急性闌尾炎護理查課件

急性闌尾炎護理查房顧瑜琳陸君汪琪王一凡韓興宇急性闌尾炎護理查定義是指闌尾由于多種原因而形成的炎性改變急性闌尾炎護理查病因闌尾官腔阻塞是急性闌尾炎最常見的原因，闌尾官腔阻塞主要是由于管壁內豐富淋巴濾泡的明顯增生，其次是由糞石阻塞，異物，炎性狹窄，寄生蟲，腫瘤等引起、闌尾官腔阻塞后，闌尾腔內壓力升高，細菌生長繁殖并分泌內外毒素，損害粘膜形成潰瘍，細菌穿過粘膜引起的威脅。急性闌尾炎護理查臨床表現(xiàn)腹痛：大多數(shù)患者具有典型的轉移性右下腹痛。闌尾炎的腹痛開始多在上腹部，劍突下或肚臍周圍，數(shù)小時后，疼痛轉移并局限于右下腹部。胃腸道癥狀:；闌尾炎早期，患者可出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐，部分患者還可以發(fā)生腹瀉或便秘等。全身癥狀：早期體溫正?；蜉p度增高，炎癥加重后，會出現(xiàn)發(fā)熱，脈速等全身中毒癥狀。并發(fā)門靜脈炎時，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，肝大并有壓痛。急性闌尾炎護理查病情介紹患者鄒濤，男，10歲，江蘇常州人.因“轉移性右下腹痛一天”于2015-05-27步入病房。查體:T36.5℃P110次/分R20次/分W49kgBP105/75.患者自述無既往史，無過敏試。實驗室檢查:血常規(guī):WBC20.91*109/L,N88%.診斷為急性闌尾炎。于5月27日在全麻下行闌尾切除術。術中留置導尿暢，傷口敷料干燥，生命體征平穩(wěn)。5月28日，術后第一天，拔出導尿管，自解小便暢，肛門已排氣，無發(fā)熱，囑下床活動。病人恢復良好，于6月2日出院。急性闌尾炎護理查護理診斷疼痛:與疾病有關潛在并發(fā)癥:出血活動無耐力:與手術后疼痛、虛弱、活動量減少有關有體液不足的危險:與禁食禁飲有關知識缺乏:缺乏疾病相關知識急性闌尾炎護理查護理措施1.疼痛：與疾病有關①觀察患兒疼痛性質、程度和對疼痛的反應②提供疼痛減輕的措施，術后6~8h后取臥位③關心，陪伴患兒④協(xié)助和指導患兒翻身拍背時保護耳口⑤遵醫(yī)囑給產鎮(zhèn)靜劑和止痛藥急性闌尾炎護理查護理措施2.潛在并發(fā)癥①嚴密觀察監(jiān)測患兒的生命體征②準確地評估出血量，如每小時出血量＞100ml，應立即報告并處理③遵醫(yī)囑維持靜脈輸液給予止血藥急性闌尾炎護理查護理措施3.活動無耐力①針對患者生活自理能力下降適當處理②鼓勵患者參與自我護理，協(xié)助其大小便③床上擦浴，保持皮膚清潔④鼓勵其早期下床活動⑤從床上的伸腿，翻身至床旁病人活動量逐漸增加急性闌尾炎護理查護理措施4.有體液不足的危險①患兒禁食禁飲②靜脈補充液體，檢查輸液的量與速度，觀察輸液局部情況③待胃腸蠕動后，遵醫(yī)囑開始進水，流質飲食，半流質，軟食，普食過渡④評估患兒消化吸收情況急性闌尾炎護理查護理措施5.知識缺乏①針對患兒疾病給予解釋指導，簡單講述本疾病發(fā)展過程急性闌尾炎護理查術后健康教育1全麻術后6小時，生命體征平穩(wěn)者，可取半臥位休息。2減輕疼痛:加強觀察，臥床休息，必要時藥物治療。3合理飲食:根據(jù)病情指導病人暫禁食，待腸功能恢復后進食清淡飲食，忌辛辣刺激食物。病情嚴重時予以胃腸減壓，減輕腹脹和腹痛。4并發(fā)癥的預防和護理:要保持傷口清潔干燥，若傷口潮濕，請告知醫(yī)護人員，以協(xié)助更換。若術后2-3天，切口感染，病人體溫升高，要及時匯報醫(yī)務人員給予對癥處理。5腹腔引流管的護理:部分患者留置腹腔引流管，應注意妥善固引流袋于床邊，保持通暢引流，避免受壓，扭曲，折疊，翻身活動切忌脫出，每天更換引流袋。急性闌尾炎護理查出院須知1保持良好的飲食，衛(wèi)生及生活習慣，餐后不做劇烈運動，尤其跳躍，奔跑等。2及時治療胃腸道炎癥及其他疾病，預防慢性闌尾炎急性發(fā)作。3術后早期下床活動，預防腸黏連。4闌尾