2022年4月全國(guó)自考兒科護(hù)理學(xué)（二）預(yù)測(cè)考題含解析

2022年4月全國(guó)自考兒科護(hù)理學(xué)（二）預(yù)測(cè)考題二、單項(xiàng)選擇題1、癲癇患兒在服藥期間要定期檢查血象、肝腎功能，還需監(jiān)測(cè)______。A．血藥濃度B．體格發(fā)育C．心肺功能D．智力發(fā)育2、患兒女，8個(gè)月，因腹瀉入院。近2日來臀部局部皮膚發(fā)紅，無皮疹，無潰瘍。該患兒臀部清洗后涂藥宜選擇______。A．硝酸咪康唑霜B．皮炎平軟膏C．紅霉素軟膏D．鞣酸軟膏3、先天性甲狀腺功能減退癥患兒的用藥應(yīng)維持到______。A．TSH、T4值正常B．服藥1～2年后C．青春期D．終身服藥4、女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后72小時(shí)皮膚出現(xiàn)明顯黃染，查血清總膽紅素297.5μmol/L，首選的措施是______。A．光照療法B．立即換血C．服退黃湯D．輸注血漿5、流行性腮腺炎患兒首發(fā)體征是______。A．皮疹B．淋巴結(jié)腫大C．扁桃體腫大D．耳下部腫大6、急性腎功能衰竭患兒由于尿少引起血液生化改變，可造成死亡的主要原因是______。A．高血鎂B．高血鉀C．高血磷D．低血鈉7、小兒各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不同，生殖系統(tǒng)開始發(fā)育的時(shí)期是______。A．幼兒期B．學(xué)齡前期C．學(xué)齡期D．青春期8、采用導(dǎo)瀉法清除毒物適用于______。A．中毒2小時(shí)以內(nèi)B．中毒4小時(shí)以內(nèi)C．中毒5小時(shí)以內(nèi)D．中毒6小時(shí)以上9、先天性甲狀腺功能減退癥的患兒為避免神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，開始治療的最佳時(shí)間為______。A．生后3個(gè)月內(nèi)B．生后3～4個(gè)月C．生后4～5個(gè)月D．生后6～8個(gè)月10、患兒女，3歲，診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，使用鏈霉素治療需要監(jiān)測(cè)______。A．視力B．聽力C．肝功能D．肺功能11、患兒男，12歲，診斷為過敏性紫癜?；純褐髟V腹痛，查便潛血陽性。此時(shí)應(yīng)采取的最主要措施是______。A．禁食B．采取舒適臥位C．記錄大便情況D．密切觀察腹痛情況12、出生體重是2250g的新生兒屬于______。A．正常出生體重兒B．低出生體重兒C．極低出生體重兒D．巨大兒13、早產(chǎn)兒長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣可引起______。A．視網(wǎng)膜病變B．耳聾C．動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開放D．肝臟纖維化14、患兒男，18個(gè)月，發(fā)熱1天伴聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽，喉鳴及吸氣性呼吸困難、口周發(fā)紺?；純鹤羁赡艿脑\斷是______。A．上呼吸道感染B．支氣管哮喘C．支氣管肺炎D．急性感染性喉炎15、腎上腺皮質(zhì)激素禁止用于______。A．水痘患兒B．過敏性疾病患兒C．血液病患兒D．腎病綜合征患兒16、小兒出生后1天、1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)需要接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗17、為延緩急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒病情進(jìn)展速度，降低氣管切開及機(jī)械通氣的幾率，應(yīng)在疾病初期大劑量應(yīng)用______。A．維生素B12B．血漿C．免疫球蛋白D．甘露醇18、下列小兒體液特點(diǎn)描述正確的是______。A．年齡越小，細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)越多B．年齡越小，體液占體重的比例越高C．年齡越小，每日水的交換量相對(duì)越少D．血清鈉含量高于成人19、預(yù)防接種屬于______。A．人工主動(dòng)免疫B．人工被動(dòng)免疫C．自然主動(dòng)免疫D．自然被動(dòng)免疫20、患兒男，8歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，食欲減退，乏力，尿量減少。查體：體溫37.8℃，血壓110/80mmHg,尿蛋白(+)。該患兒目前最主要的護(hù)理問題是______。A．體液過多B．體溫過高C．排尿異常D．活動(dòng)無耐力21、法洛四聯(lián)癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴(yán)重程度的是______。A．室間隔缺損B．右心室肥厚C．肺動(dòng)脈狹窄D．主動(dòng)脈騎跨22、女孩，8歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)在同性別同年齡兒童的第90百分位，該兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況處于______。A．超重B．輕度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖23、患兒男，9個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，出現(xiàn)面色蒼白1個(gè)月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞數(shù)1.9×1012/L。該患兒的貧血程度為______。A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血24、與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點(diǎn)是______。A．出現(xiàn)血尿和高血壓B．水腫更明顯C．出現(xiàn)大量蛋白尿D．血膽固醇增高25、患兒1歲，因腹瀉3天、無尿5小時(shí)入院。經(jīng)靜脈補(bǔ)液后已排尿，目前還有300ml液體尚未輸入，該液體中最多可加入10%氯化鉀______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml26、小兒乳牙出齊的年齡為______。A．6～12個(gè)月B．1～1.5歲C．1.5～2歲D．2～2.5歲27、患兒男，18個(gè)月，心力衰竭入院，給予洋地黃、利尿劑治療，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)食______。A．含鉀豐富的食物B．含鎂豐富的食物C．含鈣豐富的食物D．含鋅豐富的食物28、小兒適宜添加軟飯、碎肉等輔食的年齡是生后______。A．4～5個(gè)月B．6～7個(gè)月C．8～9個(gè)月D．10～12個(gè)月29、癲癇患兒在癥狀控制后應(yīng)堅(jiān)持服藥______。A．3個(gè)月B．6個(gè)月C．1年D．2年30、新生兒的心率平均為______。A．60～80次/分B．80～100次/分C．120～140次/分D．160～180次/分二、填空題31、按照貧血的程度分類，血紅蛋白從正常值下限至______g/L者為輕度貧血；小于______g/L者為極重度貧血。32、正常小兒前囟閉合的時(shí)間是______月至______月。33、為嬰兒實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)可用雙手______患兒胸部進(jìn)行按壓，頻率不少于______次/分。34、小兒生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞降至3×1012/L,血紅蛋白降至______g/L以下，出現(xiàn)輕度貧血，稱為______性貧血。35、兒童糖尿病較常見的類型為______。三、名詞解釋36、計(jì)劃免疫37、人工被動(dòng)免疫38、胰島素依賴型糖尿病39、巨大兒40、分離性焦慮四、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述小兒心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志。42、簡(jiǎn)述預(yù)防小兒異物窒息的措施。43、簡(jiǎn)述腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后脫水糾正狀況的觀察要點(diǎn)。44、簡(jiǎn)述過敏性紫癜患兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。45、簡(jiǎn)述支氣管炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。五、論述題46、敘述早產(chǎn)兒預(yù)防感染的護(hù)理措施?；純耗校?個(gè)月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠不安，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，四肢抽動(dòng)，持續(xù)約1分鐘。查體：T37.2℃,P108次/分，R30次/分,頸軟，無抵抗，腦膜刺激征(一)，有枕突，枕后壓之有乒乓球感。急查血鈣1.73mmol/L。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：1．寫出該患兒發(fā)生驚厥的原因。2．列出該患兒的護(hù)理措施。3．護(hù)士對(duì)患兒家屬的健康宜教內(nèi)容。

參考答案二、單項(xiàng)選擇題1、A2、D3、D4、A5、D6、B7、D8、D9、A10、B11、A12、B13、A14、D15、A16、B17、C18、B19、A20、A21、C22、A23、C24、A25、C26、D27、A28、D29、D30、C二、填空題31、90；3032、12、1833、環(huán)抱；10034、110；生理35、Ⅰ型(胰島素依賴型)三、名詞解釋36、計(jì)劃免疫是指根據(jù)對(duì)傳染病疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況的分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的。37、未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應(yīng)的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機(jī)體立即獲得免疫力，達(dá)到防治某種疾病的目的。其特點(diǎn)是產(chǎn)生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，易被清除，故免疫作用維持時(shí)間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應(yīng)急預(yù)防。38、即1型糖尿病，由于胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌不足所造成，必須使用胰島素治療，98%兒童期糖尿病屬于此類型。39、出生體重大于4000g者，包括正常和有疾者。40、自嬰兒中期至學(xué)齡前期的兒童，特別是6個(gè)月至2歲半的嬰幼兒，與父母或最親密的人分開時(shí)所表現(xiàn)出來的行為特征，稱為分離性焦慮。四、簡(jiǎn)答題41、(1)捫到頸、肱、股動(dòng)脈搏動(dòng)，測(cè)得血壓＞60mmHg；(2)聽到心音，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律；(3)瞳孔收縮為組織灌流量和氧供給量充足的最早指征；(4)口、唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅。42、小兒一旦發(fā)生異物窒息，需立即緊急搶救，其目的是盡快恢復(fù)肺部氣體交換和重建循環(huán)。步驟包括：通暢氣道，這是搶救第一步，也是保證后續(xù)措施有效的基礎(chǔ)；人工呼吸；心臟按壓，建立血液循環(huán)；應(yīng)用復(fù)蘇藥物。43、(1)觀察患兒神志狀態(tài)；(2)評(píng)估患兒有無口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)觀察患兒皮膚彈性是否恢復(fù)；(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善；(5)觀察患兒尿量是否增加。44、(1)促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常功能：觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布；保持皮膚清潔，防擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時(shí)處理；免接觸可能的各種致敏原，同時(shí)遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛與腹痛：根據(jù)病情使用熱敷或冷敷，患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息，盡量守護(hù)在床邊。遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素，以緩解關(guān)節(jié)痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情：觀察有無腹痛、便血等情況，同時(shí)注意腹部體征并及時(shí)報(bào)告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變，定時(shí)做尿常規(guī)檢查。(4)健康教育：做好出院指導(dǎo)，有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個(gè)月復(fù)查。45、(1)觀察咳嗽、痰液的性質(zhì)，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽，經(jīng)常更換體位，拍背；(2)遵醫(yī)囑給予霧化吸入；(3)遵醫(yī)囑給予抗生素、祛痰劑；(4)有呼吸困難、發(fā)紺患兒及時(shí)吸氧。五、論述題46、(1)嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生。(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。(3)保持早產(chǎn)兒皮膚清潔、干燥、完整。(4)每位早產(chǎn)兒?jiǎn)为?dú)使用物品(一人一物一用一消毒)。(5)暖箱每日清潔并定期更換，水槽中蒸餾水每日更換。(6)所有使用的儀器應(yīng)保持潔凈。(7)限制訪客，如有訪客要求洗手、穿隔離衣、戴口罩及帽子。(8)靜脈輸液管路、呼吸機(jī)管路定時(shí)更換。(9)注意觀察臍帶、眼睛、傷口及輸液部位有無感染。1．低鈣驚厥。2．護(hù)理措施：①患兒驚厥時(shí)遵醫(yī)囑立即使用鎮(zhèn)靜劑。②鈣劑治療的護(hù)理：靜脈注射鈣劑時(shí)應(yīng)緩慢推注,注射時(shí)間不少于10min,并注意監(jiān)測(cè)心率，鈣