2021年秋季兒科護(hù)理學(xué)（二）自考試題含解析

2021年秋季兒科護(hù)理學(xué)（二）自考試題二、單項(xiàng)選擇題1、小兒4個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗為______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻風(fēng)疫苗2、流行性腮腺炎患兒首發(fā)體征是______。A．皮疹B．淋巴結(jié)腫大C．扁桃體腫大D．耳下部腫大3、小兒出生后1天、1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)需要接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗4、反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是______。A．頭圍B．身長(zhǎng)C．牙齒D．囟門5、嬰兒能夠有意識(shí)地叫出“爸爸”“媽媽”的月齡是______。A．4個(gè)月B．8個(gè)月C．10個(gè)月D．12個(gè)月6、重癥肺炎患兒因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生______。A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代謝性堿中毒7、小兒乳牙出齊的年齡為______。A．6～12個(gè)月B．1～1.5歲C．1.5～2歲D．2～2.5歲8、患兒男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱以支氣管肺炎收入院，目前出現(xiàn)呼吸加快和口唇發(fā)紺,給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量的選擇是______。A．0.5～1L/minB．2～4L/minC．5～6L/minD．7～8L/min9、早產(chǎn)兒長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣可引起______。A．視網(wǎng)膜病變B．耳聾C．動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開放D．肝臟纖維化10、女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后72小時(shí)皮膚出現(xiàn)明顯黃染，查血清總膽紅素297.5μmol/L，首選的措施是______。A．光照療法B．立即換血C．服退黃湯D．輸注血漿11、出生體重是2250g的新生兒屬于______。A．正常出生體重兒B．低出生體重兒C．極低出生體重兒D．巨大兒12、學(xué)齡前期患兒使用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量應(yīng)為______。A．0.5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/min13、青春期常見的心理行為問題是______。A．違拗B．自殺C．咬指甲D．學(xué)?？謶职Y14、住院兒童易出現(xiàn)退化行為的年齡階段是______。A．嬰兒期B．幼兒期C．學(xué)齡期D．青春期15、女孩，8歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)在同性別同年齡兒童的第90百分位，該兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況處于______。A．超重B．輕度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖16、法洛四聯(lián)癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴(yán)重程度的是______。A．室間隔缺損B．右心室肥厚C．肺動(dòng)脈狹窄D．主動(dòng)脈騎跨17、患兒女，2歲，發(fā)熱4天，伴流涕、干咳、眼結(jié)膜充血、流淚畏光，之后開始出現(xiàn)皮疹，診斷為麻疹。5天后皮疹逐漸消退，但仍持續(xù)高熱，出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難。該患兒應(yīng)隔離至出疹后______。A．5天B．10天C．15天D．20天18、患兒男，6歲，診斷為急性白血病，目前血常規(guī)顯示血紅蛋白75g/L，血小板60×109/L。預(yù)防患兒出血的護(hù)理措施中不包括______。A．絕對(duì)臥床休息B．提供安全環(huán)境C．保持大便通暢D．給予軟食19、鈣磷比例為2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鮮牛奶D．配方乳20、患兒男，7個(gè)月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天來尿量極少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。血清鈉125mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為______。A．中度低滲性脫水B．重度低滲性脫水C．中度等滲性脫水D．重度等滲性脫水21、原發(fā)性腎病綜合征患兒低蛋白血癥的主要原因是______。A．蛋白質(zhì)攝入不足B．肝臟合成蛋白不足C．腎小管重吸收蛋白減少D．腎小球基底膜通透性增高22、單純性腎病患兒最主要的臨床表現(xiàn)是______。A．少尿B．血尿C．水腫D．高血壓23、心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是______。A．第2～8周B．第8～12周C．第12～16周D．第16～20周24、嬰兒期是指______。A．出生后到28天B．出生后到1歲C．出生后28天到2歲D．1～3歲25、猩紅熱皮疹的特點(diǎn)是______。A．多見于下肢B．皮疹壓之不退色C．疹間皮膚正常D．腋窩、肘部可見帕氏征26、化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)是______。A．白細(xì)胞數(shù)明顯增多B．蛋白質(zhì)含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高27、小兒不宜選擇的鎮(zhèn)靜止驚藥物是______。A．安定B．氯丙嗪C．苯巴比妥D．可待因28、丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在的出疹性疾病是______。A．麻疹B．風(fēng)疹C．水痘D．幼兒急疹29、患兒女，4歲，確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜，出現(xiàn)需輸注血小板的情況是______。A．鼻出血B．急性內(nèi)臟出血C．便潛血陽(yáng)性D．全身瘀斑30、出生時(shí)存在以后永不消失的反射是______。A．覓食反射B．角膜反射C．擁抱反射D．握持反射二、填空題31、當(dāng)小兒動(dòng)脈血氧分壓小于______mmHg和出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)應(yīng)給予氧氣治療。32、住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮以______至______年齡段最為明顯。33、先天性甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因的不同可分為______性和______性兩大類。34、新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)第一步采取的措施是______。35、為嬰兒實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)可用雙手______患兒胸部進(jìn)行按壓，頻率不少于______次/分。三、名詞解釋36、原發(fā)性肺結(jié)核37、等滲性脫水38、胰島素依賴型糖尿病39、腹瀉病40、新生兒篩查四、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述住院兒童體格檢查的注意事項(xiàng)。42、簡(jiǎn)述小兒心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志。43、簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎患兒休息的原則。44、簡(jiǎn)述過敏性紫癜患兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。45、簡(jiǎn)述腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后脫水糾正狀況的觀察要點(diǎn)。五、論述題46、患兒男，早產(chǎn)兒，現(xiàn)8個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，一直未添加輔食。因最近1周出現(xiàn)食欲下降，精神差就診。查體：體重5.9kg，面色、結(jié)膜、甲床蒼白。血常規(guī)：Hb82g/L、RBC3.5×1012/L，紅細(xì)胞大小不均，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，WBC和PLT正常。確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：1．該患兒3個(gè)主要護(hù)理問題。2．針對(duì)該患兒的主要護(hù)理措施。

參考答案二、單項(xiàng)選擇題1、C2、D3、B4、B5、C6、B7、D8、A9、A10、A11、B12、B13、B14、B15、A16、C17、B18、A19、B20、B21、D22、C23、A24、B25、D26、A27、D28、C29、B30、B二、填空題31、6032、6個(gè)月；2歲半33、散發(fā)；地方34、清理呼吸道35、環(huán)抱；100三、名詞解釋36、是指結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。37、水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉為130～150mmol/L，丟失的體液主要是細(xì)胞外液。38、即1型糖尿病，由于胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌不足所造成，必須使用胰島素治療，98%兒童期糖尿病屬于此類型。39、是一組由多病原、多因素引起的，以大便次數(shù)比平時(shí)增多及大便性狀有改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。40、是指在新生兒群體中，用快速敏感的試驗(yàn)方法，發(fā)現(xiàn)看起來正常但患有某些代謝性或內(nèi)分泌疾病者，給予早期治療，防止或減輕疾病產(chǎn)生的不良后果。四、簡(jiǎn)答題41、(1)檢查前先與患兒交流，取得合作，以解除恐懼心理與緊張情緒；(2)根據(jù)患兒年齡采取適當(dāng)?shù)臋z查體位；(3)檢查中應(yīng)減少不良刺激，手和用具要溫暖，手法輕柔，動(dòng)作迅速，注意保護(hù)隱私；(4)應(yīng)注意隔離保護(hù)；(5)檢查順序應(yīng)視小兒病情、當(dāng)時(shí)情緒靈活掌握。42、(1)捫到頸、肱、股動(dòng)脈搏動(dòng)，測(cè)得血壓＞60mmHg；(2)聽到心音，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律；(3)瞳孔收縮為組織灌流量和氧供給量充足的最早指征；(4)口、唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅。43、(1)一般臥床休息2周；(2)待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失，可下床輕微活動(dòng)；(3)在1～2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜限制；(4)病后3個(gè)月避免劇烈活動(dòng)；(5)Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。44、(1)促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常功能：觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布；保持皮膚清潔，防擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時(shí)處理；免接觸可能的各種致敏原，同時(shí)遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛與腹痛：根據(jù)病情使用熱敷或冷敷，患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息，盡量守護(hù)在床邊。遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素，以緩解關(guān)節(jié)痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情：觀察有無腹痛、便血等情況，同時(shí)注意腹部體征并及時(shí)報(bào)告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變，定時(shí)做尿常規(guī)檢查。(4)健康教育：做好出院指導(dǎo)，有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個(gè)月復(fù)查。45、(1)觀察患兒神志狀態(tài)；(2)評(píng)估患兒有無口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)觀察患兒皮膚彈性是否恢復(fù)；(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善；(5)觀察患兒尿量是否增加。五、論述題46、1．主要護(hù)理問題：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量；②有感