獸醫(yī)常用針灸技術操作規(guī)范 第1部分：針術

1獸醫(yī)常用針灸技術操作規(guī)范第1部分：針術針療法的術語和定義、操作步驟與要求、注意事項和應用圓利針、毫針或小寬針在血針穴位以外的穴位上施以適宜刺激，以治療動物病證的方法。因針體較毫針粗，長4~8cm，針尖鋒利呈三棱形。2使用寬針或三棱針等直接刺破血針穴位上的靜脈管或靜脈叢放出適量血液以防治動物疾病的方火針療法fireneedling一種針尖圓銳，針體光滑的傳統(tǒng)針具，使用時在毫針針刺得氣的基礎上，應用電針儀輸出脈沖電流，通過毫針作用于動物一定部位以達到防治能夠輸出脈沖電流，并滿足電針治療要求的電子儀器，包括主機、電極線、電源適配器等附電針儀輸出脈沖電流的導線，連接于電針儀輸出端與毫針之間，兩條導線為一組，有正極、負極34單位時間內(nèi)脈沖出現(xiàn)的個數(shù)，用符號f表示，單位為赫茲（Hz）。輸出強度intensiveofelectroacupun單位時間內(nèi)輸出給動物組織的脈沖能量，用刺激量quantityofelectroacupuncturestim水針療法injectingacupuncturethe將針刺與注射給藥相結合，在穴位、痛點或肌肉起止點注射某些藥液，通過針刺、液壓及對穴位氣針療法airacupunctu使該部的末梢神經(jīng)和血管興奮或抑制，從而改善機體局部血液循環(huán)和營養(yǎng)的供應，增強新陳代謝，以根據(jù)動物種類、病情需要和操作部位選擇不同長短與型號的圓利針、毫針和小寬針。短針主要用于皮肉淺薄部位的腧穴，作淺刺之用；長針多用于肌肉豐厚部位的腧穴，作深刺、將患畜妥善保定，以方便獸醫(yī)正確取穴與施針且動物相對放松為原則，選擇合適的保定方式和施將施針穴位及附近部位剪毛消毒。針具器械、接觸物品和獸醫(yī)手指等在施針前進行消毒。應注意5用拇、食指指腹捏住針柄，或用拇指指腹與食指橈側指端4.1.6進針法刺手持針，均勻捻轉針柄，邊捻轉，邊進針，押手持針柄，留出針尾，將針置于腧穴上，用刺手食指或中指甲對準針尾彈擊，使針迅速刺入。將針先插入用玻璃、塑料或金屬制成的比針短7.5手壓緊針管，刺手食指對準針尾彈擊，使針尖迅速刺入皮膚；然后將針管去掉，再將針刺入穴內(nèi)。4.1.7針刺得氣4.1.7.1針刺得氣的判斷方法針刺針下是否得氣，可以從動物表現(xiàn)和獸醫(yī)對針刺手指下的感覺來判斷。當針刺入腧穴得氣時，隨著行針動物出現(xiàn)凹腰、舉尾、局部肌肉收縮、皮膚震顫、排糞、排尿、提腿屈曲、蹇唇、抿耳等反應，而且這種針感反應隨運針而出現(xiàn)，停止運針則反應消失；獸醫(yī)的刺手可體會到針下沉緊、澀滯或6針后氣不至，可用手指于所針腧穴之經(jīng)上循攝、指切，以催其氣至，也可用提插、捻轉、震顫等進針得氣后，為使針感加強與持久，以押手拇指或食指壓在所刺腧穴旁邊，但不要壓在經(jīng)絡上，乃治的目的；也指進針至地部，再提針至人部或天4.1.8基本行針手法將針刺入腧穴后，用拇指與食、中指指腹持針柄或用拇指指腹與食指橈側（食指尖向后）持針作4.1.9透穴刺法使針下得氣，然后將針刺向第二個腧穴，直到抵達第二7將針刺入腧穴后，留置20~30min左4.1.12.1留針時間已到，針下輕滑，即可出針；如針下仍沉緊者，則稍稍向上提針，待針下輕滑時即4.1.12.2押手持消毒干棉球輕壓針刺部位，刺手拇、食指持針柄，將針退出皮膚后，立即用棉球按壓根據(jù)動物種類、病情需要和操作部位選擇不同型號的三棱針或寬針。針身應光滑、無銹蝕，針尖4.2.3保定與體位選擇選擇動物相對放松、獸醫(yī)便于操作的保定和施術體位。針三江、太陽等穴時宜用低頭保定法；四肢下部施血針時，則應先將對側健肢提舉，使患肢踏地負重，或健患肢同時保定，以免施針時患肢移4.2.4消毒與環(huán)境要求獸醫(yī)雙手應用肥皂水清洗干凈，再用75%乙醇擦拭。4.2.5施針方法點刺前，可在被刺部位或其周圍用推、揉、擠、捋等方法，使局部充血。點刺時，用一手固定被8刺絡前，可在被刺部位或其周圍用推、揉、擠、捋等方法，四肢部位可在被刺部位的近心端以止4.2.6施針后處理施針后，宜用無菌干棉球或棉簽擦拭或按壓。中等量或大量出血時，可用敞口器皿承接，所出血4.3.1.2燒針工具選擇根據(jù)適應證病情可選取腧穴、血絡、體表病灶或病灶周圍等部位，并在選定的針刺部位上加以標4.3.3保定與體位選擇4.3.5消毒4.3.5.2針刺部位消毒9用棉花將針尖及針體的一部分纏成棗核形，纏棉長度依針刺深度而定，一般稍長于入針的深度，向下，熱油不至流到針柄部而燙手，并不斷轉動針體使之受熱均勻。待油燒盡棉花收縮變黑，針即燒透，將棉球在其他物體上松動后甩掉或用鑷子刮脫棉球，迅即進針。也可用酒精燈燒紅針尖及針體，針體燒透后，獸醫(yī)以左手按壓穴位，右手持針，迅速刺入穴位中，刺入后可留針5分鐘左右或不留針。留針期間應輕微捻轉運針。起針時應先將針體輕輕捻轉一下，以醒針，然后用一手按壓穴部皮膚，另一手將針拔出。針孔用5%碘酊消毒，并用藥膏封閉針孔，以防止感染。4.3.7施針后處理為避免由針體產(chǎn)生的交叉感染，應重新用酒精燈從針根沿針體到針尖連續(xù)移動燒紅，消毒備用。為減輕疼痛，防止感染，促進愈合，應妥善處置針孔：a)可用無菌棉球或棉簽按壓針孔；b)針孔如有出血或滲出物，可用無菌棉球擦拭按壓；c)火針刺絡出血后，可用敞口器皿承接，待出血停止后，再用無菌棉球擦拭按壓。4.4.2腧穴選擇4.4.3保定與體位選擇4.4.5環(huán)境要求與消毒4.4.6開機前檢查4.4.7針刺選取穴位，按白針進針和行針方法，將圓利針或毫針刺入穴位，運針使之出現(xiàn)針感。4.4.8輸出連接將電極線插頭端插入相應的主機輸出插孔，電極線輸出端兩極分別連接于毫針針柄或針體，當單穴治療時，電極線輸出端一極接穴位，另一極接無關電極。應確保連接牢靠、導電調(diào)節(jié)對應輸出旋鈕或按鍵，逐級、緩慢增加輸出幅度，以患畜可耐受為度，或根據(jù)使用說明書的規(guī)定，在許可的范圍內(nèi)調(diào)節(jié)強度。調(diào)節(jié)時為了防止患畜產(chǎn)生“電震”感，調(diào)節(jié)的幅度有必要在電針治療過程中對波形、頻率進行調(diào)整時，應首先調(diào)節(jié)輸出強度至最小，然后再變換波電針治療完成后，應首先緩慢調(diào)節(jié)強度旋鈕或按鍵，使輸出強度置零位，關閉電針4.4.16療程根據(jù)病情和操作部位的需要選擇不同型號的一次性使用無菌注射器和一次性使用無菌注射針。根據(jù)病情需要，選用所患病證的主治穴位，也可把觸診找出的壓痛點，或軟組織損傷處的疼痛敏水針療法常用藥物包括中藥及西藥肌肉注射劑，注射劑應符合《中華人民共和國獸藥典》或《獸處的穴位及藥性緩和的藥物每穴可注射50mL左將患畜妥善保定，以方便獸醫(yī)正確取穴與施針且動物相對放松為原則，選擇合適的保定方式和施4.5.6消毒獸醫(yī)應用肥皂水清洗雙手，繼以清水沖凈后用75%乙醇棉簽或棉球擦拭，亦可直洗雙手。針具器械和接觸物品在施針前進行消毒。患畜注射區(qū)域局部剪毛，用止血鉗夾無菌棉球或用取注射器，將針頭斜面與注射器刻度調(diào)到一個水平面旋緊，確保不漏氣后，將藥液吸入針筒，排一般部位，按肌肉注射法進針；穴位注射按毫針進針的方法進針。進針后要通過針頭獲得各種不同感覺、握持注射器的手指感應及患畜的反應，細心分辨出針頭在不同組織中的進程情況，從而調(diào)整進針針頭刺入穴位后細心體察針下是否得氣。針尖到達所定深度后若得氣感尚不明顯，可將針退至淺出現(xiàn)針感后回抽針芯，無回血、無回液時即可注入藥物。在注射過程中隨時觀察患畜的反應。宜根據(jù)針刺的深淺選擇不同的出針方式。淺刺的穴位出針時用左手持無菌棉簽或無菌棉球壓于穴位旁，右手快速拔針而出。深刺的穴位出針時先將針退至淺層，稍后緩慢退出。針下沉緊或滯針時，不應用力猛拔。宜循經(jīng)按壓或拍打穴位外周以宣散氣血，待針下感覺輕滑后方可出針。出針后如發(fā)現(xiàn)針孔溢液或出血，可用無菌棉簽或無菌棉球壓適用于眼病、脾胃病、風濕癥、損傷性跛行、神經(jīng)麻痹、癱瘓等多種疾病，是獸醫(yī)臨床上應用廣泛的一種針刺療法。若注射麻醉性藥液，稱穴位封閉將患畜妥善保定，以方便獸醫(yī)正確取穴與施針且動物相對放松為原則，選擇合適的保定方式和施將施針穴位及附近部位嚴格剪毛消毒。針具器械、接觸物品和獸醫(yī)手指等在施針前進行消毒。應用大寬針刺破皮膚后，獸醫(yī)雙手配合，用力提起穴位周圍皮膚，隨即放松，如此一提一松反復數(shù)次，空氣隨之通過針孔而進入被提起的穴位皮下，并用手逐步擠壓進入的空氣抵達病變部位，使該部馬、牛等大牲畜前肢閃傷夾氣時，先用大寬針向上將穴位皮膚刺破，再用涂以消毒過的潤滑油或植物油的夾氣針從針孔刺入穴位內(nèi)，針尖對準肩胛后角方向，向外上方徐徐地進針，至所要求的深度后稍微退針，刺手持針柄，上下拔動針尖數(shù)次，隨即起針。起針后將患肢前后左右擺動數(shù)次。術后要利用注射針頭刺入穴位，產(chǎn)生針感后，用膠管接上注射器向穴位深部注入空氣、溫氣或氧氣等，5.1.1施術過程中，如某些刺法需要觸及針體時，應當用消毒棉球作間隔物，獸醫(yī)手指不宜直5.1.2行針時，提插幅度和捻轉角度的大小、頻率的快慢、時間的長短等，應根據(jù)患畜的具體5.1.3頭、目等部位應注意針孔的按壓。對于頭皮、眼周圍等易出血的部位，出針時尤應注意后急用干棉球按壓，此時按壓要適度著力，切勿揉按，以免出血。對于留針時間較長的，出針5.2.2寬針施術，針刃必須與血管平行，以防切斷血管。針刺出血，一般可自行止血，或者在當?shù)某鲅繒r，令患畜肢體活動或輕壓穴位，即可止血。如出血不止5.2.3血針穴位以刺破血管出血為度，不宜過深，以免刺傷血管，5.2.4根據(jù)患畜的體質強弱、疾病的性質、季節(jié)氣候及針刺穴位來掌握放血量。一般膘肥體壯放血量可大些，瘦弱體小的病畜放血量宜小些；熱證、實證放血量應大；寒證、虛證應少放或不放；5.2.6施血針后，針孔要防止水浸、雨淋、術部宜保持清潔，5.3.2針刺要避開動脈及神經(jīng)干，勿損傷內(nèi)臟和5.3.6施針時患畜保定應確實，穴位要準確，針5.4.6在通電過程中，有時針體隨著肌肉振顫5.4.7有些穴位，在電針過程中，呈現(xiàn)漸進性出血或形成5.6.1夾氣針刺入時，應向外上方（肩胛后角方向）刺入，以防刺入胸腔。如進針不順利時，可稍退針5.6.4針頭切不可刺入血管，防止意外事故發(fā)生。應在注氣前，先回抽注射器，確無回血時，再注入氣6.1.2針刺時應避開大血管，腧穴深部有臟器時應掌握針刺深度，切不可傷及臟6.1.4孕畜不宜刺下腹部、腰骶部以及三陰交6.1.5皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤部位，除特6.2.2血管瘤部位、不明原因的腫塊6.4.2皮膚破損處、腫瘤局部、孕畜腹部、心臟附近、安裝心臟起搏器者、頸動脈竇附近禁[3]G