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糖尿?。ɑ竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目試題庫(kù)含答
案)
一、判斷題(50題)
1、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿
病患者。()
2、35歲及以上的2型糖尿病患者,如果戶籍在轄區(qū),但不居住本轄區(qū)的居民不
屬于管理對(duì)象。()
3、35歲及以上的1型糖尿病患者,無(wú)論是否常住,均不屬于管理對(duì)象。()
4、轄區(qū)內(nèi)35歲及以上的2型糖尿病患者,如果臨時(shí)外出,可在回轄區(qū)后繼續(xù)管
理,不需結(jié)案。()
5、糖尿病患者健康管理服務(wù)對(duì)象是指在轄區(qū)內(nèi)居住一年以上的、35歲及以上的
2型糖尿病患者,無(wú)論是否具有轄區(qū)戶籍,均應(yīng)納入管理。
6、對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群不需要進(jìn)行管理。()
7、對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群應(yīng)建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖并
接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。()
8.尿糖陽(yáng)性為診斷糖尿病的初步線索,不能作為診斷依據(jù)。()
9.對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群,浙江省規(guī)范要求應(yīng)建議其每半年至少接
受1次有針對(duì)性的健康教育和危險(xiǎn)因素干預(yù)。()
10.糖化血紅蛋白測(cè)定可反映取血前4-12周血糖的總水平。()
n.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,每年應(yīng)為其免費(fèi)測(cè)量一次空腹血糖。()
12.對(duì)首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖三7.Ommol/L和(或)隨機(jī)血糖Nil.lmmol/L而無(wú)糖尿
病癥狀者,應(yīng)在不同日復(fù)查明確診斷,對(duì)確診的2型糖尿病患者納入專項(xiàng)管理。
()
13.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,浙江省規(guī)范要求應(yīng)建議其至少每年測(cè)量一次
空腹血糖。()
14.對(duì)確診的2型糖尿病患者,每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè),至少進(jìn)行4次
面對(duì)面隨訪。
15.浙江省規(guī)范要求,針對(duì)血糖控制不達(dá)標(biāo)或并發(fā)癥/合并癥不穩(wěn)定的患者,必須
實(shí)施強(qiáng)化管理,至少1個(gè)月隨訪1次。()
16.管理的2型糖尿病患者,如在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)危急情況,應(yīng)快速完成隨訪記
錄表填寫(xiě)并緊急轉(zhuǎn)診。()
17.隨訪過(guò)程中因危急情況緊急轉(zhuǎn)診的糖尿病患者,應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情
況。()
18.隨訪過(guò)程中因危急情況緊急轉(zhuǎn)診的糖尿病患者,應(yīng)在2周時(shí)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情
況。()
19.對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的患者,應(yīng)結(jié)合其服藥依
從情況進(jìn)行指導(dǎo),2周內(nèi)隨訪。()
20.對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的糖尿病患者,應(yīng)結(jié)合其
服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo),2周時(shí)隨訪。()
21.對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意的糖尿病患者,應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)
院,2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。()
22.對(duì)出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的糖尿病患者,應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)
院,2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。()
23.對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的糖尿病患者,應(yīng)增加現(xiàn)
有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物。()
24.浙江省規(guī)范要求,對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施分級(jí)隨訪管理,患者管理級(jí)別原則
上每年調(diào)整一次。
25.浙江省規(guī)范要求,針對(duì)血糖控制達(dá)標(biāo)且無(wú)并發(fā)癥/合并癥或并發(fā)癥/合并癥穩(wěn)
定的糖尿病患者,實(shí)施常規(guī)管理,至少3個(gè)月隨訪1次。()
26.糖尿病患者隨訪評(píng)估中,如果是超重或是肥胖的患者,要求每次隨訪時(shí)測(cè)量
體重計(jì)算體質(zhì)指數(shù)。()
27.糖尿病患者隨訪評(píng)估中,要求對(duì)所有服務(wù)對(duì)象每次隨訪時(shí)測(cè)量體重計(jì)算體質(zhì)
指數(shù)。()
28.糖尿病患者隨訪表中,如不吸煙、不飲酒應(yīng)在日吸煙量、日飲酒量處填“無(wú)”。
()
29.糖尿病患者兩次隨訪評(píng)估期間,若患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行過(guò)糖化血紅蛋白
檢查,隨訪表中也應(yīng)記錄檢查日期和檢查結(jié)果。()
30.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是糖化血紅蛋白。()
二、單選題:(100題)
1.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括()。
A,有糖尿病癥狀加隨機(jī)血糖Nil.Imwl/L
B.空腹血糖27.Ommol/L
C.餐后2小時(shí)血糖Nil.Immol/L
D.葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖》11.hnmol/L
2.可以享受到糖尿病患者健康管理服務(wù)的包括()。
A.本轄區(qū)戶籍居民中35歲及以上確診的2型糖尿病患者
B.本轄區(qū)非戶籍常住居民中35歲及以上確診的2型糖尿病患者
C.本轄區(qū)35歲及以上常住居民中確診的糖尿病患者
D.本轄區(qū)35歲及以上常住居民中確診的2型糖尿病患者
3.對(duì)糖尿病高危人群的管理要求建議其至少()測(cè)量1次空腹血糖。
A,每年B.每半年C,每季度D,每2月
4.目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求2型糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)是()。
A.<7.Ommol/LB.<7.8mmol/L
C.<6.lmmol/LD.<10.Ommol/L
5.若患者從不飲酒,在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫(xiě)()。
A./B.\C.0D.空缺
6.某2型糖尿病患者,體型偏胖,社區(qū)醫(yī)生建議通過(guò)合理膳食和體力活動(dòng)控制體
重,在3?6個(gè)月期間減輕體重()較適宜。
A.1-5%B.5—10%C.10—15%D.15—20%
7.某2型糖尿病患者,雖然按醫(yī)囑服藥,但頻次或數(shù)量不足,隨訪檔案“服藥依
從性”一欄應(yīng)填寫(xiě)()
A.規(guī)范服藥B.間斷服藥C.服藥D.不服藥
8.某女,56歲,身高1.62米,體重75公斤,最近一次測(cè)量空腹血糖值6.5mmol/L,
甘油三酯4.25mmol/L,該患者具備()項(xiàng)糖尿病高危因素。
A.1B.2C.3D.4
9.某男,68歲,身高1.72米,體重75公斤,最近一次測(cè)量空腹血糖值6.5mmol/L,
甘油三酯4.25mmol/Lo應(yīng)建議其()測(cè)量一次空腹血糖。
A,每月B.每季度C,半年D.每年
10.糖尿病診斷以()為依據(jù)。
A.靜脈全血血糖B.靜脈血漿血糖
C.毛細(xì)血管血糖D.指尖血糖
11.餐后2h血糖是從()開(kāi)始計(jì)時(shí),2h后采集血標(biāo)本測(cè)得的血糖值。
A.吃最后一口飯B.吃飯中間時(shí)間
C.吃第一口飯D.吃飯期間任意時(shí)間
12.糖尿病患者高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和/或舒張壓分別為()。
A.2140/85mmHgB.2130/80mmHg
C.2140/80mmHgD.2140/90mmHg
13.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)是()。
A.3,9?7.2mmol/LB.4.4?6.1mmol/L
C.4,4?7.0mmol/LD.10.0mmol/L以下
14.空腹血糖測(cè)量時(shí)空腹要求為至少()小時(shí)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入。
A.5B.6C.7D.8
15.葡萄糖負(fù)荷是以()克無(wú)水葡萄糖為負(fù)荷量,溶于水內(nèi)口服。
A.70B.72.5C.75D.82.5
16.計(jì)算血糖控制率時(shí)血糖控制達(dá)標(biāo)如何判斷?()
A.年末最近1次隨訪空腹血糖V6.Imnmiol/L
B.年末最近1次隨訪隨機(jī)血糖V10.Ommmol/L
C.年末最近1次隨訪空腹血糖V7.Ommmol/L
D.年末最近1次隨訪隨機(jī)血糖VILImminol/L
17.2型糖尿病患者建議主動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)達(dá)到()分鐘/周。
A.2100B.2120C.2150D.2180
18.空腹血糖受損指空腹血糖和負(fù)荷后2小時(shí)血糖分別為()。
A.26.7?V7.Ommmol/L,<7.8mmmol/L
B.26.1?V7.Ommmol/L,<7.8mmmol/L
C.26.7?V7.Ommmol/L,<11.Immmol/L
D.三6.1?V7.Ommmol/L,<11.lnunmol/L
19.體重指數(shù)的計(jì)算公式是()。
A.體重/身高2(kg/cm2)B.體重/身高(kg/cm)
C.體重/身高(kg/m)D.體重/身高2(kg/m2)
20.中國(guó)成人體重指數(shù)的正常范圍是()。
A.18.5-23.9kg/m2B.19-24kg/m2
C.18.5-24kg/m2D.19-23.9kg/m2
21.某男,24歲,體重70kg,身高4375px,根據(jù)中國(guó)成人超重肥胖推薦標(biāo)準(zhǔn),
他屬于()。
A.正常體重B.超重C.肥胖D.無(wú)法計(jì)算
22.根據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖癥控制指南》,中國(guó)成人判斷超重的BMI界限值
為()。
A.23.5-27.9kg/m2B.24-27.9kg/m2
C.23.5-28kg/m2D.24-28kg/m2
23.2型糖尿病控制目標(biāo)中建議患者HbAlC為()。
A.<6.0%B.<6.5%C,<7.0%D.<7.5%
24.根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)》要求,某糖尿病患者,其
同時(shí)患有高血壓,其血壓的控制目標(biāo)應(yīng)為()。
A.<140/90mmHgB.<140/80mmHg
C,<130/90mmHgD.<130/80mmHg
25.某男,2型糖尿病患者,根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)》要
求,其HDL-C控制目標(biāo)應(yīng)為()。
A.>1.Ommol/LB.>1.2mmol/L
C.>1.3mmol/LD.>1.4mmol/L
26.某女,2型糖尿病患者,根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)》要
求,其HDL-C控制目標(biāo)應(yīng)為()。
A.>1.Ommol/LB.>1.2mmol/L
C.>1.3mmol/LD.>1.4mmol/L
27.某男,2型糖尿病患者,合并有冠心病,根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013
年版)》要求,其HDL-C和LDL-C的控制目標(biāo)分別是()。
A.>1.Ommol/L、<2.6mmol/L
B.>1.0mmol/L><2.07mmol/L
C.>1.3mmol/L><2.07mmol/L
D.>1.3mmol/L><2.6mmol/L
28.某女,2型糖尿病患者,未合并有冠心病,根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南
(2013年版)》要求,其HDL-C和LDL-C的控制目標(biāo)分別是()。
A.>1.Ommol/L、<2.6mmol/L
B.>1.Ommol/L、<2.07mmol/L
C.>1.3mmol/L><2.07mmol/L
D.>1.3mmol/L><2.6mmol/L
29.糖耐量減低指空腹血糖和負(fù)荷后2小時(shí)血糖分別為()。
A.<6.Immmol/L,27.8~<11.Immmol/L
B.<7.Ommmol/L,27.8~<11.Inunmol/L
C.<6.Immmol/L,27.0?Vil.Inunmol/L
D.<6.7mmmol/L,27.8?VILImmmol/L
30.某男,無(wú)糖尿病病史,在某次體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其空腹血糖為5.4mmwl/L,負(fù)荷后
2小時(shí)血糖為則其屬于()。
A.空腹血糖受損B.糖耐量減低
C.糖尿病D.血糖正常
31.某女,無(wú)糖尿病病史,在某次體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其空腹血糖為6.4mniniol/L,負(fù)荷后
2小時(shí)血糖為7.2mmmol/L,則其屬于()。
A.空腹血糖受損B.糖耐量減低
C.糖尿病D.血糖正常
32.糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表中,“服藥依從性”理解錯(cuò)誤的是()
A.“不服藥”為醫(yī)生診斷不需服藥
B.“不服藥”為醫(yī)生開(kāi)了處方,但患者未使用此藥
C.“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥
D.“間斷”為未按醫(yī)囑服藥,頻次或數(shù)量不足
33.糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表中,“控制滿意”是指()
A.血糖控制滿意(空腹血糖W7nlmol/L或隨機(jī)血糖W10mmol/L),無(wú)其他異常
B.血糖控制滿意(空腹血糖W7mmol/L或隨機(jī)血糖W10mmol/L)
C.血糖控制滿意(空腹血糖V7nlmol/L)
D.血糖控制滿意(空腹血糖<7mmol/L),無(wú)其他異常
34.管理人群血糖控制率統(tǒng)計(jì)時(shí),以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.根據(jù)年內(nèi)按規(guī)范要求最近一次隨訪血糖計(jì)算
B.根據(jù)年內(nèi)按規(guī)范要求最近一次隨訪空腹血糖計(jì)算
C.空腹血糖達(dá)標(biāo)是指空腹血糖<7mmol/L
D.如果失訪則判斷為未達(dá)標(biāo)
35.糖尿病患者規(guī)范管理率計(jì)算公式為()。
A.按照規(guī)范要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)
X100%
B.按照規(guī)范要求進(jìn)行2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病
患者人數(shù)XI00%
C.按照規(guī)范要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)
X100%
D.按照規(guī)范要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)常住人口數(shù)X100%
36.浙江省規(guī)范要求,2型糖尿病患者的篩查以35歲及以上常住居民為重點(diǎn),
建議其至少()測(cè)1次空腹血糖,提高人群血糖知曉率。
A.每個(gè)月B.每季度C,每年D.每2年
37.對(duì)不具備糖尿病診斷條件的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議將首次發(fā)現(xiàn)血糖異常而無(wú)糖
尿病癥狀者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院,()隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。
A.2周時(shí)B.1周內(nèi)C.2周內(nèi)D.1月內(nèi)
38.對(duì)于2型糖尿病高危人群,建議其()至少測(cè)量1次空腹血糖。
A.每月B.每季度C,每年D.每2年
39.浙江省規(guī)范要求,2型糖尿病常規(guī)管理的患者,至少()隨訪1次。
A.1個(gè)月B.2個(gè)月C,3個(gè)月D.4個(gè)月
40.某男,患2型糖尿病5年,血糖控制不佳,3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。根據(jù)
浙江省規(guī)范要求,責(zé)任醫(yī)生在隨訪時(shí),應(yīng)該()隨訪1次。
A.1個(gè)月B.2個(gè)月C,3個(gè)月D.4個(gè)月
41.某女,有糖調(diào)節(jié)受損情況,且體重超重,根據(jù)浙江省規(guī)范要求,責(zé)任醫(yī)生應(yīng)
每年至少進(jìn)行()次有針對(duì)性的健康教育和危險(xiǎn)因素干預(yù)。
A.0B.1C.2D.3
42.某男,患糖尿病10余年,近段時(shí)間血糖控制不佳,在責(zé)任醫(yī)生隨訪時(shí)測(cè)量
空腹血糖達(dá)到18.lmmol/L,且血壓也達(dá)到176/1lOmmHg,責(zé)任醫(yī)生要求其轉(zhuǎn)診至
上級(jí)醫(yī)院治療后,應(yīng)在()主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)
43.在對(duì)2型糖尿病病人進(jìn)行隨訪時(shí),不需要每次隨訪都做的檢查是()
A.測(cè)量血糖B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)
C.測(cè)量血壓D.糖化血紅蛋白
44.對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意,或藥物不良反應(yīng)的患者,除了對(duì)其服藥
進(jìn)行指導(dǎo)外,還應(yīng)在()隨訪一次。
A.1周內(nèi)B.2周時(shí)C,2周內(nèi)D.4周內(nèi)
45.對(duì)確診的2型糖尿病患者,要求()進(jìn)行1次較全面的健康體檢。
A,每年B.每2年C.每3年D.每季度
46.某男,患2型糖尿病2年,每天喝葡萄酒4兩,則在其《隨訪服務(wù)記錄表》
的“日飲酒量”項(xiàng)目中的“/”前應(yīng)填寫(xiě)()
A.4兩B.3兩C.2兩D.1兩
47.飲酒量換算中,半斤黃酒相當(dāng)于()白酒。
A.0.5兩B.1兩C.2兩D.4兩
48.對(duì)2型糖尿病病人進(jìn)行隨訪時(shí)詢問(wèn)其主食情況,如果患者每天吃2小標(biāo)準(zhǔn)碗
(直徑300px)的大米飯,1大標(biāo)準(zhǔn)碗(直徑400px)的大米粥,換算后相當(dāng)于
每天食入()克主食。
A.100克B.200克C.300克D.400克
49.某男,2型糖尿病患者,每天中午吃1小標(biāo)準(zhǔn)碗(直徑300px)的大米飯,
若該患者希望該餐主食攝入量不變,但能換一下品種,可以建議其吃()。
A.1大標(biāo)準(zhǔn)碗大米粥B.1小標(biāo)準(zhǔn)碗濕面條
C.1小標(biāo)準(zhǔn)碗干面條D.1大標(biāo)準(zhǔn)碗濕面條
50.某女有空腹血糖受損,推測(cè)其空腹血糖和負(fù)荷后2小時(shí)血糖分別在()范
圍內(nèi)。
A.<6.lmmmol/L,^7.8~<11.lmmmol/L
B.6.1~<7.Ommmol/L,<11.Inunmol/L
C.6.1?V7.Ommmol/L,<7.8mmmol/L
D.<6.7mmmol/L,^7.8~<11.lmmmol/L
51.判斷糖尿病患者飲酒量是否超標(biāo)時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)量衡量,1份標(biāo)準(zhǔn)量相當(dāng)于()
克酒精。
A.1B.10C.50D.100
52.某糖尿病患者,每日飲酒量約2兩38度白酒,相當(dāng)于()個(gè)標(biāo)準(zhǔn)量。
A.1B.2C.3D.4
53.2型糖尿病患者藥物治療的首選藥物是()。
A.胰島素B.二甲雙B瓜
C.a-糖昔酶抑制劑D.磺服類
54.以下哪項(xiàng)不屬于糖尿病高危人群()。
A.年齡55歲B.以靜坐為主
C.有巨大兒生產(chǎn)史D.祖母有糖尿病病史
55.某女,45歲,無(wú)血糖異常史,體重超重,父親患糖尿病,則建議其應(yīng)該()
測(cè)量1次空腹血糖。
A,每月B.每季度C,每半年D.每年
56.糖尿病患者微血管并發(fā)癥不包括()。
A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病
C.下肢缺血性潰瘍D.神經(jīng)病變
57.通過(guò)藥物控制血糖的糖尿病病人,其血糖值為()即屬低血糖。
A.W3.9mmol/LB.<2.8mmol/L
C.W2.8mmol/LD.W4.Ommol/L
58.糖尿病患者的收縮壓和舒張壓分別達(dá)到(),即可懷疑為高血壓危象。
A.三180mmHg和/或NnOmmHg
B.三170mmHg和/或NllOmmHg
C.80mmHg和/或NlOOmmHg
D.N17OmmHg和/或三1OOmmHg
59.糖尿病急性并發(fā)癥包括以下項(xiàng)目,除了()。
A.酮癥酸中毒B.糖尿病視網(wǎng)膜病變
C.乳酸性酸中毒D.非酮癥高滲綜合征
60.糖尿病患者規(guī)范管理率統(tǒng)計(jì)時(shí),規(guī)范管理的含義是()
A.建檔、定期隨訪管理和檔案填寫(xiě)規(guī)范
B.定期隨訪管理和檔案填寫(xiě)規(guī)范
C.每年提供至少4次面對(duì)面隨訪、4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)和1次較全面的健康體
檢
D.每年提供至少4次面對(duì)面隨訪、4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)和1次較全面的健康體
檢,記錄表填寫(xiě)完整
61.管理人群血糖控制率統(tǒng)計(jì)時(shí),若該患者失訪,則()
A.從分子和分母中剔除,不納入統(tǒng)計(jì)
B.根據(jù)有記錄的最后一次隨訪空腹血糖值計(jì)算
C.判斷為未達(dá)標(biāo)
D.規(guī)范里未明確該如何計(jì)算
62.目前國(guó)家糖尿病患者規(guī)范管理率考核要求是()。
A.^30%B.^40%C.三50%D.^60%
63.下列檢查哪項(xiàng)用于糖尿病診斷依據(jù)?
A.血漿血糖B.指血血糖C.尿糖D.以上都可以
64.2型糖尿病患者的4次隨訪評(píng)估,下列理解錯(cuò)誤的是()
A.應(yīng)是等時(shí)間距離(基本相隔3個(gè)月),原則上應(yīng)每季度隨訪一次
B.應(yīng)該是面對(duì)面隨訪,醫(yī)務(wù)人員要與患者見(jiàn)面,直接詢問(wèn)、檢查和干預(yù)指導(dǎo)
C.每次隨訪時(shí)應(yīng)提供免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)
D.若患者在隨訪期間到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行過(guò)糖化血紅蛋白等輔助檢查,可一并了
解,但不用記錄在隨訪表上
65.在對(duì)責(zé)任醫(yī)生的糖尿病患者健康管理服務(wù)情況進(jìn)行管理規(guī)范性核查時(shí),以下
哪種情況不屬于不規(guī)范?()
A.隨訪次數(shù)超過(guò)規(guī)范要求B.體檢表中空腹血糖空缺
C.連續(xù)兩次血糖控制不滿意未按要求建議轉(zhuǎn)診
D.體檢表項(xiàng)目不符合規(guī)范要求
66.糖尿病治療的一線藥物不包括()。
A.二甲雙服B.DPP-4抑制劑
C.a-糖昔酶抑制劑D.胰島素促泌劑
67.2型糖尿病患者的膳食中由脂肪提供的能量不應(yīng)超過(guò)飲食總能量的()。
A.10%B.20%C,30%D.40%
68.2型糖尿病患者的膳食中糖水化合物所提供的能量應(yīng)占飲食總能量的()。
A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%
69.2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)注意的原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A.運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行必要的評(píng)估
B.空腹血糖>16.7mmol/L時(shí)可以運(yùn)動(dòng)
C.無(wú)禁忌癥,每周可以進(jìn)行2次抗阻力運(yùn)動(dòng)
D.定期評(píng)估,適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃
70.糖尿病患者每日鈉鹽的攝入量不能超過(guò)()克。
A.4B.5C.6D.9
71.以下哪項(xiàng)不屬于成人2型糖尿病高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)?()
A.超重或肥胖B.靜坐生活方式
C,高血壓D.長(zhǎng)期過(guò)量飲酒
72.某男,55歲,身高4350px,體重75.5kg,吸煙,每天辦公以靜坐為主,不
做運(yùn)動(dòng),祖父有糖尿病,本人目前未診斷糖尿病,但體檢空腹血糖達(dá)6.7mmol/L,
有高血脂,該人有()項(xiàng)糖尿病危險(xiǎn)因素。
A.4B.5C.6D.7
73.關(guān)于2型糖尿病患者分類干預(yù),下列哪個(gè)說(shuō)法不正確。()
A.對(duì)血糖控制滿意,無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患
者,預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。
B.對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的患者,結(jié)合其服藥依從
情況進(jìn)行指導(dǎo),并預(yù)約下次隨訪。
C.對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的
并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者,建議轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
D.對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并
在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。
74.2型糖尿病老年患者血壓的控制目標(biāo)可放寬至()。
A.150/90mmHgB.140/90mmHg
C.150/80mmHgD.140/80mmHg
75.以下關(guān)于糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)治療的目標(biāo)說(shuō)法不正確的是()。
A.提供均衡營(yíng)養(yǎng)的膳食B.減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素
C.減輕體重D.減低胰島素抵抗
76.腎功能正常的糖尿病患者,推薦蛋白質(zhì)的攝入量占功能比的()。
A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%
77.長(zhǎng)期服用二甲雙服的2型糖尿病患者應(yīng)該注意防止()缺乏。
A.維生素AB,維生素CC.維生素DD,維生素B12
78.中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)不包括()。
A.快走B.打太極拳C.有氧健身操D.乒乓球
79.磺胭類降糖藥的藥理作用是()。
A.減少肝臟葡萄糖輸出和改善外周胰島素抵抗
B.直接刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素
C.增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用敏感性
D.抑制碳水化合物在小腸上部的吸收
80.藥理作用是直接刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素的藥物是()。
A.磺服類B.雙B瓜類藥物
C.喔哇烷二酮類藥物D.a-糖甘酶抑制劑
81.糖尿病患者用以反映長(zhǎng)期血糖控制水平的指標(biāo)是()。
A.空腹血糖B.負(fù)荷2小時(shí)血糖
C.隨機(jī)血糖D.糖化血紅蛋白
82.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是(),應(yīng)該貫穿于糖尿病治療的始終。
A.藥物治療B.生活方式干預(yù)
C.降壓治療D.調(diào)脂治療
83.糖尿病患者食物中膽固醇的攝入量應(yīng)小于()。
A.100g/dB.200g/dC.3OOg/dD.500g/d
84.口服降糖藥中以促胰島素分泌為主要作用的藥物不包括()。
A.a-糖昔酶抑制劑B.磺服類
C.格列奈類D.DPP-4抑制劑
85.以下哪類藥物在單獨(dú)使用時(shí)易引起低血糖?()
A.雙股類B.磺服類
C.喔哇烷二酮類D.a-糖昔酶抑制劑
86.關(guān)于胰島素治療糖尿病的說(shuō)法,不正確的是()。
A.胰島素治療是控制高血糖的重要手段。
B.與口服藥物治療相比,胰島素治療涉及更多的環(huán)節(jié)。
C.2型糖尿病患者發(fā)病初期不能使用胰島素。
D.胰島素治療比口服藥物治療更需要醫(yī)務(wù)人員和患者之間的配合。
87.糖尿病患者降壓治療的首選藥物是()。
A.鈣離子通道拮抗劑B.利尿劑
C.B受體阻滯劑D.ACEI或ARB
88.糖尿病患者為維持健康的血脂水平,需適當(dāng)增加()攝入。
A.n-3脂肪酸B.飽和脂肪酸
C.反式脂肪酸D.膽固醇
89.有心腦血管疾病病史的糖尿病患者應(yīng)常規(guī)使用()作為二級(jí)預(yù)防措施。
A.他汀類B.阿司匹林C.華法林D.氯毗格雷
90.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是從()開(kāi)始計(jì)時(shí),測(cè)量2小時(shí)后血糖的血糖。
A.測(cè)完空腹血糖B.服完所有糖水
C.服下第一口糖水D.服糖水5分鐘后
91.某女,35歲,身高4000px,體重62kg,腰圍2050px,有妊娠糖尿病史,體
檢甘油三酯2.5mniol/L,目前血糖均正常,該人有()項(xiàng)糖尿病危險(xiǎn)因素。
A.3B.4C.5D.6
92.2型糖尿病防治中的二級(jí)預(yù)防目標(biāo)是()。
A.預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生
B.延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展
C.在已確診的2型糖尿病患者中預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
D.降低致殘率和死亡率,改善患者生存質(zhì)量
93.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖,但意識(shí)清醒時(shí),需()糾正。
A.50%葡萄糖液10-30ml靜推B.胰高血糖素2mg肌注
C.口服15-20g糖類食品D.胰高血糖素lmg肌注
94.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖,且意識(shí)障礙時(shí),需()糾正。
A.50%葡萄糖液20-40ml靜推B.胰高血糖素2mg肌注
C.50%葡萄糖液10-30ml靜推D.口服15-20g糖類食品
95.糖尿病酮癥酸中毒的癥狀不包括()。
A.多尿B.呼吸淺慢C.煩渴多飲D,乏力
三、多選題:(50題)1.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容?()
A.每年至少4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)
B.每年1次較全面的健康檢查
C.每年至少4次面對(duì)面隨訪服務(wù)
D.每年體檢內(nèi)容中包括血壓和腰圍
2.某女,56歲,患2型糖尿病8余年,目前接受社區(qū)健康管理,每次隨訪血糖
記錄可通過(guò)()等多種途徑收集。
A.隨訪醫(yī)生監(jiān)測(cè)B.自我管理小組監(jiān)測(cè)
C.近期其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)D.自我監(jiān)測(cè)
3.某男,53歲,患糖尿病2年余,目前接受社區(qū)2型糖尿病健康管理。每次隨
訪內(nèi)容應(yīng)包括()。
A.監(jiān)測(cè)血糖和體重
B.詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀
C.健康生活方式指導(dǎo)
D.了解患者服藥情況,給予藥物治療指導(dǎo)
4.某女,60歲,患糖尿病3年余,目前接受社區(qū)2型糖尿病健康管理。該患者
膳食結(jié)構(gòu)不合理,社區(qū)醫(yī)生合理膳食指導(dǎo)應(yīng)包括()等內(nèi)容。
A.膳食中脂肪供能不超過(guò)總熱量30%
B.限制酒精攝入,提倡不飲酒
C.限制鈉鹽攝入,每人每日食鹽量不超過(guò)6克
D.控制總熱量攝入,合理均衡各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
5.下面關(guān)于測(cè)量腰圍的說(shuō)法哪些不正確?()
A.被測(cè)者身體直立,腹部放松,兩臂自然下垂,雙足分開(kāi)30T000px
B.皮尺緊貼而不壓迫皮膚,水平一周,平靜呼氣時(shí)讀數(shù)
C.測(cè)量者立于被測(cè)者側(cè)前方
D.重復(fù)測(cè)量三次,取平均值
6.在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行隨訪時(shí),出現(xiàn)以下哪些情況且社區(qū)醫(yī)院不能處理時(shí)需要轉(zhuǎn)
診到上級(jí)醫(yī)院?()
A.連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意
B.藥物不良反應(yīng)難以控制
C.出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重
D.空腹血糖三16.7mmol/L或血糖W3.9mmol/L
7.糖尿病的癥狀包括()。
A.三多癥狀(多飲、多食、多尿)B.體重下降
C.皮膚瘙癢D.視力模糊。
8.糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括()。
A.視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病B.神經(jīng)病變、心血管病
C.代謝綜合征D.腦血管病、外周動(dòng)脈疾病
9.糖尿病相關(guān)合并癥包括:()
A,高血壓B.血脂紊亂C.代謝綜合征D.高尿酸血癥
10.對(duì)2型糖尿病健康管理的患者進(jìn)行隨訪時(shí),應(yīng)包括:()
A.監(jiān)測(cè)病情控制和治療情況B.開(kāi)展健康教育
C.開(kāi)展非藥物和藥物治療D.自我管理指導(dǎo)
11.責(zé)任醫(yī)生在對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)需要考慮哪些內(nèi)容?()
A.血糖控制情況B,并發(fā)癥或合并癥是否穩(wěn)定
C.血壓控制情況D.用藥情況
12.根據(jù)浙江省規(guī)范要求,對(duì)2型糖尿病強(qiáng)化管理的患者進(jìn)行隨訪時(shí),應(yīng)包括哪
些內(nèi)容?()
A.開(kāi)展健康教育B,開(kāi)展行為干預(yù)和自我管理技能指導(dǎo)
C.督促規(guī)范用藥D.提出并發(fā)癥預(yù)警與評(píng)價(jià)
13.糖尿病病人出現(xiàn)以下哪些情況時(shí)屬于危急情況,需要轉(zhuǎn)診?()
A.空腹血糖三15nlmol/L或血糖W4mmol/L
B.有意識(shí)或行為改變
C,收縮壓2160mlnHg和/或舒張壓WnOmmHg
D.持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速(心率超過(guò)100次/分鐘)
14.對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新
的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的糖尿病患者,建議責(zé)任醫(yī)生做到以下兩點(diǎn):()
A.建議患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院B.1月內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況
C.2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況D.繼續(xù)觀察病情至下次隨訪
15.在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)告訴他們出現(xiàn)以下哪些異常時(shí)需立即就
診?()
A.出現(xiàn)意識(shí)模糊B.心慌、出汗
C.皮膚潮紅、發(fā)熱D.視物模糊
16.對(duì)確診的2型糖尿病患者每年進(jìn)行一次體檢,體檢的內(nèi)容應(yīng)包括()。
A.體溫、脈搏、呼吸、血壓B.身高、體重、腰圍
C.空腹血糖檢測(cè)D.皮膚、下肢、足背動(dòng)脈搏動(dòng)
17.糖尿病患者健康管理中的檔案填寫(xiě)規(guī)范指()。
A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)項(xiàng)空缺B.信息真實(shí)
C.必填項(xiàng)目完整D.無(wú)邏輯錯(cuò)誤
18.高血壓合并2型糖尿病患者年度體檢時(shí),健康體檢表中需要去除*進(jìn)行免費(fèi)檢
查的項(xiàng)目包括()
A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.空腹血糖
C.血常規(guī)、血脂D.眼底
19.對(duì)2型糖尿病的治療策略是綜合性的,包括()。
A.降糖B.降壓C.調(diào)脂D.控制體重
20.糖尿病患者降糖綜合治療措施有()。
A.飲食控制B.合理運(yùn)動(dòng)
C.血糖監(jiān)測(cè)D.應(yīng)用降糖藥物
21.根據(jù)來(lái)源和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,胰島素可分為()。
A.動(dòng)物胰島素B.預(yù)混胰島素
C.人胰島素D.胰島素類似物
22.可能引起糖尿病患者低血糖的誘因有()。
A.胰島素使用劑量增加過(guò)多B.未按時(shí)進(jìn)食
C.運(yùn)動(dòng)量增加D.空腹飲酒
23.預(yù)防糖尿病患者酮癥酸中毒的主要措施包括()。
A.保持良好的血糖控制
B.預(yù)防和及時(shí)治療感染
C.加強(qiáng)糖尿病教育
D.增強(qiáng)糖尿病患者和家屬對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的認(rèn)識(shí)
24.以下關(guān)于老年糖尿病的說(shuō)法,哪些是正確的?()
A.老年糖尿病急性并發(fā)癥臨床癥狀典型,易診斷。
B.2型糖尿病是我國(guó)老年糖尿病的主要類型。
C.老年糖尿病患者對(duì)低血糖耐受性差。
D.老年糖尿病一經(jīng)診斷,應(yīng)該進(jìn)行全面的并發(fā)癥篩查。
25.在進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí),受試者需做到()。
A.不喝茶及咖啡B.不吸煙C.臥床D.不做劇烈運(yùn)動(dòng)
26.糖尿病酮癥酸中毒患者需采取哪些治療措施?()
A.補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒
C.胰島素治療D.去除誘因和治療并發(fā)癥
27.對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行分類干預(yù)時(shí),對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥
物不良反應(yīng)的患者需做到()。
A.結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)
B.必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量
C.必要時(shí)更換或增加不同類的降糖藥物
D.1個(gè)月內(nèi)再次主動(dòng)隨訪1次
28.糖尿病患者健康教育內(nèi)容應(yīng)包括:()
A.糖尿病的自然進(jìn)程和臨床表現(xiàn)
B.糖尿病的危害,如何防治并發(fā)癥
C.個(gè)體化的生活干預(yù)措施和飲食計(jì)劃
D.糖尿病患者的社會(huì)心理適應(yīng)
29.以下哪些項(xiàng)目不屬于糖尿病高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)之一的包括:()
A.動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者B.吸煙
C.長(zhǎng)期接受抗精神疾病治療的患者D.長(zhǎng)期大量飲酒
30.以下關(guān)于糖代謝狀態(tài)的說(shuō)法哪些是正確的?()
A.空腹血糖<6.lmmol/L且糖負(fù)荷2小時(shí)后血糖<7.8mmol/L,為正常血糖。
B.糖耐量減低包括糖調(diào)節(jié)受損和空腹血糖受損。
C.空腹血糖受損指空腹血糖為6.l-<7.Ommol/L且糖負(fù)荷2小時(shí)后血糖〈
7.8mmol/Lo
D.糖尿病指空腹血糖27.Ommol/L且糖負(fù)荷2小時(shí)后血糖Nil.lmmol/L。
31.在2型糖尿病的危險(xiǎn)因素中()屬于不可改變的因素。
A.年齡B.糖調(diào)節(jié)受損C.抑郁癥D.多囊卵巢綜合征
32.在2型糖尿病的危險(xiǎn)因素中()屬于可改變的因素。
A.家族史B.代謝綜合征C.超重/肥胖D.種族
33.關(guān)于糖尿病篩查方法的說(shuō)法正確的是:()
A.空腹血糖不宜作為常規(guī)的篩查方法,因其有漏診的可能
B.空腹血糖宜作為常規(guī)的篩查方法
C.條件允許時(shí)應(yīng)盡可能行OGTT
D.目前HbAlc檢查作為常規(guī)的篩查方法
34.根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)》要求,以下哪些2型糖尿
病綜合控制目標(biāo)值是正確的?()
A.HbAlc<7.0%B.TC<4.5mmol/L
C.男性尿白蛋白/肌酎比值3.5mg/mmol
D.BMI<24kg/m2
35.關(guān)于糖尿病患者碳水化合物攝入說(shuō)法正確的是:()
A.膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的40-50%。
B.低血糖指數(shù)食物有利于血糖控制。
C.糖尿病患者適量攝入糖醇和非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑是安全的。
D.每日定時(shí)進(jìn)餐,盡量保持碳水化合物均勻分布。
36.關(guān)于糖尿病患者膳食脂肪攝入的說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()
A.膳食中由脂肪提供的能量不能超過(guò)飲食總能量的10%o
B.飽和脂肪酸的攝入量不能超過(guò)飲食總能量的7%o
C.單不飽和脂肪酸在總脂肪的攝入中的供能比宜達(dá)到10-20虬
D.多不飽和脂肪酸攝入在總脂肪攝入中的功能比不宜超過(guò)10%o
37.關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)需注意的原則哪些說(shuō)法正確?()
A.運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
B.成年患者每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
C.運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
D.不適合做抗阻力運(yùn)動(dòng),應(yīng)盡量避免。
38.以促進(jìn)胰島素分泌為主要作用的降糖藥包括()。
A.磺月尿類B.a-糖昔酶抑制劑
C.格列奈類D.DPP-4抑制劑
39.關(guān)于二甲雙服治療糖尿病的說(shuō)法正確的是:()
A.主要藥理作用是改善胰島素抵抗。
B.是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥。
C.單獨(dú)使用不導(dǎo)致低血糖。
D.腎功能不全患者禁用。
40.關(guān)于糖尿病低血糖的說(shuō)法正確的是:()
A.糖尿病患者只要血糖水平W3.9mmol/L就屬于低血糖范疇
B.低血糖患者可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)癥狀
C.老年患者發(fā)生低血糖時(shí)可表現(xiàn)為行為異常
D.有些患者屢發(fā)低血糖后可表現(xiàn)為無(wú)先兆癥狀的低血糖昏迷
41.糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床
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