神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化三

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化三1、單選

腦囊蟲(chóng)結(jié)節(jié)引起的腦水腫主要見(jiàn)于（）。A.腦室型結(jié)節(jié)B.含有死蟲(chóng)的結(jié)節(jié)C.含有活蟲(chóng)的結(jié)節(jié)D.腦池型結(jié)節(jié)E.彌漫性腦實(shí)質(zhì)型結(jié)節(jié)正確答案：D2、多選

顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的（江南博哥）主要治療手段有（）A．γ刀B．X刀C．外科手術(shù)D．血管內(nèi)介入治療E．口服抗癲癇藥物正確答案：A,B,C,D,E3、單選

超聲診斷的物理特性是（）。A.反射性B.放射性C.傳導(dǎo)性D.散射性E.熱輻性正確答案：A參考解析：超聲診斷是應(yīng)用了超聲波的方向性、直線性、反射性、折射性、被介質(zhì)吸收衰減性，以及多普勒效應(yīng)等物理特性。故答案應(yīng)選A。4、單選?病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見(jiàn)明顯異常。根據(jù)病史、CT，入院診斷考慮下列哪種？（）A.梗阻性腦積水B.交通性腦積水C.外部性腦積水D.先天性腦積水E.耳源性腦積水F.良性顱內(nèi)壓增高正確答案：B5、多選

在脊髓第8胸節(jié)平面可見(jiàn)到（）A．楔束B(niǎo)．皮質(zhì)脊髓側(cè)束C．頂蓋脊髓束D．紅核脊髓束E．薄束正確答案：B,E6、多選

以下關(guān)于三叉神經(jīng)脊束核的說(shuō)法，對(duì)的是（）A.發(fā)出纖維在同側(cè)上行組成三叉丘系B.與痛、溫覺(jué)傳導(dǎo)有關(guān)C.向下與脊髓膠狀質(zhì)相續(xù)D.接受三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突E.位于三叉神經(jīng)脊束內(nèi)側(cè)正確答案：B,C,D,E7、單選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)腦脊液產(chǎn)生速度為（）A.0.1～0.2ml/minB.0.3～0.5ml/minC.0.4～0.6ml/minD.0.5～0.7ml/minE.0.6～0.8ml/min正確答案：B參考解析：遠(yuǎn)紅外熱像檢查反映腫瘤局部代謝及血供的增減，影響局部表面溫度，借此溫差和其分布，應(yīng)用紅外線攝影所示圖像，用以判斷腫瘤的性質(zhì)與代謝狀況。因此答案為D。8、單選

某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如病變位于小腦半球，眼部征象為（）。A.垂直性震顫B.水平性震顫C.旋轉(zhuǎn)性震顫D.以上均可出現(xiàn)E.無(wú)震顫正確答案：D9、單選

左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周?chē)月楸詴r(shí)，可推斷病變部位在（）。A.右內(nèi)囊B.右中腦C.右橋腦D.右延髓E.左延髓正確答案：C10、單選

以下對(duì)側(cè)柱的描述正確的是（）A．位于腰1至腰5脊髓側(cè)角B．是交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體所在的部位C．是副交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體所在的部位D．僅見(jiàn)于胸脊髓節(jié)段E．傳導(dǎo)內(nèi)臟感覺(jué)正確答案：B11、單選?有關(guān)腦室內(nèi)腦膜瘤（如圖所示），下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（）A.起始于脈絡(luò)叢B.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于側(cè)腦室三角部C.臨床常見(jiàn)頭痛、視乳頭水腫D.三、四腦室內(nèi)腦膜瘤可引起梗阻性腦積水E.腦血管造影顯示側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤供血?jiǎng)用}多為大腦中動(dòng)脈正確答案：E12、單選

以下對(duì)前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞的敘述正確的是（）A.僅支配四肢肌

B.與肌張力的調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)

C.縱貫脊髓全長(zhǎng)

D.支配梭內(nèi)肌纖維

E.只含7運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元正確答案：C13、單選

發(fā)病3小時(shí)，確定有無(wú)腦梗死，最肯定的證據(jù)是（）A.癱瘓的程度

B.昏迷程度

C.血壓高低

D.MRI-DWI(MRI彌撒水成像)

E.CT

正確答案：D14、單選

男，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，左聽(tīng)力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺(jué)正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱(chēng)，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。行X線示患側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大3mm，最可能的診斷是（）。A.三叉神經(jīng)鞘瘤B.腦膜瘤C.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤D.膠質(zhì)瘤E.表皮樣瘤正確答案：C15、單選?男性，30歲，車(chē)禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評(píng)分：10分，頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見(jiàn)持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT：骨窗像左顳可見(jiàn)一線形骨折，右顳可見(jiàn)一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。處理最恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ〢.急診開(kāi)顱手術(shù)B.請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診，協(xié)助控制腦脊液耳漏C.禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液D.抗炎防治感染，脫水降顱壓E.密切觀察，隨時(shí)復(fù)查CT，暫不處理正確答案：D16、單選

男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征（+）。最主要治療是（）。A.進(jìn)一步行腦血管造影后手術(shù)切除病灶B.進(jìn)一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除C.抗癲癇治療無(wú)效后行病灶電損毀術(shù)D.行腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E.藥物保守治療正確答案：A17、單選

下列哪個(gè)顱內(nèi)腫瘤不是兒童期的常見(jiàn)腫瘤（）。A.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.顱咽管瘤E.生殖細(xì)胞瘤正確答案：A參考解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤主要見(jiàn)于成人，尤其是30~50歲，男性明顯多于女性，發(fā)生于兒童期者罕見(jiàn)。兒童期的優(yōu)勢(shì)腫瘤是顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等。18、單選

顱腦外傷后伴意識(shí)障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動(dòng)受限，其損傷機(jī)制最可能是由于（）。A.顱底骨折損傷動(dòng)眼神經(jīng)B.腦干挫傷出血損傷動(dòng)眼神經(jīng)核C.視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)D.顳葉鉤回疝使動(dòng)眼神經(jīng)受壓E.視放射或枕葉黃斑部損傷正確答案：D19、單選

男性，65歲，反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱，6～10小時(shí)后完全恢復(fù)正常，頭顱CT未見(jiàn)異常，應(yīng)考慮（）。A.腦血管痙攣B.進(jìn)展性卒中C.短暫性腦缺血發(fā)作D.完全性卒中E.植物神經(jīng)功能失調(diào)正確答案：C20、單選

關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．噴射性嘔吐多見(jiàn)B．后期帶伴視力障礙C．在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重D．持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一E．某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”正確答案：C21、單選

嚴(yán)重?cái)D壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理應(yīng)首先考慮（）。A.切開(kāi)減壓B.患肢制動(dòng)C.患肢抬高D.理療E.活血化瘀、抗凝正確答案：A參考解析：嚴(yán)重?cái)D壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，考慮骨筋膜室綜合征，需切開(kāi)減壓。22、多選?病歷摘要：患者女性，37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí)，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無(wú)異常，頸強(qiáng)直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。為明確診斷，可考慮作什么檢查？（）A.腦血管造影B.TCDC.CTAD.MRAE.顱骨平片F(xiàn).誘發(fā)電位正確答案：A,C,D23、單選

女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個(gè)月，曾按"子宮發(fā)育不全"治療無(wú)效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見(jiàn)異常，而來(lái)神經(jīng)外科門(mén)診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見(jiàn)異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見(jiàn)異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見(jiàn)鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化，鞍膈膨隆。患者行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)意識(shí)障礙，經(jīng)CT復(fù)查，未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫及腦積水，考慮下一步治療措施時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.腦水腫采用脫水劑B.注意糾正水和電解質(zhì)酸堿平衡紊亂C.注意保持呼吸道通暢D.發(fā)現(xiàn)術(shù)前、術(shù)后未用腎上腺皮質(zhì)激素，應(yīng)及時(shí)靜脈給予補(bǔ)充E.考慮糖代謝障礙，用10%葡萄糖溶液加以補(bǔ)充正確答案：E24、單選

Sturge-Weber氏病主要表現(xiàn)為（）。A.頭痛B.蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）C.癲癇D.血管雜音E.缺血癥狀正確答案：C參考解析：90％的Sturge-Weber綜合征病史中有癲癇發(fā)作。由于腦的血供不足，抽搐25、單選

對(duì)于污染傷口，下列說(shuō)法對(duì)的是（）。A.傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染B.傷口有細(xì)菌污染，但常未構(gòu)成感染C.需要延遲處理的開(kāi)放性傷口D.傷口分泌物較多，但炎癥不明顯E.污染物致傷傷口，局部滲出嚴(yán)重正確答案：B參考解析：污染傷口指開(kāi)放性的、新的、意外性的傷口，胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出、手術(shù)過(guò)程有明顯的污染者，有急性發(fā)炎，但未化膿。26、多選

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤直接手術(shù)，指開(kāi)顱后在動(dòng)脈瘤部位進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，以閉塞、切除或孤立動(dòng)脈瘤，方法包括（）A．動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)B．動(dòng)脈瘤孤立術(shù)C．動(dòng)脈瘤包裹術(shù)D．動(dòng)脈瘤血栓閉塞術(shù)E．動(dòng)脈瘤切除術(shù)正確答案：A,B,C,D,E27、單選

全頭型帽狀腱膜下血腫，首選的治療措施是（）A.加壓包扎，靜脈滴注止血藥物B.穿刺抽血，靜脈滴注止血藥物C.待其自行吸收，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽血和加壓包扎E.切開(kāi)引流和加壓包扎正確答案：D28、單選

男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過(guò)性，右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院。為明確定性，體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）。A.眼底B.感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)功能正確答案：C29、單選

男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。根本治療原則是（）。A.脫水治療B.給予抗炎治療C.冬眠物理降溫D.去病因治療E.去骨瓣減壓正確答案：D30、單選

清創(chuàng)術(shù)的主要目的是（）。A.避免行延期縫合B.避免應(yīng)用抗生素C.使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合D.盡可能保存更多組織E.清除異物與壞死組織正確答案：C31、單選

患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是（）。A.高壓灌腸B.使用脫水藥C.腰穿放腦脊液D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E.腦室穿刺引流正確答案：E32、單選

下列不屬于診斷垂體瘤的臨床依據(jù)的選項(xiàng)是（）。A.內(nèi)分泌紊亂B.頭痛C.視力、視野障礙D.蝶鞍擴(kuò)大，鞍底和后床突骨質(zhì)吸收破壞E.單側(cè)耳聾正確答案：E33、單選

視神經(jīng)的血供來(lái)源于（）。A.眼動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E.前交通動(dòng)脈正確答案：A34、單選

男性，18歲，頭痛、視力減退、無(wú)力3個(gè)月。查體：精神萎靡，眼底見(jiàn)雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清，色蒼白，第二性征發(fā)育差。頭顱X線攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大，鞍上部可見(jiàn)鈣化斑。最可能的診斷是（）。A.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤B.垂體腺瘤C.松果體區(qū)腫瘤D.顱咽管瘤E.少突膠質(zhì)瘤正確答案：D35、多選

對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血急性期血壓處理正確的是（）A．首選冬眠靈注射B．快速降壓C．緩慢降壓D．降至正常血壓數(shù)值E．降速不宜過(guò)快，根據(jù)情況確定最佳水平正確答案：C,E36、單選

顱腦外傷后，在意識(shí)方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是（）。A.顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期B.急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C.急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D.第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E.急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型正確答案：A參考解析：當(dāng)原發(fā)性顱腦損傷較重時(shí)，病人原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷重疊時(shí)，或昏迷進(jìn)行性加重時(shí)，即使急性硬膜外血腫也不出現(xiàn)中間清醒期。另一是原發(fā)性顱腦損傷較輕時(shí)，傷后可無(wú)原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識(shí)障礙。37、多選

下列哪些敘述正確()A．先天性腦積水大多數(shù)需手術(shù)治療B．腰脊髓蛛網(wǎng)膜下隙—腹腔分流術(shù)僅使用于交通腦積水C．囊性顱裂手術(shù)治療的目的是關(guān)閉顱裂處的缺如，切除膨出的腫塊D．所有顯性脊柱裂均需手術(shù)E．顱底陷入癥以先天性發(fā)育畸形為常見(jiàn)正確答案：A,B,C,D,E38、單選

患者，女，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識(shí)蒙眬，急診來(lái)院。確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是（）。A.頭顱X線平片B.頭顱B超C.腰穿D.顱腦CT掃描E.TCD正確答案：D39、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。確診的首選檢查是（）。A.頸段MRIB.胸段MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B40、單選

下列對(duì)大腦小腦(新小腦)的說(shuō)法正確的是()A．直接接受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)的傳入纖維B．接受對(duì)側(cè)腦橋核的傳入纖維C．接受對(duì)側(cè)下橄欖核的傳入纖維D．其傳出纖維直接反饋到大腦皮質(zhì)E．與維持身體平衡有關(guān)正確答案：B41、單選

顱后窩腫瘤臨床癥狀應(yīng)除外（）。A.輪替試驗(yàn)幅度增大B.軀干性和下肢遠(yuǎn)端的共濟(jì)失調(diào)C.Romberg征多為陰性D.交叉性麻痹E.同側(cè)后組腦神經(jīng)損傷癥狀正確答案：C42、單選

對(duì)外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高的患者，不宜作下列哪項(xiàng)處理（）。A.臥床休息B.不規(guī)則服用利尿劑C.腦室外引流D.腰穿放腦脊液E.以上都不是正確答案：D參考解析：對(duì)顱內(nèi)壓增高患者行腰穿放液易誘發(fā)腦疝。43、多選

腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)有（）A.有短暫原發(fā)昏迷B.腰椎穿刺可見(jiàn)血性腦脊液C.逆行性遺忘D.出現(xiàn)病理反射E.運(yùn)動(dòng)障礙正確答案：A,C44、單選

患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無(wú)壓痛，透光試驗(yàn)（+）。如果該者年齡為8個(gè)月，其首選的治療為（）。A.熱敷B.穿彈力內(nèi)褲C.穿刺抽吸治療D.等待觀察E.陰囊托起正確答案：D45、單選

患者男，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音。下列治療措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.立即停止輸血B.吸氧C.靜脈滴注呋塞米D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉500mlE.靜脈滴注毛花苷丙正確答案：D46、單選?下面哪一項(xiàng)不符合髓母細(xì)胞瘤（如圖所示）表現(xiàn)（）A.髓母細(xì)胞瘤起源于后髓帆外顆粒層的殘余胚細(xì)胞B.好發(fā)于小腦蚓部C.主要發(fā)生于小兒，是兒童第2位常見(jiàn)腫瘤D.病情發(fā)展較快，一般為半年至1年E.對(duì)放療不敏感正確答案：E47、單選

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病人與閉鎖綜合征病人都是不能說(shuō)話，能理解別人說(shuō)的話，他們之間主要的區(qū)別在于（）。A.前者發(fā)音器官肌肉無(wú)癱瘓，后者則癱瘓B.前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱C.前者可用手勢(shì)表達(dá)，后者用眼球上下運(yùn)動(dòng)表達(dá)思想D.一人清醒，另一人昏迷E.以上都不是正確答案：D48、單選

有關(guān)低血容量性休克發(fā)生時(shí)血流動(dòng)力學(xué)方面的改變，以下錯(cuò)誤的是（）。A.HR↑B.CVP正?；颉鼵.PAP正?；颉鼶.PAWP↑E.C0↓正確答案：D參考解析：低血容量性休克發(fā)生時(shí)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生一系列改變，PAWP反映右心室后負(fù)荷的一個(gè)指標(biāo)，其值是正?；蛳陆档?，心源性休克時(shí)PAWP值是上升的。49、多選

大腦半球連合系包括（）A．胼胝體B．穹窿連合C．韁連合D．前連合E．后連合正確答案：A,B,D50、單選

腦干損傷時(shí)瞳孔的特征性變化是（）。A.雙側(cè)瞳孔散大固定B.傷后雙側(cè)瞳孔立即縮小C.雙側(cè)瞳孔大小多變、不等大等圓D.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大、對(duì)光反射消失E.兩側(cè)瞳孔等大、對(duì)光反射靈敏正確答案：C51、單選

下列關(guān)于器官移植中活體供者的年齡限制錯(cuò)誤的是（）。A.肺供者不超過(guò)50歲B.胰腺供者不超過(guò)55歲C.心臟供者不超過(guò)60歲D.腎臟供者不超過(guò)65歲E.肝臟供者不超過(guò)70歲正確答案：A參考解析：肺供者不超過(guò)55歲，其余均正確。52、單選

以下關(guān)于鎂過(guò)多的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（）。A.乏力、疲倦B.腱反射消失C.血壓下降D.昏迷E.肌震顫正確答案：E參考解析：鎂是人體內(nèi)含量占第四位的陽(yáng)離子。鎂對(duì)神經(jīng)活動(dòng)的控制、神經(jīng)肌肉興奮性的傳遞、肌肉收縮、心臟激動(dòng)性等方面具有重要作用。正常血清鎂濃度為0.70～1.10mmol/L。在腎功能不全等情況下，人體可出現(xiàn)鎂過(guò)多。鎂過(guò)多可產(chǎn)生對(duì)心臟和肌肉的抑制，而出現(xiàn)乏力、疲倦、腱反射消失、血壓下降等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸抑制、嗜睡和昏迷，甚至心臟停搏等。低鎂血癥的臨床表現(xiàn)有：面容蒼白、肌震顫、手足抽搐等。故答案應(yīng)選E。53、多選

造成嬰兒腦積水的常見(jiàn)原因包括（）A．產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血B．化膿性腦膜炎C．腫瘤阻塞所致D．結(jié)核性腦膜炎E．其他種類(lèi)腦膜炎正確答案：A,B,D,E54、單選

垂體瘤導(dǎo)致的視野障礙最常發(fā)生于（）。A.雙鼻側(cè)偏盲B.雙顳側(cè)偏盲C.雙眼同向偏盲D.象限盲E.單眼偏盲正確答案：B55、單選

開(kāi)放性顱腦損傷是指（）A.頭皮破裂與顱骨線形骨折B.頭皮破裂與顱骨凹陷骨折C.頭皮破裂與顱骨粉碎骨折D.顱骨骨折與硬腦膜破裂E.頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂正確答案：E56、單選

核磁檢查結(jié)果回報(bào)：右側(cè)額頂可見(jiàn)不甚規(guī)則的稍長(zhǎng)T及稍長(zhǎng)T信號(hào)病灶，其部分邊緣可見(jiàn)稍短T1及稍短T2信號(hào)灶，局部腦溝仍存在，增強(qiáng)后可見(jiàn)腦回狀強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)居中首先考慮診斷（）。A.腦梗死B.膠質(zhì)瘤C.高血壓腦出血D.腦膜瘤E.腦囊腫正確答案：A57、單選

女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無(wú)癥狀，每日發(fā)作1～2次。你認(rèn)為目前最合理的治療方案是（）。A.口服索米痛片等止痛藥B.針灸及按摩C.口服卡馬西平D.口服抗病毒藥物E.手術(shù)治療正確答案：C58、單選

腎上腺素在心肺腦復(fù)蘇中的作用不正確的是（）。A.心臟復(fù)蘇中最常用、最有效的藥物B.興奮α受體，提高主動(dòng)脈收縮壓，改善心腦灌注C.恢復(fù)已停跳心臟的心電活動(dòng)D.心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫E.劑量為1mg，無(wú)效時(shí)可加大劑量首劑5mg正確答案：B參考解析：腎上腺素通過(guò)興奮α受體，提高主動(dòng)脈的舒張壓，而并非主動(dòng)脈的收縮壓，從而改善心腦重要器官的灌注。59、多選

病歷摘要：患者男性，21歲。發(fā)作性頭痛伴頭暈半年。既往體健。體檢：一般可，神清，雙眼視力1.2，眼底正常，雙瞳孔等大等圓（3mm），光反射靈敏，雙眼上視受限。四肢肌力肌張力正常，Romberg征（+），病理征（-）。該患者下一步可首先選擇哪些處理措施？提示：經(jīng)枕小腦幕上入路全切腫瘤，腫瘤病理為毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤。術(shù)后患者恢復(fù)可，但術(shù)后7日神志轉(zhuǎn)為嗜睡狀態(tài)。復(fù)查CT示側(cè)腦室、三腦室擴(kuò)大。（）A.V-P分流術(shù)B.腦室鏡下終板池造瘺C.腦室鏡下三腦室底部造瘺D.盡早行頭部局部放療E.盡早行全腦放療F.盡早行全腦全脊髓放療G.Torkildson分流術(shù)正確答案：A,B,C60、單選

腦對(duì)沖傷最容易受傷的部位（）。A.小腦B.腦干C.額葉D.頂葉E.枕葉正確答案：C參考解析：因前顱凹底有骨嵴，凹凸不平，容易發(fā)生對(duì)沖傷。61、單選

動(dòng)脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評(píng)估療效，國(guó)際上常用的分類(lèi)法是（）。A.按動(dòng)脈瘤的形態(tài)大致分為3類(lèi)B.按出血部位分類(lèi)C.按動(dòng)脈瘤大小分四類(lèi)D.按動(dòng)脈瘤病因分類(lèi)E.采用Hunt及Hess五級(jí)分類(lèi)法分類(lèi)正確答案：E參考解析：動(dòng)脈瘤破裂出血后，為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時(shí)機(jī)，評(píng)價(jià)手術(shù)的危險(xiǎn)性和病人的預(yù)后，Hunt及Hest五級(jí)分類(lèi)法在國(guó)際上被廣泛采用。Hunt-Hest五級(jí)分級(jí)法：Ⅰ、病人自覺(jué)頭痛；Ⅱ、病人除了頭痛以外還有腦膜刺激癥狀；Ⅲ、除了Ⅱ級(jí)患者的癥狀以外還有顱神經(jīng)表現(xiàn)；Ⅳ、意識(shí)障礙、局灶的神經(jīng)系統(tǒng)改變；Ⅴ、去腦強(qiáng)直、生命體征不穩(wěn)定。62、多選

下面關(guān)于腦血管病的預(yù)防描述正確的是（）A．主要包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防B．一級(jí)預(yù)防是針對(duì)具有腦血管病危險(xiǎn)因素的人群開(kāi)展預(yù)防工作C．一級(jí)預(yù)防主要是控制和治療危險(xiǎn)因素D．二級(jí)預(yù)防是針對(duì)發(fā)生過(guò)腦血管病的患者開(kāi)展預(yù)防工作E．二級(jí)預(yù)防主要是在控制和治療危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性治療正確答案：A,B,C,D,E63、單選

脊髓內(nèi)各上行纖維束全都是（）A．第2級(jí)纖維B．位于外側(cè)索C．始白灰質(zhì)后角細(xì)胞D．進(jìn)行了交叉越邊的纖維束E．以上都不對(duì)正確答案：E64、單選

先天性腫瘤不包括（）。A.顱咽管瘤B.上皮樣囊腫C.畸胎瘤D.腸原性囊腫E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：E65、單選

兒童期最常見(jiàn)的顱內(nèi)先天性腫瘤為（）。A.髓母細(xì)胞瘤B.顱咽管瘤C.畸胎瘤D.表皮樣囊腫E.生殖細(xì)胞瘤正確答案：B66、單選?女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。既往無(wú)高血壓病史?；颊邤M行手術(shù)治療，下列圍手術(shù)期處理哪項(xiàng)措施是不正確的（）A.術(shù)后適當(dāng)升高血壓，防止腦血管痙攣B.給予甘露醇治療C.術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血粘度D.術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E.鈣拮抗劑正確答案：D67、單選

對(duì)于脂肪瘤不正確的描述是（）。A.良性脂肪組織腫瘤B.多見(jiàn)于皮下組織C.兒童罕見(jiàn)D.一般會(huì)引發(fā)疼痛及壓痛E.少有復(fù)發(fā)正確答案：E參考解析：脂肪瘤由分化良好的脂肪組織構(gòu)成。體表脂肪瘤主要來(lái)源于皮下脂肪組織，多見(jiàn)于背部、臀部及四肢，為良性腫瘤。多見(jiàn)于40～60歲人群，兒童罕見(jiàn)。腫塊生長(zhǎng)緩慢、一般無(wú)癥狀，擠壓時(shí)偶有刺痛感。診斷一般不需處理，單發(fā)較大脂肪瘤宜行手術(shù)切除，術(shù)后不易復(fù)發(fā)。故答案應(yīng)選D。68、單選

患者，女性，40歲。車(chē)禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分?；颊唛_(kāi)顱術(shù)后第3天，引流液量增多，同時(shí)伴有劇烈頭痛等，此時(shí)可能出現(xiàn)了（）。A.腦組織損傷B.顱內(nèi)感染C.顱內(nèi)出血D.腦積水E.腦血管病正確答案：C69、單選

腦挫裂傷不容易發(fā)生于（）。A.額葉眶面B.額極C.顳極D.顳葉底面E.腦干正確答案：E70、單選

在種植性轉(zhuǎn)移中最多見(jiàn)的為（）。A.卵巢癌種植到盆腔B.肺癌種植到胸腔C.胃癌種植到盆腔D.肝癌種植到大網(wǎng)膜E.膽管癌種植到盆腔正確答案：C71、單選

相對(duì)最容易產(chǎn)生一側(cè)小腦幕切跡疝的是（）A．顳葉占位性病變B．阻塞性腦積水C．彌漫性顱內(nèi)壓增高D．小腦幕下占位性病變E．頂葉占位性病變正確答案：A72、單選

男性，56歲，頭痛6個(gè)月，左下肢無(wú)力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱平片，可見(jiàn)右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。正確治療方法為（）。A.單純腫瘤切除B.腫瘤大部切除C.腫瘤及受侵顱骨全部切除D.局部放療E.全身化療正確答案：C73、單選

患者男性，50歲，1年來(lái)出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車(chē)轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是（）。A.眶內(nèi)腦膜瘤B.眶內(nèi)血管瘤C.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤D.海綿竇炎E.頸動(dòng)脈海綿竇瘺正確答案：E74、單選

一般情況下，三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根位于感覺(jué)根的（）。A.前內(nèi)側(cè)B.后內(nèi)側(cè)C.前外側(cè)D.后外側(cè)E.以上都不是正確答案：A75、單選

患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，此時(shí)應(yīng)考慮（）。A.可能出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施B.出現(xiàn)心衰，立即給予強(qiáng)心藥處理C.血管調(diào)節(jié)中樞麻痹，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.圍術(shù)期輸液量不足，應(yīng)加快輸液速度E.血管反應(yīng)性差，應(yīng)用血管活性藥物正確答案：A76、單選

患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見(jiàn)分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是（）。A.脊索瘤B.腦膜瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.巨型動(dòng)脈瘤E.顱咽管瘤正確答案：D77、單選

高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是（）A．腦室B．內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)附近C．丘腦D．腦干E．小腦正確答案：B78、單選

女，30歲，頭外傷2小時(shí)，CT示右額顳硬膜下血腫，左顳骨骨折，行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，清除血腫后腦組織明顯塌陷，10分鐘后又出現(xiàn)腦組織膨出，最可能的原因?yàn)椋ǎ?。A.腦水腫B.麻醉不平穩(wěn)C.對(duì)側(cè)血腫D.急性腦積水E.以上都不對(duì)正確答案：C79、多選

患者男性，46歲，車(chē)禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問(wèn)題，刺痛定位對(duì)全面評(píng)估病情有幫助的輔助檢查是（）A.MRIB.CTC.腹部B超D.ECGE.胸部X線片正確答案：B,C,D,E80、單選

多巴胺在治療休克時(shí)所起的作用，錯(cuò)誤的是（）。A.增加心排出量B.擴(kuò)張腎動(dòng)脈C.加強(qiáng)心肌收縮力D.收縮腸系膜動(dòng)脈E.對(duì)四肢小動(dòng)脈起收縮作用正確答案：D參考解析：現(xiàn)代抗休克治療中，已極少應(yīng)用血管收縮劑，但多巴胺還常在早期應(yīng)用；血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用具有一定的價(jià)值，它能解除小動(dòng)脈和小靜脈的痙攣，關(guān)閉動(dòng)脈短路，疏通微循環(huán)，增加組織灌流量和回心血量，但在應(yīng)用前，需先補(bǔ)足血容量，以免血壓驟降，造成死亡。常用的血管活性藥物有：去甲腎上腺素、間羥胺（阿拉明）、去氧腎上腺素（新福林）、酚芐明、芐胺唑啉、多巴胺、異丙腎上腺素、毛花苷C（西地蘭）等。多巴胺是最常見(jiàn)的血管收縮劑，具有興奮α、β1和多巴胺受體的作用。小劑量的多巴胺[15μg/（min·kg）]則興奮α受體，增加外周血管阻力。故對(duì)休克患者，尤其合并腎功能不全者，應(yīng)首選小劑量多巴胺。故答案應(yīng)選D。81、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。定性診斷考慮為（）。A.脊膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.橫斷性脊髓炎E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A82、單選

腦膿腫的形成是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，它可劃分為幾個(gè)階段（）。A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：B參考解析：腦膿腫的病理過(guò)程一般可分為三個(gè)階段，即急性腦炎癥階段、化膿階段、包膜形成階段。83、單選

以下所列的外科手術(shù)中，不需要預(yù)防性使用抗生素的是（）。A.胃癌根治術(shù)B.梗阻性黃疸行膽總管探查術(shù)C.升結(jié)腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù)D.空腸平滑肌瘤行腸切除術(shù)E.以上都不是正確答案：D參考解析：空腸平滑肌瘤行腸切除術(shù)為相對(duì)潔凈手術(shù)，可不予術(shù)前抗生素。故答案應(yīng)選D。84、單選

指出下列顱內(nèi)腫瘤與癥狀組合中的錯(cuò)誤者（）。A.垂體腺瘤--視力障礙是最早的癥狀B.髓母細(xì)胞瘤--軀干性共濟(jì)失調(diào)多見(jiàn)C.腦橋腫瘤--常出現(xiàn)交叉性癱瘓D.聽(tīng)神經(jīng)瘤--早期出現(xiàn)前庭功能減退E.松果體瘤--雙眼多不能向上注視正確答案：A85、單選

形成腦疝的根本條件是()A．顱內(nèi)腫瘤B．顱腦損傷C．劇烈頭痛，頻繁嘔吐D．腰椎穿刺放腦脊液E．顱內(nèi)各分腔壓力分布不均衡正確答案：E86、多選

下列有關(guān)基底動(dòng)脈的敘述中，正確的有（）A．由兩側(cè)椎動(dòng)脈于延髓上部合成B．主要營(yíng)養(yǎng)腦橋、小腦和大腦顳枕葉內(nèi)面C．行于延髓基底溝內(nèi)D．經(jīng)枕骨大孔入顱腔E．位于蛛網(wǎng)膜下隙正確答案：A,B,E87、單選

女，25歲，未婚，閉經(jīng)溢乳半年，既往體健，影像學(xué)及內(nèi)分泌學(xué)檢查符合PRI、微腺瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，擬行手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)手術(shù)入路最合適（）。A.開(kāi)顱經(jīng)額底入路腫瘤切除B.開(kāi)顱經(jīng)翼點(diǎn)入路腫瘤切除C.開(kāi)顱經(jīng)側(cè)腦室入路腫瘤切除D.經(jīng)口鼻–蝶入路腫瘤切除E.雙額骨瓣、額底入路，腫瘤切除正確答案：D參考解析：泌乳素微腺瘤最常采用經(jīng)口鼻蝶入路，因其創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)單。88、單選

男，49歲，車(chē)禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是（）A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B.位于腦神經(jīng)下方C.位于腦神經(jīng)外側(cè)D.位于腦神經(jīng)上方E.位于腦神經(jīng)后方F.位于腦神經(jīng)前方正確答案：A89、單選?男性，45歲，大便時(shí)突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過(guò)性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來(lái)院。如果患者既往無(wú)高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是（）A.顱內(nèi)腫瘤B.高血壓腦出血C.腦積水D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.腦梗死正確答案：D90、多選?病歷摘要：患者女性，6歲，半年來(lái)感覺(jué)視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）?；颊咝g(shù)后第三天，神志逐漸轉(zhuǎn)差，淺昏迷狀態(tài)，并出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，體查：頸抵抗，HR110次/分，T38.5℃，BP90/52mmHg，中心靜脈壓10mmHO，右側(cè)瞳孔2.5mm，光反射遲鈍，左側(cè)瞳孔2.0mm，光反射靈敏，刺痛右側(cè)肢體可以定位，左側(cè)肢體見(jiàn)輕微肌肉收縮動(dòng)作，右側(cè)Babinski征（－），左側(cè)Babinski征（＋）?？紤]患者病情加重的最可能原因有？（）A.高滲性昏迷B.腦梗塞C.水中毒D.腦出血E.缺血缺氧性腦病F.腦血管痙攣正確答案：B,D91、單選

面神經(jīng)核位于（）A．延髓錐體后方B．腦橋下份C．中腦被蓋部D．小腦前葉E．下丘腦正確答案：B92、單選

細(xì)胞外液的鈉太多，而細(xì)胞外液容量不足，其臨床表現(xiàn)為（）。A.尿少、口渴、尿比重低B.尿少、口渴、尿比重正常C.尿少、口渴、尿比重高D.尿多、口渴、尿比重高E.尿多、口渴、尿比重正常正確答案：C參考解析：細(xì)胞外液滲透壓升高，造成細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外移動(dòng)，造成細(xì)胞內(nèi)缺水，表現(xiàn)為口渴；同時(shí)細(xì)胞外液容量不足，導(dǎo)致腎臟血流減少，表現(xiàn)為尿液減少；此時(shí)在血管升壓素的作用下排水減少，排鈉增多，表現(xiàn)為尿比重增高。故答案應(yīng)選C。93、單選

顱底陷入癥可有下列癥狀，但不包括以下的（）。A.共濟(jì)失調(diào)B.肌張力障礙C.吞咽反射D.顱內(nèi)壓增高癥狀E.癲癇正確答案：E94、單選?女性，48歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā)，夜間及平臥時(shí)明顯，未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，其他無(wú)異常。最具診斷價(jià)值的檢查方法為（）A.腦脊液檢查B.脊柱X線平片C.MRID.脊髓造影E.CT平掃正確答案：C95、單選

患者男，18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時(shí)，急診科施行清創(chuàng)術(shù)后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時(shí)，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測(cè)血壓時(shí)患者心搏驟停?；颊咦羁赡艿氖前l(fā)生了（）。A.失血性休克B.心源性休克C.過(guò)敏性休克D.神經(jīng)性休克E.反射性休克正確答案：C96、單選?病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細(xì)膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對(duì)光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常?；颊叱霈F(xiàn)上述情況，作何處理？提示：術(shù)后第1日患者尿量300ml/小時(shí)，尿比重1.002（）A.口服卡馬西平B.口服雙氫克尿塞C.垂體后葉素皮下注射D.靜滴地塞米松E.口服彌凝F.肌注長(zhǎng)效尿崩停G.口服安體舒通正確答案：C97、單選

下列敘述顯性顱裂正確的是（）A．顱裂多發(fā)顱骨的中線部位，好發(fā)于枕部和顱蓋部B．顱裂多發(fā)顱骨的中線部位，好發(fā)于顱蓋部和顳部C．顱裂多發(fā)顱骨的中線部位，好發(fā)與枕部和鼻根部D．顱裂多發(fā)顱骨的兩側(cè)部位，好發(fā)于顳部和蝶部E．顱裂多發(fā)顱骨的兩側(cè)部位，好發(fā)于顳部和乳突部正確答案：C98、單選

有關(guān)中心靜脈的測(cè)壓途徑，臨床上常用的不包括（）。A.右頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.貴要靜脈D.頸外靜脈E.股靜脈正確答案：C99、單選

對(duì)薄束和楔束描述正確的是（）A．薄束位于后索的外側(cè)部B．兩束損傷，對(duì)側(cè)肢體本體感覺(jué)消失C．楔束傳導(dǎo)同側(cè)胸4以上的本體感覺(jué)D．楔束起自脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突E．薄束的纖維來(lái)自后角正確答案：D100、單選

顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過(guò)()A．顱腔內(nèi)腦脊液量的減少B．腦血流量減少C．腦組織移位D．腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)E．顱腔容積擴(kuò)大正確答案：A101、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。提問(wèn)：血中氧和二氧化碳分壓改變是如何對(duì)腦血管功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的？（）A.PaO2↑，腦血管收縮，腦血流量↓B.PaO2↑，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑C.PaO2↓，腦血管收縮，腦血流量↓D.PaO2↓，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑E.PaCO2↓，腦血管收縮，腦血流量↓F.PaCO2↑，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑正確答案：A,D,E,F102、單選

患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量A.輸血、輸液補(bǔ)充血容量B.手術(shù)解除梗阻、引流C.全身抗感染治療D.糾正酸中毒E.維持肝、腎功能正確答案：B103、單選

男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時(shí)）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周?chē)械兔芏葏^(qū)，無(wú)占位效應(yīng)。結(jié)合該患者情況，你的治療方案是（）。A.脫水降顱壓B.抗癲癇藥物口服C.腰穿D.開(kāi)顱手術(shù)E.繼續(xù)觀察正確答案：D104、單選

靜脈快速輸入1000ml生理鹽水，血漿滲透壓將（）。A.降低B.升高C.不變D.先升高后降低E.先降低后升高正確答案：C參考解析：生理鹽水為等滲。105、單選

抗休克首要且基本的措施為（）。A.改善周?chē)軓埩.改善心功能C.補(bǔ)充血容量D.糾正酸中毒E.防止急性腎衰竭正確答案：C參考解析：休克是一種急性的綜合征，全身有效血流量減少，微循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致重要的生命器官缺血缺氧。因此抗休克的基本措施為補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)障礙。故答案應(yīng)選C。106、單選?患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作入院。病灶可能位于（）A.Broca回B.顳上回后部C.頂下小葉角回39區(qū)D.頂下小葉緣上回40區(qū)E.額中回后部8、6區(qū)正確答案：B107、單選

頭部外傷后最常捫觸到的頭皮下波動(dòng)是（）。A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.皮下積液E.皮下積膿正確答案：B108、單選

男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺(jué)減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見(jiàn)陰影。此時(shí)解除顱內(nèi)壓增高的最有效措施是（）。A.持續(xù)腰穿引流B.使用脫水藥C.開(kāi)顱病灶切除D.過(guò)度換氣E.去骨片減壓術(shù)正確答案：C109、單選?女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無(wú)力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實(shí)驗(yàn)室檢查：周?chē)蟀准?xì)胞總數(shù)12.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移。在選用抗生素時(shí)，下列哪類(lèi)是不適當(dāng)?shù)模ǎ〢.慶大霉素B.滅滴靈C.青霉素D.氯霉素E.頭孢菌素（第三代）正確答案：A110、單選

患者男性，50歲，1年來(lái)出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車(chē)轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是（）。A.眶內(nèi)腦膜瘤B.眶內(nèi)血管瘤C.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤D.海綿竇炎E.頸動(dòng)脈海綿竇瘺正確答案：E111、多選

腦出血最常見(jiàn)三個(gè)部位（）A.外側(cè)型，位于內(nèi)囊的外側(cè)

B.腦干型

C.小腦型

D.內(nèi)側(cè)型，位于內(nèi)囊的內(nèi)側(cè)

E.腦室型

正確答案：A,C,D112、單選

區(qū)別交通性和非交通性腦積水最可靠的檢查是以下的（）。A.CTB.X線攝片C.MRID.腦血管造影E.B超正確答案：C113、單選

硬腦膜外血腫表現(xiàn)最突出的意識(shí)改變是（）。A.持續(xù)昏迷B.有中間清醒期C.昏迷逐漸加重D.由清醒到昏迷E.意識(shí)情況時(shí)好時(shí)壞正確答案：B114、單選

下列關(guān)于休克的敘述，正確的是（）。A.休克可分為休克代償期、休克抑制期和休克期三個(gè)階段B.革蘭氏陰性細(xì)菌感染不會(huì)引起高排低阻型休克C.治療休克應(yīng)盡早使用血管收縮劑升壓D.休克時(shí)血糖下降E.無(wú)論哪種類(lèi)型的感染性休克，很早即可出現(xiàn)過(guò)度換氣正確答案：E參考解析：對(duì)于預(yù)存式自體輸血血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)有明確規(guī)定，見(jiàn)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。115、單選

頭部外傷所致急性硬膜下血腫的各項(xiàng)臨床特點(diǎn)中除外下列哪項(xiàng)（）。A.可伴有癲癇發(fā)作B.多為減速性損傷所致C.常為對(duì)沖傷所致D.血腫外常合并顱骨骨折E.傷后常為持續(xù)性昏迷正確答案：D116、多選?男，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力2年，2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無(wú)力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。進(jìn)行哪些檢查有助于本病的確診和治療（）A.CT平掃加增強(qiáng)B.MRI增強(qiáng)掃描C.CTA腦灌注成像D.EEGE.DSAF.TCD正確答案：A,B,C117、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。提問(wèn)：小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失的機(jī)理有哪些？（）A.直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)B.腦干下移時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受向下的牽拉而受損C.動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損D.因腦干受壓致使動(dòng)眼神經(jīng)核受損E.動(dòng)眼神經(jīng)受大腦后動(dòng)脈的壓迫F.動(dòng)眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動(dòng)脈壓迫正確答案：A,B,C,D,E118、單選

患者男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是（）。A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹(shù)脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時(shí)口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注正確答案：A參考解析：患者目前已經(jīng)出現(xiàn)高鉀血癥，因此禁忌補(bǔ)鉀。故答案應(yīng)選A。119、單選

男性，擠壓上面部癤腫后出現(xiàn)發(fā)熱5d，伴頭痛，復(fù)視，神志清，眼周軟組織紅腫，球結(jié)膜水腫，右眼球突出、眼眶部壓痛和眼球固定，左眼球外展輕度受限，右側(cè)額部針刺覺(jué)減退。最可能的診斷是（）A．大腦靜脈血栓形成B．海綿竇血栓形成C．上矢狀竇血栓形成D．直竇血栓形成E．乙狀竇血栓形成正確答案：B120、單選

顱底骨折的診斷主要根據(jù)（）A.頭顱X線攝片B.放射性核素腦掃描C.顱腦超聲波探測(cè)D.臨床表現(xiàn)分析E.腰椎穿刺腦脊液檢查正確答案：D121、單選

患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語(yǔ)言不利入院，行MRI檢查見(jiàn)額部團(tuán)狀畸形血管流空影最主要治療是（）。A.進(jìn)一步行腦血管造影后手術(shù)切除病灶B.進(jìn)一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除C.抗癲癇治療無(wú)效后行病灶電損毀術(shù)D.行腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E.藥物保守治療正確答案：A122、單選

男性，26歲，左眼視力輕度下降1周，無(wú)眼痛，眼紅。左眼矯正視力0．8，眼前節(jié)正常。眼底檢查發(fā)現(xiàn)左眼視盤(pán)水腫，充血，靜脈迂曲擴(kuò)張。視網(wǎng)膜未見(jiàn)出血滲出，黃斑中心凹反光可見(jiàn)。右眼視力1．2。眼部檢查均正常。首選治療方法為（）。A.糖皮質(zhì)激素B.血管擴(kuò)張劑+抗生素C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥+血管擴(kuò)張劑D.糖皮質(zhì)激素+抗生素E.以上都不正確正確答案：D123、多選

病歷摘要：患者男性，21歲。發(fā)作性頭痛伴頭暈半年。既往體健。體檢：一般可，神清，雙眼視力1.2，眼底正常，雙瞳孔等大等圓（3mm），光反射靈敏，雙眼上視受限。四肢肌力肌張力正常，Romberg征（+），病理征（-）。Parinaud綜合癥的典型癥狀包括下列哪些？（）A.眼球上視不能B.瞳孔散大C.瞳孔調(diào)節(jié)反應(yīng)消失D.瞳孔對(duì)光反射消失E.聽(tīng)力障礙F.共濟(jì)失調(diào)正確答案：A,B,D124、單選

造成嬰兒腦積水的常見(jiàn)原因不包括（）A．產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血B．化膿性腦膜炎C．顱內(nèi)腫瘤阻塞所致D．結(jié)核性腦膜炎E．其他種類(lèi)腦膜炎正確答案：C125、單選

阻塞性腦積水梗阻部位可出現(xiàn)在（）A．基底池B．終池C．腳間池D．室間孔E．上矢狀竇蛛網(wǎng)膜顆粒正確答案：D126、單選

對(duì)腦橋核說(shuō)法正確的是（）A．其軸突組成本側(cè)小腦中腳B．接受皮質(zhì)核束的雙側(cè)支配C．是錐體系的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D．位于腦橋基底部E．功能上屬錐體系統(tǒng)正確答案：D127、多選

有關(guān)硬脊膜外隙的敘述正確的有（）A.有脂肪組織、靜脈叢和脊神經(jīng)根B.腔內(nèi)為正壓C.向上與顱內(nèi)相交通D.位于硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間E.富含腦脊液正確答案：A,D128、單選

常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是（）。A.腦干腫瘤B.額部腫瘤C.垂體腫瘤D.側(cè)腦室腫瘤E.第三、四腦室及其附近的腫瘤正確答案：E129、單選?小腦橋腦角綜合征時(shí)不出現(xiàn)哪項(xiàng)癥狀（橋小腦角綜合征）（）A.同側(cè)瞳孔散大B.同側(cè)神經(jīng)性耳聾，面部麻木和周?chē)悦姘cC.同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)D.對(duì)側(cè)肢體麻木，肌力減退，病理征陽(yáng)性E.吞咽困難正確答案：C130、單選

診斷慢性顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是（）。A.頭痛B.嘔吐C.脈搏徐緩D.意識(shí)模糊E.視乳頭水腫正確答案：E131、單選?病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診，訴頭痛，無(wú)明顯頭暈，無(wú)視物重影，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體抽搐，無(wú)肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無(wú)特殊，入院檢查：神志清楚，言語(yǔ)清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。結(jié)合影像學(xué)，考慮診斷為？提示：入院檢查內(nèi)分泌激素正常，為明確診斷，檢查頭部MRI，如右圖所示。（）A.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤B.垂體腺瘤C.顱咽管瘤D.動(dòng)脈瘤E.膽脂瘤F.異位松果體瘤正確答案：D132、單選

當(dāng)血管升壓素和醛固酮分泌增加時(shí)，腎臟對(duì)（）。A.尿量、鈉量和鉀量的排出均增加B.尿量、鈉量和鉀量的排出均減少C.尿量排出減少，鈉量和鉀量排出增加D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排出增加E.尿量排出增加，鈉量和鉀量的排出均減少正確答案：C參考解析：血管升壓素主要作用是排鈉和保水，醛固酮的作用主要是保水、鈉，排鉀，綜合作用表現(xiàn)為尿量減少，排鉀增多，血管升壓素的排鈉作用大于醛固酮，主要表現(xiàn)為鈉排出增多。故答案應(yīng)選C。133、多選?病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診，訴頭痛，無(wú)明顯頭暈，無(wú)視物重影，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體抽搐，無(wú)肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無(wú)特殊，入院檢查：神志清楚，言語(yǔ)清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。對(duì)于動(dòng)脈瘤，下列那些是翼點(diǎn)入路的適應(yīng)癥？提示：該患者采用左側(cè)翼點(diǎn)開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤（）A.頸內(nèi)動(dòng)脈－眼動(dòng)脈動(dòng)脈瘤B.大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C.前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D.頸內(nèi)動(dòng)脈末端動(dòng)脈瘤E.大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤F.后交通動(dòng)脈－頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤正確答案：A,B,C,D,E,F134、多選

神經(jīng)系疾病致腦水腫常見(jiàn)原因包括()A．顱腦損傷B．腦缺氧C．顱內(nèi)炎癥D．腦血管疾病E．顱內(nèi)占位性病變正確答案：A,C,D,E135、單選

下列敘述不正確的是（）A．顱裂和脊柱裂均可分為顯性和隱性?xún)深?lèi)B．MRI檢查可清晰地顯示顯性顱裂腦部畸形和膨出物的各種內(nèi)容C．單純的腦膜膨出未合并其他腦畸形，智力發(fā)育可不受影響D．隱性脊柱裂可并發(fā)脊髓栓綜合征E．有的顯性脊柱裂可不手術(shù)，保守治療也可正確答案：E136、單選

小腦幕裂孔疝起因常是（）A.一側(cè)幕上占位病變B.后顱窩占位病變C.枕大孔區(qū)占位病變D.椎管內(nèi)占位病變E.第四腦室腫瘤正確答案：A137、單選

女性，46歲，腦外傷12小時(shí)，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時(shí)，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無(wú)移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)（）。A.開(kāi)顱探查修補(bǔ)漏口B.經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口C.脫水降顱壓D.預(yù)防感染E.鼻腔填塞漏口正確答案：D138、單選

對(duì)于垂體腺瘤病人，下列哪項(xiàng)不宜經(jīng)鼻-蝶竇手術(shù)。（）。A.鼻部有感染B.無(wú)視力C.泌乳素腺瘤D.成年病人E.額竇大正確答案：A參考解析：鼻部感染患者經(jīng)鼻蝶竇行垂體瘤切除，繼發(fā)感染可能性大，應(yīng)視為禁忌證。139、單選

某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，足背?dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓監(jiān)測(cè)不到，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。胸外心臟按壓3分鐘后患者心律呈現(xiàn)出頻發(fā)室顫，使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為（）。A.100JB.150JC.180JD.200JE.360J正確答案：E140、多選

先天性腦積水可以導(dǎo)致（）A．腦脊液梗阻B．頭顱擴(kuò)大C．顱底陷入癥D．顱內(nèi)壓增高E．腦功能障礙正確答案：B,D,E141、單選

防治腦水腫當(dāng)前應(yīng)用最廣泛且效果較好的脫水藥物是（）A.50％葡萄糖溶液B.20％甘露醇溶液C.25％山梨醇溶液D.30％尿素溶液E.濃縮血清自蛋白正確答案：B142、單選

男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識(shí)朦朧，腰穿壓力不高，此時(shí)最適宜的治療方式為（）。A.開(kāi)顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤B.經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁C.立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射D.局部放療外照射E.保守治療，對(duì)癥處理正確答案：C143、多選

病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時(shí)，伴嘔吐2次。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍。左枕部有一長(zhǎng)3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動(dòng)，左側(cè)Babinski征（-）。患者出現(xiàn)上述情況應(yīng)如何處理？提示：入院后20小時(shí)，患者意識(shí)障礙加重。體檢：P60次/分，R16次/分，BP170/100mmHg，GCS8分，淺昏迷，雙瞳孔等大，直徑2.5mm，右瞳孔無(wú)明顯光反射，左瞳孔光反射遲鈍，左肢體活動(dòng)差（肌力3級(jí)），左Babinski征（+）。（）A.繼續(xù)觀察B.復(fù)查頭顱CTC.申請(qǐng)頭顱MR檢查D.加大脫水劑量E.巴比妥療法F.亞低溫療法正確答案：B,D144、多選

對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.立即腰穿，測(cè)量腦脊液壓力B.慎行腰穿C.腰穿，腦脊液外引流D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流E.立即行腦室分流術(shù)正確答案：A,C,D,E145、單選

下列對(duì)小腦核的說(shuō)法正確的是()A．位于小腦皮質(zhì)內(nèi)B．齒狀核主要接受新小腦的纖維C．包括杏仁核D．中間核與蝸神經(jīng)有關(guān)E．其傳出纖維至小腦皮質(zhì)正確答案：B146、單選

有關(guān)CVP（中心靜脈壓）的臨床意義敘述中，錯(cuò)誤的是（）。A.CVP主要反映右心室前負(fù)荷，其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān)B.CVP的正常值為5～10cmH2OC.CVP值<2～5cmH2O表明右心房充盈不足或是血容量欠佳D.CVP值15～20cmH2O提示右心功能不全E.CVP值超過(guò)20cmH2O提示左心功能不全正確答案：E參考解析：CVP主要反映右心室前負(fù)荷，其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān)，CVP值超過(guò)20cmH147、單選

以下屬于角膜反射傳入神經(jīng)的是（）。A.動(dòng)眼神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.視神經(jīng)D.面神經(jīng)E.展神經(jīng)正確答案：B148、單選

下列哪項(xiàng)不是引起腦膿腫的原因（）。A.化膿性中耳炎B.先天性心臟病C.乳突炎D.開(kāi)放性顱腦損傷E.蛛網(wǎng)膜炎正確答案：E149、單選

帕金森病的步態(tài)為（）。A.剪刀樣步態(tài)B.慌張步態(tài)C.軟癱步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.搖擺形步態(tài)正確答案：B參考解析：慌張步態(tài)為帕金森病的最典型步態(tài)，表現(xiàn)為啟動(dòng)困難，停止也困難。步態(tài)細(xì)碎、急促，身體前傾。150、單選?男，32歲，外傷后一天，CT檢查如圖，下面哪項(xiàng)診斷最恰當(dāng)（）

A.腦膜瘤B.腦出血并顱內(nèi)積氣C.腦出血D.顱腦外傷E.顱內(nèi)積氣正確答案：B151、單選

兒童中最不常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是（）。A.星形細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E.顱咽管瘤正確答案：D152、單選

損傷性顱骨骨衣下血腫的診斷要點(diǎn)是（）A.血腫通常體積較小或很大B.血腫位于帽狀腱膜下層C.血腫內(nèi)的血來(lái)自靜脈竇D.血腫常局限于該顱骨范圍內(nèi)E.血腫硬，且中央凹陷正確答案：D153、單選

診斷顱底骨折的確切依據(jù)是（）A.顱底X線攝片多顯示出骨折線B.頭皮頂后或咽部黏膜有瘀血斑C.頭部超聲波檢查中線波明顯移位D.深度昏迷E.鼻腔、耳道流出血性腦脊液正確答案：E154、單選

男，36歲，車(chē)禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮（）。A.顱底骨折B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.顱蓋骨折正確答案：C155、單選

下列哪項(xiàng)與繼發(fā)性腦干損傷無(wú)關(guān)（）。A.癲癇B.額顳部腦挫傷C.腦水腫D.顳葉血腫E.小腦血腫正確答案：A156、多選

下列關(guān)于神經(jīng)核的敘述正確的有（）A．位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中B．由功能相似的神經(jīng)元聚集而成C．屬于白質(zhì)D．屬于灰質(zhì)E．屬于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)正確答案：A,B157、單選

兒童鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是（）。A.畸胎瘤B.膽脂瘤C.顱咽管瘤D.垂體瘤E.生殖細(xì)胞瘤正確答案：C參考解析：國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)表明，顱咽管瘤在兒童先天性顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率居首位。158、單選?病例：女性，40歲，車(chē)禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min

針對(duì)該病人，最適宜采取的治療措施為（）。A.絕對(duì)臥床休息B.對(duì)照CT觀察C.腰穿放液減壓D.大量應(yīng)用激素E.急癥開(kāi)顱手術(shù)正確答案：E159、單選

枕骨大孔疝最多見(jiàn)于哪個(gè)部位的腫瘤（）。A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤正確答案：E參考解析：幕上腫瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，多形成顳葉鉤回疝和大腦鐮疝；小腦腫瘤最易形成枕骨大孔疝。160、單選

顱內(nèi)血腫的診斷主要依據(jù)（）。A.腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)血性腦脊液B.顱內(nèi)壓測(cè)定超過(guò)2.66kPa（20mmHg）C.腦電圖顯示局限性慢波D.臨床觀察有腦受壓征象E.顱外傷史、臨床表現(xiàn)、體征及頭顱CT或MRI正確答案：E161、單選

男性，28歲，車(chē)禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。若X線攝片提示左顳骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝，應(yīng)警惕（）A.硬膜外血腫B.腦室內(nèi)血腫C.硬膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.頭皮血腫正確答案：A162、單選

男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評(píng)分為（）。A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分正確答案：B163、單選

臨床表現(xiàn)為同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱，稱(chēng)之為Weber綜合征的常見(jiàn)于什么部位的損傷（）。A.四疊體上丘B(yǎng).四疊體下丘C.中腦腹側(cè)部D.橋腦腹側(cè)E.橋腦背側(cè)正確答案：C參考解析：中腦腹側(cè)病變損害了同側(cè)位于大腦腳底中部3／5的錐體束及動(dòng)眼神經(jīng)，因而發(fā)生同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱，稱(chēng)之為Weber綜合征。164、單選

原發(fā)性腦室內(nèi)出血指（）。A.血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動(dòng)脈或腦室內(nèi)靜脈B.血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)C.除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以?xún)?nèi)D.腦實(shí)質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)的出血E.由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血正確答案：B參考解析：腦室內(nèi)出血的定義為血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)。165、單選

關(guān)于腦蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是（）A．經(jīng)延髓中央管通脊髓蛛網(wǎng)膜下隙B．與脊髓蛛網(wǎng)膜下隙不連通C．位于蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間D．蛛網(wǎng)膜顆粒引流腦脊液直接匯入靜脈E．形成蛛網(wǎng)膜下池正確答案：E166、單選?病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診，訴頭痛，無(wú)明顯頭暈，無(wú)視物重影，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體抽搐，無(wú)肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無(wú)特殊，入院檢查：神志清楚，言語(yǔ)清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。大小為多少的動(dòng)脈瘤稱(chēng)之為巨型動(dòng)脈瘤？提示：該患者行全腦血管造影，診斷前交通巨型動(dòng)脈瘤并部分血栓形成。（）A.≥10mmB.≥15mmC.≥20mmD.≥25mmE.≥30mmF.≥40mm正確答案：D167、單選

患者女，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺切除術(shù)。術(shù)后的處理，不正確的是（）。A.適當(dāng)鎮(zhèn)痛B.病情許可，采取半臥式體位C.鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸D.術(shù)后控制血糖在適當(dāng)水平E.術(shù)后抗生素用至拆線為止正確答案：E168、多選

患者，女性，58歲，右眼視物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者無(wú)明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊，眼前黑影，相對(duì)固定，1天后未能緩解，黑影逐漸增大，變暗，發(fā)展為上半側(cè)黑影。無(wú)畏光、流淚，無(wú)眼紅、眼痛?；颊叻裾J(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時(shí)血壓偏低。眼科檢查：VOD0．3，VOS1．0，雙眼前段正常。進(jìn)一步治療是（）A.血管擴(kuò)張藥物B.視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物C.神經(jīng)生長(zhǎng)因子D.觀察E.改善全身情況正確答案：A,B,C,E169、單選

顱內(nèi)壓增高的病人首先出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A．消化道出血B．酸堿平衡失調(diào)C．尿毒癥D．肝昏迷E．肺部感染正確答案：A170、單選

頭部外傷后昏迷半小時(shí)，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是()A．腦震蕩B．腦挫傷C．急性硬腦膜外血腫D．急性硬腦膜下血腫E．腦內(nèi)血腫正確答案：B171、單選

關(guān)于橋小腦角表皮樣囊腫的首發(fā)臨床表現(xiàn)，下列敘述哪項(xiàng)是正確的（）。A.多以橋小腦角綜合征為首發(fā)癥狀B.多以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀C.多以面肌癱瘓為首發(fā)癥狀D.多以后組腦神經(jīng)受損為首發(fā)癥狀E.多以小腦受損的共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙為首發(fā)癥狀正確答案：B參考解析：橋小腦角是顱內(nèi)表皮樣囊腫最常見(jiàn)的好發(fā)部位。有報(bào)道稱(chēng)，該部位的表皮樣囊腫約占整個(gè)顱內(nèi)表皮樣囊腫的61%。橋小腦角表皮樣囊腫病人中70%以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀，晚期出現(xiàn)橋小腦角綜合征，部分病人可出現(xiàn)面肌無(wú)力，少數(shù)病人出現(xiàn)后組腦神經(jīng)受損表現(xiàn)，小腦、腦干受壓的體征少見(jiàn)。172、多選

CCF治療的目的是（）A.保護(hù)視力B.消除顱內(nèi)雜音C.防止腦梗死D.防止鼻出血E.使突出的眼球回縮正確答案：A,B,C,D,E173、多選

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血的常見(jiàn)病因有（）A．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B．腦血管畸形C．腦結(jié)核瘤D．高血壓E．腦膜膨出正確答案：A,B,D174、單選?聽(tīng)神經(jīng)瘤（如圖所示）的最常見(jiàn)癥狀為（）A.頭痛、嘔吐B.面部麻木，痛覺(jué)減退C.眩暈，單側(cè)耳鳴，耳聾D.吞咽困難，進(jìn)食嗆咳E.小腦運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)正確答案：C175、單選

男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時(shí)）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周?chē)械兔芏葏^(qū)，無(wú)占位效應(yīng)。從此例病例中，你得到的關(guān)于小兒凹陷骨折的治療原則是（）。A.處理原則與成人相同B.處理應(yīng)持積極態(tài)度，任何部位的凹陷性骨折均應(yīng)手術(shù)復(fù)位C.只要受傷時(shí)無(wú)神經(jīng)功能障礙，即無(wú)需手術(shù)D.運(yùn)動(dòng)區(qū)的凹陷性骨折深度超過(guò)0.5cm，即應(yīng)手術(shù)治療E.當(dāng)時(shí)不需處理，待后期產(chǎn)生癥狀或引起癲癇，再考慮手術(shù)正確答案：D176、單選

男性，49歲，"左側(cè)肢體無(wú)力、頭暈2個(gè)月"入院。入院時(shí)意識(shí)清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著。患者住院完善各項(xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(qiáng)（+），左側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)障礙。患者應(yīng)考慮（）。A.腫瘤增大導(dǎo)致B.腫瘤性顱內(nèi)出血C.顱內(nèi)壓增高所致D.合并其他疾病所致E.脫水劑劑量不足所致正確答案：B177、單選

右側(cè)頸5-胸2后角受損時(shí)產(chǎn)生（）。A.病變水平以下的對(duì)側(cè)肢體所有感覺(jué)缺失或減退B.病變水平以下同側(cè)肢體所有感覺(jué)缺失或減退C.右上肢所有感覺(jué)減退或缺失D.右上肢痛、溫覺(jué)減退或缺失而觸覺(jué)和深感覺(jué)保留E.左上肢痛、溫覺(jué)減退或缺失而觸覺(jué)和深感覺(jué)保留正確答案：D178、單選

治療損傷的首要原則是（）。A.抗感染B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.補(bǔ)充血容量D.搶救生命E.抗休克治療正確答案：D179、單選

男性，48歲，無(wú)高血壓病史，與他人劇烈爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。對(duì)SAH的處理，下列哪一項(xiàng)除外（）A.提高血壓，增加腦灌注量B.積極尋找病