第六章 患者的清潔衛(wèi)生 習(xí)題二附有答案

第六章患者的清潔衛(wèi)生習(xí)題二[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________員工編號：________________________一、單選題

病人男性，65歲，長期臥床自理困難，護(hù)士交接班時發(fā)現(xiàn)病人骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不變白，屬于壓力性損傷的（）[單選題]*A.1期(正確答案)B.2期C.3期D.4期E、深部組織損傷2、使用牙線剔牙，建議每日使用幾次（）[單選題]*A、2次(正確答案)B、4次C、5次D、6次E、7次3、關(guān)于壓力性損傷高危人群的說法下列正確的是（）[單選題]*A、水腫病人屬于壓力性損傷高危人群B、使用鎮(zhèn)靜劑病人屬于壓力性損傷高危人群C、肥胖病人屬于壓力性損傷高危人群D、極度消瘦病人屬于壓力性損傷高危人群E、以上均對(正確答案)4、極度消瘦，男性，78歲，骶尾部出現(xiàn)3cmx2cm皮膚為紫色，疼痛明顯，按壓有波動感，此皮膚改變?yōu)閴毫π該p傷（）[單選題]*A、1期B、2期C、3期D、4期E、深部組織損傷(正確答案)5、對病人指導(dǎo)口腔衛(wèi)生，告知病人每次刷牙時間不應(yīng)少于（）[單選題]*A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘(正確答案)D、4分鐘E、5分鐘6、病人，女，55歲，生活不能自理，護(hù)士協(xié)助床上擦浴，擦洗順序正確的是（）[單選題]*A、臉、頸部→上肢、胸腹部→背、臀部→會陰部→雙下肢、踝部、雙足B、會陰部、臉、頸部→上肢、胸腹部→背、臀部→雙下肢、踝部、雙足C、臉、頸部→上肢、胸腹部→會陰部→背、臀部→雙下肢、踝部、雙足D、臉、頸部→上肢、胸腹部→背、臀部→雙下肢、踝部、雙足→會陰部(正確答案)E、臉、頸部→會陰部→上肢、胸腹部→背、臀部→雙下肢、踝部、雙足7、給病人背部按摩下列敘述正確的是（）[單選題]*A、通常于病人沐浴后進(jìn)行B、按摩前應(yīng)先了解病人病情C、肋骨骨折病人禁止背后按摩D、背部按摩可促進(jìn)背部皮膚血液循環(huán)E、以上均對(正確答案)8、何女士，46歲，因患乳腺癌行右側(cè)乳房切除術(shù)，術(shù)后第一天，護(hù)士協(xié)助其更換上衣時應(yīng)（）[單選題]*A、先脫右側(cè)，先穿左側(cè)B、先脫右側(cè)，先穿右側(cè)C、先脫左側(cè)，先穿右側(cè)(正確答案)D、先脫左側(cè)，先穿左側(cè)E、雙側(cè)衣袖同時穿上9、皮膚黃染多見于（）[單選題]*A、大葉肺炎B、休克C、膽管阻塞(正確答案)D、猩紅熱E、肝炎10、病人，75歲，雙側(cè)股骨頸骨折術(shù)后第一天，生活不能自理，為其行晨間護(hù)理的最佳順序是（）[單選題]*A、用便器→皮膚護(hù)理→掃床→口腔護(hù)理B、口腔護(hù)理→用便器→皮膚護(hù)理→口腔護(hù)理C、掃床→用便器→皮膚護(hù)理→口腔護(hù)理D、皮膚護(hù)理→掃床→口腔護(hù)理→用便器E、用便器→口腔護(hù)理→皮膚護(hù)理→整理床單位(正確答案)11、護(hù)士在給股骨骨折伴有高熱的病人床上擦浴，通常于多少分鐘內(nèi)完成（）[單選題]*A、5分鐘B、5～10分鐘C、15～30分鐘(正確答案)D、30～45分鐘E、45～60分鐘12、壓力性損傷Norton風(fēng)險評估量表中，活動時需協(xié)助的評分是（）[單選題]*A、0分B、1分C、2分D、3分(正確答案)E、4分13、給病人背部按摩前應(yīng)確定有無禁忌癥，下列屬于背部按摩的禁忌癥的是（）[單選題]*A、肋骨骨折(正確答案)B、腦梗死C、重癥肺炎D、發(fā)熱E、肝炎14、診治護(hù)送一病人入院，測血壓為70/40mmHg,請問該病人的皮膚顏色為（）[單選題]*A、發(fā)紅B、蒼白(正確答案)C、黃染D、黑色素增多E、以上均不是15、為病人淋雨、盆浴時，水溫不可過高，以免產(chǎn)生（）[單選題]*A、疲勞B、眩暈(正確答案)C、休克D、昏迷E、頭痛16、病人，男，腦梗死昏迷，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時，取下的活動性義齒放入冷水中，多次時間換水一次（）[單選題]*A、每天(正確答案)B、兩天C、一周D、三天E、每月17、長時間處于什么樣體位的病人應(yīng)至少每1小時更換姿勢一次（）[單選題]*A、平臥位B、坐輪椅(正確答案)C、側(cè)臥位D、抬高床頭5oE、以上均是18、以下關(guān)于牙刷的使用，敘述正確的是（）[單選題]*A、牙刷在不適用時應(yīng)浸泡在清潔的冷水中B、選用外形較大的牙刷C、選用硬毛的牙刷D、選用柔軟牙刷(正確答案)E、牙刷應(yīng)每隔半年更換一次19、王某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫癜，護(hù)士觀察口腔時發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意（）[單選題]*A、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動作輕柔(正確答案)D、先取下義齒E、棉球不可過濕20、采用口腔護(hù)理評估表病人評估的口腔衛(wèi)生狀況，評估項目狀況為一般，其分值為（）[單選題]*A、0分B、1分C、2分(正確答案)D、3分E、4分21、壓力性損傷Braden風(fēng)險評估量表中，病人皮膚很少潮濕的評分是（）[單選題]*A、4分(正確答案)B、3分C、2分D、1分E、0分22、當(dāng)病人有炎癥感染時，皮膚出現(xiàn)的改變是（）[單選題]*A、發(fā)紅(正確答案)B、濕冷C、發(fā)紺D、皮溫降低E、蒼白23、當(dāng)床面不平整或衣褲有皺褶時，病人皮膚受壓時，下列哪種力學(xué)因素會增加（）[單選題]*A、垂直重力和剪切力B、垂直重力和摩擦力C、垂直重力D、剪切力E、摩擦力(正確答案)24、病人男性，60歲，因腦出血而入院，協(xié)助該病人更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)什么而定（）[單選題]*A、病人皮膚受壓情況B、病人病情和皮膚受壓情況(正確答案)C、病人病情D、家屬的提議E、以上均不對25、病人骶尾部出現(xiàn)壓紅，壓之不變白，宜選用哪種溶液涂抹壓紅部位（）[單選題]*A、75%酒精B、0.5%過氧化氫溶液C、賽膚潤溶液(正確答案)D、0.1%醋酸溶液E、0.02%氯己定溶液26、在給病人頭發(fā)梳理過程中，護(hù)士可用下列哪個部位給病人按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)（）[單選題]*A、手指指腹(正確答案)B、手掌小魚際C、手掌大魚際D、手指指尖E、手指指關(guān)節(jié)27、護(hù)士在病人身體空隙處墊以軟枕的主要作用是（）[單選題]*A、安全防護(hù)，防止墜床B、降低局部皮膚所承受的壓力(正確答案)C、減少皮膚摩擦力D、減少皮膚剪切力E、以上均對28、各期壓力性損傷局部處理均可采用（）[單選題]*A、拇指腹環(huán)形按摩B、3%過氧化氫溶液沖洗C、抗生素紗布濕敷D、紅外線照射(正確答案)E、用手魚際部分按摩29、長期坐輪椅的病人應(yīng)至少多久改變重力支撐點(diǎn)，以緩解坐骨結(jié)節(jié)處壓力（）[單選題]*A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘(正確答案)D、20分鐘E、30分鐘30、為危重病人晨間護(hù)理時應(yīng)特別注意的是（）[單選題]*A、床單是否清潔干燥B、體位是否舒適C、眼睛是否有分泌物D、局部皮膚受壓情況(正確答案)E、頭發(fā)是否有異味31、個別急性或危重病人，可于多少小時內(nèi)迅速出現(xiàn)潰瘍性壓力損傷（）[單選題]*A、1小時B、1～2小時C、3～6小時D、6～8小時E、6～12小時(正確答案)32、口腔PH值<7.35時，可選擇的漱口溶液是（）[單選題]*A、0.9%生理鹽水B、多貝爾溶液C、2%碳酸氫鈉溶液(正確答案)D、0.02%氯己定溶液E、0.02%呋喃西林溶液33、病人皮膚顏色發(fā)紅，最有可能的疾病是（）[單選題]*A、休克B、猩紅熱(正確答案)C、貧血D、膽道阻塞E、溶血性疾病34、對于高熱、昏迷、危重、禁食、口腔疾病、鼻飼、術(shù)后及生活不能自理病人通常行口腔護(hù)理的頻率是（）[單選題]*A、每天2～3次(正確答案)B、每天1次C、兩天1次D、三天1次E、不宜行口腔護(hù)理35、正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（）[單選題]*A、游離酸B、脂肪酸C、溶菌酶(正確答案)D、淀粉酶E、胃酸36、0.02%呋喃西林溶液用于口腔護(hù)理的機(jī)制（）[單選題]*A、廣譜抗生素(正確答案)B、改變細(xì)菌生長的PH環(huán)境C、放出新生態(tài)氧D、促進(jìn)潰瘍愈合E、殺滅細(xì)菌37、臥床病人床單位的整理應(yīng)采（）[單選題]*A、撤出床單、抖渣B、床刷掃床C、用換下來的枕套掃床D、用套有消毒液微濕布的床刷刷床(正確答案)E、用換下來的中單掃床38、病人痰液檢查結(jié)果提示銅綠假單胞菌感染，口腔護(hù)理首選下列哪一種溶液（）[單選題]*A、慶大霉素加生理鹽水B、0.08%甲硝唑惹溶液C、1%～4%碳酸氫鈉溶液D、0.1%醋酸溶液(正確答案)E、0.02%呋喃西林39、使用牙線下列正確的是（）[單選題]*A、隔日使用牙線一次最佳B、餐后不易立即進(jìn)行C、拉住牙線兩端使其呈“一”形D、對牙齒側(cè)面施加壓力時施力要輕柔(正確答案)E、對牙齒側(cè)面施加壓力時將牙線猛力下壓40、病人長期在輪椅上的主要受壓點(diǎn)（）[單選題]*A、骶尾部B、坐骨結(jié)節(jié)(正確答案)C、足跟D、肘部E、膝部41、病人有高熱、骶尾部出現(xiàn)潰瘍病變，可見骨面、創(chuàng)面有臭味，為哪期壓力性損傷（）[單選題]*A、1期B、2期C、3期D、4期(正確答案)E、不可分期42、病人皮膚因水腫而變薄，骶尾部皮膚真皮層缺失并出現(xiàn)水泡，為哪期壓力性損傷（）[單選題]*A、1期B、2期(正確答案)C、3期D、4期E、不可分期43、發(fā)生壓力性損傷高危人群包括（）[單選題]*A、昏迷B、癱瘓C、活動感覺障礙D、長期臥床E、以上均是(正確答案)44、病人，男性，70歲，臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護(hù)士觀察后確認(rèn)是壓力性損傷的2倍，采用紅外線照射方法治療，其目的是（）[單選題]*A、局部消炎B、促進(jìn)血液循環(huán)C、增進(jìn)創(chuàng)面愈合D、減少滲出E、以上都是(正確答案)45、護(hù)士給病人行口腔護(hù)理時，協(xié)助病人仰臥位時頭偏向一側(cè)的主要目的是（）[單選題]*A、使病人舒適B、防止反流造成誤吸(正確答案)C、防止病人呼吸困難D、方便護(hù)士操作E、以上均對46、護(hù)士為臥床病人進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）[單選題]*A、40℃～43℃B、45℃～48℃C、50℃～52℃(正確答案)D、32℃～35℃E、25℃～28℃47、護(hù)士給病人床上洗頭，下列說法正確的是（）[單選題]*A、護(hù)士身體盡量遠(yuǎn)離床邊B、洗發(fā)時間越久越好，越干凈C、洗頭過程病人有病情變化應(yīng)停止操作(正確答案)D、盡量用力揉搓頭發(fā)E、病情危重病人宜縮短洗發(fā)時間48、側(cè)臥位時壓力性損傷好發(fā)于以下哪個部位（）[單選題]*A、骶尾部B、肘部(正確答案)C、足跟D、頰部E、坐骨結(jié)節(jié)49、俯臥位時壓力性損傷好發(fā)于以下哪個部位（）[單選題]*A、骶尾部B、肘部C、足跟D、頰部(正確答案)E、坐骨結(jié)節(jié)50、為帶有多種導(dǎo)管的病人床上擦浴時，以下注意事項正確的是（）[單選題]*A、協(xié)助病人翻身時將所有引流袋放在床上B、擦浴過程中全部夾緊導(dǎo)管C、擦浴過程中動作要迅速D、擦浴過程中注意避免傷口受壓、管路打折(正確答案)E、以上均對51、NPUAP2016最新版壓力性損傷分期正確的是（）[單選題]*A、1期、2期、3期、4期B、1期、2期、3期、4期、深部組織損傷C、1期、2期、3期、4期、不可分期D、1期、2期、3期、4期、不可分期、深部組織損傷(正確答案)E、1期、2期、3期、4期、不可分期、可疑深部組織損傷52、壓力性損傷Braden危險因素評估表中，病人移動輕度受限的得分是（）[單選題]*A、1分B、2分C、3分(正確答案)D、4分E、5分53、病人，78歲，頭高足低位，導(dǎo)致壓力性損傷發(fā)生的力學(xué)因素主要是（）[單選題]*A、水平壓力B、垂直壓力C、摩擦力D、剪切力(正確答案)E、阻力54、口腔護(hù)理擦拭舌面時勿過深，以免觸及哪個部位引起惡心（）[單選題]*A、頰部B、咽部(正確答案)C、臼齒D、硬腭E、嘴唇55、使用牙線時，具體操作方法正確的是（）[單選題]*A、拉住牙線兩端使其呈“一”形B、使用牙線后無須漱口C、宜將牙線猛力下壓D、拉住牙線兩端使其呈”C”形(正確答案)E、以上均對56、協(xié)助病人使用便盆操作后的處理以下正確的是（）[單選題]*A、用冷水沖洗便盆(正確答案)B、用熱水沖洗便盆C、只需記錄病人排泄情況D、只需記錄執(zhí)行時間E、操作后不要開窗，避免病人受涼57、蔡某，75歲，左側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓力性損傷發(fā)生，最簡單而有效的方法是（）[單選題]*A、經(jīng)常變換體位(正確答案)B、進(jìn)行肢體功能鍛煉C、應(yīng)用減壓敷料D、應(yīng)用減壓床墊E、改善營養(yǎng)狀況58、病人受傷寒病，住院治療期間口腔干燥，口溫40℃，脈搏120次/分，去除病人口腔異味的含漱液是（）[單選題]*A、0.9%生理鹽水B、朵貝兒氏液C、0.1%醋酸(正確答案)D、1—2%碳酸氫鈉溶液E、2—3%硼酸溶液59、給一位左上肢外傷病人床上擦浴時，下列哪項正確（）[單選題]*A、由外眥向內(nèi)眥擦洗眼部B、脫上衣時先脫左肢C、皮膚壓紅處給予賽膚潤涂抹(正確答案)D、穿上衣時先穿右支E、擦洗全身的動作均要輕慢60、對于高熱、昏迷病人，一般情況下護(hù)士每天為其口腔護(hù)理的次數(shù)是（）[單選題]*A、1次B、2—3次(正確答案)C、4—5次D、根據(jù)家屬的要求E、根據(jù)病人的要求二、多項選擇題1、下列關(guān)于床上擦浴的敘述正確的是（）*A、調(diào)節(jié)室溫至24℃以上(正確答案)B、擦洗眼部時由外眥向內(nèi)眥C、為病人脫上衣時，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)(正確答案)D、擦洗時注意防止浸濕床單(正確答案)E、15—30分鐘內(nèi)完成(正確答案)2、側(cè)臥位時壓力性損傷好發(fā)于（）*A、肩胛部B、肩峰(正確答案)C、踝關(guān)節(jié)(正確答案)D、髖部(正確答案)E、足跟3、大小便失禁致使出現(xiàn)下哪種情況，從而導(dǎo)致皮膚組織發(fā)生破潰（）*A、皮膚潮濕(正確答案)B、皮膚過敏C、表皮角質(zhì)層的保護(hù)能力下降(正確答案)D、血液循環(huán)障礙E、皮膚酸堿度改變(正確答案)4、用于口腔護(hù)理屬于廣譜抗菌的溶液包括（）*A、0.02%氯已定溶液(正確答案)B、1%—4%過氧化氫溶液C、0.02%呋喃西林溶液(正確答案)D、2%—3%硼酸溶液E、0.1%醋酸溶液5、壓力性損傷Brade危險因素評估表中評分為2分的項目有（）*A、感覺未受損B、持續(xù)潮濕C、偶爾行走D、營養(yǎng)可能缺乏(正確答案)E、摩擦力和剪切力有潛在問題(正確答案)6、口腔清潔衛(wèi)生不良，易引起的并發(fā)癥有（）*A、口腔炎(正確答案)B、鼻竇炎C、腮腺炎(正確答案)D、中耳炎E、扁桃體炎7、下列哪些病人宜給予特殊口腔護(hù)理（）*A、重癥胰腺炎(正確答案)B、頸椎骨髓損傷(正確答案)C、低熱D、急性心肌梗死(正確答案)E、感染性休克(正確答案)8、壓力性損傷Breden危險因素評估表的評估內(nèi)容包括（）*A、感覺(正確答案)B、潮濕(正確答案)C、移動力(正確答案)D、營養(yǎng)(正確答案)E、年齡9、床上擦浴的目的是（）*A、去除皮膚污垢(正確答案)B、增強(qiáng)皮膚排泄(正確答案)C、觀察病人一般情況(正確答案)D、促進(jìn)血液循環(huán)(正確答案)E、使病人舒適(正確答案)10、4期壓力性損傷的局部處理以下正確的是（）*A、選擇敏感抗生素治療創(chuàng)面感染(正確答案)B、環(huán)形按摩，促進(jìn)血液循環(huán)C、防止厭氧菌感染(正確答案)D、紅外線照射，使創(chuàng)面干燥(正確答案)E、促進(jìn)組織再生和修復(fù)(正確答案)11、助病人人睡的護(hù)理措施是（）*A、尊重病人的睡眠習(xí)慣(正確答案)B、維持環(huán)境安靜(正確答案)C、保持室溫適度(正確答案)D、按時關(guān)閉電視機(jī)(正確答案)E、必要時給予止痛藥(正確答案)12、口腔評估的內(nèi)容包括（）*A、口腔衛(wèi)生及清潔狀況(正確答案)B、病人的自理能力(正確答案)C、病人對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度(正確答案)D、是否存在口腔特殊問題(正確答案)E、以上均不是(正確答案)13、長時間俯臥位病人好發(fā)壓力性損傷的部位有（）*A、髂前上棘(正確答案)B、內(nèi)外踝C、肩胛部D、膝蓋(正確答案)E、肋緣(正確答案)14、3期壓力性損傷侵犯的組織有（）*A、肌肉B、骨骼C、脂肪(正確答案)D、表皮(正確答案)E、真皮(正確答案)15、護(hù)士為腦梗死病人行床上洗頭時的注意事項，以下敘述正確的是（）*A、操作中護(hù)士身體盡量靠近床邊(正確答案)B、洗發(fā)時間越久越好C、洗頭過程中，應(yīng)注意觀察病人的病情變化(正確答案)D、操作中注意防止水流入耳和眼(正確答案)E、操作中無須調(diào)節(jié)室溫16、預(yù)防壓力性損傷發(fā)生，以下措施哪些是正確的（）*A、每2小時翻身一次(正確答案)B、積極評估病人營養(yǎng)狀況(正確答案)C、使用橡膠氣圈墊在病人骶尾部D、使用泡沫敷料敷于皮損好發(fā)部位(正確答案)E、保持床單位整潔(正確答案)17、給病人滅除頭虱、蟣時應(yīng)注意（）*A、避免虱、蟣傳播(正確答案)B、保護(hù)病人自尊心(正確答案)C、防止藥液污染面部及眼部(正確答案)D、觀察病情變化(正確答案)E、操作后檢查滅虱、蟣效果(正確答案)18、護(hù)士評估病人皮膚的內(nèi)容包括（）*A、皮膚的顏色(正確答案)B、皮膚的溫度(正確答案)C、質(zhì)地和厚度(正確答案)D、皮膚彈性(正確答案)E、有無水腫(正確答案)19、1期壓力性損傷護(hù)理不當(dāng)發(fā)展為2期時即可出現(xiàn)（）*A、潰瘍形成B、水泡形成(正確答案)C、皮膚破損可見肌肉D、黃色水樣滲出物E、真皮層暴露(正確答案)20、長期臥床的病人在預(yù)防壓力性損傷的護(hù)理中，正確的做法是（）*A、鼓勵病人經(jīng)常翻身(正確答案)B、每2—4小時翻身一次C、翻身時，要適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板或矯形器械的松緊度D、翻身時避免拖拉動作(正確答案)E、骨隆突處懸空或墊軟墊(正確答案)三、判斷題1、給病人床上擦浴時要注意病人保暖，及時為病人蓋被，天冷時可在棉被內(nèi)操作（）[單選題]*A、對(正確答案)B、錯2、肌肉和脂肪組織因代謝活躍，較皮膚對壓力更為敏感（）[單選題]*A、對(正確答案)B、錯3、皮膚潮濕可以減低摩擦力，減輕皮膚損傷。（）[單選題]*A、對B、錯(正確答案)4、牙刷在不使用時應(yīng)保持清潔和干燥，至少每隔4個月更換一次（）[單選題]*A、對B、錯