傷殘鑒定申請(qǐng)書

傷殘鑒定申請(qǐng)書傷殘鑒定申請(qǐng)書范文

在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，申請(qǐng)書應(yīng)用范圍廣泛，申請(qǐng)書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。寫申請(qǐng)書需要注意哪些問題呢？以下是我收集整理的傷殘鑒定申請(qǐng)書范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文1xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

申請(qǐng)人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生，家住xxxx，身份證號(hào)碼xxxx，系xx工傷職工，聯(lián)系電話：xx申請(qǐng)事項(xiàng)；傷殘等級(jí)鑒定

申請(qǐng)事由：申請(qǐng)人xx年xx月xx日在xx工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：

1，球結(jié)膜裂傷;

2，結(jié)膜多發(fā)異物留存;

3，視神經(jīng)挫傷;

為工傷，申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請(qǐng)人頭部頭痛，左眼視物模糊勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)xx縣人力資源和社會(huì)保障局070號(hào)）認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)，誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝！

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

日期：

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文2xx市人力資源和社會(huì)保障局：

本人xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日誕生；身份證號(hào)碼xxxx；家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地鐵六號(hào)線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過(guò)程中，本人。事故發(fā)生后，項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行復(fù)原熬煉。

現(xiàn)本人須要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜，特申請(qǐng)勞動(dòng)實(shí)力鑒定，望辦理為謝！

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

xxxx年xx月xx日

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文3申請(qǐng)人：___，20______年______月______日出生，漢族，住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組，電話：__________________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定；

2、請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人兩次出院后的護(hù)理期限進(jìn)行鑒定；

3、請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與千毅陜西東唐運(yùn)輸發(fā)展有限公司及中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽(yáng)分公司乾縣支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、兩次出院后的護(hù)理期限及后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

申請(qǐng)人：_________

20______年______月______日

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文4xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

本人是xxx的員工，身份證號(hào)碼：xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。

申請(qǐng)人：xxx

x年x月x日

單位意見：xxx

單位蓋章：

x年x月x日

知識(shí)延伸：工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)須知

一、申請(qǐng)程序

用人單位、工傷職工或其近親屬在接到工傷認(rèn)定決定書60日后，方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷傷殘等級(jí)鑒定。

申請(qǐng)人可以委托律師或者其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。委托律師和其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交授權(quán)委托書。

二、申報(bào)材料

1、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。

2、填寫濮陽(yáng)市工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)表一份。

3、申請(qǐng)人為工傷職工本人的，提供身份證明原件和復(fù)印件一份;申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的，提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的'，應(yīng)提供單位設(shè)立批準(zhǔn)文件和復(fù)印件一份，經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書

了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的，關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請(qǐng)時(shí)間、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目都有涉及，詳情請(qǐng)?jiān)L問網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目。

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文5申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，年月日生，?。篨X省XX市XXXXXX，身份證號(hào)：XXXXXXXXXXX

申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定

事實(shí)與理由

貴院依法受理的申請(qǐng)人與XXXX公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。此致

XXX市人民法院

申請(qǐng)人：

年月日

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文6xxx，男，XX年3月20生，漢族，漢

現(xiàn)住：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的'殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

20xx年10月9日10時(shí)30分.申請(qǐng)人駕駛電動(dòng)車由東向西進(jìn)入東加油站.右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過(guò)快.發(fā)生碰撞后.致使申請(qǐng)人腿部?jī)?nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況，現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行司法鑒定。

此致

xxxx人民法院

申請(qǐng)人：xxxx

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文7申請(qǐng)人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份證號(hào)碼：______________。

被申請(qǐng)人：__________________醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：________________________。

申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由

____日____日下午二點(diǎn)多，原告在__________________醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往__________________醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到____________市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對(duì)光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請(qǐng)，請(qǐng)法院批準(zhǔn)！

申請(qǐng)人：____________

_______年____月____日

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文8申請(qǐng)人：xxx，男，漢族

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據(jù)：

申請(qǐng)人是故意傷害案的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對(duì)xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請(qǐng)求重新鑒定。理由如下：

根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗(yàn)、檢查傷害案件現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場(chǎng)圖，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相，并將上述材料裝訂成卷宗?！钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。

對(duì)用作證據(jù)的.鑒定意見，公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》，送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人?！薄暗谒氖畻l公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括傷情照片等證據(jù)材料”。頭部傷是否具有真實(shí)性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達(dá)申請(qǐng)人，頭部輕傷是申請(qǐng)人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足。根據(jù)我國(guó)《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請(qǐng)重新鑒定。

此致

xxxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文9XX人民法院：

申請(qǐng)人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人與XXX交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

XX人民法院

申請(qǐng)人：XXX

日期：20xx年X月XX日

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文10申請(qǐng)人：xxx，男，漢族

申請(qǐng)事項(xiàng)：

申請(qǐng)對(duì)原告xx肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

事實(shí)和理由：

原告xx自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定，鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。

此致

xxxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文11申請(qǐng)人：xx，男，xx歲，身份證號(hào)：xxxxxx，住址：xxxxxx，聯(lián)系電話：xxxx。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、傷殘等級(jí)鑒定；

2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

事實(shí)與理由：

關(guān)于我訴xxxx機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)xxxx在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請(qǐng)委托為盼！

此致

xxxx人民法院

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文12申請(qǐng)人：xxx有限公司，公司xxxx。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

申請(qǐng)對(duì)原告xxx肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

事實(shí)和理由：

原告xxx自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定，鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。

此致

xx區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：xx份有限公司

xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文13申請(qǐng)人：XXX有限公司，住所：XXX。聯(lián)系人：XXX,聯(lián)系電話：區(qū)號(hào)-66666666。

被申請(qǐng)人：XXX，女，20xx年X月X日出生，漢族，住址XXX，身份證號(hào)碼：XXX，是XX有限公司XX車間XX崗位操作工，聯(lián)系電話XXX。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人XXX在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。

事實(shí)與理由：

被申請(qǐng)人XXX是XXX有限公司職工，于20xx年X月X日進(jìn)入公司，在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時(shí)左右，因DPB-250FS鋁塑機(jī)壓力大異?；瑒?dòng)未停止到有效位置，造成申請(qǐng)人XXX右手拇指壓傷工作事故，致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在XX省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，現(xiàn)向XX省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人XXX右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮

XX省人力資源和社會(huì)保障廳

XX年XX月XX日

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文14xxx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

我公司員工xxxxxx；性別：男/女；身份證號(hào)：

xxxxxxxxxxxxx。于xx年xxx月xx日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后xx年xx月xx日到xxx州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，綜合評(píng)定結(jié)果為傷殘xx級(jí)。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對(duì)這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向xxxx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)xxxxxx的勞動(dòng)能力重新鑒定，望批準(zhǔn)！

特此申請(qǐng)

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：

日期：

傷殘鑒定申請(qǐng)書范文15申請(qǐng)人：aaa，女，漢族，生于xx年xx月xx日，住址：xxx路xxx號(hào)xx室

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求