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上海交通事故的自行協(xié)商處理協(xié)議書合同編號:__________上海交通事故的自行協(xié)商處理協(xié)議書(本協(xié)議由雙方于____年__月__日簽訂)甲方:乙方:第一章總則第一條本協(xié)議的簽訂旨在明確本事故的責任劃分、賠償事宜及相關(guān)權(quán)利義務(wù),確保雙方在本事故處理過程中合法權(quán)益的實現(xiàn)。第二條本協(xié)議的適用范圍為中華人民共和國法律,雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī),共同維護社會公共秩序。第三條本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對雙方具有法律約束力。第二章事故情況及責任劃分第四條本事故發(fā)生于____年__月__日,地點為____(詳細地址)。第五條雙方同意,根據(jù)公安部門事故認定書認定的事故責任比例,甲方承擔____%的責任,乙方承擔____%的責任。第三章賠償事宜第六條甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的責任比例,向乙方支付賠償金。賠償金計算方式如下:1.醫(yī)療費用:根據(jù)乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,甲方承擔____%的責任。2.誤工費:根據(jù)乙方實際誤工天數(shù)及日工資收入,甲方承擔____%的責任。3.交通費:根據(jù)乙方實際發(fā)生的交通費用,甲方承擔____%的責任。4.財產(chǎn)損失:根據(jù)乙方實際財產(chǎn)損失金額,甲方承擔____%的責任。第七條甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后__個工作日內(nèi),將賠償金支付至乙方指定的賬戶。第四章權(quán)利義務(wù)第八條雙方應(yīng)積極配合公安部門調(diào)查,如實提供事故發(fā)生過程中的有關(guān)情況。第九條雙方應(yīng)遵守本協(xié)議的約定,履行各自的權(quán)利義務(wù),不得擅自變更或解除本協(xié)議。第十條雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五章違約責任第十一條任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,應(yīng)承擔違約責任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此給對方造成的損失。第六章附則第十二條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。第十三條本協(xié)議的簽訂地點為____(詳細地址)。甲方(蓋章或簽字):乙方(蓋章或簽字):簽訂日期:____年__月__日多方為主導(dǎo)時的,附件條款及說明第一章甲方為主導(dǎo)時的附加條款及說明第七章賠償事宜的補充1.甲方應(yīng)在乙方提供合法有效證據(jù)的前提下,按照本協(xié)議約定的責任比例,無條件向乙方支付賠償金。2.甲方同意,在本事故處理過程中,如乙方因合法權(quán)益受到損害,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。3.甲方應(yīng)承擔的賠償金,包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、交通費、財產(chǎn)損失等。4.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后__個工作日內(nèi),將賠償金支付至乙方指定的賬戶。若甲方逾期支付,應(yīng)按照逾期天數(shù)向乙方支付違約金,違約金計算方式為:逾期金額×日利率(日利率為__%)。5.甲方應(yīng)積極配合公安部門調(diào)查,如實提供事故發(fā)生過程中的有關(guān)情況。若甲方拒絕配合或提供虛假情況,導(dǎo)致乙方合法權(quán)益受到損害,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。第八章權(quán)利義務(wù)的補充6.甲方應(yīng)遵守本協(xié)議的約定,履行各自的權(quán)利義務(wù)。若甲方擅自變更或解除本協(xié)議,導(dǎo)致乙方合法權(quán)益受到損害,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。7.甲方在履行本協(xié)議過程中,如發(fā)生違約行為,應(yīng)承擔違約責任,向乙方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。第二章乙方為主導(dǎo)時的附加條款及說明第九章賠償事宜的補充8.乙方應(yīng)提供合法有效證據(jù),證明其因本事故所遭受的損失。若乙方提供的證據(jù)不足以證明其損失,甲方有權(quán)拒絕支付超出實際損失部分的賠償金。9.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的責任比例,承擔相應(yīng)的責任。若乙方拒絕履行或未履行賠償責任,甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責任。10.乙方應(yīng)在本事故處理過程中,如實提供事故發(fā)生過程中的有關(guān)情況。若乙方拒絕配合或提供虛假情況,導(dǎo)致甲方合法權(quán)益受到損害,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。第十章權(quán)利義務(wù)的補充11.乙方應(yīng)遵守本協(xié)議的約定,履行各自的權(quán)利義務(wù)。若乙方擅自變更或解除本協(xié)議,導(dǎo)致甲方合法權(quán)益受到損害,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。12.乙方在履行本協(xié)議過程中,如發(fā)生違約行為,應(yīng)承擔違約責任,向甲方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。第三章第三方中介參與時的附加條款及說明第十一章第三方中介的職責14.中介應(yīng)客觀、公正地對本事故進行調(diào)解,協(xié)助雙方達成共識。中介不得收取任何費用,其工作成果歸雙方共同所有。15.雙方應(yīng)積極配合中介的調(diào)解工作,如實提供事故發(fā)生過程中的有關(guān)情況。若雙方拒絕配合或提供虛假情況,導(dǎo)致調(diào)解工作無法進行,中介有權(quán)終止調(diào)解。16.中介的調(diào)解結(jié)果如能達成一致,雙方應(yīng)按照調(diào)解結(jié)果履行各自的義務(wù)。若調(diào)解結(jié)果未能達成一致,雙方有權(quán)繼續(xù)協(xié)商或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十二章第三方中介的責任17.中介在履行調(diào)解職責過程中,如發(fā)生過錯,導(dǎo)致雙方合法權(quán)益受到損害,中介應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。1
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