卒中的病愈訓(xùn)練

第第頁卒中的病愈訓(xùn)練

卒中的病愈訓(xùn)練范文第1篇腦卒中的發(fā)病率、致殘率、病死率較高，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。近年來，人們對(duì)腦卒中的早期病愈有了新的認(rèn)得，持越來越樂觀的態(tài)度。護(hù)士在腦卒中患者的病愈治療和護(hù)理中掌握腦卒中病愈的基本理論及相關(guān)病愈技能，充分發(fā)揮護(hù)士在患者病愈中的作用，就會(huì)提高腦卒中的日常生活本領(lǐng)及生存質(zhì)量。1腦卒中患者的病愈目的腦卒中病愈護(hù)理的最終目的是使殘疾患者的殘存功能和本領(lǐng)得到恢復(fù)，重新建立起患者的身心平衡，最大限度的恢復(fù)其生活的勇氣，使他們以自信的心態(tài)重返社會(huì)。2腦卒中病愈的最佳時(shí)間腦卒中病愈應(yīng)早期進(jìn)行的時(shí)間越早，神經(jīng)功能恢復(fù)的越好。腦卒中患者的功能恢復(fù)的最佳時(shí)期重要在病后6個(gè)月內(nèi)，尤其是病后前3個(gè)月。但腦卒中半年后也不應(yīng)當(dāng)放棄，由于患者的功能恢復(fù)何時(shí)實(shí)現(xiàn)平臺(tái)期，與患者的年齡、有無認(rèn)知障礙與功能障礙的嚴(yán)重程度有關(guān)。在臨床上，有些患者1年后仍有神經(jīng)功能的連續(xù)改善。病程在7～36d內(nèi)介入功能訓(xùn)練即可得到滿意的效果。因此，早期功能訓(xùn)練的療效是確定的。關(guān)鍵在于對(duì)“早”的把握。很多人都存在一種誤會(huì)，認(rèn)為功能訓(xùn)練越早越多越好，這種強(qiáng)化治療意識(shí)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過度，不符合功能恢復(fù)規(guī)律的超前活動(dòng)，反而不利于功能的恢復(fù)。功能磨練時(shí)間要依據(jù)患者的個(gè)體情況，選擇最佳的有利時(shí)機(jī)。3腦卒中病愈的分期從病愈的角度劃分。腦卒中可分為三期，即臥床期（急性期、早期）、離床期、步行期。這三個(gè)時(shí)期的病愈內(nèi)容是不同的，臥床期以交換、保持良好肢置、進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、床上運(yùn)動(dòng)為重要內(nèi)容。離床期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練和日常生活功能訓(xùn)練。作業(yè)療法也應(yīng)于此期開始。步行期重要是進(jìn)行步行訓(xùn)練，這是運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練中最緊要的一項(xiàng)。4腦卒中患者的治療護(hù)理方法現(xiàn)在臨床上采用的病愈治療方法，都是以神經(jīng)系統(tǒng)作為病愈治療的重點(diǎn)對(duì)象，將神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原則和法則應(yīng)用到腦損傷后運(yùn)動(dòng)障礙的病愈治療中，病愈護(hù)理的方法始終貫穿整個(gè)病愈過程。包含肢位良肢位置擺放、肢體功能病愈、智能和語言的病愈、物理療法、針刺療法、心理護(hù)理、日常生活功能訓(xùn)練、感染和壓瘡的防備。這些病愈治療護(hù)理方法已形成一套完整的理論和治療技術(shù)，在臨床上廣為應(yīng)用，是腦卒中患者病愈的治療護(hù)理的重要方法。5腦卒中的訓(xùn)練方法腦卒中后，患者都有不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。要依據(jù)患者的實(shí)際情況訂立相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃。①腦卒中早期正確擺放良肢位置可以防止或?qū)怪w痙攣，所以患者肢體功能位置的正確擺放、保護(hù)關(guān)節(jié)功能的緊要護(hù)理措施是特別必需的。與交換也要同時(shí)進(jìn)行，每隔2h改換1次，夜間可適當(dāng)延長，但決不能超出3h。②臥床期的訓(xùn)練：雙手握力、翻身、上肢被動(dòng)訓(xùn)練，穿衣裳先穿患肢，脫衣裳先脫健肢，可用握力器、拉力器等輔佑襄助工具磨練。③離床期的訓(xùn)練：床上坐起、床上移動(dòng)，練習(xí)下床、上床，扶床邊移動(dòng)，訓(xùn)練的同時(shí)要做好保護(hù)，防止摔傷。漸漸練習(xí)上、下輪椅。④步行期的訓(xùn)練：站立平衡訓(xùn)練、患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練、反復(fù)練習(xí)伸髖、屈膝、踝背屈。站立訓(xùn)練在患側(cè)下肢負(fù)重下，健肢下肢作向前后的小幅度邁步，踝背屈，足跟著地。⑤訓(xùn)練并布置好室內(nèi)環(huán)境，室內(nèi)地面平坦不滑?；颊呓嚯x沒有木制品、鐵制品、玻璃器皿，以防摔倒碰傷。訓(xùn)練者或陪護(hù)者站在患者的患側(cè)，予以必需的扶持引導(dǎo)，除去患者害怕摔倒的心理，自動(dòng)搭配行走訓(xùn)練。在功能磨練的同時(shí)，再搭配適當(dāng)?shù)拇碳?，如推拿、針灸，都可以進(jìn)一步提高功能磨練的效果，促進(jìn)患者的病愈。卒中的病愈訓(xùn)練范文第2篇患了腦卒中會(huì)有哪些后遺癥腦卒中發(fā)生后的不同階段具有不同的臨床表現(xiàn)，其醫(yī)護(hù)重點(diǎn)也各有偏重。為了治療和護(hù)理的方便，臨床上常將腦卒中分為如下三期。急性期自腦血管病發(fā)生至第2周末。這一時(shí)期的特點(diǎn)是患者病情不穩(wěn)定，常有突然變動(dòng)和意外發(fā)生。治療以挽救生命和掌控病情進(jìn)展為重點(diǎn)。病愈期急性期過后到病后的1～6個(gè)月。此期患者病情有肯定程度的改善并漸趨穩(wěn)定。這一時(shí)期患者病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)的可能性較大。病情可逆者，在這一階段可病愈至較高水平；不行逆者，則癥狀、體征連續(xù)下去，轉(zhuǎn)入后遺癥期。這一時(shí)期的治療以理療、針灸、運(yùn)動(dòng)療法為主。后遺癥期腦卒中患者經(jīng)半年治療后，即轉(zhuǎn)入后遺癥期。此期沒有肯定的時(shí)限，除非本病再次發(fā)作。此期特征是病情平穩(wěn)，失去的功能不再有明顯好轉(zhuǎn)。但是經(jīng)功能磨練后，由于腦其他部分的代償作用，亦有進(jìn)一步恢復(fù)功能的可能性。這一時(shí)期重要是防止腦卒中再發(fā)、治療基礎(chǔ)疾病和防止并發(fā)癥。醫(yī)療方式重要是功能磨練和必需的護(hù)理?；剂四X卒中會(huì)有哪些后遺癥偏癱偏癱是最常見的腦卒中后遺癥。它是指一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)。偏癱患者常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙，如冷熱不知、疼痛不覺等。有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損，表現(xiàn)為平視前方時(shí)看不到癱瘓側(cè)的物品或來人，肯定要將頭轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)才略看到。以上這3種癥狀，總稱為“三偏”。失語失語也是腦卒中的重要后遺癥，有多種不同類型。其中，運(yùn)動(dòng)性失語表現(xiàn)為患者能聽懂別人的話語，但不能表達(dá)本身的意思，只能說一些簡單而不連貫的單字，別人無法理解。感覺性失語則無語言表達(dá)障礙，但聽不懂別人的話，也聽不懂本身所說的話，表現(xiàn)為答非所問，自說白話。若同一患者存在上述兩種情形，則稱為混合性失語。命名性失語則表現(xiàn)為看到一件物品，能說出它的用途，卻叫不出它的名稱。較大范圍或復(fù)發(fā)多次的腦卒中患者，可留有精神和智力障礙。表現(xiàn)為記憶力和計(jì)算力下降、反應(yīng)遲笨、不能閱讀寫字，最終發(fā)展為癡呆，甚至連吃飯、大小便都不能自理。還有的患者會(huì)顯現(xiàn)胡言亂語、抑郁狂躁、哭笑無常等病態(tài)人格。腦卒中患者的病愈治療張慶俊腦卒中患者病愈治療的大量工作是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或家庭中進(jìn)行的。實(shí)踐證明，很多腦卒中患者通過病愈訓(xùn)練可以生活自理，甚至恢復(fù)工作本領(lǐng)。以往人們由于害怕再度發(fā)生腦出血，不敢早期進(jìn)行病愈治療。實(shí)際上，病愈治療引起再度腦出血的可能性很小，病愈治療和訓(xùn)練宜及早開展。一般認(rèn)為，病愈治療開始的時(shí)間是：腦血栓形成患者在發(fā)病后1周，神志清醒的患者在發(fā)病后第2天；腦出血患者在發(fā)病第3周后，即急性期過后。即只要神志清楚、病情平穩(wěn)就可開始功能恢復(fù)訓(xùn)練。第一階段：即腦卒中后急性期（從發(fā)病后到2周），患者肌肉呈弛緩狀態(tài)，四肢沒有手動(dòng)運(yùn)動(dòng)。第二階段：發(fā)病2周后?；颊呒埩﹂_始加添，痙攣開始顯現(xiàn)，無隨便自動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)形式以基本的共同運(yùn)動(dòng)和聯(lián)合反應(yīng)為主。第三階段：可隨便引起共同運(yùn)動(dòng)，痙攣實(shí)現(xiàn)病程中的極值，共同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)受限，不能在某關(guān)節(jié)的全范內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)。第四階段：隨著病程延長，病情進(jìn)一步恢復(fù)，痙攣不再加強(qiáng)而有所減輕，共同運(yùn)動(dòng)模式減弱，自動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始顯現(xiàn)。此時(shí)的自動(dòng)運(yùn)動(dòng)雖然困難，但漸漸開始變得容易。第五階段：基本的四肢共同運(yùn)動(dòng)失去了優(yōu)勢(shì)，可以從事較難的分別運(yùn)動(dòng)或較難的功能活動(dòng)，痙攣明顯減輕。第六階段：共同運(yùn)動(dòng)完全消失，痙攣基本消失，各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)較敏捷，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大概正常。腦卒中患者的病愈內(nèi)容有：各種理療：包含電療、光療、水療、蠟療以及中西醫(yī)結(jié)合的電針療法、超聲療法、穴位磁療、中西藥直流電導(dǎo)入療法等。作業(yè)療法：包含日常生活基礎(chǔ)動(dòng)作、職業(yè)勞動(dòng)動(dòng)作及工藝勞動(dòng)動(dòng)作訓(xùn)練等。日的是讓患者漸漸適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活的種種需要。醫(yī)療體育：是病愈醫(yī)療的重要方法之一、常用的有現(xiàn)代醫(yī)療體操及中醫(yī)傳統(tǒng)體療。語言訓(xùn)練：對(duì)失語患者施行語言訓(xùn)練，可在肯定程度上恢復(fù)其說話本領(lǐng)。心理病愈：研究患者的心理狀態(tài)及智力情形，運(yùn)認(rèn)真理療法促使患者的心理病愈。娛樂病愈：娛樂不但有助于身體功能的改善，還可振奮患者的精神，避開其產(chǎn)生孤獨(dú)孤獨(dú)感。方式有聽音樂、練習(xí)樂器、繪畫等。下面重點(diǎn)介紹記憶病愈、語言病愈、心理病愈以及運(yùn)動(dòng)功能障礙的病愈訓(xùn)練。記憶病愈腦卒中患者常有記憶力減退，實(shí)在表現(xiàn)為以下兩種類型：短期記憶障礙：大腦對(duì)新信息的儲(chǔ)存時(shí)間縮短，剛發(fā)生的事情，一會(huì)兒就忘了，對(duì)過去的事卻記憶猶新。長期記憶障礙：往往在近事記憶受損的基礎(chǔ)上形成，先有近事遺忘，漸漸發(fā)展為遠(yuǎn)事記憶力也下降。不過，記憶力的病愈是有方法的，假如患者有肯定的文化程度，可以鼓舞其寫日記，將有助于擴(kuò)大思維空間和加強(qiáng)記憶；還可以在房間內(nèi)貼一些字條，如“講究衛(wèi)生”等，提示他洗臉、刷牙、整理床鋪等，有助于喚醒記憶；還可以讓患者看過去的照片，激起他對(duì)于往事的回憶；還可以把數(shù)字如電話號(hào)碼拆開讓患者記憶，先記前面一半，再記后面的；也可以把事情編成順口溜來幫忙記憶；等等。只要堅(jiān)持訓(xùn)練，肯定能取得好的效果。語言病愈語言病愈也應(yīng)盡早開始，在患者意識(shí)清醒、病情平穩(wěn)后就可進(jìn)行。依據(jù)不同的失語類型采用不同的訓(xùn)練方法，運(yùn)動(dòng)性失語的病愈磨練應(yīng)從簡單到多而雜，從“不”“喝”“吃”等單音字到“不行”“喝水”“吃飯”等單詞，會(huì)說的詞多了，再練習(xí)簡單的語句，他人說上半句，患者接上半句，漸漸過渡到說整句話。嫻熟后再訓(xùn)練說多而雜的句子，然后可讓患者讀簡單的文章。訓(xùn)練方法可敏捷多變，如看圖說話、復(fù)述句子、指物說字、指字說字等。若患者為感覺性失語，_可以存訓(xùn)練中反復(fù)將語言與視覺結(jié)合，如給患者盛好飯，告知他“吃飯”；反復(fù)將于勢(shì)與語言結(jié)合，如讓患者洗臉，并用手做洗臉的動(dòng)作，漸漸地患者就會(huì)把語言與表達(dá)的意思聯(lián)系起來。心理病愈心理病愈與腦卒中后的功能恢復(fù)緊密相關(guān)，腦卒中發(fā)生后，患者重要的心理問題有以下幾點(diǎn)：掛念本身的生命小能保全；掛念本身將來的生活要?jiǎng)e人照料；掛念本身不能勝任工作；等等。心理病愈需要有針對(duì)性地進(jìn)行。首先，醫(yī)護(hù)人員及患者家人對(duì)患者要熱誠。照料其生活起居，關(guān)懷其病痛，不能流露出不耐煩的情緒，損害患者的感情；可介紹腦卒中患者病愈的實(shí)例，樹立患者恢復(fù)健康的信心；要幫忙患者趕走對(duì)死亡的畏懼，向患者介紹病情的發(fā)展及需注意的問題，如腦出血患者常掛念血還未止住，這時(shí)可向患者解釋：出血已經(jīng)停止，病情已經(jīng)穩(wěn)定，等血塊汲取后，病情還會(huì)好轉(zhuǎn)，目前重要是防止再出血，要放心休息，不要用力咳嗽和排便，避開情緒激動(dòng)等；在幫忙患者肢體病愈的過程中，對(duì)其每一點(diǎn)進(jìn)步，都要加以鼓舞，以形成生理病愈和心理病愈的良性循環(huán)。腦卒中患者偏癱的肢體如何病愈腦卒中患者在度過不安全的急性期后，應(yīng)盡早進(jìn)行癱瘓肢體的病愈訓(xùn)練，以促進(jìn)身體的血液循環(huán)和大腦的新陳代謝，加強(qiáng)代償功能，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，使后遺癥發(fā)生減少到最低程度，降低腦卒中患者的病殘率。病愈可以分為3個(gè)階段：1.病床上的肢體功能磨練：一般指從發(fā)病到可以坐起這一階段，腦梗死患者為1～2周，腦出血患者為3～4周。一旦病情穩(wěn)定，就可以開始病愈磨練。首先，讓患者學(xué)會(huì)本身將健側(cè)腿放在患側(cè)腿膝關(guān)節(jié)上，沿患側(cè)小腿下滑到踝部；用健側(cè)手臂拉動(dòng)患側(cè)手臂上舉，利用健側(cè)肢體幫忙患側(cè)肢體進(jìn)行活動(dòng)。其次，可在病床的另一頭系上繩子，讓患者用健側(cè)手拉著繩子帶動(dòng)軀體活動(dòng)，如翻身、抬腿、舉臂等，盡其所能活動(dòng)、磨練。最后，對(duì)肢體癱瘓嚴(yán)重，不能本身磨練的患者，護(hù)理人員應(yīng)幫忙他們做肢體關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)、屈伸；為防止畸形，可用矯形裝置將患肢固定于功能位；同時(shí)予以肌肉推拿，為患者下床活動(dòng)打好基礎(chǔ)。2.練習(xí)坐起和站立：先抬高床頭，練習(xí)坐起。床頭抬高角度從30度開始，漸漸增大角度，延長時(shí)間，讓患者過渡到雙足下垂，坐于床邊。起床動(dòng)作要慢，否則患者會(huì)有頭暈感。然后可在專人保護(hù)下學(xué)習(xí)站立，站立時(shí)先將身體重量集中在健側(cè)下肢，然后漸漸移向患肢，站立時(shí)間漸漸延長。與此同時(shí)，也不能忽視上肢的練習(xí)。3.練習(xí)行走和磨練生活自理能力：患者能夠較長時(shí)間站立后，可以開始練習(xí)行走。先練習(xí)原地踏步，盡量抬高患肢，然后在兩人的攙扶下練習(xí)行走，扶著椅背或拄拐行走。行走時(shí)應(yīng)平穩(wěn)緩慢，培養(yǎng)正確的步態(tài)，矯正八字足，防止身體過于向健側(cè)偏斜。待患者已經(jīng)能較好地獨(dú)立行走后，再磨練一些日常生活的本領(lǐng)，如上下樓梯、自。行穿衣、吃飯、梳洗等，以促進(jìn)癱瘓肢體功能的全面恢復(fù)。推拿對(duì)癱瘓肢體的恢復(fù)是十分有利的。推拿可以轉(zhuǎn)變局部組織的生理反應(yīng)。通過神經(jīng)系統(tǒng)，反射性地調(diào)整身體功能，使癱瘓肢體血液循環(huán)和淋巴循環(huán)得到改善，營養(yǎng)局部皮膚和肌肉，加添肌肉和韌帶的伸縮性，解除肢體的攣縮、畸形及肌肉痙攣。上述3個(gè)階段是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，不能操之過急，使患者過于勞累。病愈階段需要患者及其家屬投入很大的耐性和毅力。腦卒中患者的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與自動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)就是患者不動(dòng)，將全身放松，特別是要將準(zhǔn)備接受治療的部位放松，患者利用健側(cè)肢體或在他人的幫忙下對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行活動(dòng)。腦卒中患者應(yīng)如何進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)假如癱瘓肢體不能活動(dòng)，則取仰臥位，用健側(cè)手拿起癱瘓的上肢，緩慢地伸展和屈曲肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)，每次被動(dòng)運(yùn)動(dòng)5分鐘，上下午各1次；假如癱瘓的肢體已恢復(fù)活動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)仍不敏捷，健側(cè)手可幫忙癱瘓的肢體活動(dòng)，如幫忙屈伸關(guān)節(jié)等。健側(cè)的肢體也應(yīng)常?；顒?dòng)，這種活動(dòng)有助于患側(cè)肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.被活動(dòng)的肢體應(yīng)充分放松，置于舒適的位置，被活動(dòng)的關(guān)節(jié)要充分予以支持。2.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)緩慢而柔和，要有節(jié)律性，避開做撞擊性動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)范圍要漸漸加大。3.做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)盡量不引起明顯的疼痛。當(dāng)關(guān)節(jié)明顯粘連時(shí)，應(yīng)避開用暴力強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常用于肩、肘、腕、手指、髖、膝關(guān)節(jié)等部位。自動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指患者依靠自身的本領(lǐng)完成的運(yùn)動(dòng)，其目的是通過運(yùn)動(dòng)來恢復(fù)肌力、加添關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、改善肢體和肌肉的協(xié)調(diào)性。腦卒中患者如何進(jìn)行自動(dòng)運(yùn)動(dòng)不完全性癱瘓或完全性一側(cè)偏癱的患者，當(dāng)患側(cè)的肌力已有恢復(fù)時(shí)，應(yīng)樂觀地做自動(dòng)運(yùn)動(dòng)。不能下床的患者，本身要做外展肩運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還要做屈曲和伸展肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、握拳和伸掌動(dòng)作。下肢要堅(jiān)持做外展和內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，屈曲下肢，以磨練下肢的肌力和關(guān)節(jié)的功能。每次做10分鐘，上下午各1次。一般偏癱的腦卒中患者下肢功能恢復(fù)較上肢早。假如條件許可，應(yīng)在發(fā)病后兩三周開始站立行走訓(xùn)練。及早開始站立行走，是防止下肢萎縮畸形，特別是防止頑固足下垂的有效方法，也是改善全身生理功能的有效措施。翻身動(dòng)作翻身能刺激全身的反應(yīng)和活動(dòng)性，是緊要的治療性動(dòng)作。轉(zhuǎn)換要掌握循序漸進(jìn)的原則?？上缺粍?dòng)翻身，并向患者交代要領(lǐng)，使其加添感覺，再漸漸過渡到自動(dòng)翻身。被動(dòng)翻身時(shí)要注意：翻身前要求患者用健側(cè)腿鉤住患側(cè)腿，以幫助翻身，并按要求在健側(cè)腿幫忙下把患側(cè)腿擺正；翻身訓(xùn)練可在病床上進(jìn)行，有條件時(shí)也可在地板上進(jìn)行，使患者解除從床上掉下來的畏懼感；無論向健側(cè)還是向患側(cè)翻身，都應(yīng)注意教患者將患側(cè)肩部放在不引起痙攣的；患者經(jīng)被動(dòng)翻身訓(xùn)練，掌握了肯定的翻身技巧，軀干掌控本領(lǐng)改善后，應(yīng)漸漸減少對(duì)患者的幫忙，使患者過渡到自動(dòng)翻身。自動(dòng)翻身的方法有兩種。第一種方法：①患者兩手十指交叉相握，然后伸肘，兩手上舉過肩，使患側(cè)肩在翻過身后能維持在正確的位置上。②兩膝彎曲，兩腳平放在床上。③若向患側(cè)翻身時(shí)，患側(cè)膝可不用彎曲。這樣翻過來后髖關(guān)節(jié)是伸直內(nèi)旋位，可防止將來行走時(shí)髖伸不直。④若向健側(cè)翻身，患側(cè)膝要放在健側(cè)膝上面。如患者本身不能做，可予以幫忙，這樣翻過來后可使患側(cè)處于正確位置。⑤把頭轉(zhuǎn)向要翻的一邊，用手引導(dǎo)軀干旋轉(zhuǎn)，隨后腿再跟上。第二種方法：翻向健側(cè)：①患者用健側(cè)手將患側(cè)肢放在胸前。②健側(cè)腳插到患側(cè)腿下面，把患側(cè)腿放在健側(cè)小腿上。③在轉(zhuǎn)頸及肩的同時(shí)，用健側(cè)腳向患側(cè)用力蹬床，身體跟著轉(zhuǎn)過來。翻向患側(cè)：①將患側(cè)臂移向身體外側(cè)，拇指指向床頭。并使健側(cè)腿膝部立起。②抬頭、頸前屈、轉(zhuǎn)上半身，同時(shí)將腳稍向外移，然后向外側(cè)蹬床，身子隨著轉(zhuǎn)過來。假如患者做以上兩種自動(dòng)翻身活動(dòng)有困難，可選做自動(dòng)輔佑襄助運(yùn)動(dòng)。即在床的兩邊各同定一條帶子，用手拉著幫助進(jìn)行翻身訓(xùn)練，以后漸漸放開，以適應(yīng)自動(dòng)翻身。橋式運(yùn)動(dòng)橋式運(yùn)動(dòng)就是選擇性髖伸展運(yùn)動(dòng)，是早期床上改換訓(xùn)練的緊要內(nèi)容之一，因姿勢(shì)像橋而得名。實(shí)在方法是患者取仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足底平踏在床面上，用力使臀部抬離床面。助者可用下述方法幫忙患者完成該動(dòng)作：用一只手掌放于患側(cè)膝關(guān)節(jié)的稍上方，在向下按壓膝部的同時(shí)向足前方牽拉大腿：另一只手幫忙臀部抬起。隨著患者的進(jìn)步，助者可在漸漸減少幫忙的同時(shí)，要求患者學(xué)會(huì)本身掌控活動(dòng)，不能讓患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸展或向側(cè)方傾倒。橋式運(yùn)動(dòng)能幫忙患者加添軀干的運(yùn)動(dòng)，一旦患者能嫻熟地完成，就可以隨便地抬起臀部而使其處于舒適的位置，進(jìn)而減少褥瘡的發(fā)生，加添對(duì)關(guān)節(jié)的掌控本領(lǐng)，為以后的坐和站打下基礎(chǔ)，防止以后步行時(shí)伸髖困難而引起行走不方便。急性期也可用此姿勢(shì)放置便盆和更換衣裳。腦卒中患者病愈磨練時(shí)要注意什么只有適本地磨練才有好的效果。因此，腦卒中患者進(jìn)行病愈磨練時(shí)要注意遵守以下原則：1.持之以恒。每天至少磨練一次，堅(jiān)持不懈。否則磨練的效果不易鞏固。2.循序漸進(jìn)。漸漸提高運(yùn)動(dòng)的難度和運(yùn)動(dòng)量。3.因人而異。要依據(jù)各自的病情和身體情形選擇適當(dāng)?shù)哪ゾ毞绞胶突顒?dòng)量。4.勞逸結(jié)合。不能急于求成。特別是心血管疾病患者更要注意。防止心跳過快（每分鐘不能超出140次）及心律紊亂，防止血壓過高（不能超出26.6/16千帕）；避開屏氣動(dòng)作及過度用力。假如運(yùn)動(dòng)后顯現(xiàn)肌肉緊張，說明運(yùn)動(dòng)量過大，要適當(dāng)減少。5.注意安全，防止意外。6.加強(qiáng)正常肢體及軀干功能的磨練，以代償殘肢功能。7.防備廢用綜合征，防止肩發(fā)僵、肢體攣縮畸形等后遺癥。8.裝配假肢及矯形器。對(duì)截肢者裝配假肢，可以在肯定程度上恢復(fù)其生活自理本領(lǐng)和工作本領(lǐng)。對(duì)某些肢體畸形、運(yùn)動(dòng)異常的患者裝配適當(dāng)?shù)某C形器，可以防備畸形的進(jìn)一步發(fā)展，彌補(bǔ)功能活動(dòng)。對(duì)行走不方便的患者，可配備手杖。卒中的病愈訓(xùn)練范文第3篇【關(guān)鍵詞】腦卒中；病愈；問題；對(duì)策1資料與方法1.1一般資料上述126例腦卒中患者中，其中腦梗死88例，高血壓腦出血38例。上述病例全部經(jīng)過CT或MRI掃描符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。96例中存在有不同程度肢體功能障礙。1.2方法通過臨床察看、護(hù)士、患者、家屬演示及訪談等了解在腦卒中患者病愈過程中存在的問題及影響因數(shù)，總結(jié)分析提出應(yīng)對(duì)措施。2病愈護(hù)理過程中存在的問題2.1護(hù)士方面因素2.1.1護(hù)士觀念陳舊，知識(shí)貧乏，對(duì)病愈工作重視不足大多數(shù)護(hù)士未經(jīng)過?？婆嘤?xùn)，對(duì)病愈工作重視不足，病愈訓(xùn)練知識(shí)缺乏。對(duì)腦卒中患者急性期護(hù)理的重點(diǎn)還是停留在防備壓瘡、肺部感染、泌尿系感染的發(fā)生等方面，而疏忽了患者的預(yù)后，雖然挽救了患者的生命，但肢體病愈的最佳時(shí)機(jī)卻貽誤了［1］。2.1.2早期病愈護(hù)理干涉不到位護(hù)士人員少，工作量大，忙于輸液注射等工作。給患者做有效病愈訓(xùn)練的時(shí)間很少。宣教引導(dǎo)不到位，督促不足，評(píng)價(jià)不及時(shí)。2.2患者方面原因2.2.1心理因素患者對(duì)病愈訓(xùn)練期望過高，急于求成；肢體關(guān)節(jié)僵硬攣縮，在訓(xùn)練過程中疼痛感覺不適或累不愿搭配；憂郁、惰性、倚靠等因素影響。2.2.2陪護(hù)因素陪護(hù)更換勤，不固定；病愈知識(shí)掌握不足好，訓(xùn)練做的不到位，次數(shù)少，達(dá)不到效果。對(duì)患者過于照料，影響患者自主本領(lǐng)。2.3經(jīng)濟(jì)本領(lǐng)差、社會(huì)