全科醫(yī)生模擬試題（含答案）

全科醫(yī)生模擬試題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、無癥狀性細(xì)菌尿多為哪種細(xì)菌所致A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌C、變形桿菌D、腺病毒E、金黃色葡萄球菌正確答案：A答案解析：大腸埃希菌最常見于無癥狀性細(xì)菌尿、非復(fù)雜性尿路感染，或首次發(fā)生的尿路感染。2、立位片上，腹部游離氣的典型影像為A、球形B、不規(guī)則形C、新月形D、半球形，有“氣液面”E、與胸腔間距>15mm正確答案：C答案解析：關(guān)于氣腹的顯示方法，一般是采用透視與照片檢查。尤其是少量氣腹的顯示則尤為重要，如病情允許，立位透視并轉(zhuǎn)動(dòng)體位觀察,此時(shí)往往能顯示膈下新月形的游離氣體的存在，因?yàn)闅怏w總是具有浮游到腹腔最高處去的傾向。3、心包積液與右心功能不全的區(qū)別是A、頸靜脈怒張B、肝大C、水腫D、肝頸靜脈回流征陽性E、心音低而遙遠(yuǎn)正確答案：E答案解析：心包積液心臟叩診濁音界向兩側(cè)增大，皆為絕對濁音區(qū)；心尖沖動(dòng)弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及；心音低而遙遠(yuǎn)；大量滲液可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水腫等。4、肱骨髁上骨折常并發(fā)A、缺血性肌攣縮B、壓瘡C、膀胱尿道損傷D、周圍神經(jīng)損傷E、缺血性骨壞死正確答案：A答案解析：肱骨髁上骨折并發(fā)癥：①Volkmann缺血性肌攣縮是肱骨髁上骨折常見而嚴(yán)重的合并癥；②財(cái)內(nèi)翻是常見的探上骨折晚期畸形，發(fā)生率達(dá)30%；③財(cái)外翻很少發(fā)生，可見于肱骨外髁骨折復(fù)位不良病例；④神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷較多見，橈神經(jīng)及尺神經(jīng)損傷少見；⑤肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎。5、成人重度肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的A、40%B、30%C、50%D、20%E、10%正確答案：C答案解析：肥胖度=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)+標(biāo)準(zhǔn)體重x100%，肥胖度在±10%之內(nèi)的稱之為正常適中。肥胖度超過10%成為超重；肥胖度在20%~30%稱之為輕度肥胖；肥胖度在30%~50%稱之為中度肥胖；肥胖度超過>50%為重度肥胖。6、據(jù)《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》建議，中國血糖監(jiān)測中，HbAlc監(jiān)測的頻率應(yīng)為A、在治療之初至少每半個(gè)月檢測1次，一旦達(dá)到治療目標(biāo)可每1個(gè)月檢測1次B、在治療之初至少每1個(gè)月檢測1次，一旦達(dá)到治療目標(biāo)可每2個(gè)月檢測1次C、在治療之初至少每2個(gè)月檢測1次，一羞達(dá)到治療目.標(biāo)可每4個(gè)月檢測1次D、在治療之初至少每3個(gè)月檢測1次，一旦達(dá)到治療目標(biāo)可每6個(gè)月檢測1次E、以上都不是正確答案：D答案解析：HbAlc是評價(jià)長期血糖控制的金指標(biāo)，也是指導(dǎo)臨床調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)檢測方法下的HbAlc正常值為4%~6%，在治療之初建議每3個(gè)月檢測1次，一旦達(dá)到治療目標(biāo)可每6個(gè)月檢查一次。7、病人，青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級，無病理反射。最可能的診斷是A、脊髓出血B、脊髓腫瘤C、急性脊髓炎D、格林-巴利綜合征E、大腦旁腦膜瘤正確答案：C答案解析：該青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表現(xiàn)，發(fā)病較急，先有腰背部疼痛，因?yàn)榧顾枋軗p部位以上胸段(胸3~5)多見，因此常出現(xiàn)雙下肢癱瘓，受累平面以下的傳導(dǎo)束型感覺障礙，各種感覺均減退或消失，急性期還有自主神經(jīng)功能障礙，可出現(xiàn)小便失禁，該病人的癥狀和體征均符合。8、病人，男性，54歲，吸煙20年。發(fā)熱10天，38℃以下，伴有左側(cè)胸痛，近日逐漸減輕，偶感胸悶。查體：左下胸部語音震顫減弱，叩診濁音，呼吸音降低。最常見的胸液檢查A、滲出性B、漏出液C、乳糜性D、膿性E、血性正確答案：A答案解析：結(jié)核性胸膜炎最常見的是滲出性，胸膜充血、水腫，表面纖維蛋白滲出物。漏出液由充血性心衰、肝病、肺栓塞等引起;乳糜性積液見于先天性胸導(dǎo)管異常、胸導(dǎo)管腫痼等；胸腔積液見于外傷、雙香豆素中毒等；膿胸見于化膿性菌感染。9、神經(jīng)性下尿路功能障礙病人主要的死亡原因是A、尿路感染B、尿潴留C、腎衰竭D、神經(jīng)源性膀胱炎E、腎盂積水正確答案：C答案解析：腎衰竭是神經(jīng)性下尿路功能陣礙病人的主要死亡原因。10、病人王某，男性，40歲，長期飲酒，嗜酒如命，平均每日飲白酒約2~3斤，近日王某在家人勸說下戒酒，停止飲酒兩天多后，王某突然出現(xiàn)意識(shí)模糊，分不清東南西北、白天晚上，大叫有妖怪在家里作亂，王某的病癥屬于A、單純性戒斷反應(yīng)B、震顫譫妄C、癲癇樣發(fā)作D、酒精性幻覺E、酒精性妄想正確答案：B答案解析：在戒酒期出現(xiàn)的急性精神病狀態(tài)，特征是意識(shí)錯(cuò)亂、定向障礙、偏執(zhí)觀念、妄想、錯(cuò)覺、幻覺（典型的是視幻覺或觸幻覺，聽幻覺較少見)、不安、注意易轉(zhuǎn)移、震顫（有時(shí)是粗大震顫)、出汗，心率過速及高血壓，通常是在停飲或減少飲酒48小時(shí)后出現(xiàn)(偶爾在一周內(nèi)出現(xiàn))震顏?zhàn)d妄。11、結(jié)核病控制策略與措施中，不正確的是A、預(yù)防性化學(xué)治療B、病例報(bào)告和轉(zhuǎn)診C、病例登記和管理D、卡介苗接種E、間歇方案為我國結(jié)核病規(guī)劃所采用，可不必采用全程督導(dǎo)化療管理正確答案：E答案解析：結(jié)核病控制策略與措施：①全程督導(dǎo)化學(xué)治療，是指肺結(jié)核病人在治療過程中，每次用藥都必須在醫(yī)務(wù)人員的直接監(jiān)督下進(jìn)行，因故未用藥時(shí)必須采取補(bǔ)救措施以保證按醫(yī)囑規(guī)律用藥。②病例報(bào)告和轉(zhuǎn)診。按《中華人民共和國傳染病防治法》，肺結(jié)核屬于乙類傳染病。轉(zhuǎn)診對象為肺結(jié)核、疑似肺結(jié)核病人。③病例登記和管理。通過對確診肺結(jié)核病例的登記達(dá)到掌握疫情和便于管理的目的。④卡介苗接種。⑤預(yù)防性化學(xué)治療，主要應(yīng)用于受結(jié)核分枝桿菌感染易發(fā)病的高危人群。包括HIV感染者、涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者、肺部硬結(jié)纖維病灶(無活動(dòng)性)、矽12、病人，女性，65歲。下樓時(shí)不慎摔傷，右髖部疼痛，活動(dòng)受限。査體右下肢短縮。外旋畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為明確診斷首選的檢查方法是A、普通X線片B、CT檢查C、MRI檢查D、核素掃描E、關(guān)節(jié)造影正確答案：A答案解析：X線片為診斷骨折的首選檢查，主要由于其檢查方便，在骨折定位上較方便，費(fèi)用較低。13、下列哪種病證可用“下法A、燥屎停結(jié)B、邪在表者C、津枯便秘D、陽虛便秘E、久病正虛正確答案：A答案解析：下法，中醫(yī)治法。八法之一。是指運(yùn)用有瀉下、攻逐、潤下作用的j藥物，以通導(dǎo)大便、消除積滯、蕩滌實(shí)i熱、攻逐水飲、積聚的治療方法。又稱瀉下、攻下、通里、通下。是通過通便、下積、瀉實(shí)、逐水，以消除燥屎、積滯、實(shí)熱及水飲等證的治法。但是，凡邪1在表、老年津枯便秘、陽氣衰微而大便艱難者，不宜用下法。14、夏季引起嬰兒腹瀉的主要病原菌是A、致腹瀉大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、克雷伯菌正確答案：A答案解析：嬰兒腹瀉的特點(diǎn)：①多發(fā)生在夏季；②起病急；③夏季引起嬰兒腹瀉的主要病原菌是致腹瀉大腸桿菌。15、供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案：D答案解析：供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是推動(dòng)脈。16、男性病人，行食管癌根治術(shù)后第11天，進(jìn)少量流食后出現(xiàn)高熱、胸痛。最可能的問題是A、膿胸B、乳糜胸C、吻合口瘺D、吻合口狹窄E、反流性食管炎正確答案：C答案解析：吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是死亡的主要原因，表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)發(fā)熱或進(jìn)食后突發(fā)的高熱，可伴寒戰(zhàn)、胸痛、呼吸困難、患側(cè)呼吸音減低、心率快，胸內(nèi)食管胃吻合口破裂時(shí)，大量胃液流入胸腔，造成化學(xué)性強(qiáng)烈刺激，引起胸膜肺休克。17、病人，女性，70歲，糖尿病病史10年，一直規(guī)律服用格列本脲5mg，bid治療，偶爾監(jiān)測空腹血糖多在7.0~8.0mmol/L之間，近半年未監(jiān)測血糖，昨天夜間出現(xiàn)哭鬧，隨后昏迷，呼之不應(yīng)，家人送入我院急診科，測血糖1.6mmol/L，診斷為低血糖癥，給予靜脈推注50%葡萄糖液60ml后病人清醒回家，3小時(shí)后又昏迷被重新送來急診科。此次最恰當(dāng)?shù)木o急處理應(yīng)該是A、行頭顱CT檢查B、查血糖、電解質(zhì)和尿酮體C、立即靜脈滴注葡萄糖液D、立即靜脈滴注甘露醇E、立即補(bǔ)液、小劑量胰島素治療正確答案：C答案解析：如果病史支持及有低血糖癥的誘因，即使在診斷不明的情況下也應(yīng)該先靜脈補(bǔ)糖以搶救生命。18、肺水腫為下列哪種情況造成的肺部病變A、肺彈性阻力減小B、肺順應(yīng)性減小C、余氣量減少D、功能殘氣量減少E、肺表面活性物質(zhì)減少正確答案：B答案解析：肺順應(yīng)性降低見于：①限制性肺疾病，包括各種類型肺纖維化、胸膜纖維化等；②肺泡充填性疾病，如肺水腫、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉著癥等；③急性呼吸窘迫綜合征19、特發(fā)性血小板減少性紫癜的骨髓象表現(xiàn)是A、巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙B、紅系及粒、巨系病態(tài)造血C、巨核細(xì)胞減少D、有核細(xì)胞增生活躍E、幼稚巨核細(xì)胞減少正確答案：A答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癲的骨髄象表現(xiàn)是：①骨髄巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟黾?；②巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，表現(xiàn)為巨核細(xì)胞體積變小，胞漿內(nèi)顆粒減少，幼稚巨核細(xì)胞增加；③有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少（20、上皮性卵巢癌首選A、順鉑+阿霉素B、順鉑+拓?fù)涮婵礐、卡鉑+紫杉醇D、卡鉑+吉西他濱E、順鉑+博來霉素+依托泊苷正確答案：C答案解析：上皮性卵巢癌首選TC方案即卡鉑+紫杉醇,或PC方案即順鉑+環(huán)磷酰胺，或TP方案即紫杉醇+順鉑。21、結(jié)腸性腹痛臨床特點(diǎn)不包括A、腹痛位于下腹部或左下腹B、無里急后重C、體重減輕少見D、糞便置少，肉眼可見膿、血，有黏液E、可有里急后重正確答案：B答案解析：結(jié)腸性腹痛臨床有里急后重的特點(diǎn)，小腸性腹痛無里急后重。22、病人，女性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)左上肢脈搏消失，血壓測不出。右上肢脈搏每分鐘76次，律齊，血壓14.91/10.92kPa(112.5/82.5mmHg)。心臟不大，胸骨旁第一肋間左鎖骨下可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級。最可能為A、低血壓B、遲脈C、休克D、動(dòng)脈閉塞E、動(dòng)脈狹窄正確答案：D23、下列哪項(xiàng)不是非小細(xì)胞肺癌的組織病理學(xué)類型A、燕麥細(xì)胞癌B、麟狀上皮細(xì)胞癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、類癌正確答案：A答案解析：非小細(xì)胞肺癌的組織病理學(xué)分類；①鱗狀上皮細(xì)胞癌（簡稱鱗癌)：包括乳頭狀型、透明細(xì)胞型、小細(xì)胞型和基底細(xì)胞樣型；②腺癌：包括腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、支氣管肺泡癌、伴黏液產(chǎn)生的實(shí)性腺癌及腺癌混合亞型；③大細(xì)胞癌：包括大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、復(fù)合性大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、基底細(xì)胞樣癌、淋巴上皮瘤樣癌、透明細(xì)胞癌、伴橫紋肌樣表型的大細(xì).胞??；④其他：腺鱗癌、類癌、肉痼樣癌、唾液腺型癌(腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌）等。小細(xì)胞肺癌包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型。24、腦干病變的最特征性臨床表現(xiàn)是A、意識(shí)障礙B、常有劇烈面痛C、瞳孔常散大D、上下肢癱瘓?jiān)诿姘c的對側(cè)E、三偏綜合征正確答案：D答案解析：一側(cè)腦干病損，由于損害已交叉的皮質(zhì)腦干束纖維或顱神經(jīng)與核，和未交叉的皮質(zhì)脊髓束，產(chǎn)生交叉性癱瘓；即病灶側(cè)的周圍性腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體的中樞性偏癱。25、尿路感染易感因素不包括A、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流B、長期使用免疫抑制劑、糖尿病C、導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查D、性生活E、青年男性正確答案：E答案解析：尿路感染易感因素包括：①尿路梗阻；②膀胱輸尿管反流；③機(jī)體免疫力低下如長期使用免疫抑制劑、糖尿病、長期臥床、嚴(yán)重的慢性病和艾滋病等；④神經(jīng)源性膀胱；⑤妊娠；⑥性別和性活動(dòng)：性生活時(shí)可將尿道口周圍的細(xì)菌擠壓入膀胱引起尿路感染。前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻是中老年男性尿路感染的一個(gè)重要原因。包莖、包皮過長是男性尿路感染的誘發(fā)因素；⑦醫(yī)源性因素：導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷、將細(xì)菌帶入尿路，易引發(fā)尿路感染；⑧泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常：如腎發(fā)育不良、腎盂及輸尿管畸形、移植26、病人，男性，57歲，反復(fù)上腹部疼痛4年，進(jìn)食可很快緩解。如果出現(xiàn)黑便，最可能的并發(fā)癥是A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、難治性潰瘍正確答案：A答案解析：消化道潰瘍是上消化道出血中最常見的病因，輕者表現(xiàn)為黑便，重者出現(xiàn)嘔血。27、下列哪類紫癜與遺傳或先天有關(guān)A、家族性單純性紫癜B、過敏性紫癜C、藥物性紫癜D、機(jī)械性紫癜E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：A答案解析：1.先天性或遺傳性出血性疾病包括：①遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥；②家族性單純性紫瘢；③先天性結(jié)締組織病(血管及其支持組織異常)。2.獲得性出血性疾病包括：①感染：如敗血癥；②過敏：如過敏性紫瘢；③化學(xué)物質(zhì)及藥物：如藥物性紫癜；④營養(yǎng)不良：如維生素C及PP缺乏癥；⑤代謝及內(nèi)分泌障礙：如糖尿病、Gushing??；⑥其他：如結(jié)蹄組織病、動(dòng)脈硬化、機(jī)械性紫瘢、體位性紫疲等。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種獲得性自身免疫疾病。28、病人，男，68歲，右側(cè)胸背部疼痛一周，皮疹3天，查體可見右側(cè)胸背部數(shù)片紅斑基礎(chǔ)上呈簇水皰，排列成帶狀，病人皮疹完全消退，但仍覺右側(cè)胸背部疼痛難忍，持續(xù)一個(gè)多月，最可能的原因是A、肩周炎B、心絞痛C、癰病D、神經(jīng)痛E、椎間盤突出正確答案：D答案解析：帶狀皰疹典型皮損表現(xiàn)，物理藥物治療相配合。皮損消失后，仍持續(xù)一個(gè)月以上疼痛為后遺神經(jīng)痛。29、關(guān)于新生兒常見的幾種生理狀態(tài)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生理性黃疸B、馬牙C、乳腺腫大D、紅臀E、假月經(jīng)正確答案：D答案解析：新生兒常見的幾種生理狀態(tài)有生理性黃疸、馬牙、乳腺胂大、生理性假月經(jīng)等。30、不屬于動(dòng)眼神經(jīng)支配的是A、內(nèi)直肌B、上直肌C、下直肌D、上斜肌E、上瞼提肌正確答案：D答案解析：動(dòng)眼神經(jīng)支配上直肌、下直肌、下斜肌、內(nèi)直??；滑車神經(jīng)支配上斜肌。31、病人，女性，24歲，因“發(fā)熱、頭痛1個(gè)月，加重伴嘔吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺一結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。查體：體溫神志清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常。應(yīng)選用A、抗病毒治療B、廣譜抗生素治療C、抗結(jié)核治療D、營養(yǎng)神經(jīng)治療E、抗真菌治療正確答案：C答案解析：針對結(jié)核型腦膜炎病因治療。32、確診風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血沉加快B、關(guān)節(jié)酸痛C、皮下結(jié)節(jié)D、發(fā)熱E、有風(fēng)濕熱既往史正確答案：C答案解析：風(fēng)濕熱的診斷次要表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、過去風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟病史。實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)：血沉增快、C反應(yīng)蛋白增多、周圍血白細(xì)胞增多。心電圖：PR間期延長。33、病人，女性，16歲，近半月來惡心嘔吐、乏力、尿黃來就診，查體：鞏膜黃染，肝脾助下未觸及，血常規(guī)示W(wǎng)BC8.5×109/L，N0.54，L0.46，生化示ALT400U，膽紅素72μmol/L。下列選項(xiàng)中最有可能診斷考慮A、急性病毒性肝炎B、沙門菌感染C、腎綜合征出血熱D、急性膽囊炎E、傷寒正確答案：A答案解析：病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病。按病原學(xué)分類，目前有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。各種病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)相似，以疲乏、食欲減退、厭油、肝大為主，部分病例可有黃疸。病人惡心嘔吐、乏力、尿黃半月，查體鞏膜黃染，生化示肝功異常，首先考慮肝臟疾病。34、下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、增生性腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、腎病綜合征正確答案：C答案解析：原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型：①急性腎小球腎炎；②急進(jìn)性腎小球腎炎；③慢性腎小球腎炎；④無癥狀性血尿或(和）蛋白尿(隱匿性腎小球腎炎)；⑤腎病綜合征。增生性腎炎是病理分型之一。35、病人，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。此證治療宜選用A、藿香正氣水B、四神丸C、人參養(yǎng)榮丸D、柴胡疏肝丸E、參苳白術(shù)丸正確答案：E答案解析：本證是因脾胃虛弱，濕自內(nèi)生所致。參芩白術(shù)丸可補(bǔ)氣健脾、調(diào)中止瀉。36、心房撲動(dòng)心電圖表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、撲動(dòng)波間無等電位線，波幅呈鋸齒狀大小一致B、多在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)清晰可見C、撲動(dòng)波間隔規(guī)則，頻率為240~350次I分D、QRS波一般呈室上性E、P波消失代以大小間距不等的f波正確答案：E答案解析：①心房活動(dòng)呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀樸動(dòng)波稱為F波，樸動(dòng)波之間的等電線消失，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1導(dǎo)聯(lián)最為明顯。②典型房撲的心房率通常為250~300次/分。③心室率規(guī)則或不規(guī)則，取決于房室傳導(dǎo)比率是否恒定。37、對便血的病人，強(qiáng)調(diào)要做直腸指檢，其目的是A、排除炎癥B、診斷外痔C、排除腫瘤D、診斷內(nèi)痔E、排除肛瘺正確答案：C答案解析：直腸指診是初步診斷、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的方法。80%以上的直腸癌均可以在直腸指診時(shí)觸及。38、病人，男性，48歲，慢性肝病10年，今日嘔血300ml，柏油樣：便1000ml。體檢:血壓:90/60mmHg，心率128次/分，腹壁靜脈曲張，肝脾助下未捫及，移動(dòng)性濁音(+)，RBC4×109/L，血紅蛋白120g/L。下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、由于大量失血，腫大的脾臟可暫時(shí)縮小B、由于血壓下降，心率增快，提示出血量較大C、有慢倒干病，并發(fā)大量嘔血，必然是食管或胃底靜脈曲張碰D、血紅蛋白無顯著減少，可能系出血早期之故E、安放三腔管壓迫止血，對部分病人有效正確答案：C答案解析：病人有慢性肝病，腹壁靜脈曲張，噴血便血，出現(xiàn)血壓降低，心率加快等休克表現(xiàn)，病人首先考慮食管或：胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致出血，但也有可能是胃潰瘍等其他原因引起的大出血。39、食物中毒最佳洗胃時(shí)間是A、6小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小日寸內(nèi)E、14天內(nèi)正確答案：A答案解析：食物中毒最佳洗胃時(shí)間為6小時(shí)以內(nèi)。40、病人，男性，30歲，1年前創(chuàng)業(yè)失敗居家不出門。近半年來總覺得鄰居都在背后議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。該病例最可能的診斷是A、反應(yīng)性精神病B、躁狂癥C、偏執(zhí)性精神病D、分裂樣精神病E、精神分裂癥正確答案：E答案解析：精神分裂癥多在青壯年緩慢或亞急性起病，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。病人一般意識(shí)清楚，智能基本正常，但部分病人在疾病過程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化。41、哪項(xiàng)不是引起腎前性急性腎損傷的原因A、創(chuàng)傷、手術(shù)或出血B、劇烈嘔吐、腹瀉或過度利尿C、心力衰竭D、大量應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E、雙側(cè)尿路梗阻或孤立腎單側(cè)尿路梗阻正確答案：E答案解析：腎前性急性腎損傷常見病包括：①有效血容量不足；②心排量減低；③全身血管擴(kuò)張；④腎動(dòng)脈收縮；⑤腎自主調(diào)節(jié)反應(yīng)受損。雙側(cè)尿路梗阻或孤立腎單側(cè)尿路梗阻可發(fā)生腎后性急性腎損傷。42、病人，男性，58歲，高血壓病史，演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱，行頭顱CT檢查示左基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、動(dòng)脈瘤破裂D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦血栓形成正確答案：A答案解析：腦出血的診斷要點(diǎn)：①大多數(shù)發(fā)生在50歲以上高血壓病病人。②常在情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)時(shí)突然發(fā)病。③病情進(jìn)展迅速，具有典型的全腦癥狀或（和）局限性神經(jīng)體征。④腦脊液壓力增高，多數(shù)為血性。⑤頭顱CT掃描可確診。43、胸外心臟按壓的正確按壓部位是A、胸骨左緣第4肋間B、胸骨中下1/3交界處C、胸骨上中1/3交界處D、胸骨下1/2E、胸骨左緣第4肋間腋中線上正確答案：B答案解析：心肺復(fù)蘇按壓部位在胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5cm處44、肌力測定的分級描述中，錯(cuò)誤的是A、1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B、2級：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對抗重力C、3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D、4級：肌有抗重力和抗阻力收縮E、5級：肌有對抗強(qiáng)阻力收縮正確答案：A答案解析：肌力可以分為0~5級總共六級。0級為肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級為肌肉稍有收縮，不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。45、病人，女性，48歲，大便帶鮮血6~7天，糞便成形，外帶血絲，有時(shí)便后滴血，無發(fā)熱及腹痛。本病最可能的診斷是A、痔B、直腸癌C、細(xì)菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A答案解析：無痛性、間歇性便后有鮮紅色血是痔瘡的特點(diǎn)，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見癥狀。出血一般發(fā)生在便前或者便后，有單純的便血，也會(huì)與大便混合而下。血色鮮紅，其出血時(shí)呈噴射狀、點(diǎn)滴狀、擦拭帶血等。46、腸梗阻的腹痛機(jī)制是A、空腔臟器痙攣B、空腔臟器擴(kuò)張或阻塞C、化學(xué)刺激D、血管阻塞、組織缺氧E、臟器扭轉(zhuǎn)或破裂正確答案：B答案解析：腸梗阻是由于腸管擴(kuò)張和阻塞引起的腹部疼痛。47、病人，女，62歲，絕經(jīng)12年，近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天；婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無腹水，全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。輔助治療應(yīng)加用A、化療B、放療C、雌激素治療D、雄激素治療E、孕激素治療正確答案：A答案解析：惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡力清除病灶，術(shù)后采取化療或放療?；熓侵饕妮o助治療手段，常用化療藥物為順鉑(DDP)、阿霉素(ADR)、環(huán)磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大劑量間歇聯(lián)合用藥；放療是綜合治療中的輔助療法，可使病灶縮小，癥狀減輕。48、老年人跌倒后的處理，哪項(xiàng)不正確A、發(fā)現(xiàn)老年人跌倒應(yīng)立即扶起B(yǎng)、如老年人意識(shí)不清，立即撥打急救電話C、如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施D、如需搬動(dòng)，保證平穩(wěn)，盡量平臥E、有外傷、出血，立即止血、包扎正確答案：A答案解析：老年人跌倒后的處理：發(fā)現(xiàn)老年人跌倒不要急于扶起，要分情況處理。如有劇烈頭痛、口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的情況，立即扶起老人可能加重腦出血或腦缺血，使病情加重。49、病人，男性，43歲，近2個(gè)月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體:發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動(dòng)覺消失，Romberg征陽性，肌力正常，腱反射(-)，跖反射無反應(yīng)。其病變定位在A、前庭神經(jīng)B、錐體外系統(tǒng)C、小腦D、脊髓后索E、皮質(zhì)脊髓側(cè)束正確答案：D答案解析：薄束和楔束位于脊髓后索，起于脊神經(jīng)后根來的粗纖維，傳遞軀干和四肢的深感覺。50、哪項(xiàng)部位病變可能導(dǎo)致震顫麻痹A、黑質(zhì)、黑質(zhì)紋狀體通路B、紋狀體、大腦皮質(zhì)，腦干、小腦等C、豆?fàn)詈薉、殼核E、丘腦底核正確答案：A答案解析：震顫性麻痹，是帕金森氏病特征性表現(xiàn)，目前大部分認(rèn)為與黑質(zhì)、黑質(zhì)紋狀體通路病變有關(guān)。51、病人，男性，27歲。發(fā)現(xiàn)先心病-室間隔缺損20年，未治療。近一月不規(guī)則發(fā)熱，間斷抗生素治療。查體：皮膚、眼結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，胸左緣3、4肋間聞及4級收縮期雜音，脾大，杵狀指?；?yàn)：血紅蛋白75g/L。初步診斷為A、慢性白血病B、貧血性心臟病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、先心病-室缺心力衰竭E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E答案解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在原有心瓣膜病變或其他心臟病的基礎(chǔ)之上，如發(fā)熱、貧血，脾大，伴或不伴周圍體征（於點(diǎn)、線狀出血、Roth斑、Osler結(jié)節(jié)和杵狀指)，血培養(yǎng)陽性，可診斷本病。52、席漢氏綜合征可出現(xiàn)A、子宮性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、下丘腦閉經(jīng)E、哺乳期閉經(jīng)正確答案：C答案解析：席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎(chǔ)代謝率下降、低血糖、低血壓等。53、某成年病人，手足背、四肢伸側(cè)有邊緣清楚的紅斑，表面群集小水皰、皮屑和痂皮，可能性最大的診斷是A、藥疹B、錢幣狀濕疹C、體癬D、神經(jīng)性皮炎E、玫瑰糠疹正確答案：B答案解析：錢幣狀濕疹好發(fā)于四肢。皮損為密集小丘疹和丘皰疹融合成的圓形或類圓形錢幣狀斑片，境界清楚，直徑l~3cm大小，急性期潮紅、滲出明顯，慢性期皮損肥厚、色素增加，表面覆有干燥鱗屑，自覺瘙疼劇烈。54、Ⅱ型OP病人的骨折部位多見于A、肋骨B、脊柱C、股骨頸D、前臂E、盆骨正確答案：C答案解析：股骨頸骨折以老年OP病人多見。脊柱壓縮性骨折多見于；PMOP病人。55、以下哪項(xiàng)不是肝硬化上消化道出血常見病因A、門靜脈高壓性胃病B、食管胃底靜脈曲張出血C、消化性潰瘍D、肛裂E、急性出血性糜爛性胃炎正確答案：D答案解析：肛裂是下消化道出血的常見原因。56、病人，男性，28歲?；顒?dòng)后心悸氣短，胸悶乏力3年，1年前于活動(dòng)中暈厥，以后發(fā)作3次，查體：胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片示心影輕度增大。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心臟超聲:室間隔18mm。最可能的診斷是A、心肌炎B、心包炎C、心肌梗死D、肥厚型梗阻性心肌病E、先心病-室缺正確答案：D答案解析：臨床或心電圖表現(xiàn)類似冠心病的年輕病人，診斷冠心病依據(jù)不充分又不能用其他心臟病解釋，應(yīng)想到本病可能。可有起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈甚至?xí)炟?，可在胸骨左緣?~4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，心臟超聲可診斷。57、某山區(qū)婦女因習(xí)慣性流產(chǎn)就診，查體頭頸位置正常時(shí)甲狀腺看不見、但摸得著，并超過本人的拇指末節(jié)，查尿碘含量為20μg/d，通過流調(diào)其居住地居民攝蔽量為30μg/d。該病人目前診斷為A、地方性砷中毒B、地方性大骨節(jié)病C、地方性氟中毒D、地方性甲狀腺腫E、克山病正確答案：D答案解析：地方性甲狀腺腫多見于山區(qū)、丘陵地帶，主要是由于環(huán)境缺碘引起甲狀腺增生肥大，形成甲狀腺腫。58、大骨節(jié)病多發(fā)年齡段是A、嬰幼兒B、學(xué)前兒童C、學(xué)齡兒童D、青壯年E、老年正確答案：C答案解析：本病主要侵犯骨骼生長發(fā)育期的兒童青少年，在成人中因骨骼已停止發(fā)育，所以新發(fā)病例多見于產(chǎn)婦、哺乳期婦女、或勞動(dòng)局部肢體緊張者。59、紅外線療法的適應(yīng)證是A、惡性腫瘤B、急性炎癥C、活動(dòng)性結(jié)核D、靜脈炎E、高熱病人正確答案：D答案解析：紅外線的治療作用包括改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)腫脹消退、緩解痙攣、鎮(zhèn)痛、表面干燥。60、病人，女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級。病人入院后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前最應(yīng)該考慮的處理是A、抗血小板治療和抗凝治療B、甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C、蛇毒類降纖藥D、尿激酶等溶栓治療E、鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑正確答案：D答案解析：對缺血性腦卒中急性腦梗死，應(yīng)及早進(jìn)行溶栓。適應(yīng)證為：發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)（選擇全身靜脈內(nèi)溶栓)，發(fā)病在4.5~6小時(shí)以內(nèi)者(如懷疑為進(jìn)展性卒中可延至12小時(shí)，基底動(dòng)脈血栓可延至48小時(shí))選擇動(dòng)脈內(nèi)局部介入溶栓；年齡18~80歲；腦功能損害的體征持續(xù)在一個(gè)小時(shí)以上，且比較嚴(yán)重（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表NIHSS在7~22分)；如有明顯癱瘓等神經(jīng)定位體征者肌力低于IV級。無明顯意識(shí)障礙，神志不應(yīng)差于嗜睡。但椎基底動(dòng)脈血栓形成有意識(shí)障礙者，也可采用溶栓治療。腦CT無腦出血，未見明顯的與神經(jīng)功能缺損相對應(yīng)61、哪項(xiàng)不是胸壁帶狀皰疹的特點(diǎn)A、成簇水皰B、沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布C、皰疹不超過體表中線D、刀割樣痛E、疼痛游走不定正確答案：E答案解析：胸部帶狀皰疹特點(diǎn)是:沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布，出現(xiàn)成簇密集性小水皰，皰疹不超過體表中線，刀割樣疼痛。62、病人42歲，男性，農(nóng)民。既往體健。因腹瀉3天就診，多為水樣便，伴少量黏液，十多次/天，伴有嘔吐數(shù)次、腓腸肌痙攣，無發(fā)熱，無腹痛。查體T36.9℃，神志清，皮膚彈性差，脈細(xì)數(shù)，血壓76/42mmHg。檢查：大便鏡檢白細(xì)胞0~2個(gè)/HP，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L，中性粒細(xì)胞0.78，淋巴細(xì)胞0.12，單核細(xì)胞0.10。為確診首選哪項(xiàng)檢查A、糞便制動(dòng)試驗(yàn)B、糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)C、大便涂片革蘭氏染色D、血清凝集試驗(yàn)E、血培養(yǎng)正確答案：B答案解析：確診霍亂的首選檢查為糞便培養(yǎng)，選擇堿性蛋白胨培養(yǎng)基可以抑制其他細(xì)菌生長，而霍亂弧菌可良好生長。63、椎間盤脫出的部位常見于A、頸2~3B、胸3~4C、腰5~骶1D、腰1~2E、胸12~腰1正確答案：C答案解析：椎間盤脫出是指椎間盤的髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出，壓迫相應(yīng)脊髓或脊神經(jīng)根所致的一種病理狀態(tài)。它與椎間盤退行性變、損傷等因素有關(guān)。腰4~5，腰5~骶1是椎間盤突出最常見的部位，頸椎次之。64、徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例為A、5：1B、5：2C、30:2D、15:1E、10:1正確答案：C答案解析：2010年國際心肺復(fù)蘇指南推薦的，徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例為30：2。65、病人，男，68歲，突發(fā)意識(shí)障礙1小時(shí)人院，顱腦CT提示腦干出血，病人目前不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對光反射、角膜反射和吞咽反射存在。這種意識(shí)障礙是A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、中昏迷E、深昏迷正確答案：C答案解析：淺昏迷是指意識(shí)活動(dòng)與精神活動(dòng)消失，但對強(qiáng)的疼痛剌激(如按壓眶上神經(jīng))可表現(xiàn)出表情或運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，不能被喚醒；瞳孔對光反射正常，深、淺反射存在。66、病人，男性，40歲，1年前提拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位，近半年出現(xiàn)腦力活動(dòng)效率明顯下降，體力易疲勞，有時(shí)回憶和聯(lián)想增多且控I制不住，興奮伴有不快感，但無言語運(yùn)動(dòng)增多，易激惹，肢體|肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有A、躁狂癥B、焦慮癥C、神經(jīng)衰弱D、抑郁癥E、恐怖癥正確答案：C答案解析：神經(jīng)衰弱是由于長期處于緊張和壓力下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時(shí)輕時(shí)重，波動(dòng)與心理社會(huì)因素有關(guān)，病程多遷延。67、下列關(guān)于哮喘的描述，不正確的是A、是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病B、存在氣道高反應(yīng)性C、不可逆性氣流受限D(zhuǎn)、氣道重構(gòu)E、常見臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，多于夜間發(fā)作或加重正確答案：C答案解析：哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，主要特征包括氣道慢性炎癥、氣道對多種刺激因素呈現(xiàn)高反應(yīng)性、廣泛多變的可逆性氣流受限、隨病程延長而導(dǎo)致的氣道重構(gòu)。常見臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，多于夜間發(fā)作或加重。68、病人，男性，30歲，每逢打開收音機(jī)聽廣播的時(shí)候，都能看到播音員站在自己的面前和自己說話，這是哪種癥狀A(yù)、功能性幻覺B、心因性幻覺C、反射性幻覺D、感知障礙綜合征E、幻聽正確答案：C答案解析：反射性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺，但涉及兩個(gè)不同的感官，即當(dāng)一個(gè)感官處于活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，另一個(gè)感官出現(xiàn)障礙。69、股骨頸骨折常并發(fā)A、缺血性肌攣縮B、壓瘡C、膀胱尿道損傷D、周圍神經(jīng)損傷E、缺血性骨壞死正確答案：E答案解析：骨折的同時(shí)有可能損傷血管，造成股骨頭壞死，或骨折不愈合。這些都是股骨頸骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥。70、病人，女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒。復(fù)雜部分性發(fā)作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH正確答案：B答案解析：復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。71、診斷急性白血病的主要依據(jù)是A、血象B、骨髓象C、貧血D、出血E、發(fā)熱正確答案：B答案解析：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查。72、病人，女性，60歲，因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cmx3cmx6cm高密度影，最可能的診斷為A、昏厥B、高血壓腦病C、腦栓塞D、腦血栓形成E、腦出血正確答案：E答案解析：急性發(fā)病，頭顱CT顯示高密度影，可以診斷腦出血。73、某男，40歲。主因左眼被玉米葉劃傷2天人院。查：左眼睫狀充血，角膜顆上方可見一約2mmx3mm大小病灶，略隆起，較干燥，周邊呈毛刺狀改變，角膜基質(zhì)層水腫，前房可見約1mm積膿。該病例最可能的診斷A、蠶食性角膜潰瘍B、真菌性角膜炎C、綠膿桿菌性角膜炎D、棘阿米巴角膜炎E、樹枝狀角膜炎正確答案：B答案解析：真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的、致盲率極高的感染性角膜病，病人常有樹枝、稻草等眼部植物性外傷史。74、室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于A、無器質(zhì)性心臟病B、急性心肌梗死C、洋地黃中毒D、低血鉀E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A答案解析：室上性心動(dòng)過速病人通常無器質(zhì)性心臟病表現(xiàn)，不同性別與年齡均可發(fā)生。發(fā)作突然起始與終止，持續(xù)時(shí)間長短不一。75、下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀A(yù)、發(fā)熱B、慢性咳嗽，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳C、清晨排痰較多，急性發(fā)作期痰量增多D、氣短是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀E、重度病人或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息，晚期可有體重下降正確答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病起病緩慢主要癥狀包括：①慢性咳嗽，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰；②咳痰，清晨排痰較多，急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰；③氣短或呼吸困難，早期在較劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀；④喘息和胸悶，重度病人或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息；⑤其他，晚期病人有體重下降，食欲減退。發(fā)熱可以是急性感染的表現(xiàn)之一，并非慢阻肺的主要癥狀。76、青年，男性，右側(cè)液氣胸。要從右第二前肋間鎖骨中線0.5cm處抽氣，望診胸廓的表現(xiàn)為A、兩側(cè)飽滿B、兩側(cè)塌陷C、右側(cè)塌陷D、右側(cè)飽滿E、兩側(cè)對稱正確答案：D答案解析：少量胸腔積氣者，常無明顯體征。積氣量多時(shí)，病人胸廓飽滿，肋間隙變寬，呼吸度減弱；語音震顏及語音共振減弱或消失。氣管、心臟移向健側(cè)。叩診患側(cè)呈鼓音。右側(cè)氣胸時(shí)可致肝濁音界下移。聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失。有液氣胸時(shí)，則可聞及胸內(nèi)振水聲。77、食物中的哪種營養(yǎng)素與內(nèi)因子結(jié)合形成復(fù)合物，使之不被酶消化，到達(dá)回腸后使其得以吸收A、維生素AB、維生素B2C、維生素B6D、維生素B12E、維生素D正確答案：D答案解析：胃體腺壁細(xì)胞分泌一種黏蛋白稱為內(nèi)因子，它能與食物中的維生素B12結(jié)合形成復(fù)合物，使之不被酵消化，到達(dá)回腸后，維生素B12得以吸收。78、下列繼發(fā)性高血壓，哪種臨床最常見A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、主動(dòng)脈弓狹窄D、腎血管性高血壓E、慢性腎臟病正確答案：E答案解析：繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，釣占所有高血壓的5%。包括急、慢性腎小球腎炎，糖尿病性腎病、慢性腎盂腎炎等腎臟病變引起的高血壓，是最常見的繼發(fā)性高血壓。79、病人，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。在此情況下首選的藥物治療是A、維生素B12B、腎上腺皮質(zhì)激素C、溴化吡啶斯的明D、免疫球蛋白E、抗癌藥物治療正確答案：C答案解析：重癥肌無力藥物治療，膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物，治標(biāo)不治本，不能單藥長期應(yīng)用，用藥方法應(yīng)從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。80、下列有關(guān)胰島素貯藏的說法，錯(cuò)誤的是A、開封后的胰島素可室溫保存28天(一般指25℃左右)B、未開封的胰島素均應(yīng)貯存于2~8℃的冰箱內(nèi)，避免冰凍C、外出旅行可將胰島素放于保溫袋中D、使用中的胰島素筆應(yīng)放入冰箱E、應(yīng)避免陽光直射和反復(fù)震蕩正確答案：D答案解析：使用中的胰島素筆不應(yīng)放入冰箱，否則會(huì)對注射筆造成損害，影響其壽命。81、腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征，與庫欣病鑒別，最有意義的試驗(yàn)檢查是A、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B、過夜地塞米松抑制試驗(yàn)C、24小時(shí)尿17-經(jīng)類固醇D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)正確答案：E答案解析：在庫欣綜合征診斷成立后，再進(jìn)一步行大劑量(8mg)地塞米松抑制試驗(yàn)。如能抑制，則支持庫欣病診斷，如不能抑制，則支持腎上腺皮質(zhì)腫瘤或并位ACTH綜合征之診斷。82、肺癌引起Homer綜合征，是由于A、肺癌壓迫頸交感神經(jīng)B、肺癌壓迫上腔靜脈C、肺癌壓迫喉返神經(jīng)D、肺癌壓迫膈神經(jīng)E、肺癌侵犯縱隔正確答案：A答案解析：Horner綜合征是由于病變阻斷了頸交感神經(jīng)通路而引起的眼、瞳孔、眼瞼等改變的一組病因復(fù)雜的病征，臨床表現(xiàn)為典型的三聯(lián)征：眼裂變小、瞳孔縮小及同側(cè)面部少汗。83、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(postmenopausalosteoporosis，PMOP)屬于A、正常骨量B、骨量減少C、Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP)D、Ⅱ型OPE、繼發(fā)性O(shè)P正確答案：C答案解析：Ⅰ型原發(fā)性骨質(zhì)疏松即絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(postmenopausalosteoporosis)，發(fā)生于絕經(jīng)后女性。84、肺源性心臟病X線檢查顯示A、左房增大B、左房右室明顯增大C、左室增大D、右室增大E、右房增大正確答案：D答案解析：肺源性心臟病主要是由于肺、胸濟(jì)或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓、進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。85、不屬于結(jié)腸癌X線表現(xiàn)的是A、腔內(nèi)充盈缺損B、腔內(nèi)不規(guī)則龕影C、腸腔狹窄，局限于一側(cè)或呈環(huán)形D、常見激惹征象E、病變腸壁僵硬正確答案：D答案解析：結(jié)腸癌鋇灌腸表現(xiàn)如下：①腸腔內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損，輪廓不規(guī)則，黏膜皺襞破壞消失。病變多發(fā)生在腸壁的一側(cè)，該處腸壁僅硬平直、結(jié)腸袋消失。如腫瘤較大，可使鋇劑通過困難。病變區(qū)可摸到腫塊；②腸管狹窄，常只累及一小段腸管，狹窄可偏于一側(cè)或環(huán)繞整個(gè)腸壁，形成環(huán)狀狹窄，輪廓可以光滑整齊或不規(guī)則。腸壁僵硬。黏膜破壞消失，病變界限清楚，此型腫瘤易造成梗阻，甚至鋇劑止于腫瘤下界，完全不能通過。狹窄區(qū)可摸到腫塊；③較大的龕影，形狀多不規(guī)則，邊緣多不整齊，具有一些尖角，龕影周圍常有不同程度的充盈缺損和狹窄，腸壁僵硬，結(jié)腸袋86、關(guān)于排卵性功能性出血的治療，下列哪項(xiàng)是正確的A、排卵期出血可從月經(jīng)第1天起服雌激素B、排卵型月經(jīng)過多用大量雌激素止血C、內(nèi)膜脫落不全用氯菧酚胺(克羅米酚)治療D、黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療E、黃體功能不全亦可給甲睪酮治療正確答案：D答案解析：排卵型功能性出血的治療為：下次月經(jīng)前10~14日開始，每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使黃體及時(shí)萎縮，內(nèi)膜及時(shí)完整脫落。還可促卵泡發(fā)育和排卵，以利于正常黃體的形成?；A(chǔ)體溫上升后3天起注射HCG2000~3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及維持黃體功能的作用。87、特發(fā)性大發(fā)作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH正確答案：A答案解析：特發(fā)性大發(fā)作首選丙戊酸鈉。88、下列哪項(xiàng)不是癡呆的主要病因A、帕金森病B、血管樣癡呆C、腦外傷D、甲狀腺功能低下E、以上都是正確答案：E答案解析：引起癡呆的病因包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變(阿爾茲海默癥、帕金森病等)，腦血管病(血管性癡呆等)，占位性病變（腫瘤、硬膜下血腫等)，感染和創(chuàng)傷（腦炎、腦膜炎等)，代謝性障礙和中毒(艾迪森病、甲亢、甲減等)。89、支氣管哮喘的鑒別，不包括A、左心哀竭引起的呼吸困難B、COPDC、肺炎D、反應(yīng)性支氣管肺曲霉病(allergicbronchopulmonaryaspergillosis，ABPA)E、上氣道