排污許可申請與核發(fā)技術(shù)規(guī)范 醫(yī)療機構(gòu)（征求意見稿）

前言

為貫徹落實《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國大氣污染防治法》、《中華人民共

和國水污染防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)，以及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)控制污染物排

放許可制實施方案的通知》（國辦發(fā)〔2016〕81號）、《排污許可管理辦法（試行）》（環(huán)境保護部

令第48號）等相關(guān)要求，完善排污許可技術(shù)支撐體系，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)排污許可證申請與核發(fā)工

作，制定本標準。

本標準規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)排污許可證申請與核發(fā)的基本情況填報要求、許可排放限值規(guī)定、合規(guī)判定

方法、自行監(jiān)測、環(huán)境管理臺賬與排污許可證執(zhí)行報告等管理要求，提出了污染防治可行技術(shù)要求。

本標準附錄為資料性附錄。

本標準為首次發(fā)布。

本標準由生態(tài)環(huán)境部環(huán)境影響評價與排放管理司、法規(guī)與標準司組織制訂。

本標準起草單位：沈陽環(huán)境科學(xué)研究院、國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所、生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院、

中國科學(xué)院北京綜合研究中心。

本標準生態(tài)環(huán)境部2019年xx月xx日批準。

本標準自2019年xx月xx日起實施。

本標準由生態(tài)環(huán)境部解釋。

ii

排污許可證申請與核發(fā)技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)

1適用范圍

本標準規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)排污單位排污許可證申請與核發(fā)的基本情況填報要求、許可排放限值

確定、實際排放量核算和合規(guī)判定的方法，以及自行監(jiān)測、環(huán)境管理臺賬、排污許可執(zhí)行報告等

環(huán)境管理要求，提出了醫(yī)療機構(gòu)排污單位污染防治可行技術(shù)要求。

本標準適用于指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)排污單位填報《排污許可證申請表》及全國排污許可證管理信息

平臺相關(guān)申請信息，適用于指導(dǎo)核發(fā)機關(guān)審核確定醫(yī)療機構(gòu)排污許可證許可事項。

本標準適用于《固定污染源排污許可分類管理名錄》中醫(yī)療機構(gòu)排污許可證的申請核發(fā)，包

括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院和疾病預(yù)防控制中心。

醫(yī)療機構(gòu)排污單位執(zhí)行《鍋爐大氣污染物排放標準》（GB13271）的生產(chǎn)設(shè)施或排放口，適

用《排污許可證申請與核發(fā)技術(shù)規(guī)范鍋爐》（HJ953）。

2規(guī)范性引用文件

本標準內(nèi)容引用了下列文件或者其中的條款。凡是不注日期的引用文件，其有效版本適用于

本標準。

GB18466醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準

GB8978污水綜合排放標準

GB14554惡臭污染物排放標準

GB16297大氣污染物綜合排放標準

GB18597危險廢物貯存污染控制標準

HJ421醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準

HJ608排污單位編碼規(guī)則

HJ953排污許可證申請與核發(fā)技術(shù)規(guī)范鍋爐

HJ820排污單位自行監(jiān)測技術(shù)指南火力發(fā)電及鍋爐

HJ/T353水污染源在線監(jiān)測系統(tǒng)安裝技術(shù)規(guī)范（試行）

HJ/T354水污染源在線監(jiān)測系統(tǒng)驗收技術(shù)規(guī)范（試行）

HJ/T355水污染源在線監(jiān)測系統(tǒng)運行與考核技術(shù)規(guī)范（試行）

HJ/T356水污染源在線監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)有效性判別技術(shù)規(guī)范（試行）

HJ493水質(zhì)樣品的保存和管理技術(shù)規(guī)定

HJ494水質(zhì)采樣技術(shù)指導(dǎo)

HJ495水質(zhì)采樣方案設(shè)計技術(shù)規(guī)定

HJ/T55大氣污染物無組織排放監(jiān)測技術(shù)導(dǎo)則

HJ/T91地表水和污水監(jiān)測技術(shù)規(guī)范

1

HJ942排污許可證申請與核發(fā)技術(shù)規(guī)范總則

HJ819排污單位自行監(jiān)測技術(shù)指南總則

HJ944排污單位環(huán)境管理臺賬及排污許可證執(zhí)行報告技術(shù)規(guī)范總則（試行）

HJ905惡臭污染環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范

HJ2029醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范

《醫(yī)療廢物管理條例》國務(wù)院令第380號

《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》衛(wèi)生部令第36號

《醫(yī)療廢物分類名錄》衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號

《國家危險廢物名錄》環(huán)保部令第39號

《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》CRCS07-2004

《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》環(huán)發(fā)〔2003〕206號

《排污許可證管理辦法（試行）》環(huán)保部令第48號

《關(guān)于加強固定污染源氮磷污染防治的通知》環(huán)水體〔2018〕16號

《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》環(huán)發(fā)〔2003〕197號

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標準。

3.1醫(yī)療機構(gòu)排污單位PollutantEmissionUnitofMedicalOrganization

醫(yī)療機構(gòu)排污單位指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中

西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院和疾病預(yù)防控制中心。

3.2醫(yī)療污水MedicalWastewater

指醫(yī)療機構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處

排出的診療、生活及糞便污水。當(dāng)醫(yī)療機構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時一律視為醫(yī)療污水。

3.3特殊醫(yī)療污水SpecialMedicalWastewater

指醫(yī)療機構(gòu)檢驗、放射、傳染、結(jié)核等科室產(chǎn)生的少量特殊性質(zhì)污水，包括含重金屬、放射

性、傳染性等物質(zhì)的污水，需在科室排放口進行預(yù)處理的。

3.4許可排放限值PermittedEmissionLimits

指排污許可證中規(guī)定的允許排污單位排放的污染物最大排放濃度（或速率）和排放量。

2

4排污單位基本情況填報要求

4.1一般原則

排污單位應(yīng)按照本標準要求，在全國排污許可證管理信息平臺填報《排污許可證申請表》，

填報系統(tǒng)下拉菜單中未包括的、地方生態(tài)環(huán)境主管部門有規(guī)定需要填報或排污單位認為需要填報

的，可自行增加內(nèi)容。

排污單位在填報申請信息時，應(yīng)評估污染排放及環(huán)境管理現(xiàn)狀，可對現(xiàn)狀環(huán)境問題提出整改

措施，并填入排污許可證管理信息平臺申報系統(tǒng)中“改正措施”一欄。

4.2排污單位基本信息

醫(yī)療機構(gòu)填報的排污單位基本信息包括：

單位名稱、是否需改正、許可證管理類別、郵政編碼、行業(yè)類別、是否投產(chǎn)及投產(chǎn)日期、生

產(chǎn)經(jīng)營場所經(jīng)緯度、所在地是否屬于環(huán)境敏感區(qū)（如大氣重點控制區(qū)、總磷總氮控制區(qū)）、是否

位于工業(yè)園區(qū)及所屬工業(yè)園區(qū)名稱、環(huán)境影響評價審批意見文號（備案編號）、地方政府對違規(guī)

項目的認定或備案文件文號、主要污染物總量分配計劃文件文號、顆粒物總量指標、二氧化硫總

量指標、氮氧化物總量指標、化學(xué)需氧量總量指標、氨氮總量指標、其他污染物總量指標（如有）

等。

填報行業(yè)類別時，醫(yī)療機構(gòu)排污單位應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的實際情況選擇醫(yī)院（國民經(jīng)濟分類代

碼Q84）下相應(yīng)的行業(yè)類別，有鍋爐的醫(yī)療機構(gòu)排污單位，同時還應(yīng)增加行業(yè)類別熱力生產(chǎn)和供

應(yīng)（D443），或者鍋爐（TY01）。

4.3醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營信息及輔助設(shè)施

4.3.1經(jīng)營信息

經(jīng)營信息和輔助設(shè)施信息表填報醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營信息包括：醫(yī)院職工總數(shù)、醫(yī)務(wù)人員總數(shù)、

床位數(shù)；近三年病床使用率、平均日住院人數(shù)、平均日門診接待人數(shù)和科室信息等。

填報醫(yī)院科室信息時需確認是否含有感染性疾病科（含傳染科、結(jié)核科）、放射科（含洗相

科）、口腔科、檢驗科、病理科、實驗室等排污特殊醫(yī)療污水的相關(guān)科室。

4.3.2輔助設(shè)施

經(jīng)營信息和輔助設(shè)施信息表填報醫(yī)療機構(gòu)的輔助設(shè)施包括：醫(yī)療機構(gòu)污水處理站、危廢暫存

間等污染物處理、處置相關(guān)設(shè)施的基本情況。設(shè)施參數(shù)填報污水處理站處理能力，m3/d；危廢暫

存間面積，m2。

4.4主要原輔材料

醫(yī)療機構(gòu)排污單位主要原輔料信息表僅填報污水處理過程中添加的化學(xué)藥劑等輔料信息，如

活性炭、絮凝劑、助凝劑、調(diào)理劑（脫水劑）、破乳劑、消泡劑、次氯酸鈉、液氯、二氧化氯、

3

臭氧、氯胺、漂白粉、除臭劑等。

填報與污染治理設(shè)施處理能力相匹配的設(shè)計年使用量，單位為kg/a。

排污單位如有其他需要說明的內(nèi)容，可補充填寫。

4.5產(chǎn)排污環(huán)節(jié)、污染物及污染治理設(shè)施

4.5.1一般原則

本標準中，醫(yī)療機構(gòu)排污單位納入排污許可管理的廢氣主要是污水處理站廢氣；納入排污許

可管理的污水包括醫(yī)療污水、直接排入地表水體的生活污水；納入排污許可管理的危險廢物，包

括醫(yī)療廢物、污水處理站污泥。

廢氣產(chǎn)排污環(huán)節(jié)、污染物及污染治理設(shè)施包括：產(chǎn)污環(huán)節(jié)、污染物、排放形式（有組織、無

組織）、污染治理設(shè)施、是否為可行技術(shù)、有組織排放口編號、排放口設(shè)置是否符合要求、排放

口類型（主要排放口、一般排放口）。

醫(yī)療機構(gòu)排污單位污水類別包括：醫(yī)療污水、特殊醫(yī)療污水（傳染性、低放射性、含重金屬

等污水）、生活污水。生活污水排入地表水體的需按要求填報、生活污水與醫(yī)療污水混合的，按

醫(yī)療污水填報。

污水產(chǎn)排污環(huán)節(jié)、污染物及污染治理設(shè)施包括：污水類別、污染物、排放去向、排放規(guī)律、

污染治理設(shè)施、是否為可行技術(shù)、排放口編號、排放口設(shè)置是否符合要求、排放口類型。

危險廢物產(chǎn)排污環(huán)節(jié)、污染物及污染治理設(shè)施包括：危險廢物來源、危險廢物種類、處理方

式和處理去向。

4.5.2廢氣

4.5.2.1廢氣產(chǎn)污環(huán)節(jié)、污染物種類和污染防治設(shè)施

醫(yī)療機構(gòu)排污單位污水處理站廢氣的產(chǎn)污環(huán)節(jié)、污染物種類和污染防治設(shè)施如表1所示，醫(yī)

療機構(gòu)排污單位污染物種類依據(jù)GB18466中表3確定。地方有更嚴格排放標準要求的，按照地方

排放標準從嚴確定。

4.5.2.2排放形式

排放形式分為有組織排放和無組織排放，惡臭產(chǎn)生區(qū)進行密閉收集，通過排氣筒排放且排氣

筒高度大于15米，按有組織排放填寫；未設(shè)置排氣筒或排氣筒高度低于15米，按無組織排放填

寫。

4.5.2.3排放口類型和設(shè)置要求

排放口類型分為主要排放口和一般排放口，污水處理站臭氣有組織排放口為一般排放口。根

據(jù)《排污口規(guī)范化整治技術(shù)要求（試行）》、地方相關(guān)管理要求，填報排放口設(shè)置是否符合規(guī)范

化要求。

4.5.2.4污染治理設(shè)施、排放口編號

4

污染治理設(shè)施、排放口編號污染防治設(shè)施編號可填寫醫(yī)療機構(gòu)排污單位內(nèi)部編號，若排污單

位無內(nèi)部編號，則根據(jù)HJ608進行編號并填報。

廢氣排放口編號應(yīng)填寫地方生態(tài)環(huán)境主管部門現(xiàn)有編號，若地方主管部門未對排放口進行編

號，則根據(jù)HJ608進行編號并填報。

4.5.2.5排放口執(zhí)行標準

醫(yī)療機構(gòu)排污單位的污水處理站臭氣有組織排放執(zhí)行GB14554排放標準；無組織排放執(zhí)行

GB18466排放標準。

4.5.3污水

4.5.3.1污水類別、污染物種類和污染防治設(shè)施

傳染病和結(jié)核病?？漆t(yī)療機構(gòu)污水類別、污染物種類及污染防治設(shè)施填報內(nèi)容參見表2a。非

傳染病和結(jié)核病?？漆t(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)排污單位污水類別、污染物種類及污染防治設(shè)施填報內(nèi)容參

見表2b。

帶感染性疾病科的綜合性醫(yī)療機構(gòu)排污單位，應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開，傳

染病房的污水、糞便經(jīng)過單獨的消毒設(shè)施處理后方可與其他污水合并處理。帶放射科、檢驗科、

實驗室、口腔科、病理科的醫(yī)療機構(gòu)排污單位，涉及特殊醫(yī)療污水的，應(yīng)進行相應(yīng)預(yù)處理后，再

與其他醫(yī)療污水合并處理。

4.5.3.2排放去向、方式及排放規(guī)律

醫(yī)療機構(gòu)排污單位應(yīng)明確污水排放去向及排放規(guī)律。

排放去向分為不外排；排至院區(qū)綜合污水處理站；直接進入海域；直接進入江河、湖、庫等

自然水環(huán)境；進入城市下水道，再入江河、湖、庫等自然水環(huán)境；進入城市下水道，再入沿海海

域；進入城鎮(zhèn)污水處理廠；進入工業(yè)廢水集中處理廠；其他（回噴、回填、回灌、回用等）。

排放規(guī)律分為連續(xù)排放，流量穩(wěn)定；連續(xù)排放，流量不穩(wěn)定，但有周期性規(guī)律；連續(xù)排放，

流量不穩(wěn)定，但有規(guī)律，且不屬于周期性規(guī)律；連續(xù)排放，流量不穩(wěn)定，屬于沖擊型排放；連續(xù)

排放，流量不穩(wěn)定且無規(guī)律，但不屬于沖擊型排放；間斷排放，排放期間流量穩(wěn)定；間斷排放，

排放期間流量不穩(wěn)定，但有周期性規(guī)律；間斷排放，排放期間流量不穩(wěn)定，但有規(guī)律，且不屬于

非周期性規(guī)律；間斷排放，排放期間流量不穩(wěn)定，屬于沖擊型排放；間斷排放，排放期間流量不

穩(wěn)定且無規(guī)律，但不屬于沖擊型排放。

4.5.3.3污染治理設(shè)施、排放口編號

污染防治設(shè)施編號可填寫醫(yī)療機構(gòu)排污單位內(nèi)部編號，若排污單位無內(nèi)部編號，則根據(jù)HJ608

進行編號并填報。

污水排放口編號應(yīng)填寫地方生態(tài)環(huán)境主管部門現(xiàn)有編號，若地方主管部門未對排放口進行編

號，則根據(jù)HJ608進行編號并填報。

5

4.5.3.4排放口設(shè)置要求

根據(jù)《排污口規(guī)范化整治技術(shù)要求（試行）》、地方相關(guān)管理要求，以及醫(yī)療機構(gòu)排污單位

執(zhí)行的排放標準中有關(guān)排放口規(guī)范化設(shè)置的規(guī)定，填報污水排放口設(shè)置是否符合規(guī)范化要求。

4.5.3.5排放口類型

排放口類型分為主要排放口和一般排放口，重點管理醫(yī)療機構(gòu)污水總排放口為主要排放口，

簡化管理醫(yī)療機構(gòu)污水總排放口為一般排放口；產(chǎn)生特殊醫(yī)療污水的科室或設(shè)施排放口為主要排

放口。

4.5.3.6排放口受納基本情況

直接排入或通過城市下水道排入地表水體的排放口為直接排放口，填報污水直接排放口基本

信息。包括：受納水體的名稱、水體功能目標、匯入受納水體地理坐標等，入河排污口信息需填

報入河排污口編號、入河排污口名稱、排污口批復(fù)文號等相關(guān)信息。

污水進入城鎮(zhèn)污水處理廠的排放口為間接排放口，填報污水間接排放口基本信息。需填報受

納污水處理廠相關(guān)信息，包括污水處理廠名稱、醫(yī)療機構(gòu)排放的污染物種類、以及受納污水處理

廠執(zhí)行的相關(guān)污染物的排放標準。

4.5.3.7排放口執(zhí)行標準

傳染病、結(jié)核病專科醫(yī)療機構(gòu)排污單位執(zhí)行GB18466表1中的排放限值；非傳染病、結(jié)核病

?？漆t(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)排污單位執(zhí)行GB18466表2中的排放限值。地方有更嚴格排放標準要求的，

從其規(guī)定。

4.5.4雨水

雨水排放口基本信息包括排放口編號、排放口地理坐標（經(jīng)度、緯度）、排放去向、受納水

體信息（水體名稱、受納水體功能目標）、以及匯入受納水體地理坐標（經(jīng)度、緯度）。雨水排

放口編號可填報排污單位內(nèi)部編號，若無內(nèi)部編號，則采用“YS+三位流水號數(shù)字”（如YS001）

進行編號并填報。

6

表1廢氣產(chǎn)污環(huán)節(jié)名稱、污染物種類、排放形式及污染防治設(shè)施表

污染物產(chǎn)生設(shè)施廢氣產(chǎn)污環(huán)節(jié)污染物種類排放形式排放標準污染治理設(shè)施名稱及工藝排放口類型是否為可行技術(shù)

產(chǎn)生惡臭區(qū)域加罩或加蓋；投放除臭□是

無組織GB18466/

劑?！醴?/p>

污水處理設(shè)施、氨、硫化氫、甲

如采用不屬于“6污染防

污水處理站污泥干化和堆烷、氯氣等惡臭集中收集惡臭氣體經(jīng)處理（噴淋塔除

治可行技術(shù)要求”中的技

放設(shè)施物質(zhì)有組織GB14554臭、活性炭吸附、生物除臭等）后經(jīng)一般排放口

術(shù)，應(yīng)提供相關(guān)證明材

排氣筒排放。

料

表2a傳染病、結(jié)核病專科醫(yī)院污水類別、主要污染物項目、污水排放去向及污染防治設(shè)施表

污染治理設(shè)施

排放口

污水來源污水類別污染物種類排放去向

類型污染治理設(shè)施名稱及工藝是否可行技術(shù)

結(jié)核桿菌、糞大腸

進入海

菌群、腸道致病菌、腸主要排放治理設(shè)施：綜合污水處理站。

域、江、河、

道病毒、化學(xué)需氧量、口/一般排工藝：二級處理/深度處理+消毒工藝。

綜合污水處理湖庫等地

門診、病房、氨氮、總氮a、總磷a、放口c二級處理包括：活性污泥法；生物膜法。

站的綜合污水表水

手術(shù)室、洗衣pH值、懸浮物、五日生深度處理包括：絮凝沉淀法；砂濾法；活性炭法；臭氧氧化法；膜

（醫(yī)療污水及□是

房、太平間化需氧量、動植物油、分離法；生物脫氮除磷法。

生活污水）進入城鎮(zhèn)主要排放□否

石油類、陰離子表面活消毒工藝包括：加氯消毒；臭氧法消毒；次氯酸鈉法；二氧化氯法

污水處理口/一般排如采用不屬于

性劑、揮發(fā)酚、色度、消毒；紫外線消毒。

廠放口c“6污染防治

總氰化物、總余氯可行技術(shù)要

低放射治理設(shè)施：科室預(yù)處理設(shè)施。

求”中的技術(shù)，

放射科特總α、總β

污水工藝：衰變池。應(yīng)提供相關(guān)證

殊

進入綜合治理設(shè)施：科室預(yù)處理設(shè)施。明材料

實驗室、檢驗醫(yī)實驗檢總隔、總鉻、六價鉻、主要排放

污水處理工藝：中和法（酸性、堿性）；吸附法、溶劑萃取法或氧化分解法；

科、病理科療驗污水b總砷、總鉛、總汞口

站NaS沉淀法；FeSO-石灰法；次氯酸鹽氧化法。

污24

水洗相污治理設(shè)施：科室預(yù)處理設(shè)施。

放射科總銀、六價鉻

水b工藝：化學(xué)沉淀法處理；化學(xué)法+膜分離。

7

表2b非傳染病、結(jié)核病專科醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)排污單位污水類別、主要污染物項目、污水排放去向及污染防治設(shè)施表

排放口污染治理設(shè)施

污水來源污水類別污染物種類排放去向

類型

污染治理設(shè)施名稱及工藝是否可行技術(shù)

治理設(shè)施：綜合污水處理站。

工藝：二級處理/深度處理+消毒工藝

主要排

糞大腸菌群、腸道致病二級處理包括：活性污泥法；生物膜法。

進入海域、江、河、放口/一

菌、腸道病毒、化學(xué)需深度處理包括：絮凝沉淀法；砂濾法；活性炭法；臭氧氧化法；膜分

湖庫等地表水般排放

綜合污水處氧量、氨氮、總氮a、離法；生物脫氮除磷法。

門診、病口c

理站的綜合總磷a、pH值、懸浮物、消毒工藝包括：加氯消毒；臭氧法消毒；次氯酸鈉法；二氧化氯法消

房、手術(shù)

污水（醫(yī)療五日生化需氧量、動植毒；紫外線消毒。

室、洗衣

污水及生活物油、石油類、陰離子治理設(shè)施：綜合污水處理站。

房、太平間

污水）表面活性劑、揮發(fā)酚、主要排工藝：一級處理/一級強化處理+消毒工藝

色度、總氰化物、總余進入城鎮(zhèn)污水處理放口/一一級處理包括：篩濾法；沉淀法；氣浮法；預(yù)曝氣法?！跏?/p>

氯

廠般排放一級強化處理包括：化學(xué)混凝處理、機械過濾或不完全生物處理?！醴?/p>

口c消毒工藝包括：加氯消毒；臭氧法消毒；次氯酸鈉法；二氧化氯法消

毒；紫外線消毒。如采用不屬于

感染性疾傳染結(jié)致病菌、病毒、結(jié)核桿治理設(shè)施：科室預(yù)處理設(shè)施。

“6污染防治

病科核污水菌工藝：消毒+專用化糞池。

低放射治理設(shè)施：科室預(yù)處理設(shè)施?？尚屑夹g(shù)要

放射科特總α、總β

污水工藝：衰變池。

殊求”中的技術(shù)，

口腔污治理設(shè)施：科室預(yù)處理設(shè)施。

口腔科醫(yī)總汞進入綜合污水處理

水b主要排工藝：硫化物沉淀法；活性物質(zhì)吸附法；離子交換法。應(yīng)提供相關(guān)證

療站

實驗室、檢實驗檢放口治理設(shè)施：科室預(yù)處理設(shè)施。

污總隔、總鉻、六價鉻、明材料

驗科、病理驗污水工藝：中和法（酸性、堿性）；吸附法、溶劑萃取法或氧化分解法處

水b總砷、總鉛、總汞

科理；Na2S沉淀法；FeSO4-石灰法；次氯酸鹽氧化法。

洗相污治理設(shè)施：科室預(yù)處理設(shè)施。

放射科總銀、六價鉻

水b工藝：化學(xué)沉淀法；化學(xué)法+膜分離法。

進入海域、江、河、一般排生活污水處理站。

辦公區(qū)、職pH值、化學(xué)需氧量、

湖庫等地表水放口工藝：二級處理/深度處理。

工宿舍、家生活污水五日生化需氧量、懸浮

進入城鎮(zhèn)污水處理

屬區(qū)物、氨氮、動植物油//

廠

注：a總磷、總氮控制區(qū)需根據(jù)地方管理要求增加總磷、總氮污染物；

b排放特殊醫(yī)療污水的相關(guān)科室使用藥劑不涉及重金屬的情況下，按醫(yī)療污水填報，無需設(shè)置科室或設(shè)施排放口；

c重點管理醫(yī)療機構(gòu)污水總排放口為主要排放口，簡化管理醫(yī)療機構(gòu)污水總排放口為一般排放口。

8

4.5.5危險廢物

4.5.5.1危險廢物來源及種類

醫(yī)療機構(gòu)排污單位的危險廢物主要包括醫(yī)療廢物和污水處理站污泥，涉及的危險廢物種類和處

理方式見表3。

醫(yī)療機構(gòu)排污單位的危險廢物的來源主要為臨床科室、檢驗室、體檢中心，教學(xué)、實驗、研究

等醫(yī)學(xué)活動場所、傳染型病房、藥房、放射科、污水處理站等。

危險廢物種類主要有感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物、廢藥

物、過期藥品、污水處理站污泥等。

4.5.5.2危險廢物處理方式

醫(yī)療機構(gòu)排污單位的危險廢物應(yīng)交給有資質(zhì)的單位進行處置。有其他處置方式的應(yīng)給予說明。

4.5.5.3危險廢物產(chǎn)生量和處理量

根據(jù)醫(yī)院機構(gòu)排污單位近3年的產(chǎn)生量最大值進行填報，t/a。

表3醫(yī)療機構(gòu)排污單位危險廢物種類和處理方式表

危險廢物類別危險廢物種類處理措施處理方式

HW01：感染性廢物、損傷性廢物、分類收集包

醫(yī)療廢物病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢裝，進入危廢暫存交由有資質(zhì)的單位

物、HW03：廢藥物、藥品間處置

污水處理站污泥醫(yī)療機構(gòu)污水處理站污泥消毒

4.5.6其他要求

醫(yī)療機構(gòu)排污單位基本情況還應(yīng)包括污水處理工藝流程圖和院區(qū)平面布置圖。

院區(qū)平面布置圖應(yīng)至少包括主體設(shè)施、公輔設(shè)施，危廢暫存間、污水處理站等環(huán)保設(shè)施，同時

注明院區(qū)雨水和污水收集和運輸走向、排放口位置及排放去向等內(nèi)容。

5產(chǎn)排污環(huán)節(jié)及許可排放限值確定方法

5.1一般原則

許可排放限值包括污染物許可排放濃度和許可排放量。

醫(yī)療機構(gòu)排污單位醫(yī)療污水僅許可排放濃度，不設(shè)置許可排放量要求。單獨排入城鎮(zhèn)集中污水

處理設(shè)施的生活污水僅說明排放去向。

根據(jù)國家或地方污染物排放標準確定許可排放濃度。排污單位承諾執(zhí)行更加嚴格的排放濃度，

應(yīng)在排污許可證副本中規(guī)定。

9

5.2許可排放限值

5.2.1廢氣排放限值

醫(yī)療機構(gòu)排污單位的污水處理站臭氣許可濃度限值根據(jù)排放形式進行區(qū)分，無組織排放的濃度

限值按照GB18466確定；有組織排放的濃度限值按照GB14554確定。

5.2.2污水濃度限值

a）傳染病和結(jié)核病?？漆t(yī)療機構(gòu)，污水污染物許可排放濃度按照GB18466中表1確定。

b）非傳染病和結(jié)核病專科醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)，污水污染物許可排放濃度按照GB18466中表2確

定。

c）地方有更嚴格排放標準要求的，按照地方排放標準從嚴確定。

5.2.3危險廢物排放許可限值

醫(yī)療機構(gòu)排污單位危險廢物年排放量為年產(chǎn)生量與貯存量、自行處置量、委托處置量之差。危

險廢物年排放量的許可量為0，采用公式（1）計算。

排放量產(chǎn)生量貯存量自行處置量委托處置量（1）

式中，排放量—排污單位允許排放的危險廢物排放量，t/a；

產(chǎn)生量—醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營服務(wù)產(chǎn)生的危險廢物量，t/a；

貯存量—在符合國家和地方標準的設(shè)施、場所貯存的危險廢物量，t/a；

自行處置量—按照國家和地方環(huán)境保護標準自行處置的危險廢物量，t/a；

委托處置量—委托有資質(zhì)單位處置的危險廢物量，t/a。

6可行技術(shù)要求

6.1一般原則

本標準所列污染防治可行技術(shù)及運行管理要求可作為生態(tài)環(huán)境主管部門判斷排污單位是否

具備符合規(guī)定的污染治理設(shè)施或污染物處理能力的參考。

排污單位采用本標準所列的可行技術(shù)，且填報的污染物排放設(shè)計出口濃度滿足許可排放濃度

限值要求，原則上認為其采用的技術(shù)具備符合規(guī)定的污染物處理能力。

未采用本標準所列可行技術(shù)排污單位應(yīng)在申請時提供說明材料（如已有污染物排放監(jiān)測數(shù)據(jù)；

對于國內(nèi)外首次采用的污染治理技術(shù)，還應(yīng)提供中試數(shù)據(jù)等），證明可達到與可行技術(shù)相當(dāng)?shù)奶?/p>

理能力。

排污單位應(yīng)加強自行監(jiān)測和臺賬記錄，評估所采用技術(shù)的達標可行性。待行業(yè)相關(guān)污染防治

可行技術(shù)指南發(fā)布后，從其規(guī)定。

6.2廢氣可行技術(shù)及管理要求

醫(yī)療機構(gòu)排污單位的廢氣污染防治可行技術(shù)參考附錄A中的表A1。

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a）采用二級或深度污水處理工藝的污水處理站產(chǎn)生惡臭區(qū)域應(yīng)加罩或加蓋，并進行除臭除味處

理。

b）傳染病和結(jié)核病?？漆t(yī)療機構(gòu)排污單位應(yīng)對污水處理站排出的廢氣進行消毒處理。

6.3污水可行技術(shù)及管理要求

醫(yī)療機構(gòu)排污單位的醫(yī)療污水污染防治可行技術(shù)參考附錄A中的表A.2。

a）污染治理設(shè)施運行應(yīng)滿足設(shè)計工況條件，并根據(jù)工藝要求，定期對設(shè)備、電氣、自控儀表等

進行檢查維護，確保污染治理設(shè)施可靠運行。

b）醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)和非病區(qū)的污水，傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)的污水應(yīng)分流，不得將固體傳染性

廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。

c）化糞池應(yīng)按最高日排水量設(shè)計，停留時間為24-36h。

d）特殊排水應(yīng)單獨收集并進行單獨處理，包括低放射性污水應(yīng)經(jīng)衰變池處理；洗相室廢液應(yīng)

去除銀和六價鉻，并對廢液進行處理；口腔科含汞污水應(yīng)進行除汞處理；檢驗室污水應(yīng)根據(jù)使用化

學(xué)品的性質(zhì)單獨收集，單獨處理。

6.4危險廢物管理要求

a）醫(yī)療機構(gòu)排污單位必須建有規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存間，醫(yī)療廢物暫存間的建設(shè)與管理應(yīng)符合

GB18597的要求。

b）應(yīng)按照分類記錄醫(yī)療廢物和污水處理站污泥的產(chǎn)生量、處置量及和貯存量。

c）化學(xué)性廢物與其他醫(yī)療廢物分開存放，按類別分置于防滲漏、防銳器穿透的包裝物或密閉容

器內(nèi)，應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》（HJ421-2008）要求。

d）醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)及時清運。

e）污泥應(yīng)經(jīng)過消毒處理，由有資質(zhì)的單位進行收運處置；污泥清掏前需監(jiān)測，達到GB18466

表4要求。

f）醫(yī)療廢物及污水處理站污泥轉(zhuǎn)移過程應(yīng)執(zhí)行《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》。

7自行監(jiān)測管理要求

7.1一般原則

醫(yī)療機構(gòu)排污單位在申請排污許可證時，應(yīng)按照本標準確定的產(chǎn)排污環(huán)節(jié)、排放口類型、污染

物項目及許可排放限值等要求，制定自行監(jiān)測方案，并在《排污許可證申請表》中明確，待行業(yè)自

行監(jiān)測技術(shù)指南發(fā)布后，自行監(jiān)測方案的制定從其規(guī)定。

2015年1月1日起取得環(huán)境影響評價批復(fù)的醫(yī)療機構(gòu)排污單位，應(yīng)根據(jù)環(huán)境影響評價文件和批

復(fù)要求同步完善自行監(jiān)測方案，有核發(fā)權(quán)的地方生態(tài)環(huán)境主管部門可根據(jù)環(huán)境質(zhì)量改善要求，增加

醫(yī)療機構(gòu)排污單位自行監(jiān)測管理要求。

排污單位應(yīng)按照監(jiān)測方案開展自行監(jiān)測，做好質(zhì)量保證和質(zhì)量控制，記錄和保存監(jiān)測數(shù)據(jù)，依

法開展信息公開。

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7.2自行監(jiān)測方案

自行監(jiān)測方案應(yīng)明確醫(yī)療機構(gòu)排污單位基本情況、監(jiān)測點位及示意圖、監(jiān)測污染物項目、執(zhí)行

標準及其限值、監(jiān)測頻次、采樣和樣品保存方法、監(jiān)測分析方法和儀器、質(zhì)量保證與質(zhì)量控制、自

行監(jiān)測信息公開等內(nèi)容。

對于采用自動監(jiān)測的醫(yī)療機構(gòu)排污單位應(yīng)當(dāng)如實填報自動監(jiān)測的污染物指標、系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)狀況、

自動監(jiān)測系統(tǒng)運行維護情況等，對于未采用自動監(jiān)測的污染物指標，排污單位應(yīng)當(dāng)填報手工監(jiān)測的

污染物排放口、監(jiān)測點位、監(jiān)測方法、監(jiān)測頻率。

7.3自行監(jiān)測要求

7.3.1一般原則

醫(yī)療機構(gòu)排污單位可自行或委托有資質(zhì)的監(jiān)測機構(gòu)開展監(jiān)測工作，并安排專（兼）職人員對監(jiān)

測數(shù)據(jù)進行記錄、整理、統(tǒng)計和分析。

7.3.2污水監(jiān)測點位、指標及頻次

自行監(jiān)測應(yīng)包括GB18466以及2015年1月1日以后的環(huán)境影響評價文件及其批復(fù)中涉及的各

項污水污染源和污染物，包括醫(yī)療污水、生活污水的全部污染源。

排污單位應(yīng)在排污單位污水總排放口、科室或設(shè)施污水排放口設(shè)置監(jiān)測點位，其中，科室或設(shè)

施污水排放口是指有特殊醫(yī)療污水的醫(yī)療機構(gòu)在對特殊醫(yī)療污水進行單獨收集處理后，排入醫(yī)院污

水處理站之前應(yīng)設(shè)置的排放口監(jiān)測點位，如低放射性污水、含重金屬污水等；醫(yī)療污水排入地表水

體的，且采用含氯消毒劑消毒工藝的醫(yī)療機構(gòu)，需按要求在接觸池出口監(jiān)測總余氯。單獨的非病區(qū)

生活污水排放口無需進行監(jiān)測。具體的監(jiān)測情況如表4所示。

7.3.3廢氣監(jiān)測點位、指標及頻次

污水處理站廢氣的監(jiān)測點位、監(jiān)測指標和監(jiān)測頻次如表5所示。按照HJ905要求，在污水處理

站廢氣排放口或周界布設(shè)監(jiān)測點位進行采樣監(jiān)測。

7.4采樣和測定方法

7.4.1自動監(jiān)測

廢氣自動監(jiān)測參照HJ/T75、HJ/T76執(zhí)行。

污水自動監(jiān)測參照HJ/T353、HJ/T354、HJ/T355、HJ/T356執(zhí)行。

7.4.2手工監(jiān)測

無組織廢氣手工采樣方法參照HJ/T55、HJ905執(zhí)行。

污水手工采樣方法參照HJ493、HJ494、HJ495和HJ/T91執(zhí)行。

7.4.3測定方法

污水、廢氣污染物濃度的測定按照相關(guān)污染物排放標準中規(guī)定的測定方法執(zhí)行，國家或地方法

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律法規(guī)等另有規(guī)定的從其規(guī)定。

表4醫(yī)療機構(gòu)排污單位污水監(jiān)測點位、監(jiān)測指標和最低監(jiān)測頻次

監(jiān)測頻次b

監(jiān)測點位監(jiān)測指標a

直接排放間接排放

化學(xué)需氧量、氨氮、流量自動監(jiān)測

pH值12小時

懸浮物周

糞大腸菌群數(shù)月

污水總排放口結(jié)核桿菌d、總磷e、總氮e、五日生化需氧量、石油

重點管理類、揮發(fā)酚、動植物油、陰離子表面活性劑、總氰化季度

排污單位物

腸道致病菌（沙門氏菌）、色度季度/

腸道致病菌（志賀氏菌、其他致病菌f）、腸道病毒f半年/

科室或設(shè)施排總汞、總鉻、六價鉻、總鎘、總砷、總鉛、總銀、總

季度

口α、總β

接觸池出口總余氯c12小時/

流量自動監(jiān)測

PH12小時

化學(xué)需氧量、氨氮、懸浮物周

污水總排放口糞大腸菌群數(shù)月

結(jié)核桿菌d、總磷e、總氮e、五日生化需氧量、石油

簡化管理類、揮發(fā)酚、動植物油、陰離子表面活性劑、總氰化季度

排污單位物

腸道致病菌（沙門氏菌）、色度季度/

腸道致病菌（志賀氏菌、其他致病菌f）、腸道病毒f半年/

科室或設(shè)施排總汞、總鉻、六價鉻、總鎘、總砷、總鉛、總銀、總

季度

口α、總β

接觸池出口總余氯c12小時/

注：a根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置、污水類別和實際排污情況，確定具體的污染物監(jiān)測指標；

b表中所列監(jiān)測指標，設(shè)區(qū)的市級及以上環(huán)保主管部門明確要求安裝自動監(jiān)測設(shè)備的，須采取自動監(jiān)測；

c醫(yī)療污水直接或通過下水管道排入地表水體的，且采用含氯消毒劑消毒工藝的醫(yī)療機構(gòu)，需按要求在接觸

池出口監(jiān)測總余氯；

d結(jié)核病、傳染病?？漆t(yī)療機構(gòu)需按頻次監(jiān)測結(jié)核桿菌；

e總磷、總氮控制區(qū)根據(jù)地方管理要求對總磷、總氮指標進行監(jiān)測；

f收治了傳染病病人的醫(yī)院應(yīng)加強對腸道病毒和其他腸道致病菌的監(jiān)測。

表5醫(yī)療機構(gòu)排污單位廢氣監(jiān)測點位、監(jiān)測指標和最低監(jiān)測頻次

排放形式監(jiān)測點位監(jiān)測指標監(jiān)測頻次

污水處理站臭氣排

有組織

放口氨、硫化氫、臭氣濃度、氯氣、甲烷季度

無組織污水處理站周界

7.5數(shù)據(jù)記錄要求

監(jiān)測期間，手工監(jiān)測記錄和自動監(jiān)測運維記錄按照HJ819執(zhí)行。

應(yīng)同步記錄監(jiān)測期間的污染治理設(shè)施運行情況。

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7.6監(jiān)測質(zhì)量保證與質(zhì)量控制

按照HJ819要求，排污單位應(yīng)根據(jù)自行監(jiān)測方案及開展狀況，建立自行監(jiān)測質(zhì)量保障與質(zhì)量控

制體系。

7.7自行監(jiān)測信息公開

排污單位應(yīng)按照HJ819要求進行自行監(jiān)測信息公開。

8環(huán)境管理臺賬記錄與執(zhí)行報告編制要求

8.1環(huán)境管理臺賬記錄要求

8.1.1一般原則

醫(yī)療機構(gòu)排污單位在申請排污許可證時，應(yīng)按照本標準規(guī)定，在《排污許可證申請表》中明確

環(huán)境管理臺賬記錄要求。有核發(fā)權(quán)的地方生態(tài)環(huán)境主管部門可以依據(jù)法律法規(guī)、標準規(guī)范增加和加

嚴記錄要求。排污單位也可自行增加和加嚴記錄要求。

排污單位應(yīng)建立環(huán)境管理臺賬制度，設(shè)置專人開展臺賬記錄、整理、維護等管理工作。

臺賬保存期限不得少于三年。

排污單位環(huán)境管理臺賬應(yīng)真實記錄污染治理設(shè)施運行管理信息、醫(yī)療廢物管理信息、監(jiān)測記錄

信息和其他環(huán)境管理信息。

8.1.2記錄內(nèi)容

8.1.2.1污染治理設(shè)施運行管理信息

污染治理設(shè)施運行信息應(yīng)按照設(shè)施類別分別記錄設(shè)施的相關(guān)運行參數(shù)和維護記錄。

a）污染處理設(shè)施包括特殊污水收集處理設(shè)施以及綜合污水處理站的預(yù)處理設(shè)施、二級處理設(shè)施、

深度處理設(shè)施和消毒設(shè)施。分別記錄每日進水水量、出水水量、藥劑名稱及使用量、投放頻次和污

泥產(chǎn)生量等，可參考附錄B中的表B.1。

b）污染治理設(shè)施運維記錄，包括設(shè)施是否正常運行、故障原因、維護過程、檢查人、檢查日

期及班次。

8.1.2.2危險廢物管理信息