神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)綜合一

神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)綜合一1、單選

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)（）。A.提示右心室肥大B.提示肺動(dòng)脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：B2（江南博哥）、單選

以上哪項(xiàng)為甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用（）。A.抑制鎂離子釋出B.促進(jìn)鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子正確答案：B3、單選

心搏驟停后首先采取的措施是（）。A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：C4、單選

女性，20歲，下腰痛4個(gè)月。骨盆正位片示，骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬，部分髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面模糊，可疑骨侵蝕，診斷考慮（）。A.強(qiáng)直性脊柱炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：A5、單選

患者發(fā)病后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前最重要的治療是()。A.抗凝治療B.甘露醇或速尿等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D.尿激酶等溶栓治療E.糖皮質(zhì)激素治療正確答案：D參考解析：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)如頭部CT未顯影，診斷腦梗死，在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)（3小時(shí)內(nèi)），所以溶栓為首選治療。6、單選

最符合持續(xù)性室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是（）。A.心率150次／分，心律絕對(duì)規(guī)則B.癥狀能自行終止C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變D.常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙E.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病正確答案：D參考解析：室性心動(dòng)過速患者可訴心悸、心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重病例可有暈厥、休克、充血性心力衰竭者等。發(fā)作短暫者血流動(dòng)力學(xué)的改變較輕，發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上者則可發(fā)生顯著的血流動(dòng)力學(xué)障礙與心肌缺血。7、單選

腎小管壞死（）。A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭正確答案：E8、單選

肋間神經(jīng)痛（）。A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：A9、單選

過敏反應(yīng)（）。A.血管內(nèi)溶血B.輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.蕁麻疹E.艾滋?。ˋIDS）正確答案：D10、單選

男性，18歲，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐2周入院，X線胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密度增高影，為明確診斷，進(jìn)一步要做的檢查是（）。A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.腦電圖E.淋巴結(jié)活檢正確答案：B11、單選

DIC不包括（）.A.有高凝狀態(tài)B.微血管內(nèi)廣泛的纖維蛋白沉著，形成微血栓C.大量血小板和凝血因子被消耗D.有原發(fā)性纖溶存在E.有低纖維蛋白原血癥正確答案：D參考解析：DIC時(shí)應(yīng)出現(xiàn)繼發(fā)性纖溶，而不存在原發(fā)性纖溶。其余各項(xiàng)均正確。12、單選

下述敘述不正確的是（）。A.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型B.睡眠呼吸暫停綜合征常見的臨床表現(xiàn)有嗜睡、頭暈乏力、行為異常等C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5正確答案：E參考解析：睡眠呼吸暫停綜合征的定義中是指每晚7個(gè)小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5次。13、單選

重度CO中毒、昏迷（）。A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量面罩吸氧C.無創(chuàng)正壓通氣D.氣管插管、機(jī)械通氣E.高壓氧艙正確答案：E14、單選

對(duì)早期診斷RA較有意義的抗體是（）。A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：C15、單選

下列不屬于血管內(nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥的是（）。A.出血B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥C.大面積燒傷患者急性期D.過度利尿E.嘔吐、腹瀉正確答案：B參考解析：出血、脫水、過度利尿與腹瀉是引起脫水的原因，故這些情況都能引起血管內(nèi)容量減少。血管緊張素化換酶抑制藥是通過腎內(nèi)濾過壓降低而導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，故正確答案為B。16、單選

最能反映肺鱗癌的腫瘤標(biāo)志物是（）。A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正確答案：C參考解析：NSE在小細(xì)胞肺癌中陽性率可達(dá)40%～100%，敏感性為70%，與病情分期及腫瘤負(fù)荷密切相關(guān)，可考慮作為其血清標(biāo)志物，CEA在肺腺癌中陽性率達(dá)60%～80%，CYFRA21-1及SCC-Ag對(duì)鱗癌診斷、鑒別診斷及觀察病情變化有幫助。17、單選

男性，30歲。因腹痛、腹瀉、便秘交替2個(gè)月就診。門診行胃腸鋇劑檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是（）。A.腸易激綜合征B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.霍亂E.回盲部腫瘤正確答案：C參考解析：回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，是潰瘍性腸結(jié)核的X線下表現(xiàn)。18、單選

下列不引起血管內(nèi)溶血的有（）。A.藥物誘發(fā)的溶血B.異常血紅蛋白病C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.蠶豆病E.血型不合輸血后溶血正確答案：B參考解析：異常血紅蛋白病是珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常所致疾病，易致紅細(xì)胞膜僵硬，在脾內(nèi)破壞，如不穩(wěn)定血紅蛋白等，為血管外溶血。而其余各項(xiàng)均引起血管內(nèi)溶血。19、單選

對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助的是（）。A.貧血B.發(fā)熱的程度C.血沉增快的程度D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)和脾大E.動(dòng)脈栓塞正確答案：D參考解析：感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕鑒別包括以下幾點(diǎn)周圍體征。①皮膚瘀點(diǎn)與出血點(diǎn)；②指（趾）甲下線狀出血；③Roth斑；④Osler結(jié)節(jié)；⑤Janeway損害，主要見于急性患者。20、單選

系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)除外（）.A.手指皮膚病變B.雷諾現(xiàn)象C.腎危象D.關(guān)節(jié)痛／關(guān)節(jié)炎E.肺動(dòng)脈高壓正確答案：E參考解析：臨床表現(xiàn)：①雷諾現(xiàn)象。②手指硬腫。③關(guān)節(jié)痛／關(guān)節(jié)炎。④食管功能排出時(shí)間延長(zhǎng)，食管括約肌壓及食管下段咽下壓下降。⑤硬化病腎危象。⑥肺功能，彌散功能減退；最大呼氣中期流速減慢；殘氣／閉合氣量增加。21、單選

診斷活動(dòng)性肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）.A.痰培養(yǎng)為結(jié)核分枝桿菌B.血沉增快C.低熱、乏力、盜汗D.胸片發(fā)現(xiàn)啞鈴征E.C反應(yīng)蛋白陽性正確答案：A參考解析：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。22、單選

女性，20歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L，臨床擬診（）。A.慢性腎炎綜合征B.狼瘡性腎炎C.膜性腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎正確答案：B23、單選

可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）。A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌正確答案：A24、單選

對(duì)診斷MCTD（混合結(jié)締組織?。┹^有意義的抗體是（）。A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：B25、單選

頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性（）。A.提示右心室肥大B.提示肺動(dòng)脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：E26、單選

患者，男性，28歲，咳嗽咳痰、痰中帶血3個(gè)月，伴低熱、乏力，胸悶、活動(dòng)后氣促。X線胸片示左下肺不張。為進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查是（）.A.痰找抗酸桿菌B.纖維支氣管鏡檢查C.痰找腫瘤細(xì)胞D.血清糖類抗原CA125E.胸部增強(qiáng)CT正確答案：A27、單選

TSAb（+）（）。A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤正確答案：B28、單選

患者，男性，48歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起咳嗽，痰呈黃色膿痰，體溫最高39.3℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗(yàn)必須包括的是（）。A.阿米卡星B.青霉素C.頭孢呋辛D.妥布霉素E.苯唑西林正確答案：E29、單選

嘔血住院患者，最支持門脈高壓的依據(jù)是（）。A.脾大B.臍疝C.痔核D.食管下段靜脈曲張E.腹水正確