臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)考試試題二

臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)考試試題二

1、單選急性嚴(yán)重錐體束損害的脊髓休克表現(xiàn)為（）

A.痙攣性癱，腱反射消失

B.痙攣性癱，腱反射亢進(jìn)

C.弛緩性癱，腱反射亢進(jìn)

D.弛緩性癱，腱反射消失

E.弛緩性癱，腱反射正常

正確答案：D

參考解析：脊髓休克為急性脊髓失去上級(jí)神經(jīng)的支配而產(chǎn)生的〃軟癱現(xiàn)象〃。

2、單選追妄狀態(tài)最常見的癥狀是（）

A.情感喜悅，動(dòng)作多

B.意識(shí)范圍狹窄

C.恐怖性錯(cuò)覺、幻覺

D.堅(jiān)定不移的妄想

E.思維中斷

正確答案：C

3、單選廣泛性焦慮不具有下列哪種癥狀（）

A.坐立不安

B.心跳加快、出汗

C.瀕死感

D.莫名恐懼

E.尿頻尿急

正確答案：C

4、單選排除顱內(nèi)占位病變，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的（）

A.無視盤水腫

B.顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

C.叩診小兒頭顱無破壺音

D.腦超聲中線波無移位

E.CT掃描無異常改變

正確答案：E

5、單選外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴(yán)重性在于（）

A.由對(duì)沖性腦挫傷所致，廣泛的額題部受累

B.血腫位于白質(zhì)深部

C.腦膜中動(dòng)脈受損，出血速度快

D.引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝

E.伴發(fā)腦水腫程度

正確答案：D

6、單選抑郁發(fā)作時(shí)，一日之內(nèi)的規(guī)律是（）

A.晝輕夜重

B.晝重夜輕

C.中午起逐漸加重

D.中午最嚴(yán)重以后減輕

E.半夜最重

正確答案：B

參考解析：暫無解析

7、單選關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹正確的是（）

A.女性多見

B.通常是亞急性發(fā)病

C.雙側(cè)多見

D.貝耳現(xiàn)象陽性

E.多數(shù)患者不能恢復(fù)

正確答案：D

8、單選女性，38歲，4個(gè)月來，情緒低落，興趣索然，自覺〃高興不起來，

生不如死〃。自己的腦子不靈了〃，〃像是生了銹的機(jī)器〃；認(rèn)為自己成了家庭和

社會(huì)的累贅，〃成了廢物〃，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，覺得是得了心臟病。

主動(dòng)性言語及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡眠不

好，早醒。該病人的精神癥狀不包括（）

A.情緒低落

B.思維遲緩

C.自責(zé)自罪觀念

D.夸大妄想

E.意志活動(dòng)減退

正確答案：D

9、單選中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別是（）

A.口角有無偏斜

B.額紋和閉眼肌力

C.有無口漏

D.有無感覺障礙

E.有無復(fù)視

正確答案：B

10、單選一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙，即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病

變部位在（）

A.同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)

B.同側(cè)脊髓后根

C.同側(cè)脊髓后角

D.同側(cè)脊髓丘腦束

E.對(duì)側(cè)脊髓丘腦束

正確答案：C

11、單選?女，42歲，3小時(shí)前勞動(dòng)中突感全頭劇痛，難以忍受，伴惡心，噴射

性嘔吐數(shù)次。入院查體：神清，言明，顱神經(jīng)正常，四肢肌力V級(jí)，腦膜刺激

征（+）。頭顱CT：左腦外側(cè)裂池可疑高密度影。

該患者診斷最可能是（）

A.腦出血

B.腦血栓

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.血管性頭痛

E.腦梗死

正確答案：C

12、單選男性62歲，雙手相繼出現(xiàn)震顫8個(gè)月，如〃點(diǎn)鈔樣〃，走路慌張步

態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點(diǎn)最可能是（）

A.折刀樣增強(qiáng)

B.齒輪樣增強(qiáng)

C.交替樣增強(qiáng)

D.混合樣增強(qiáng)

E.肌張力減弱

正確答案：B

13、單選大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞引起對(duì)側(cè)偏癱的特點(diǎn)是（）

A.不伴腦神經(jīng)癱

B.偏癱以下肢為重

C.均等性輕偏癱

D.偏癱以上肢為重

E.上下肢均為0級(jí)癱

正確答案：D

14、單選男，18歲，問他〃你是哪里人？〃病人快速回答說：〃我是中國(guó)人，祖

國(guó)在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦務(wù)局山中，我在礦山當(dāng)會(huì)計(jì)……人類

進(jìn)入新的歷史階段，新的時(shí)代，培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班人?！ù税Y狀

是（）

A.思維不連貫

B.思維松弛

C.思維奔逸

D.思維破碎

E.思維擴(kuò)散

正確答案：C

15、單選精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀與強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫癥狀的區(qū)別哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.精神分裂癥患者往往不為強(qiáng)迫癥狀苦惱，無主動(dòng)克制或擺脫的愿望

B.精神分裂癥患者對(duì)癥狀常無自知力，無明顯治療要求

C.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容多荒謬離奇

D.最主要的特點(diǎn)是分裂癥患者具有其他精神病性癥狀

E.精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

正確答案：E

16、單選女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員。近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時(shí)激

動(dòng)，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送其回

家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10

個(gè)月。神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg,說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌

張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識(shí)清晰，智力減退，個(gè)人生活不能自

理，有二便失禁。最有意義檢查是哪項(xiàng)（）

A.頭CT

B.EEG

C.CSF

D.智商測(cè)定

E.腦血流圖

正確答案：A

17、單選42歲男患者，半年來無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體自發(fā)性疼痛，伴燒灼樣感

覺，近2個(gè)月右手持物時(shí)沒有感覺。查體：右側(cè)肢體深、淺感覺障礙，該患者

受累的結(jié)構(gòu)為（）

A.脊髓丘腦束

B.皮質(zhì)脊髓束

C.薄束

D.楔束

E.丘腦

正確答案：E

18、單選男性，17歲，近半個(gè)月低熱37.8℃,講話含糊，情緒易激惹，對(duì)父

母態(tài)度粗暴，有時(shí)打罵，胡言亂語，自笑，亂竄病室：抽搐一次，有二便失

禁。軀體檢查：體溫：37.5℃,脈搏：100次/分，血壓140/90mmHg。下肢肌

張力增高，右側(cè)巴氏征（+）,克氏征（-）。CSF:潘氏陽性，精神檢查：意識(shí)模

糊，表情呆滯，言語減少，偶有一言半語，稱父母是〃后爹娘〃，無故自笑。頭

部CT正常，腦電圖：彌漫性5波以額題為主，有陣發(fā)性尖波發(fā)放。該患者診斷

是（）

A.病毒性腦炎所致精神障礙

B.精神分裂癥

C.腦腫瘤所致精神障礙

D.瘠癥

E.癲癇性精神障礙

正確答案：A

19、單選30歲男性，勞動(dòng)中突感劇烈頭痛，嘔吐，一度意識(shí)不清。醒后頸枕

部痛，右側(cè)上瞼下垂，右瞳孔大，頸強(qiáng)、克氏征陽性。最可能的診斷是()

A.急性腦膜炎

B.腦出血、腦疝

C.小腦出血

D.腦干出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：E

20、單選女性，42歲，10年來，畏寒，少汗，乏力，納差，嗓音粗，月經(jīng)不

調(diào)，便秘，少言，少動(dòng)，表情淡漠。近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛

腫，呆鈍，愚蠢，一過性幻視。該病人最可能的診斷是()

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙

E.精神分裂癥

正確答案：A

21、單選最易形成小腦幕裂孔疝的是()

A.額葉腫瘤

B.顆葉腫瘤

C.頂葉腫瘤

D.枕葉腫瘤

E.小腦腫瘤

正確答案：B

22、單選蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥不包括()

A.再出血

B.血管痙攣

C.腦積水

D.腦動(dòng)脈盜血

E.癲癇

正確答案：D

23、配伍題無明顯誘因慢性起病，病程持續(xù)進(jìn)展，有精神衰退現(xiàn)象()早期

發(fā)現(xiàn)，早期治療，治療效果滿意，有效地防止復(fù)發(fā)O有明顯誘因急性起病，

病前人格無缺陷，病程間斷發(fā)作()

A.精神分裂癥預(yù)后較好的有關(guān)因素

B.精神分裂癥預(yù)后較差的有關(guān)因素

C.阻止精神分裂癥發(fā)展成慢性衰退的最好措施

D.精神分裂癥的癥狀特點(diǎn)

E.精神分裂癥發(fā)病最多年齡

正確答案:B,C,A

24、單選強(qiáng)迫觀念不包括()

A.強(qiáng)迫回憶

B.強(qiáng)迫懷疑

C.強(qiáng)迫意向

D.強(qiáng)迫性窮思竭慮

E.強(qiáng)迫性對(duì)立思維

正確答案：E

25、單選患者男，40歲。2年前下崗。近6個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常

不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110

電話要求保護(hù)。治療應(yīng)首先選用()

A.碳酸鋰

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.地西泮

D.苯二氮類

E.氯丙嗪

正確答案：E

26、單選大面積頭皮撕脫傷(累及骨膜)下列哪項(xiàng)處置不正確()

A.緊急止血

B.盡早清創(chuàng)

C.防治休克

D.抗感染

E.中厚皮片植皮

正確答案：E

27、單選周圍性癱瘓可由下列哪個(gè)部位病變所引起()

A.脊髓丘腦束病變

B.脊神經(jīng)后根病變

C.皮質(zhì)脊髓束病變

D.脊神經(jīng)前根病變

E.內(nèi)囊區(qū)病變

F確答案.D

28、單選.關(guān)于耳聾正確的是()

A.傳導(dǎo)性耳聾時(shí)氣導(dǎo)》骨導(dǎo)

B.感音性耳聾時(shí)氣導(dǎo)》骨導(dǎo)

C.蝸神經(jīng)核損害致傳導(dǎo)性耳聾

D.中耳炎時(shí)可致感音性耳聾

E.傳導(dǎo)性耳聾時(shí)Weber試驗(yàn)居中

正確答案：B

29、單選男性，65歲。有高血壓病史5年，于活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無

力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：血壓220/120mmHg,心律齊，不

能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。