死骨摘除術(shù)，故第1題答案為A。當(dāng)慢性骨髓炎出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)表現(xiàn)有膿腫形成，應(yīng)采用切開(kāi)引流術(shù)，故第2題答案為B。88、單選

堿中毒易發(fā)生手足抽搐是因?yàn)椋ǎ〢.低鉀B.低氯C.低鈣D.高鈉E.高鉀正確答案：C參考解析：離子化鈣與非離子化鈣的比率受pH值影響，pH值升高時(shí)，離子化鈣轉(zhuǎn)變?yōu)榉请x子化鈣增加，造成低鈣，導(dǎo)致手足抽搐。89、單選

關(guān)于高滲性脫水，說(shuō)法不正確的是（）A.以丟失水分為主B.細(xì)胞內(nèi)脫水嚴(yán)重C.Na從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)流D.抗利尿激素增加E.尿比重增高正確答案：C參考解析：高滲性脫水以失水分為主，失水多于失鈉，導(dǎo)致細(xì)胞外液處于高滲狀態(tài)，從而產(chǎn)生：①水從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水；②體液滲透壓增高，抗利尿激素分泌增加，腎小管重吸收水分增加，最終導(dǎo)致尿比重增高。90、單選

頸椎病發(fā)生的基本原因是（）A.頸椎間盤(pán)退行性變B.發(fā)育性頸椎椎管狹窄C.急性頸部損傷D.頸部肌肉痙攣E.頸椎不穩(wěn)正確答案：A參考解析：頸椎間盤(pán)退行性變是頸椎病的基本原因。隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤(pán)逐漸發(fā)生退行性改變，椎間盤(pán)突出，關(guān)節(jié)囊松弛，頸椎的穩(wěn)定性降低，并繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)及其周?chē)g帶變性、增生、鈣化，因此對(duì)脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)靜態(tài)或動(dòng)態(tài)地壓迫。91、單選

腹膜刺激征是指（）A.壓痛、肌緊張、反跳痛B.反射性嘔吐、惡心、腹瀉C.腸鳴音亢進(jìn)、壓痛、反跳痛D.腸鳴音消失、腹痛、腹瀉E.板狀腹、壓痛、腹瀉正確答案：A參考解析：腹膜刺激征（壓痛、肌緊張、反跳痛）是腹膜炎的標(biāo)志性體征。壁腹膜受體神經(jīng)的支配，因此痛覺(jué)敏感、定位準(zhǔn)確，尤其是壁腹膜受刺激時(shí)，可引起反射性腹壁緊張；壓迫腹壁時(shí)，病變器官觸及腹膜，引起壓痛及反跳痛。92、單選

男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。該病潛伏期一般為（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B93、單選

男性，26歲，因車(chē)禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg，脈率120次/分。患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。目前該患者微循環(huán)變化處于（）A.收縮期B.擴(kuò)張期C.衰竭期D.代償期E.早期正確答案：A94、單選

膀胱破裂最可靠的診斷方法是（）A.排泄性尿路造影B.膀胱造影C.膀胱鏡檢查D.導(dǎo)尿試驗(yàn)E.置尿管導(dǎo)出血尿正確答案：B參考解析：排泄性尿路造影不能完全提示損傷部位在膀胱；膀胱鏡檢查可能會(huì)引起尿路的損傷；導(dǎo)尿試驗(yàn)是根據(jù)膀胱破裂后尿液會(huì)外滲或漏入腹腔而使膀胱空虛的原理，將一定量液體注入膀胱內(nèi)并停留數(shù)分鐘后，若抽出液體量少于注入量則提示膀胱破裂的可能性大；置尿管導(dǎo)出血尿?qū)Π螂灼屏训脑\斷沒(méi)有特異性；而要確診膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影劑有外漏，則為膀胱破裂。95、單選

在嚴(yán)重?fù)p傷引起的系統(tǒng)或器官功能障礙中，最先累及的是（）A.腦B.肝C.肺D.腎E.心臟正確答案：C參考解析：在急性疾病過(guò)程中，同時(shí)或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或（和）器官的急性功能衰竭，稱(chēng)為多器官功能障礙綜合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及腎、肝等其他臟器。96、單選

診斷細(xì)菌性肝膿腫最常用的方法是（）A.CTB.B超C.X線腹部檢查D.血常規(guī)檢查E.血細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B參考解析：診斷細(xì)菌性肝膿腫最常用的方法是B超，應(yīng)為首選。97、單選

急性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是（）A.胸骨B.脊椎骨C.短骨骨干D.長(zhǎng)骨干骺端E.指骨和掌骨正確答案：D參考解析：急性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位多在脛骨、股骨、肱骨等長(zhǎng)骨的干骺端。98、單選

女性，50歲，餐后2小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛，惡心、嘔吐，疑為急性胰腺炎。最有意義的檢查是（）A.血常規(guī)檢查B.血清淀粉酶檢查C.尿淀粉酶檢查D.血清脂肪酶檢查E.凝血功能檢查正確答案：B參考解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要化驗(yàn)檢查。99、單選

Murphy征出現(xiàn)在（）A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血、壞死性胰腺炎D.急性化膿性闌尾炎E.絞窄性小腸梗阻正確答案：A參考解析：Reynolds五聯(lián)征主要是在Charcot三聯(lián)征（腹痛、高熱、黃疸）的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，急性梗阻性化膿性膽管炎一般起病急驟，突發(fā)腹痛，繼而寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，病情發(fā)展迅猛，如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，故第1題選B。Murphy征即深壓膽囊區(qū)囑病人深吸氣時(shí)可有觸痛反應(yīng)，急性膽囊炎時(shí)體表膽囊點(diǎn)由于炎癥刺激導(dǎo)致壓痛和反跳痛，是重要的腹部體征之一，故第2題選A。100、單選

CVP低，BP正常反應(yīng)提示（）A.血容最嚴(yán)重不足B.血容量輕度不足C.容量血管過(guò)度收縮D.心輸出量低E.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多正確答案：B參考解析：根據(jù)CVP與BP的關(guān)系判斷，CVP與BP均低提示血容量嚴(yán)重不足；CVP低與BP正常提示血容量輕度不足；CVP正常與BP低提示心功能不全，心輸出量下降；CVP高與BP低則提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多；而CVP高與BP正常，往往提示容量血管過(guò)度收縮，肺循環(huán)阻力增加。101、單選

胰腺癌患者血清膽紅素測(cè)定的特點(diǎn)是（）A.膽紅素明顯升高，直接膽紅素升高為主B.膽紅素明顯升高，間接膽紅素升高為主C.膽紅素升高不明顯，但直接膽紅素升高明顯D.膽紅素升高不明顯，但間接膽紅素升高明顯E.膽紅素基本正常正確答案：A參考解析：胰腺癌患者的腫瘤組織常致胰管或膽管梗阻，造成膽汁排泄不暢，膽汁逆流入血導(dǎo)致血清膽紅素明顯升高，選項(xiàng)C、D、E不對(duì)；而胰腺癌患者肝臟的膽汁分泌與合成功能正常，血中膽紅素的升高主要由膽汁引流不暢導(dǎo)致，以直接膽紅素升高為主。選項(xiàng)B可排除，故選A。102、單選

腸梗阻患者的治療原則是（）A.禁食、補(bǔ)液B.灌腸、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)C.輸液、糾正全身生理紊亂D.解除腸道梗阻和矯正全身生理紊亂E.手術(shù)治療正確答案：D參考解析：腸梗阻的具體治療方法根據(jù)腸梗阻的類(lèi)型、部位和病人的全身情況而定，但其基本原則為矯正腸梗阻所引起的全身生理性紊亂和解除梗阻。選項(xiàng)A、C、E不夠全面；同時(shí)腸梗阻屬于急腹癥，禁灌腸，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。因此選D。103、單選

在治療局麻藥物毒性反應(yīng)時(shí)首選的藥物是（）A.巴比妥類(lèi)藥物B.苯二氮類(lèi)藥物C.異丙嗪D.阿托品E.嗎啡正確答案：B參考解析：苯二氮類(lèi)藥物如地西泮、氯羥地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦慮作用而優(yōu)于巴比妥類(lèi)藥物，在治療局麻藥中毒反應(yīng)時(shí)也屬首選。104、單選

骨折愈合過(guò)程中，下列錯(cuò)誤的是（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周方能初步完成B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來(lái)，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來(lái)C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)D.骨痂由血腫機(jī)化而來(lái)，較大的血腫對(duì)骨愈合有利E.骨痂改造塑形，是治療結(jié)束以后的事正確答案：D參考解析：骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，根據(jù)其變化可分為3個(gè)階段。第一期為血腫機(jī)化演進(jìn)期，大約需要2～3周；第二期為原始骨痂形成期，大約需要4～8周，此期可達(dá)到臨床愈合；第三期為骨痂改造塑形期，達(dá)到骨性愈合效果。較大的血腫難以凝成血塊，較難形成纖維組織，不易機(jī)化，故D錯(cuò)誤，答案為D。105、單選

門(mén)靜脈的交通支中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.胃底、食管小段交通支B.直腸下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.腸系膜血管交通支正確答案：E參考解析：門(mén)靜脈與腔靜脈之間存在4個(gè)交通支：胃底、食管小段交通支；直腸下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。當(dāng)門(mén)靜脈入肝血流受阻時(shí)，可通過(guò)這些交通支分流到腔靜脈。因此選項(xiàng)E錯(cuò)誤。106、單選

男性，46歲，某公司職員，來(lái)院要求行常規(guī)體檢。針對(duì)原發(fā)性肝癌的篩查方法應(yīng)選擇（）A.肝功能檢查B.血清甲胎蛋白檢查C.B超D.腹部平片E.CT正確答案：B參考解析：血清甲胎蛋白檢測(cè)可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的早期肝癌患者。107、單選

急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示（）A.盆位闌尾炎B.脊髓腰段神經(jīng)受累C.盲腸后位闌尾炎D.并發(fā)盆腔膿腫E.闌尾位置靠近閉孔內(nèi)肌正確答案：C參考解析：患者左側(cè)臥位，右下肢向后過(guò)伸，若出現(xiàn)右下腹疼痛為陽(yáng)性，提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。108、單選

枕骨大孔疝與顳葉溝回疝臨床經(jīng)過(guò)的主要區(qū)別是（）A.意識(shí)障礙B.瞳孔散大C.呼吸驟停D.錐體束征陽(yáng)性E.惡心、嘔吐正確答案：C參考解析：腦疝患者均可出現(xiàn)A、B、D、E的表現(xiàn)，但當(dāng)枕骨大孔疝壓至延髓呼吸中樞時(shí)，病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。而顳葉溝回疝沒(méi)有損傷到延髓呼吸中樞，所以沒(méi)有呼吸驟停。109、單選

腹股溝斜疝的疝囊頸位于（）A.腹壁淺動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.陷窩韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶下方D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方正確答案：D參考解析：腹股溝疝可分為斜疝和直疝兩種。疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)（淺環(huán)），并可進(jìn)入陰囊者，稱(chēng)為腹股溝斜疝，是最多見(jiàn)的腹外疝。疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出形成的疝為腹股溝直疝，不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。110、單選

原發(fā)性肝癌的大體類(lèi)型中最常見(jiàn)的是（）A.結(jié)節(jié)型B.巨塊型C.彌漫型D.肝細(xì)胞型E.膽管細(xì)胞型正確答案：A參考解析：原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類(lèi)，以結(jié)節(jié)型多見(jiàn)。111、單選

確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必需的檢查是（）A.CTB.MRIC.頭顱攝片D.腰穿E.腦血管造影正確答案：E112、單選

微循環(huán)衰竭期的特征性病理改變是（）A.微動(dòng)脈、微靜脈擴(kuò)張B.動(dòng)靜脈短路關(guān)閉C.靜脈回心血量減少D.組織灌注量減少E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：E參考解析：微循環(huán)衰竭期時(shí)，淤滯于微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，加上酸性環(huán)境，使得血液處于高凝狀態(tài)，紅細(xì)胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。113、單選

判斷甲狀腺功能亢進(jìn)治療效果的重要標(biāo)志是（）A.情緒變化B.食欲變化C.體重變化D.甲狀腺大小變化E.脈率及脈壓變化正確答案：E參考解析：基礎(chǔ)代謝率是評(píng)定甲狀腺功能亢進(jìn)程度的主要指標(biāo)，基礎(chǔ)代謝率%=(脈率+脈壓)-111。正常值為±10%，根據(jù)升高的程度來(lái)判斷甲狀腺功能亢進(jìn)的程度，因此患者的脈率與脈壓變化是判斷甲狀腺功能亢進(jìn)治療效果的主要指標(biāo)。114、單選

男性泌尿系損傷最常見(jiàn)的部位是（）A.腎B.輸尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道正確答案：D參考解析：男性泌尿系損傷最常見(jiàn)的部位是前尿道，多由騎跨傷所致。115、單選

女性，56歲，腹痛，惡心、嘔吐7天就診，有膽管結(jié)石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意義的檢查是（）A.血常規(guī)檢查B.血清淀粉酶檢查C.尿淀粉酶檢查D.血清脂肪酶檢查E.凝血功能檢查正確答案：D參考解析：因患者就診較晚，血、尿淀粉酶可能已經(jīng)下降，而血清脂肪酶在發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始升高，可持續(xù)5～10天，故此時(shí)測(cè)定更有利于診斷。116、單選

女性，37歲，主因多食、消瘦3個(gè)月入院，診斷為原發(fā)性甲亢。清晨空腹測(cè)得：體溫36.8℃，脈搏117次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。該患者的基礎(chǔ)代謝率為（）A.26%B.36%C.46%D.56%E.66%正確答案：E117、單選

腸梗阻最簡(jiǎn)單、有效的檢查方法是（）A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.腹部B超C.腹部X線平片D.CT檢查E.磁共振檢查正確答案：C參考解析：一般腸梗阻發(fā)生4～6小時(shí)后，立位或側(cè)臥位腹部X線平片可見(jiàn)腸管擴(kuò)張、積氣及多個(gè)液平面，是診斷腸梗阻最簡(jiǎn)單、有效的檢查方法。118、單選

閉合性單根肋骨骨折可取的處理方法是（）A.寬膠布固定B.厚敷料加壓包扎C.肋骨牽引D.胸腔閉式引流E.穿刺排氣減壓正確答案：A參考解析：選項(xiàng)B、C適用于閉合性多根多處肋骨骨折；選項(xiàng)D、E適用于肋骨骨折合并氣胸者；單根肋骨骨折的斷端有上、下完整的肋骨和肋間肌支持，較少移位，治療的重點(diǎn)是止痛、固定和防止并發(fā)癥?？捎眯乇谫N大號(hào)傷藥膏或用寬膠布固定胸壁。119、單選

鋇灌腸（）A.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較深B.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較低C.提示急性闌尾炎時(shí)闌尾炎癥嚴(yán)重D.證實(shí)急性闌尾炎的存在E.證實(shí)慢性闌尾炎的存在正確答案：E參考解析：急性闌尾炎時(shí)，結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征)陽(yáng)性；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示闌尾位置較深；閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明闌尾靠近閉孔內(nèi)??；盆腔闌尾炎癥時(shí)，直腸指診在右前壁有壓痛。慢性闌尾炎時(shí)X線鋇灌腸檢查可見(jiàn)闌尾不充盈或鋇劑排出緩慢，充盈的闌尾位置不易移動(dòng)等。120、單選

男性，46歲，因潰瘍病致幽門(mén)梗阻，每天晚飯前出現(xiàn)嘔吐，量大，有宿食。該患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀低氯性代謝性酸中毒B.低鉀低氯性代謝性堿中毒C.低鉀高氯性代謝性酸中毒D.低鉀高氯性代謝性堿中毒E.高鉀高氯性代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：該患者因大量嘔吐，導(dǎo)致鉀離子及胃酸丟失，最易導(dǎo)致低鉀低氯性代謝性堿中毒。121、單選

泌尿系、男性生殖系結(jié)核的原發(fā)病灶主要是（）A.骨關(guān)節(jié)B.肺C.腸道D.淋巴結(jié)E.腹膜正確答案：B參考解析：泌尿系、男性生殖系結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，原發(fā)病灶大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道。122、單選

與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是（）A.膽道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲(chóng)病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝良性腫瘤正確答案：B參考解析：原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制迄今未明，可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類(lèi)致癌物、水土因素等密切相關(guān)。123、單選

男性，52歲，既往有胃潰瘍病史10余年，于勞累后突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣，并迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查體：體溫39℃，脈搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。為該患者做腹腔穿刺時(shí)，抽得液體的性狀為（）A.草綠色透明腹水B.黃色、渾濁、含膽汁、無(wú)臭味C.血性，胰淀粉酶含量高D.血性，臭味重E.不凝血正確答案：B124、單選

患者女，14歲。2年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始認(rèn)為自己不及同學(xué)苗條，飲食吃得愈來(lái)愈少，體重由頭年36kg降至就診時(shí)的22kg，但精神狀況尚可，父母因見(jiàn)其明顯消瘦，多次帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，經(jīng)多次檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。此患者最可能的診斷是（）A.神經(jīng)性厭食B.神經(jīng)性嘔吐C.抑郁癥D.神經(jīng)性貪食E.焦慮癥正確答案：A參考解析：該患者存在有意控制自己的進(jìn)食，體重明顯下降，而且這些表現(xiàn)也不是由于軀體疾病或精神疾病造成的，這些都符合神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn)。125、單選

腹股溝直疝的疝囊頸位于（）A.腹壁淺動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.陷窩韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶下方D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方正確答案：E參考解析：腹股溝疝可分為斜疝和直疝兩種。疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)（淺環(huán)），并可進(jìn)入陰囊者，稱(chēng)為腹股溝斜疝，是最多見(jiàn)的腹外疝。疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出形成的疝為腹股溝直疝，不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。126、單選

膽道疾病首選的影像學(xué)檢查是（）A.X線B.ERCPC.B超D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E.CT正確答案：C參考解析：X線、ERCP、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影以及CT雖然均是膽道疾病檢查的手段，但對(duì)機(jī)體都有一定損傷，而B(niǎo)型超聲屬于無(wú)創(chuàng)性檢查，是一種安全、快速、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)而準(zhǔn)確的檢查方法?？擅鞔_膽道結(jié)石的位置、性狀及大小，亦可明確膽管有無(wú)擴(kuò)張、擴(kuò)張部位及程度，還可診斷膽管腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)及先天性膽道疾病，是膽道疾病首選的檢查，故正確答案為C。127、單選

分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細(xì)胞是（）A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.黏液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.嗜銀細(xì)胞正確答案：A參考解析：胃黏膜層有豐富的腺體，由功能不同的細(xì)胞組成：主細(xì)胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁細(xì)胞，分泌鹽酸和抗貧血因子；黏液細(xì)胞，分泌堿性黏液；胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素；胃底部有功能不明的嗜銀細(xì)胞。128、單選

托馬斯試驗(yàn)檢查是為了檢查髖關(guān)節(jié)的（）A.屈曲功能B.外展功能C.內(nèi)收功能D.外旋功能E.內(nèi)旋功能正確答案：A參考解析：托馬斯試驗(yàn)(Thomas試驗(yàn))又稱(chēng)為髖屈曲畸形試驗(yàn)，檢查方法是患者仰臥在硬桌上，檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽(yáng)性。此試驗(yàn)是檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形。129、單選

急性胰腺炎時(shí)，血清脂肪酶（）A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高正確答案：C參考解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷胰腺炎的重要化驗(yàn)檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開(kāi)始增高，至24小時(shí)達(dá)最高峰，并持續(xù)24～72小時(shí)，2～5日逐漸降至正常，第1題故選A；而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開(kāi)始增高，48小時(shí)達(dá)高峰，維持5～7天，下降緩慢，第2題故選B；血清脂肪酶于發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始增高，可持續(xù)5～10天，下降較晚，第3題故選C。130、單選

CVP高，BP低反應(yīng)提示（）A.血容最嚴(yán)重不足B.血容量輕度不足C.容量血管過(guò)度收縮D.心輸出量低E.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多正確答案：E參考解析：根據(jù)CVP與BP的關(guān)系判斷，CVP與BP均低提示血容量嚴(yán)重不足；CVP低與BP正常提示血容量輕度不足；CVP正常與BP低提示心功能不全，心輸出量下降；CVP高與BP低則提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多；而CVP高與BP正常，往往提示容量血管過(guò)度收縮，肺循環(huán)阻力增加。131、單選

男性，32歲，運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。患者來(lái)就診時(shí)，應(yīng)首先做的檢查是（）A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.腹部B超正確答案：A132、單選

屬于外源性致癌因素的是（）A.不良生活方式B.遺傳因素C.內(nèi)分泌因素D.免疫因素E.心理因素正確答案：A參考解析：腫瘤的確切病因尚未明確，目前認(rèn)為與以下兩種因素有關(guān)：外源性因素包括物理、化學(xué)、生物因素，內(nèi)在性因素包括遺傳、內(nèi)分泌、免疫、營(yíng)養(yǎng)等因素。133、單選

腦室外引流的患者引流管無(wú)腦脊液流出，常見(jiàn)的原因及處理方法下列說(shuō)法正確的是（）A.顱內(nèi)壓低于10～15cmHO，此時(shí)將引流瓶抬高能觀察到有腦脊液流出B.引流管放入腦室過(guò)長(zhǎng)而盤(pán)曲成角，可將引流管向外全部抽出，再重新插入腦室C.管口吸附于腦室壁，可在無(wú)菌操作下用注射器抽吸D.引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管E.引流管被小血塊阻塞，可用鹽水沖洗正確答案：D參考解析：顱內(nèi)壓低于10～15cmH2O，此時(shí)將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出；故A錯(cuò)誤。引流管放入腦室過(guò)長(zhǎng)而盤(pán)曲成角，提請(qǐng)醫(yī)師對(duì)照X線攝片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出；故B錯(cuò)誤。管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開(kāi)腦室壁；故C錯(cuò)誤。引流管被小血塊阻塞，不可用鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，影響腦脊液循環(huán)；故E錯(cuò)誤。引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管；故D正確。134、單選

成人呼吸窘迫綜合征患者胸部X線片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀、片狀陰影是在（）A.進(jìn)展期和末期B.初期、進(jìn)展期和末期C.末期D.進(jìn)展期E.初期正確答案：D參考解析：成人呼吸窘迫綜合征患者X線檢查初期無(wú)明顯改變，至進(jìn)展期出現(xiàn)肺部廣泛的點(diǎn)狀和片狀陰影，后期出現(xiàn)雙肺廣泛大片致密影。135、單選

正常成人每日鉀鹽的需要量為（）A.1gB.2～3gC.4～5gD.6～7gE.8～9g正確答案：B參考解析：正常人每日需要鉀鹽2～3g，相當(dāng)于10%的氯化鉀溶液20～30ml。136、單選

關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是（）A.跌倒時(shí)肘后著地致傷B.較屈曲型損傷少見(jiàn)C.較易合并正中神經(jīng)損傷D.骨折近端向后下方移位E.屬于直接暴力損傷正確答案：C參考解析：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地，暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端，引起骨折。骨折遠(yuǎn)端向后上方移位，近端向前下方移位，常同時(shí)有橈偏或尺偏移位，易合并肱動(dòng)、靜脈及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。此型骨折較為多見(jiàn)。137、單選

將體內(nèi)固體代謝物排出體外至少需要的尿量是（）A.100～200mlB.300～400mlC.500～600mlD.700～800mlE.900～1000ml正確答案：C參考解析：腎每日排泄體內(nèi)固體代謝物30～40g，每溶解1g溶質(zhì)需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能將體內(nèi)固體代謝物排出體外。138、單選

門(mén)靜脈高壓頑固性腹水的最有效治療為（）A.補(bǔ)充白蛋白，限制鈉鹽B.限制水鈉攝入，脫水利尿C.斷流術(shù)D.肝移植術(shù)E.分流術(shù)正確答案：D參考解析：門(mén)靜脈高壓頑固性腹水的發(fā)生原因?yàn)殚T(mén)靜脈壓力升高，門(mén)靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增高，同時(shí)肝硬化引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成增加，導(dǎo)致液體進(jìn)入腹腔引起腹水。補(bǔ)充白蛋白，限制水、鈉的攝入及脫水利尿，均能暫時(shí)減輕腹水；而斷流術(shù)及分流術(shù)的主要目的為止血和預(yù)防出血；肝移植術(shù)則既替換了病肝，又使門(mén)靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)到正常，故是最有效的治療方法。139、單選

骨腫瘤的好發(fā)部位在（）A.扁骨B.脊椎骨C.長(zhǎng)管狀骨骨干D.長(zhǎng)管狀骨干骺端E.短管狀骨干骺端正確答案：D參考解析：長(zhǎng)管狀骨干骺端骨質(zhì)生長(zhǎng)活躍，是骨腫瘤的好發(fā)部位。140、單選

可發(fā)生呼吸性酸中毒的是（）A.體內(nèi)H2CO3增高B.嘔吐大量胃內(nèi)容物C.大量利尿D.體內(nèi)HCO3-減少E.體內(nèi)鉀缺失正確答案：A參考解析：體內(nèi)H2CO3增高可導(dǎo)致呼吸性酸中毒，嘔吐大量胃內(nèi)容物、大量利尿、體內(nèi)鉀缺失易導(dǎo)致代謝性堿中毒，而體內(nèi)HCO3-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。141、單選

直腸與肛管周?chē)菀装l(fā)生感染的原因是（）A.排便器官，易污染B.血運(yùn)豐富，營(yíng)養(yǎng)充分C.周?chē)袛?shù)個(gè)間隙，其內(nèi)充滿(mǎn)正常腸道菌群D.周?chē)袛?shù)個(gè)間隙，其內(nèi)充滿(mǎn)脂肪結(jié)締組織E.周?chē)袛?shù)個(gè)間隙，其內(nèi)充滿(mǎn)淋巴血管與脂肪組織正確答案：D參考解析：直腸肛管周?chē)袛?shù)個(gè)間隙，如位于肛提肌以上的骨盆直腸間隙、直腸后間隙；位于肛提肌以下的坐骨肛管間隙、肛門(mén)周?chē)g隙，間隙內(nèi)充滿(mǎn)脂肪結(jié)締組織，在肛腺感染或肛管直腸損傷的情況下容易引起感染。142、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下正確答案：A參考解析：基礎(chǔ)代謝率的正常值是±10%，甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率高于正常，為了避免患者在基礎(chǔ)代謝率高的情況下進(jìn)行手術(shù)的危險(xiǎn)，甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)治療前必須進(jìn)行充分而完善的術(shù)前準(zhǔn)備。根據(jù)臨床研究，甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前藥物準(zhǔn)備2～3周后，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀得到基本控制（患者情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，脈率每分鐘90次以下，脈壓恢復(fù)正常，基礎(chǔ)代謝率在+20%以下）便可進(jìn)行手術(shù)，否則手術(shù)后12～36小時(shí)患者可因甲狀腺素過(guò)量釋放引起暴發(fā)性腎上腺素能興奮現(xiàn)象而發(fā)生甲狀腺危象。故選A。143、單選

長(zhǎng)途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨骨折的原因?yàn)椋ǎ〢.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.疲勞性骨折E.病理性骨折正確答案：D參考解析：疲勞性骨折指骨質(zhì)持續(xù)受到輕度勞損引起的骨折，如長(zhǎng)途行軍導(dǎo)致第2、3跖骨骨折。144、單選

休克早期相當(dāng)于微循環(huán)改變的（）A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)痙攣期C.微循環(huán)擴(kuò)張期D.微循環(huán)衰竭期E.微循環(huán)抑制期正確答案：A參考解析：休克患者的微循環(huán)變化分三期：微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)衰竭期。此三期分別對(duì)應(yīng)于休克早期（代償期）、休克抑制期及休克失代償期。145、單選

胸壁損傷中最易發(fā)生縱隔撲動(dòng)的是（）A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.多根肋骨骨折正確答案：B參考解析：因?yàn)檫x項(xiàng)A、C、D、E雙側(cè)肺內(nèi)壓均衡，故可排除。開(kāi)放性氣胸傷側(cè)肺內(nèi)壓高于健側(cè)，縱隔向健側(cè)移位，進(jìn)一步使健側(cè)肺擴(kuò)張受限。呼、吸氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)，稱(chēng)為縱隔撲動(dòng)。146、單選

ARDS發(fā)生的最基本的病理基礎(chǔ)是（）A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D.呼吸道梗阻E.通氣功能障礙正確答案：C參考解析：ARDS的病理基礎(chǔ)是肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，血管通透性增高，血液成分滲漏，肺間質(zhì)和肺泡發(fā)生水腫。肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量減少和活性降低是引起ARDS患者發(fā)生頑固性低氧血癥和肺順應(yīng)性降低的重要原因。因通氣/血流比例失調(diào)，造成換氣功能?chē)?yán)重受損的低氧血癥。147、單選

引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的因素是（）A.膽道腫瘤B.膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲(chóng)D.膽管扭轉(zhuǎn)E.膽管狹窄正確答案：B148、單選

男性，46歲，因慢性腎衰竭由其愛(ài)人捐獻(xiàn)他一枚腎臟，行腎移植手術(shù)。此種臟器移植屬于（）A.自體移植B.同種異體移植C.異種異體移植D.同質(zhì)移植E.支架移植正確答案：B參考解析：同種異體移植是供體和受體屬同一種族，如人的組織或器官移植給另一人，短時(shí)期內(nèi)可存活，但以后有排斥反應(yīng)，移植物不能永久存活。149、單選

老年男性出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見(jiàn)的原因是（）A.前列腺增生B.尿道結(jié)石C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石E.膀胱頸纖維增生正確答案：A參考解析：前列腺增生是老年人常見(jiàn)病，而進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。150、單選

下列哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.瘀斑E.關(guān)節(jié)盂空虛正確答案：E參考解析：關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛，故選項(xiàng)E最為確切。151、單選

腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為（）A.腹痛、腹脹、嘔血、黑便、腸鳴音亢進(jìn)B.腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門(mén)排便排氣C.腹痛、腹脹、嘔吐、胃型、腸鳴音亢進(jìn)D.腹痛、腹脹、腹瀉、低熱、腸鳴音消失E.腹痛、腹脹、食欲減退、體重下降、腹內(nèi)包塊正確答案：B參考解析：盡管腸梗阻的原因、部位、病變程度、發(fā)病急慢不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同，但其共同特點(diǎn)為腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道，從而導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐、停止自肛門(mén)排便、排氣，故選B。152、單選

患者男性，礦工，由于煤井塌方被困于井下，僅靠地下水生存，20小時(shí)后獲救，此時(shí)該患者主要的供能來(lái)源為（）A.葡萄糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.水E.維生素正確答案：C參考解析：正常人體儲(chǔ)備的糖原有限，在饑餓狀態(tài)下糖原分解增加，最多供能12小時(shí)；12小時(shí)后脂肪成為人體主要供能來(lái)源，水參與維持水電解質(zhì)平衡及細(xì)胞的代謝．不供能，故C正確。153、單選

女性，61歲，左半結(jié)腸癌根治術(shù)后5天，仍未排氣，且伴嚴(yán)重腹脹，無(wú)腸鳴音，診斷為腸梗阻?？紤]其腸梗阻的類(lèi)型為（）A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.機(jī)械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻正確答案：C參考解析：該患者在腹部大手術(shù)后5天未排氣，伴嚴(yán)重腹脹，無(wú)腸鳴音，考慮可能為腹膜炎或其他原因所致的麻痹性腸梗阻。154、單選

老年男性因前列腺增生發(fā)生排尿困難，其排尿困難的程度主要取決于（）A.前列腺的大小B.患者年齡C.增生的部位D.是否癌變E.是否鈣化正確答案：C參考解析：前列腺增生引起的排尿困難主要與增生的部位有關(guān)。155、單選

診斷早期胃癌最有效的方法是（）A.胃液分析B.X線鋇餐C.纖維胃鏡D.大便隱血試驗(yàn)E.幽門(mén)螺桿菌檢查正確答案：C參考解析：纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可直接觀察病變部位，并作活檢確定診斷。156、單選

CVP高，BP正常反應(yīng)提示（）A.血容最嚴(yán)重不足B.血容量輕度不足C.容量血管過(guò)度收縮D.心輸出量低E.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多正確答案：C參考解析：根據(jù)CVP與BP的關(guān)系判斷，CVP與BP均低提示血容量嚴(yán)重不足；CVP低與BP正常提示血容量輕度不足；CVP正常與BP低提示心功能不全，心輸出量下降；CVP高與BP低則提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多；而CVP高與BP正常，往往提示容量血管過(guò)度收縮，肺循環(huán)阻力增加。157、單選

若膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，膀胱排尿后的殘余尿量至少會(huì)有（）A.5mlB.10mlC.30mlD.50mlE.70ml正確答案：D參考解析：正常人排尿后膀胱內(nèi)沒(méi)有或有極少殘余尿（5ml以下），如果殘余尿超過(guò)50ml，則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。158、單選

少尿的定義是24小時(shí)尿量（）A.<100mlB.<400mlC.<1000mlD.<1500mlE.<2000ml正確答案：B參考解析：少尿?yàn)槟蛄啃∮?00ml／24h；無(wú)尿?yàn)槟蛄可儆?00ml／24h；多尿?yàn)槟蛄看笥?500ml/24h。159、單選

絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是（）A.疝塊的大小B.疝塊有無(wú)壓痛C.是否出現(xiàn)腸梗阻D.疝內(nèi)容物能否回納E.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙正確答案：E參考解析：疝嵌頓若未能及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。160、單選

診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性C.尿中有大量膿細(xì)胞D.附睪捫及結(jié)節(jié)E.膀胱鏡見(jiàn)到膀胱黏膜有潰瘍、炎癥正確答案：A參考解析：尿液檢查尿呈酸性，有膿細(xì)胞、少量蛋白及紅細(xì)胞。連續(xù)三次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核分枝桿菌檢查，若結(jié)果為陽(yáng)性，對(duì)診斷腎結(jié)核有決定性意義。161、單選

關(guān)于胸外傷引起呼吸困難的機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）A.氣胸或血胸壓迫肺臟B.氣管或支氣管分泌物堵塞C.疼痛使胸廓活動(dòng)受限D(zhuǎn).肺挫傷引起淤血及水腫E.反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常正確答案：E參考解析：因?yàn)檫x項(xiàng)A、B、C、D均可出現(xiàn)在胸外傷時(shí)，并影響通氣、換氣功能，導(dǎo)致呼吸困難，而胸外傷不會(huì)引起反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常，故選E。162、單選

女性相對(duì)多見(jiàn)，周?chē)?，生長(zhǎng)慢，早期易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，對(duì)放療及化療相對(duì)不敏感。早期一般無(wú)明顯癥狀，往往在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)圓形或橢圓形分葉狀腫塊影。病理分型為（）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：B參考解析：1.因?yàn)橄侔┡韵鄬?duì)多見(jiàn)，多為周?chē)头伟?，生長(zhǎng)較慢，胸部X線檢查為肺內(nèi)圓形或橢圓形分葉狀腫塊影。2.因?yàn)轺[癌在臨床上最常見(jiàn)，男性占多數(shù)，患者年齡多在50歲以上；多為中央型，生長(zhǎng)速度較為緩慢，通常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)放療、化療較敏感。3.因?yàn)樾〖?xì)胞癌發(fā)病年齡較輕，多見(jiàn)于男性，大多為中央型，惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴及血行轉(zhuǎn)移，對(duì)放療及化療很敏感，但在各型肺癌中預(yù)后較差。163、單選

屬于臨界性骨腫瘤的是（）A.尤文瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.肺癌骨轉(zhuǎn)移E.骨巨細(xì)胞瘤正確答案：E參考解析：骨巨細(xì)胞瘤是我國(guó)常見(jiàn)的潛在惡性骨腫瘤，好發(fā)于股骨下端和脛骨上端，20～40歲多見(jiàn)。164、單選

男性，60歲，反復(fù)無(wú)痛性肉眼血尿1周，查尿常規(guī)示RBC（+++），B超示右腎中極有一直徑為5cm的占位。為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查應(yīng)首選（）A.CTB.右逆行腎盂造影C.KUBD.IVPE.同位素腎圖正確答案：A參考解析：CT有助于早期診斷和鑒別腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫瘤的性質(zhì)。165、單