護(hù)理操作技術(shù)持續(xù)改進(jìn)課件

護(hù)理科研與發(fā)明

借鑒與持續(xù)改進(jìn)東里中心衛(wèi)生院邱曉菲護(hù)理操作技術(shù)持續(xù)改進(jìn)

前言護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的第一線，直接參加搶救急、危重病人，進(jìn)行各種治療和護(hù)理。護(hù)士不僅要完成基礎(chǔ)護(hù)理工作，還有大量專科性很強(qiáng)的護(hù)理，需要我們細(xì)致的觀察，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鳎J(rèn)真的實(shí)踐。醫(yī)療行業(yè)屬于高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，護(hù)理人員被人們稱作“生命衛(wèi)士”，這就道出了護(hù)理工作的重要性和風(fēng)險(xiǎn)性。護(hù)理操作技術(shù)持續(xù)改進(jìn)一、一、拔除留置導(dǎo)尿管的方法對(duì)拔管后排尿疼痛及尿潴留的影響觀察方法：

1、導(dǎo)尿方法及留置尿管期間的護(hù)理

按常規(guī)方法嚴(yán)格無菌操作。對(duì)留置尿管患者從插管第1天開始進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，實(shí)行定時(shí)放尿，不論膀胱是否充盈、有無尿意，白天2h放尿一次，夜間3h放尿一次。在拔管前1-2天采取按需開放導(dǎo)尿管，即在患者自覺有尿意、并確定膀胱充盈后開放導(dǎo)尿管，排空膀胱后夾管，直至膀胱再次充盈。護(hù)士進(jìn)修雜志2016年2月第31卷第4期護(hù)理操作技術(shù)持續(xù)改進(jìn)2、拔除尿管的方法醫(yī)囑停止留置尿管時(shí)，先夾閉尿管并囑患者多飲水，待患者自覺膀胱充盈有尿意時(shí)，抽盡尿管內(nèi)氣囊，協(xié)助患者床上或下床自行排尿，用尿液沖出尿管。護(hù)理操作技術(shù)持續(xù)改進(jìn)3、討論

1）由于乳膠/硅膠尿管氣囊在留置尿管期間持續(xù)負(fù)壓作用導(dǎo)致氣囊表面形成凹凸不平、硬度較大、不易變形的皺褶。在拔管過程中，這些皺褶會(huì)與尿道黏膜產(chǎn)生摩擦，從而造成尿道黏膜損傷?；颊咴诎纬蚬芎蟪３霈F(xiàn)尿道疼痛、尿道出血、排尿困難，甚至需要再次導(dǎo)尿。護(hù)理操作技術(shù)持續(xù)改進(jìn)3、討論

2）長(zhǎng)時(shí)留置尿管，管內(nèi)的分泌物及尿晶體附著，以及球囊表面結(jié)殼垢，拔管時(shí)易擦傷尿道黏膜造成損傷，引起尿道水腫和充血，發(fā)生尿潴留及排尿疼痛。

而改良后的拔除尿管的方法，氣囊尿管隨尿液排出而自然脫出，以沖洗尿道，并避免發(fā)生拔尿管后尿潴留。排尿使尿道松馳和擴(kuò)張，可減少氣囊尿管與尿道黏膜的摩擦，從而減少尿道損傷。

順應(yīng)自然的生理排尿過程，減輕患者的痛苦，提高患者舒適度，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的真正內(nèi)涵。

護(hù)理操作技術(shù)持續(xù)改進(jìn)二、嬰兒巧喂藥

1、材料與方法：2~5ml注射器、一次性頭皮針各1支，撥去金屬針頭部分。將藥液（2~5ml為宜、片劑需研碎溶于水中）抽吸于注射器內(nèi)。喂藥時(shí)，讓嬰兒吸吮母乳，待乳汁多時(shí)（俗語驚奶時(shí)），將頭皮針末端貼于乳頭沿嬰兒口角處送入嬰兒口中少許，嬰兒吸吮母乳的同時(shí)，將藥液注入。當(dāng)嬰兒發(fā)覺味道不對(duì)時(shí)藥液早已咽下，繼續(xù)吸吮，則又成為完全的母乳。

2、優(yōu)點(diǎn)：此法簡(jiǎn)單，不會(huì)發(fā)生嗆咳，嬰兒無痛苦，安全系數(shù)大。適用于母乳喂養(yǎng)的新生兒、嬰兒。護(hù)理學(xué)雜志2005年

第01期護(hù)理操作技術(shù)持續(xù)改進(jìn)三、巧用彈力伸縮鑰匙扣懸掛引流袋1、《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》

2012.18（31）護(hù)理操作技術(shù)持續(xù)改進(jìn)2、巧用一次性塑料輸液流袋瓶口固定床邊引流袋護(hù)理操作技術(shù)持續(xù)改進(jìn)3、巧用磁性掛鉤固定引流袋材料與方法材料：普通強(qiáng)力粘鉤（受負(fù)荷重量要>(傳遞并覆蓋):1.0k），磁鐵的長(zhǎng)寬與類鉤的長(zhǎng)寬相同，厚度1.2cm時(shí)即可達(dá)到耐受負(fù)荷重量，若為強(qiáng)力磁鐵，長(zhǎng)寬與粘鉤的長(zhǎng)寬相同，磁鐵的厚度僅為0.2cm時(shí)即可達(dá)到耐受負(fù)荷重量。方法：揭去粘鉤的隔離紙，將粘鉤與車壓在磁鐵上，再用錘子輕輕敲擊牢固，粘合12h后方可使用。有條件制作的話，可將需要量的磁鐵鑲嵌在粘鉤內(nèi)更為合適。優(yōu)點(diǎn)：1)方便：磁性掛鉤體積小、操作簡(jiǎn)單，安全可靠，移動(dòng)方便。2)便宜：磁性掛鉤價(jià)格便宜，制作容易，使用時(shí)僅注意耐受負(fù)荷質(zhì)量不要超過1.0k即可。安全可靠，不會(huì)損傷人和物。3)安全:因磁力不大對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀等儀器無任何影響。注意：不能放置在各種食品的旁邊，最近距離不得<；30em，尤其是強(qiáng)力磁性掛鉤，以防長(zhǎng)時(shí)間放置時(shí)，造成使用陰極射線管監(jiān)護(hù)儀顯示屏幕磁化，故應(yīng)遠(yuǎn)離電腦磁盤，以防磁盤數(shù)據(jù)丟失。護(hù)理操作技術(shù)持續(xù)改進(jìn)4、“S”形掛鉤固定引流袋護(hù)理操作技術(shù)持續(xù)改進(jìn)結(jié)束語：

護(hù)理工作維系無數(shù)病人的生命安全，做好風(fēng)險(xiǎn)管理，減少護(hù)患糾紛，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，不斷進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，是做好護(hù)理工作重中之重，護(hù)士應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，強(qiáng)化安全意